Täydellinen virtsan analyysi eli UAM on tyypillinen laboratoriotesti. Potilas saa siihen lähetteen laitos- tai avohoidon sekä rutiinilääkärintarkastuksen yhteydessä. Indikaattorien oikea tulkinta auttaa lääkäriä tekemään diagnoosin. Yleisen virtsan analyysin avulla voit arvioida fysiologisten prosessien etenemistä kehossa, havaita tulehdusprosessit virtsaputkessa, munuaisissa sekä tehdä diagnoosin ja määrätä tarvittavan terapeuttisen hoidon.
Valmistelut
Tulokset riippuvat huolellisesta valmistelusta, jonka perusteella lääkäri tarvittaessa määrää sopivan hoidon.
Jokaisen potilaan tulee tietää, kuinka yleinen virtsatesti läpäisee oikein. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on valmistauduttava siihen:
- päivää ennen virtsanottoadieettiruoka;
- älä juo alkoholia;
- jos mahdollista, kieltäydy ottamasta lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja;
- poista ruokavaliosta virtsan väriin vaikuttavat ruoat;
- vähennä fyysistä aktiivisuutta;
- kieltäytyä toimenpiteistä, jotka johtavat kehon kuivumiseen (kylpylässä ja saunassa käynti).
Kuukautisten aikana testejä ei suositella, koska punasolujen määrä voi olla liian korkea.
Ennen virtsan keräämistä on erittäin tärkeää, että sekä naiset että miehet pesevät sukuelimet perusteellisesti. Muuten säiliöön voi päästä limaa ja analyysitulosten tarkkuus heikkenee. Pesuaineista on suositeltavaa käyttää vain vauvan saippuaa. Naisten tulee pestä edestä taakse.
Vitsaanalyysi: kuinka se kerätään oikein?
Biomateriaali kerätään heti nukkumisen jälkeen, aamulla, sillä tähän aikaan virtsa sisältää kaikki aineet, jotka elimistö on yön aikana erittänyt. Tässä tapauksessa saadut tulokset kuvastavat parhaiten potilaan terveydentilaa. Apteekin aattona sinun on ostettava erityinen purkki virtsan keräämiseen, kaada kiehuvaa vettä sen päälle. Ota analyysiä varten keskimääräinen määrä virtsan määrää. Älä kerää virtsaa välittömästi säiliöön. Virtsaamisen ensimmäiset sekunnit tulee tehdä vessassa, sitten purkkiin ja loput takaisin vessassa.
Tutkimus vaatii enintään 100 ml virtsaa. Sulje purkki kannella ja laita jääkaappiin. Keräyksen jälkeen 1-2 tunnin kuluessa se on toimitettava laboratorioon. Ei ole suositeltavaa jäädyttää sitä, se on kuljetettava positiivisessa lämpötilassa ravistamatta. Suositusten rikkominen voi johtaa virheellisiin tuloksiin.
Mitä ei saa tehdä virtsaa kerättäessä?
Ei suositella aikuisten virtsaanalyyseihin:
- Kerää virtsa käsittelemättömään astiaan: astiaan, muovipussiin.
- Lähetä laboratorioon virtsa, joka on ollut varastoituna yli kolme tuntia.
- Käytä katetria näytteiden keräämiseen, kun sitä ei tarvita. Sen käyttö on mahdollista vuodepotilailla sekä potilailla, joilla on tiettyjä onkologisia sairauksia. Kaikki nämä tapaukset sovitetaan hoitavan lääkärin kanssa.
- Testataan virtsatiejärjestelmän, emättimen ja verinahan tulehduksen aikana virtsaputken lähellä.
- Kerä virtsa heti ulostamisen, yhdynnän jälkeen, kuukautisten aikana.
Analysointiindikaatioita
Täydellinen virtsan analyysi aikuisilla ja lapsilla on vakiomenettely diagnoosissa ja terveystarkastuksissa. Se suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- vuosittainen lääkärintarkastus;
- virtsajärjestelmän ja munuaisten epätyydyttävä toiminta;
- lääkärillä käynti sisäelinten sairauksien vuoksi;
- tutkimus ennen toimenpidettä;
- eturauhasen sairauksien diagnoosi;
- kurkkukivun ja tulirokon jälkeen;
- tutkimukset meneillään olevan hoidon valvomiseksi.
Palaamalla yleistävirtsan analyysin avulla lääkäri voi diagnosoida virtsarakon sairaudet, erilaiset munuaissairaudet, eturauhasen vaivat, sisäelinten sairaudet, kun taudista ei ole ilmeisiä oireita.
