Hammassärky on luultavasti maailman ärsyttävin asia. Ennemmin tai myöhemmin kaikki kohtaavat sen kipeänä ja ilkeänä. Mutta jos joissain tapauksissa kaikki maksaa vain vähän verta - hoitoa, niin joskus joudut turvautumaan äärimmäisiin toimenpiteisiin - proteeseihin. Mitkä ovat hammaskruunujen asennuksen indikaatiot, mitä ne ovat ja miten ne valitaan oikein?
Esiintymishistoria
Ihmisillä on aina ollut ongelmia hampaidensa kanssa, mutta vasta suhteellisen hiljattain on tullut mahdolliseksi peittää karieshampaat niin taitavasti. 1700-luvulle asti, josta nykyaikainen ortopedia laskee, myös proteeseja oli olemassa, mutta ne tehtiin hevosen tai mursun hampaista, norsujen ja muiden suurten eläinten luista. Samanlaisia proteeseja kiinnitettiin viereisiin hampaisiin kulta- tai hopealangalla - ei kaikkein luotettavin malli, mutta ihmisillä ei ollut valinnanvaraa, ja siksi keksinnölle oli kysyntää.
Täsmälleen siihen asti, koska eräs ranskalainen nimeltä Fauchard ei kuitenkaan ottanut vakavasti tätä asiaa huomioon. 1700-luvun 20-luvun lopulla hän keksi ensimmäisenälaita hampaat rikkoutuneisiin hampaisiin. Fauchard valmisti nämä korkit, jotka olivat edelleen norsunluun värisiä, mutta pinnoitti ne kullalla. Fauchard kuvaili myöhemmin kaikkea kehitystään laajassa työssä, josta tuli myöhemmin hammaslääketieteen ja oikomishoidon kehityksen maamerkki.
Miksi kruunuja tarvitaan
Todellakin, mitä varten hammaskruunut ovat? Mikset pärjää tavallisilla täytteillä? Hampaiden täyttö on tietysti hyvä asia, mutta jos hammas on vaurioitunut perusteellisesti, ei mikään täyttö auta. Mutta loppujen lopuksi poisto, johon monet potilaat turvautuvat, ei myöskään ole ihmelääke. Hammaskruunujen käyttö on suunniteltu säästämään reikiintynyttä hammasta, palauttamaan sen toiminta, mukaan lukien pureskelu, ja suojaamaan sitä mahdolliselta karieselta. Kruunun ansiosta luukudos ei tuhoudu entisestään, oikea purenta säilyy, lisäksi se näyttää paljon esteettisemmälle hymyillen - toisin kuin epätasaiset sirpaleet tai ulosvetämisen jälkeen aukkoava musta aukko.
Kun kruunuja tarvitaan
On useita tärkeimpiä syitä, miksi kruunu on todella suositeltavaa. Ensinnäkin tämä tulee tehdä, jos hammas on vaurioitunut yli 50 prosenttia - ja tämä on ainoa tapa säästää se (hampaan poisto ei ole tässä vaihtoehto), varsinkin jos hermo puuttuu. Tässä tilanteessa täyttö tai inlay (toisin sanoen mikroprotetiikka) ei auta kunnolla, koska ne eivät pysty vähentämään kuormitusta pureskeltaessa tämän hampaan saamaa ruokaa. Jos hammas on ehjä ja vahingoittumaton, samanlainenpaine ei uhkaa häntä millään, mutta vakavasti tuhoutuneena hän ei yksinkertaisesti kestä sellaista hyökkäystä, hän hajoaa - ja sitten ei varmasti ole muuta tietä kuin eliminoida hänet.
Toinen syy hammaskruunujen asentamiseen on lisääntynyt hampaiden kuluminen, usein patologinen. Samanlainen toimenpide tulisi suorittaa, vaikka potilaalla olisi parodontiitti tai suurella todennäköisyydellä se alkaa horjua hyvin lähitulevaisuudessa. Hampaan halkeaman, leukavamman, siltaproteesin asennustarpeen, hampaan värin muutoksen, hammasvälien poistamisen yhteydessä - kaikissa näissä tapauksissa potilaille suositellaan hammaskruunua.
