Leikkauksen aikana on tarpeen yhdistää kudoksia, verisuonia. Kirurgian ommelmateriaalit ovat käyneet läpi tietyn evoluution, ja nykyään niillä on useita erityisiä ominaisuuksia, jotka edistävät haavojen nopeaa paranemista. Nykyaikainen lääketiede on huomioinut myös kosmeettisen puolen: ompeleet muuttuvat vähemmän havaittavissa, eikä niistä usein ole jälkeäkään.
Nidontamateriaalin tiedot
Ommelmateriaalilla on oltava tiettyjä ominaisuuksia. Ensinnäkin tällainen aine ei saa olla myrkyllistä, aiheuttaa allergisia reaktioita. Toinen välttämätön ominaisuus on sterilointikestävyys, koska patogeenisen kasviston puuttuminen on erittäin tärkeää kirurgisen toimenpiteen aikana. Ja tietysti ommelmateriaalin tulee olla vahvaa, ei saa vahingoittaa kudoksia, joiden läpi se kulkee. Myös sen elastisuus ja kyky muodostaa solmua ovat tärkeitä. Kaikki materiaalit voivat olla yksittäisen kierteen muodossa tai niistä muodostettujauseita (vääntö, kudonta). Aineen biohajoamiskyvystä riippuen ommelmateriaalin luokitus näyttää tältä: imeytyvät langat, hitaasti imeytyvät ja ne, jotka eivät imeydy ollenkaan. Myös tällainen elementti kirurgiassa voi olla sekä luonnollista että synteettistä alkuperää.
Imeytymättömät materiaalit
Samanlaisia materiaaleja käytettiin jo ennen nykyaikaisempien analogien syntymistä. Kuitenkin jo nyt niitä käytetään laaj alti tapauksissa, joissa on tarpeen saada vahva ja luotettava yhteys. Tässä tapauksessa samanlainen sauma pitelee kankaita pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat silkkilangat (ehdollisesti imeytyvät, koska ne muuttuvat näkymättömiksi muutaman vuoden kuluttua), lavsaani, polypropeeni, polyvinyyli, metallilaitteet, niitit. Silkillä on melko korkea lujuus. Tällaista lankaa on erittäin helppo käsitellä, solmia. Tässä tapauksessa kudoksissa havaitaan usein reaktioita. Usein tällaista ommelmateriaalia käytetään silmätautien, plastiikkakirurgian ja maha-suolikanavan elinten leikkauksissa. Inerttejä lankoja ovat polypropeeni. Suuren lujuutensa ansiosta sitä käytetään ristikkojen levittämisessä, erilaisten elementtien kiinnittämisessä. Metallilanka on valmistettu korkealaatuisesta teräksestä ja sitä voidaan käyttää rintalastan osien liittämiseen jne.
Lavsan leikkauksessa
Polyesteripohjaisella kirurgisella ommelmateriaalilla on kiistattomia etuja: korkealujuus, käsittelyominaisuudet ovat myös tasolla. Lisäksi se aiheuttaa erittäin harvoin reaktioita kudoksissa. Sitä on useita tyyppejä: kierretty, punottu, päällystetty fluorikumilla. Tällaisen langan hinta on suhteellisen alhainen. Usein tällaista ommelmateriaalia käytetään kudosproteesien aikana, leikkauksissa vaikeasti parantuvilla alueilla sekä alueilla, joilla havaitaan jatkuvaa jännitystä. On kuitenkin myös useita haittoja. Tällaiset langat voivat aiheuttaa tulehdusta, koska ne ovat jatkuvasti kehossa.