OAM:n fyysiset indikaattorit
Näitä ovat:
- Tiheys. Se määritetään erityisellä laitteella, jota kutsutaan urometriksi. Se asetetaan säiliöön virtsan kanssa ja indikaattorit määritetään asteikolla. Aikuisille (miehet ja naiset) ominaispaino on 1010–1025 g / l. Normin ylittävä tiheys on mahdollista, kun virtsassa on paljon sokeria, proteiinia, suoloja ja bakteereja. Matalat hinnat ovat tyypillisiä, kun nesteitä otetaan suuria määriä päivän aikana.
- Väri. Hänen laborantti määrittää silmällä. Tiettyjen tuotteiden käyttö muuttaa virtsan väriä, mutta tätä ilmiötä ei pidetä patologiana. Virtsa voi olla vaaleankeltaista, vaaleanpunaista, punaista, ruskeaa, oljenkeltaista.
- Haju. Sen määräävät hajuelimet, eikä se saa olla terävä. Eri sairauksien yhteydessä virtsan haju muuttuu. Se haisee ammoniakilta diabeetikoilla ja mätä lih alta virtsarakon syövissä.
- Läpinäkyvyys. Päättäväinenvisuaalisesti. Normaalisti virtsa on läpinäkyvää ja säilyttää ominaisuutensa useita tunteja keräämisen jälkeen. Se muodostaa sakkaa vain pitkäaikaisen varastoinnin aikana, mikä vaikeuttaa tuloksen määrittämistä. Virtsa samenee, jos se sisältää limaa, suoloja, valkosoluja, bakteereja tai suuren määrän epiteeliä. Biomateriaalin läpinäkyvyys riippuu suurelta osin siitä, kuinka virtsa kerättiin yleisanalyysiä varten ja kuinka se säilytettiin.
- Happamuus. Sen määrittämiseen käytetään indikaattoripaperia. Se lasketaan koeputkeen ja saatua väriä verrataan standardiin. Virtsan normi on hapan reaktio. Vähentynyttä happamuutta esiintyy ihmisillä, jotka kuluttavat runsaasti kasviperäisiä ruokia, sekä tietyissä munuaissairauksissa, hormonaalisissa häiriöissä ja hivenaineiden puutteessa. Lisääntynyt happamuus liittyy kuivumiseen, diabetekseen, paastoon, virtsatietulehduksiin ja heikentävään ruokavalioon.
Se on tavallisesti vaaleankeltainen. Väritön virtsa viittaa kuivumiseen, tumma virtsa osoittaa vakavia vaurioita virtsatiejärjestelmässä. Se voi olla pyelonefriitti, munuaiskivet tai onkologia. Lihan ryppyjen väri osoittaa jadea, ja maitomainen väri osoittaa imusolmukkeiden ulosvirtauksen häiriötä. Hepatiitin yhteydessä bilirubiinin vaihto epäonnistuu ja virtsa muuttuu tummaksi.
Laborantti syöttää jokaisen indikaattorin tutkimuslomakkeeseen.
Tulokset
Aikuisten yleisen virtsatutkimuksen tulosten salaus suoritetaan testimateriaalin orgaanisten aineiden pitoisuuden mukaan.
Useimmiten virtsan proteiini- ja glukoosipitoisuus testataan. Joskus lääkäri määrää laajennetun analyysin, jossa hänen on osoitettava ketoaineiden, sappipigmenttien ja bilirubiinin esiintyminen. Lueteltuja aineita ei ole terveen ihmisen virtsassa.
- Proteiini. Sen esiintyminen virtsassa jälkien muodossa on normaalia. Tämä voi johtua suolaisten tai mausteisten ruokien syömisestä ennen testin tekemistä. Proteiinia virtsassanäkyy myös fyysisen tai henkisen stressin jälkeen.
- Glukoosi – korkea pitoisuus viittaa suureen hiilihydraattien saantiin biomateriaalin tai akuutin haimatulehduksen, diabetes mellituksen, feokromosytooman, nefroottisen oireyhtymän synnytyksen aattona. Normaalisti sen ei pitäisi olla läsnä.
- Urobiliini - on seurausta maksan vajaatoiminnasta, sepsiksestä, suolistotulehduksesta.
- Ketoniaineet - niiden havaitseminen virtsasta osoittaa aineenvaihduntaprosessien häiriintymistä kehossa: tyrotoksikoosia, diabetesta, alkoholimyrkytystä.