Asennuksen vasta-aiheet
Jos on viitteitä, niin vasta-aiheita on oltava - tämä logiikka toimii kaikissa tapauksissa, eivätkä hammaskruunut ole poikkeus. Rehellisyyden nimissä on huomattava, että niitä ei käytännössä ole proteeseissa: ne koskevat vain raskaana olevia naisia - ne voidaan kruunata vain toisella kolmanneksella. Et voi tehdä tätä joko ensimmäisessä (sikiö on juuri muodostumassa) tai kolmannella kolmanneksella, koska on olemassa vaara vahingoittaa sikiötä. Lisäksi kruunujen asentamista huonolla suuhygienialla ei suositella.
Hampaiden kruunutyypit
Kruunut valmistetaan useista eri materiaaleista, ja tästä riippuen ne jaetaan tyyppeihin. Lisäksi ne eroavat toiminn altaan - on tukirakenteita, jotka auttavat palauttamaan pureskelukyvyn, ja on korjaavia proteeseja, jotka suojaavatlisää tuhoa. Hammaskruunuja on myös neljää tyyppiä valmistusmenetelmän mukaan. Ensimmäinen on leimatut kruunut, jotka ovat "korkki", joka on valmistettu yhdestä (mikä tahansa) materiaalista. Ne ovat melko edullisia eivätkä vaadi alustavaa hampaan poistoa, mutta niillä on merkittävä haittapuoli: ruokajätteet voivat tunkeutua niiden alle ja tuhota kiilteen. Toinen on valetut kruunut, ne koostuvat myös samasta materiaalista, mutta ne on valmistettu kipsistä tehdyn hampaan valun mukaan. Tämä on suosituin valmistusmenetelmä, koska se ei vaadi suuria taloudellisia kustannuksia, mutta samalla tuote on kestävä. Tällaiset kruunut asennetaan useimmiten puruhampaisiin. Voit tehdä ne molemmat puhtaasta metallista ja korvata kullalla.
Kolmas menetelmä on metallikruunut, halvin ja edullisin. Ne ovat myös melko kestäviä, mutta ne eivät näytä kovin edustavilta ja siksi heikompia kuin valettu kollegansa. Ne laitetaan pääosin sivuhampaille, jotta ne eivät loista metallikiinnikkeellä leveällä hymyllä (no, ellei joku tietoisesti halua tätä). Asiantuntijat huomauttavat, että metallisia hammaskruunuja asennettaessa suuhun voi ilmaantua epämiellyttävä jälkimaku ja polttava tunne. Lopuksi yhdistetään neljäs tyyppinen kruunu. Tämä tarkoittaa, että ne koostuvat epäjaloisesta metallista, jonka välissä on jotain muuta materiaalia, kuten muovia.
No, nyt on aika puhua tarkemmin materiaaleista, joista kruunuja voidaan tehdä. Asennuksen jälkeen mikä tahansa niistä kiinnitetään erityisellä sementillä hammaskruunuille. Edut jakunkin haitat on kuvattu alla.
Metalli
Tällaiset kruunut ovat edelläkävijöitä, edelläkävijöitä – ne ilmestyivät kauan sitten ja niitä pidettiin pitkään parhaina hammaskruunuina. Tähän päivään asti niiden kiistaton etu on suhteellisen alhainen hinta, lisäksi niiden lujuus ja kestävyys ansaitsevat kunnioituksen: hyvät metallikruunut voivat palvella omistajaansa uskollisesti noin viisitoista vuotta, mikä on hammasproteesille erittäin vaikuttava ajanjakso. Metalliset hammaskruunut eivät ole alttiina korroosiolle, niillä ei ole huonoa vaikutusta terveisiin naapureihin. Ne eivät kärsi paineesta pureskellessa, tekevät erinomaista työtä tällä toiminnolla ja ovat melko mukavia, mutta etujen lisäksi niillä on myös useita haittoja. Epäesteettinen ulkonäkö on jo mainittu, lisäksi tällaisia kruunuja on melko vaikea kiinnittää tarkasti ja tiukasti hampaan, minkä vuoksi niiden alle on olemassa riski, että ruokaa joutuu.