Imeytyvän materiaalin ominaisuus. Catgut
Tämän luokan aineet voivat olla luonnollisia tai synteettisiä. Catguttia pidetään luonnollisena. Tämä kirurginen ommel on valmistettu nisäkkäiden (terveiden) ohutsuolesta, joita käsitellään erityisellä tavalla. Aluksi tällaisella materiaalilla on riittävä lujuus, mutta se katoaa pian. Viikon tai kahden kuluttua sen indikaattorit vähenevät puoleen. Jotta resorptiojakso pidentyisi jonkin verran, katguttia käsitellään kromisuoloilla. Tämä käsittely kaksinkertaistaa liukenemisajan. On myös tärkeää huomata, että tällainen ommelmateriaali imeytyy eri tavalla riippuen kudoksista, joihin se asetettiin, sekä tämän alueen verenkierron voimakkuudesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Haittoja ovat langan jäykkyys sekä allergisten reaktioiden mahdollisuus. Pääsovellukset ovat gynekologia, urologia, hengitys- ja ruoansulatusleikkaukset, haavan sulkeminen.
Synteettiset imeytyvät ompeleet
Tämä tyyppi sisältää aineita, joilla on optimaaliset ominaisuudet. Niitä käytettäessä on helppo ennustaa voimanmenetyksen ajankohta. Lisäksi tällaisten lankojen kanssa on helppo työskennellä, ne ovat melko vahvoja. Toinen kiistaton plus on inertiteetti ja allergisten reaktioiden puuttuminen. Yksi lajikkeista - polyglykolidiompelumateriaali on imeytyvä. Sille on ominaista lisääntynyt lujuus ja se pystyy pitämään haavan kriittisten paranemisjaksojen aikana. Dexon on yksi yleiskirurgiassa sekä gynekologiassa ja urologiassa käytetyimmistä materiaaleista. Tällaisilla synteettisillä aineilla on yhteinen alkuperä. Ne ovat maitohapon polymeerejä. Kun lanka on päässyt kudokseen, tapahtuu hydrolyysiprosessi. Kaikkien kemiallisten reaktioiden lopussa ommelmateriaali hajoaa vesimolekyyleiksi ja hiilidioksidiksi. Synteettisiä imeytyviä ompeleita käytetään useimmiten vatsan ja keuhkopussin onteloiden kudosten yhdistämiseen. Näillä alueilla regeneraatiojakso on viikosta kuukauteen, samalla kun se osuu samaan aikaan materiaalin lujuuden heikkenemisen kanssa.
Vikryl - ompelumateriaali kudosten liittämiseen
Pehmeiden kudosten ja alueiden, jotka eivät vaadi pitkäkestoista jännitystä, yhdistämiseen käytetään nykyaikaista Vicryl-materiaalia. Se on synteettistä alkuperää ja sisältää glykolidia ja L-laktidia. Kudosreaktiot käytön aikana ovat minimaalisia, vahvuus laskee 4 viikon kuluttua. Täydellinen liukeneminen kehossatapahtuu hydrolyysillä 50-80 päivän kuluttua. Tällaisia lankoja käytetään oftalmologiassa ja gynekologiassa. Mutta ne alueet, joilla sen käyttö on epäkäytännöllistä, ovat neurokirurgia ja sydänkirurgia. Vicryl on ompelumateriaali, joka voidaan toimittaa värjäämättömänä tai violettina. Lankoja on eripaksuisia ja -pituisia. Sarja voi sisältää myös ruostumattomasta teräksestä valmistettuja neuloja.
Ompeleiden säilytys
Jotta kierteet säilyttävät fysikaaliset ominaisuutensa, on tärkeää noudattaa oikeaa lämpötilajärjestelmää. Leikkauksessa käytettävät ommelmateriaalit menettävät lujuutta, jos niitä säilytetään yli 30 ºC:n lämpötiloissa tai negatiivisilla nopeuksilla. Jos lanka on poistettu pakkauksesta, mutta sitä ei ole käytetty, se on hävitettävä. On myös tärkeää pitää kirjaa viimeisistä käyttöpäivistä. Niiden vanhenemisen jälkeen ominaisuudet muuttuvat jonkin verran. Kosketus kosteuden kanssa on myös erittäin epätoivottavaa. Ommelmateriaalin uudelleensterilointi ei ole sallittua.