- Bilirubiini - esiintyy maksavaurion, vakavan myrkytyksen, hemolyyttisen sairauden seurauksena.
- Hemoglobiini - osoittaa punasolujen merkittävää tuhoutumista. Virtsasta sitä havaitaan sydäninfarktissa, munuaisvauriossa, malariassa, palovammoissa, suonensisäisissä veri-infuusioissa.
- Leukosyytit - virtsateiden tulehduksen yhteydessä havaitaan leukosytouriaa.
- Erytrosyytit – korkea taso viittaa verenvuotoon. Lisäksi syynä voi olla krooninen glomerulonefriitti, kystiitti, virtsakivitauti. Lisääntynyt punasolujen määrä havaitaan myös yleisessä virtsakokeessa kuukautisten aikana.
Vitsan sedimentin tutkimus
Vitsa sentrifugoidaan sedimentin havaitsemiseksi. Se asetetaan lasilevylle ja tutkitaan mikroskoopilla. Määritä ja laske seuraavien sisällyttämien määrä standardianalyysiä varten:
- Epiteeli. Se on tasainen, munuainen ja siirtymävaihe. Litteän epiteelin ei tulisi ylittää 3-5 kappaletta. isosen määrä havaitaan naisilla, jotka laiminlyövät sukuelinten käymälän. Tässä tapauksessa analyysi on tehtävä uudelleen. Munuaisen epiteelin esiintyminen on merkki munuaisten patologiasta, ja virtsan siirtymäepiteeli on normaali.
- Limaa - ei saa olla virtsassa.
- Bakteerit - niiden esiintyminen kertoo poikkeavuudesta kehossa: virtsatietulehdus.
- Suolakiteet - terveelle ihmiselle oksalaattien, uraattien ja tripelfosfaattien pitoisuutta pidetään normaalina.
- Leukosyytit - miehillä suurin määrä ei saa ylittää kolmea solua ja naisilla - viisi. Jos virtsan yleistä analyysiä tulkittaessa indikaattorit ovat normaalia korkeammat, tämä on merkki munuaisten, virtsarakon, eturauhasen tai virtsaputken tulehdusprosessista. Usein liman ja leukosyyttien lisääntyminen johtuu huonosti suoritetusta wc:stä ennen virtsan keräämistä, sukuelimet.
- Punasolut - korkea virtsan taso viittaa virtsateiden ja munuaisten patologiaan, mahdollisesti verenvuotoon. Miehillä niitä tulee olla yksi määrä ja naisilla enintään kolme.
- Sylinterit - niiden esiintyminen tapahtuu munuaispatologiassa. Korkeassa paineessa, pyelonefriitti, hyaliinikipsiä voi esiintyä. Rakeisten, vahamaisten, punasolujen ja epiteelisylinterien esiintyminen virtsassa viittaa patologisiin muutoksiin kehossa.
Ennen analyysin keräämistä potilas on perehdytettävä yleisen virtsakokeen ottamiseen. Epäluotettavien tulosten saaminen voi riippua rikkomisestasäilytysastia kerätyllä materiaalilla. On muistettava, että huoneen lämpötila edistää mikro-organismien kehittymistä, purkkia ei saa laittaa auringonpaisteeseen.
OAM raskauden aikana
OAM:ssa tutkitaan kemiallisia, fysikaalisia ominaisuuksia ja suoritetaan mikroskooppinen tutkimus. Ensimmäinen sisältää:
- happamuus;
- bilirubiini;
- proteiini;
- glukoosi;
- urobilinogeeni;
- ketoaineet.
Fysikaalisten ominaisuuksien tutkimus:
- läpinäkyvyys;
- tiheys;
- värit.
Mikroskooppinen tutkimus:
- erytrosyytit;
- leukosyytit;
- suola;
- epiteeli;
- sienet;
- sylinterit;
- bakteerit.
Ennen jokaista synnytysneuvolaan käyntiä lasta kantava nainen ottaa yleisen virtsatestin:
- kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - kerran neljässä viikossa;
- toisella ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa - kerran kahdessa viikossa;
- alkaen 35 viikosta - seitsemän päivän välein.
Jotta lääkäri ei tekisi virheitä diagnoosia tehdessään, toimenpide tulee hoitaa vastuullisesti. Jokaisen raskaana olevan naisen tulee kiinnittää huomiota ruokavalioon ennen biomateriaalin luovuttamista. Kieltäytyä rasvaisista ja makeista ruoista sekä ruoista, jotka voivat muuttaa virtsan väriä. Hoitava lääkäri kertoo, kuinka yleisen virtsakokeen läpäiseminen.