Metallikruunut on valmistettu titaanista, teräksestä, kullatusta teräksestä, platinasta ja niin edelleen. Yleensä ne on valmistettu joko jalometalliseoksista tai päällystetty niillä. On pidettävä mielessä, että on mahdotonta tehdä kruunua useista metalleista kerralla. Tai pikemminkin voit – mutta sinun ei pitäisi koskaan käyttää sellaista tuotetta.
Titanium
Titaanihammaskruunujen arvostelut väittävät, että tällä tyypillä on paljon enemmän haittoja kuin etuja. Itse asiassa on vain kaksi plussaa - hinta ja se, ettei hammasta tarvitse teroittaa voimakkaasti. Mutta mitä tulee puutteisiin, niin tässä se onvakavampi: molemmat titaanikruunut kuluvat nopeasti, eivätkä ne istu tiukasti eivätkä näytä niin kuumilta. Nämä proteesit eivät myöskään kestä pureskelutoimintoa sataprosenttisesti, ja monet hammaslääkärit eivät pohjimmiltaan työskentele titaanin kanssa, koska se on syöpää aiheuttavaa.
Keraamika
Kuinka halpoja ja rumia titaanikruunut ovat, yhtä kalliit ja houkuttelevat keraamiset. Keramiikka mahdollistaa proteesin, jonka väri ei erotu todellisesta hampaasta, ja koska tällaiset kruunut eivät hapetu, ne ovat todellakin paras vaihtoehto etuhampaisiin asennettavaksi. Ne ovat muun muassa bioyhteensopivimpia ja hyvässä tilanteessa varsin kestäviä; keraamiset kruunut eivät kuitenkaan valitettavasti voi ylpeillä ihanteellisella lujuudella. Tästä syystä ne eivät sovellu kovinkaan hampaiden pureskeluun. Mutta heillä täytyy olla myös ainakin jokin haittapuoli? Muuten, monet Hollywoodin julkkikset laittavat keraamisia kruunuja.
Posliini
Kuten arvata saattaa, posliinikruunut erottuvat uskomattoman korkeasta hinnasta, ja tätä voidaan pitää tämäntyyppisten proteesien merkittävänä haittapuolena. Tämän tyyppisten kruunujen haittoja ovat myös kyvyttömyys asentaa niitä koko riville - vain yhteen hampaan. Lisäksi niiden valmistaminen on kokonainen ongelma: tämä voidaan tehdä vain niissä yrityksissä, joissa työskentelee posliiniasiantuntijoita. Mutta ulkoisten tietojen mukaan muita kruunuja ei voi verrata posliinikruunuihin.
Kulta
Kultaiset hammaskruunut saivat suuren suosion noin kaksikymmentä vuotta sitten. Niillä on monia etuja:korkea yhteensopivuus ihmiskehon kanssa, tulehduksen ja/tai allergioiden puute, inertisyys, ne eivät ole alttiina korroosiolle eivätkä sulje pois hajoamisprosessien kehittymistä. Kultakruunut sopivat täydellisesti ikeniin toistaen tarkasti hampaan muodon, lisäksi ne suojaavat hampaita täydellisesti bakteereilta.
Pureskelutoiminto samanlaisilla kruunuilla palautuu räjähdysmäisesti, ja niitä voi käyttää melko pitkään. Mitä tulee haitoihin, eli kulta proteesien materiaalina ja ne ovat korkeat työkustannukset.
Muovi
Muovisista hammaskruunuista kannattaa ensinnäkin muistaa, että niitä ei kiinnitetä pitkäksi aikaa, vaan vain lyhyeksi ajaksi tilapäisenä korvaajana. Jatkuvaan pitkäkestoiseen käyttöön muoviproteesit eivät sovellu - muovi tahrautuu ruoan kanssa. Miksi tällainen korvike ylipäätään laitetaan? Tämä on välttämätöntä, jotta käännetyt hampaat eivät joutuisi kosketuksiin ulkoisen ärsyttävän ympäristön kanssa, kun niille valmistellaan normaaleja kruunuja. Muoviproteesit valmistetaan nopeasti, ovat halpoja ja näyttävät aidoilta terveiltä hampailta. Ja tähän voidaan ehkä täydentää niiden etujen luettelo.
