Lasten vajaatoiminta on suonten verenkierron häiriö, johon liittyy voimakkaita oireita. Tämä sairaus liittyy genetiikkaan ja passiiviseen elämäntapaan, ja jossain vaiheessa siihen liittyy suonikohjuja. Artikkelissa tarkastelemme tätä sairautta yksityiskohtaisemmin ja opimme kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan luokittelusta.
Mikä tämä on
Patologia on kaikkien verisuonisairauksien yleisyydessä ensimmäisellä sijalla, useimmiten se vaikuttaa naisiin. Myös tilastojen mukaan kolmasosa koko aikuisväestöstä kärsii tästä taudista. Raskauden tunne jaloissa on ensimmäinen oire, joka ilmenee verenkiertoprosessia säätelevien laskimoläppien toimintahäiriön vuoksi. Tässä vaiheessa veri alkaa virrata alaspäin eikä ylöspäin sydämeen.
Sairauden kehittyessä verisuonten seinämiin kohdistuva paine kohoaa, mikä johtaa niiden ohenemiseen. Tämä aiheuttaa tukoksiasuonet. Ja jos niitä ei hoideta, ympäröiviin kudoksiin ilmestyy troofisia haavaumia. CVI-luokituksen mukaan ensimmäiset merkit suonikohjuista ovat jalkojen turvotus, kouristukset iltaisin, selkeä suonikuvio ihon pinnalla.
Muotot
Lääketieteessä on kaksi laskimoiden vajaatoimintaa: akuutti ja krooninen. CVI vaikuttaa ihon pinnan lähellä oleviin suoniin, ja siksi pigmenttiläiskiä tai haavaumia voi ilmaantua. OVN puolestaan muodostuu alaraajojen syvien laskimoiden tukkeutumisesta jalkavamman tai tromboosin aikana, kun taas ihon pinnan lähellä olevat suonet eivät vaikuta. ALS:n pääoire on voimakas kipu, joka häviää, jos laitetaan kylmä kompressi.
Syyt
Päätekijät CVI:n kehittymisessä ovat:
- perinnöllisyys;
- toistuvat raskaudet ja synnytykset;
- raskasta fyysistä työtä;
- nainen;
- epäaktiivinen elämäntapa;
- pitkäaikainen seisoma- tai istuma-asento;
- ylipainoinen.
Paljastettiin, että patologia ilmenee, kun lihas-laskimopumpun toiminta häiriintyy. Normaalisti alaraajoissa oleva veri kulkee syvien ja pintalaskimojen kautta. Suonissa on läpät, jotka mahdollistavat veren virtauksen sydänlihakseen, ne estävät verta liikkumasta alas.
Pahimmat olosuhteet normaalille verenkierrolle ovat: kehon pystysuora asento ja lihasten supistumisen puuttuminen. Tässä tapauksessa veripysähtyy, paine nousee ja suonet laajenevat. Siten muodostuu läppälaitteen patologia, se ei sulje läppäitään kokonaan, mikä aiheuttaa epänormaalia veren virtausta alaspäin.
Se lisää painetta suonissa. Sen jälkeen verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa, laskimo turpoaa, puristaa viereisiä kudoksia, mikä häiritsee niiden ravintoa. Tämän seurauksena tähän paikkaan ilmestyy troofinen haava.
kyltit
CVI-luokituksen mukaan taudin merkit riippuvat sen muodosta, vaikeusasteesta ja vaiheesta. Tärkeimmät oireet ovat:
- raskaus jaloissa;
- lihaskouristukset levon aikana ja yöllä;
- jalkojen turvotus;
- lisääntynyt ihon pigmentaatio;
- kuiva;
- punoitus;
- huimaus;
- trofiset haavaumat;
- laskimoihottuma;
- ennen pyörtymistä.
CVI-luokitus CEAR:n mukaan
CEAP-luokitus on jaettu neljään ryhmään, joista jokainen on merkitty latinalaisten aakkosten kirjaimella: C, E, A ja P. Nämä arvot on purettu:
- C – kliininen. Kliininen kuva taudista.
- E – etiologinen. Etiologian avulla voit tietää primaarisen tai toissijaisen sairauden.
- A – anatominen. Ilmaisee taudin sijainnin ja vaurion tason.
- P - patofysiologinen. Patofysiologia, osoittaa etenemisasteen.
Kliiniset ilmenemismuodot luokitellaan CVI-asteen mukaan:
- 0 - ei visuaalisia oireita.
- 1 - suonet ilmestyvät, suonet näkyvät ihon pinnalla.
- 2 - suonikohjut alkavat kehittyä, ei vain pieniä, vaan myös suuria laskimoita näkyy pinnalla. Ihokuppeja saattaa ilmetä.
- 3 - Kipu ja turvotus lisätään kaikkiin oireisiin.
- 4 - ihomuutokset, pigmentaatiot, haavaumat.
- 5 - kaikki edellisessä kappaleessa, mutta haavat paranevat.
- 6 - haavat avautuvat eivätkä parane.
Etiologia (CEAP CVI -luokitus):
- Ec. Sairaus on synnynnäinen, ensimmäiset oireet ilmaantuvat tässä tapauksessa lapsuudessa.