Tutkimuksen tarkoitus
Raskauden aikana munuaisilla on kaksinkertainen taakka. He tuovat tuotteitaei vain äidin, vaan myös sikiön välillä. Jatkuvasti kasvava kohtu painaa kaikkia vatsaontelon elimiä, eivätkä munuaiset ja virtsarakko ole poikkeus. Tämä voi aiheuttaa virtsan pysähtymistä, munuaisten turvotusta ja infektioita. Kehon työn uudelleenjärjestelyn seurauksena naisen vastustuskyky heikkenee merkittävästi, mikä voi myös aiheuttaa infektioprosessin virtsarakossa ja munuaisissa tai pahentaa virtsateiden kroonisia patologioita.
Lisäksi yleinen virtsakoe auttaa lääkäriä välttämään sellaista sairautta kuin preeklampsia. Se on erittäin vaarallista sikiölle ja äidille. OAM annetaan usein naisille mielenkiintoisessa asemassa seuraavista syistä:
- virtsaelinten ja muiden sisäelinten patologisten muutosten varhainen diagnoosi;
- synnyttävän naisen terveydentilan seuranta;
- olemassa olevan sairauden kulun seuranta ja meneillään olevan hoidon tehokkuuden arviointi.
Yleisen virtsatutkimuksen tuloksia tulkittaessa raskaana olevalla naisella ei pitäisi olla:
- Proteiini - proteinuria. Sen havaitseminen voi johtua stressistä, fyysisestä aktiivisuudesta, proteiiniruokien käytöstä. Patologinen proteinuria on merkki syntymästä preeklampsiasta.
- Ketonikappaleet. Niiden havaitseminen viittaa anemiaan, varhaiseen toksikoosiin tai diabetes mellitukseen.
- Glukoosi – glukosuria on mahdollista raskausdiabeteksen yhteydessä.
- Bilirubiini, jonka havaitseminen osoittaa obstruktiivisen keltaisuuden tai virusperäisen hepatiitin esiintymisen.
- Sienet, bakteerit. Bakteriuria on merkki pyelonefriitistä tai sen puutteestaintiimi hygienia.
- Sylinterit, niiden havaitseminen viittaa munuaissairauteen. Kaikkien muiden indikaattoreiden on oltava hyväksytyllä alueella. Jos poikkeavuuksia havaitaan, sairaalahoitoa tai lisätutkimuksia suositellaan.
Muuta tuloksia
Yleisen virtsatutkimuksen tulosten vääristymistä havaitaan biomateriaalin valmistelun ja keräämisen aikana tehdyissä rikkomuksissa:
- Sallitut arvot ylittävät lima- ja leukosyytit osoittavat huonosti pestyjä ulkoisia sukupuolielimiä sekä miehillä että naisilla ennen virtsan keräämistä.
- Suuri määrä mikro-organismeja liittyy ravitsemusvirheisiin tai ei-steriilien astioiden käyttöön virtsan keräämiseen, huoneenlämmössä säilytykseen, mikä saa aikaan bakteerien aktiivisen lisääntymisen sekä hygieniatoimenpiteiden puutteen..
- Jos verenvuodosta ei ole viitteitä, kohonnut punasolujen määrä osoittaa, että virtsaa kerättiin kuukautisten aikana.
Lisäksi aikuisten ja lasten yleisen virtsatestin dekoodaus on epäluotettavaa, jos biomateriaalia sisältävän säiliön säilytysolosuhteita rikotaan. Esimerkiksi ultraviolettisäteillä on tuhoisa vaikutus bilirubiiniin. Pitkään (yli kaksi tuntia) varastoituna ollut virtsa ei sovellu tutkimukseen.
On tärkeää muistaa, että tiettyjen indikaattoreiden, kuten värin, tiheyden, reaktion, määrittämisen tarkkuus riippuu elinten ja järjestelmien toiminnan arvioinnista, tarttuvien tai tulehdusten havaitsemisestaprosessit. Ja jotta lääkäri ei tekisi virhettä tehdessään diagnoosia laboratoriotutkimusten tulosten perusteella, henkilön on tiedettävä, kuinka yleinen virtsatesti läpäisee oikein. Tämä toimii lisätakuutena virheellisen diagnoosin ja vastaavan hoidon var alta.