Mitä tulee haitoihin, luettelo tässä on harvinaisen pitkä: akryyli, joka koostuu proteeseista, on voimakas allergeeni; materiaali tummuu ajan myötä ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta; muovi on huokoista, minkä vuoksi infektiot voivat päästä suuonteloon; muoviset kruunut kuluvat nopeasti. Tällaisten proteesien käyttöä yli vuoden ajan ei voida hyväksyä.
Zirkonium
Sekä zirkonium- että alumiinikruunut ovat esteettisimpiä proteeseja. Sekä nämä että muut kuuluvat metallittomiin kruunuihin, joista ikenet eivät tummu, ei ole allergiaa, ei ärsytystä.
Zirkoniumista tai pikemminkin zirkoniumista valmistetut proteesit ovat erityisen kestäviä ja kestäviä, ja voit käyttää niitä jopa kaksikymmentä vuotta! Sekä ensimmäisenä että kahdentenakymmenentenä toimintavuotena kruunu näyttää yhtä esteettiseltä. Toinen tällaisen proteesin etu on mahdollisuus toistaa hampaan muoto ja vastaavasti tiukka sovitus siihen. Zirkonium ei aiheuta allergioita, joten sitä voivat käyttää myös ne, joilla on usein suuontelon ongelmia - esimerkiksi stomatiitti.
Alumiini
Nämä kruunut ovat suhteellisen uusia hammaslääketieteen markkinoilla, mutta niistä on jo tullut melko suosittuja. Tietenkin niiden hinta on melko korkea, mutta, kuten niiden zirkoniumvastineet, ne ovat erittäin esteettisiä, kestäviä ja hypoallergeenisia. Lujuudeltaan heikompi kuin zirkonium.
Metallikeramiikka
Nämä ovat yhdistelmätyyppisiä kruunuja (kuten kaikki alla olevat). Kustannusten suhteen ne eivät ole kalleimpia eivätkä halvimpia. Tällaisten proteesien etuja ovat korkea ympäristöystävällisyys, hypoallergeenisuus ja bioyhteensopivuus. Metalli-keraamiset rakenteet painavat vähän, vastaavasti henkilöllä ei ole epämukavuutta syödessään. Nämä kruunut ovat sekä luotettavia että esteettisiä - silmälle näkymätön sisäosa on metallia ja julkisesti esillä oleva keramiikkaa. Voit asentaa nämä proteesitkaikissa hampaissa - myös sivusuunnassa, jopa edessä, mikä tarkoittaa, että metallikeramiikasta valmistettu hammaskruunu on aina etusijalla.
Puutteista voidaan mainita rungon läpikuultavuus ikenien oheneessa sekä suhteellisen lyhyt käyttöikä - enintään kymmenen vuotta, jopa huolellisella käytöllä.
Metalli-muovi
Voit aloittaa heti haitoista, ja tämä on ensinnäkin haurautta. Muovin läsnäolon vuoksi proteesi näyttää vain kahdessa tai kolmessa käyttövuodessa täysin esittämättömältä, tummuu ja se on vaihdettava. Tällaisia kruunuja, kuten vain muovisia, käytetään useimmiten väliaikaisina. Ei ole suositeltavaa käyttää niitä yli kolmea vuotta. Tämän proteesin etuna on alhainen hinta.
Metalli-posliini
Pystyy säilyttämään luonnollisen värin pitkään ilman, että se altistuu ulkoisille vaikutuksille. Ne ovat melko kalliita eivätkä valitettavasti sovi kaikille: tällaisia kruunuja ei voida asentaa ihmisille, joilla on virheellinen puristus ja hauraat hampaat. Tästä materiaalista ei myöskään voi tehdä siltaa.