- Ep. Ensisijainen sairaus, syy tuntematon.
- Es. Toissijainen CVI veritulpan, trauman jne. takia.
- En. Syy tuntematon.
Anatominen ryhmä:
- AS - suonet ihon pinnalla;
- AD - syvät suonet;
- AP - reiteen ja/tai säären perforoituvat suonet;
- An - ei muutosta.
Riippuen siitä, missä sairaus on, asiantuntija valitsee oikean hoidon.
Patofysiologia:
- Pr - refluksi.
- Po - verisuonten tukos.
- Pr, oh - okkluusio ja refluksiyhdistelmä.
- Pn – ei rikkomuksia.
Tarkastellaan esimerkkiä CVI:n luokituksen purkamisesta CEAR:n mukaan. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 tarkoittaa: oireenmukaiset suonikohjut, primaarinen sairaus. Refluksi reiden suuressa lonkkalaskimossa ja jalan perforaatiolaskimossa.
CVI:n luokitusSaveljevin mukaan
Toinen venäläisten tiedemiesten luoma luokittelu: Saveljev, Jablokov ja Kirijenko. Hänen mukaansa tutkintoja on kolme:
- 0 astetta - ei merkkejä sairaudesta.
- 1 aste - ensimmäiset oireet ilmaantuvat: turvotus ja raskaus jaloissa.
- 2 astetta - turvotus, lisääntynyt pigmentaatio, ekseema.
- 3 astetta - troofiset haavaumat.
Komplikaatiot: verenvuoto, tromboflebiitti, troofinen haava (osoittaa prosessin sijainnin ja vaiheen).
Hoito
Alaraajojen CVI:n luokittelusta riippuen määrätään monimutkaista hoitoa, joka voi sisältää seuraavanlaisia hoitomuotoja:
- fysioterapia;
- huumeiden käyttö;
- terapeuttinen voimistelu;
- leikkaus;
- kompressiohoito.
Aluksi asiantuntija selvittää taudin etenemisen riskitekijät, kuten ylipainon, epäasianmukaisen fyysisen aktiivisuuden, ehkäisypillereiden käytön ja antaa suosituksia niiden säätöön.
suositellusta tutkinnosta riippumatta:
- pidä jalkasi usein ylhäällä, laita tyyny jalkojen alle yöksi;
- valitse mukavat kengät;
- kävele enemmän;
- uintisuositeltu urheilulaji;
- krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan 0-2 vaihetta - helppo juoksu, pyöräily;
- kun harrastat muuta urheilua kuin uintia, käytä elastista puristusta;
- käy lääkärissävoimistelu;
- poistaa urheilulajit, kuten jalkapallo, lentopallo, koripallo, tennis, alppihiihto, kamppailulajit, painonnosto.
Elastinen puristus - elastisen siteen ja lääketieteellisten sukkien käyttö. Puristamalla jalkojen lihaksia verenkierto paranee, mikä vaikeuttaa suonikohjujen kehittymistä. Tämän tyyppistä hoitoa voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa.
Fysioterapia on aputekijä CVI:n hoidossa. Sitä käytetään taudin missä tahansa vaiheessa. Elektroforeesi, laser, diadynaamiset virrat, magneettikenttä ovat osoittautuneet hyvin.
Konservatiivisten hoitomenetelmien positiivisten tulosten ansiosta potilasta suositellaan elämäntapojen edelleen korjaamiseen, jatkuvaan fyysiseen toimintaan ja elastiseen puristukseen. Toinen kurssi suoritetaan taudin uusiutumisen, komplikaatioiden tai ehkäisyn yhteydessä.
Jos lääkehoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia, kysymys kirurgisesta toimenpiteestä on päätetty. Lisäksi leikkaus on tarpeen komplikaatioiden, kuten tromboosin, tromboflebiitin, verenvuodon, haavaumien, sekä selvän kosmeettisen vian vuoksi.
Leikkauksen aikana muuntuneet suonet poistetaan. Leikkauksen määrä riippuu CVI:n komplikaatioista ja vakavuudesta. Leikkauksen jälkeen ompeleet muodostuvat kuuden kuukauden kuluessa, joten on välttämätöntä sulkea pois karkeiden pesulappujen ja kovien vaatteiden käyttö tälle ajanjaksolle, mikä voi johtaa ompeleiden eroihin ja kosmeettiseen virheeseen. Voit käydä suihkussa vain lämpimässä tai viileässävettä ja käytä elastisia siteitä tai sukkia.
Enn altaehkäisy
CVI:n ehkäisy on sarja yksinkertaisia toimia, jotka auttavat vähentämään sairauden riskiä:
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- kävely, juoksu tai uinti;
- painonhallinta;
- mukavat kengät, tarvittaessa voit käyttää ortopedisia pohjallisia;
- raskauden aikana suositellaan alaraajojen suonten ultraäänitutkimusta.
Kun ahdistuneisuusoireita ilmaantuu, paras vaihtoehto on mennä lääkäriin. Hän pystyy CVI-luokituksen mukaan määrittämään taudin asteen ja määräämään hoitojakson.