Kuinka valita oikea
Hampaiden materiaalia päätettäessä kannattaa ensin miettiä, missä kruunu sijoitetaan. Pureskeluhampaat vaativat vahvemman hammasproteesin - ne kestävät suurimman kuormituksen. Kauneus on tärkeämpää etuhampaille, jotta hymy olisi houkutteleva. Siksi on mahdotonta sanoa 100%:sti, mitkä hammaskruunut ovat parempia - se riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi etupuolelle se on parasmateriaalit, kuten keramiikka tai kermetit, sopivat, sivuille - metalli, kermetti, kulta. Yleisesti ottaen on parasta, että valinta tehdään yhdessä oikomislääkärin kanssa, joka osaa ottaa huomioon kaikki toiveet ja osaa hintaa, laatua ja potilaan tapausta yhdistämällä valita optimaalisimman vaihtoehdon.
Asennusvaiheet
On tärkeää ymmärtää, mitä tapahtuu jo ennen itse toimenpidettä. Prosessien asennus hampaille sisältää useita vaiheita. Ensimmäinen on lääkärin tutkimus ja röntgen. Jos siihen on syy, niin seuraava vaihe on hermon hoito, puhdistus, täyttö ja poisto. Depulpaatio tehdään yleensä melko usein hammaskruunuja asennettaessa – tämä vähentää riskejä.
Seuraava vaihe on hampaan kääntäminen ja jäljennöksen luominen. Juuri tälle kipsille tehdään proteesi - tämä on asennuksen seuraava vaihe. Kuinka kauan tämä prosessi kestää, on mahdotonta sanoa, koska jokainen on yksilöllinen. Mutta yleensä kruunun valmistus kestää kolmesta neljääntoista päivään. Kun se on valmis, on aika siirtyä seuraavaan vaiheeseen - sovitukseen. Sen päällä tuotetta säädetään tarvittaessa niin, että se sopii mahdollisimman täydellisesti ikeniin. Ja vasta kaikkien näiden manipulointien jälkeen viimeinen vaihe suoritetaan - proteesin asennus potilaan suuonteloon. Tätä tarkoitusta varten lääkärit käyttävät erityistä liimaa hammaskruunuihin.
Kustannus
Hinta riippuu suoraan hammaskruunutyypeistä. Niiden hinnat vaihtelevat neljästä(noin) jopa kaksikymmentä tuhatta ruplaa. Joten esimerkiksi halvimmat - metalliset - maksavat vähintään neljä tuhatta hyvässä klinikassa, suunnilleen sama määrä maksaa metallimuovista valmistettuja tuotteita. Keramiikka nousee kymmenellä tuhannella ja kermetit viidellätoista. Posliiniproteesit ovat samalla tasolla, mutta zirkonium on vielä kalliimpaa, kahdenkymmenen tuhannen ruplan sisällä. Hammaskruunujen hinta voi vaihdella hieman sen mukaan, missä klinikassa asennus tapahtuu.
Kipu kruunun alla
Mitä tehdä, jos yhtäkkiä henkilö alkaa tuntea kipua hammaskruunujen alla? Ja onko se mahdollista? Tietenkin saatavilla. Useimmiten tämä johtuu sekundaarisen karieksen kehittymisestä. Ja se voi helposti ilmestyä, jos kanavia käsitellään huonosti. Myös kruunun alla oleva hammassärky voi johtua proteesin alle joutuvista ruokapaloista ja siitä johtuvasta tulehduksesta. Oli miten oli, jos kruunun alla oleva hammas on sairas, tämä on merkki siitä, että sinun on mentävä välittömästi lääkäriin, poistettava proteesi, korjattava ongelma ja asennettava rakenne uudelleen. Muuten suurimmalla todennäköisyydellä kruunun alla oleva hammas romahtaa kokonaan - ja sitten tapaus päättyy sen menettämiseen.
Hampaat on parasta pitää ehjinä, terveinä ja ehjinä, mutta jos sinulla on edelleen kysyttävää proteesin tarpeesta, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ennen päätöksen tekemistä. Ei tarvitse pelätä ja kiirehtiä, sillä tämä proteesi jää elämääsi.
