Ymmärtääksesi, mikä epiteelin kasvain on ja mitä se tapahtuu, sinun on selvitettävä, mikä on kasvain ja onko se onkologia. Se on erittäin tärkeää. Esimerkiksi suun epiteelin kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.
Valitettavasti nykyään syöpään sairastuneiden määrä kasvaa, ja kuolleisuus tähän sairauteen on kolmannella sijalla sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairauksien aiheuttamien kuolemien jälkeen. Vuosittain rekisteröidään noin kuusi miljoonaa uutta tautitapausta. Miesten joukossa johtajia olivat Ranskassa asuvat kansalaiset. Ja naisten joukossa Brasiliassa asuvat heikomman sukupuolen edustajat sairastuvat todennäköisemmin.
Ileantuvuuden kasvu selittyy osittain maapallon asukkaiden ikääntymisellä, sillä kypsät ja erityisesti vanhukset kärsivät todennäköisemmin. Tilastojen mukaan joka toinen syöpäpotilas on yli 60-vuotias.
Mikä on syöpä ja mitä ovat epiteelin kasvaimetalkuperä? Mitä eroa on hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla ja mitä ne ovat?
Mikä on syöpä
Termitystä "syöpä" käytetään lääketieteessä yleisenä terminä onkologisille sairauksille. Sille on ominaista hallitsematon solujen lisääntyminen. Niiden aggressiivinen kasvu vaikuttaa sekä itse elimeen, josta "väärät" solut ovat peräisin, että lähellä oleviin elimiin. Myös kasvaimen pahanlaatuisella muodolla on taipumus metastasoitua.
Miehillä eturauhanen ja keuhkot ovat useimmiten hyökkäyksen kohteena, ja naisilla haavoittuva elin on maitorauhanen, hieman harvemmin munasarjat. Muuten, epiteelin munasarjojen kasvaimet 80-90 %:ssa tapauksista kehittyvät epiteelikudoksesta.
Kuinka terveet solut "muuttuvat" syöpäsoluiksi
Ihmiskeho koostuu miljardeista soluista, jotka kaikki ilmestyvät, jakautuvat ja kuolevat jossain vaiheessa, jos ne ovat terveitä. Kaikki tämä on ohjelmoitua, solun elinkaaren alku ja loppu. Kun ne ovat normaaleja, jakautumista tapahtuu sopivassa määrin, uudet solut korvaavat vanhat. Prosessi ei ylitä elimiä ja kudoksia. Kehon säätelyjärjestelmät ovat vastuussa tästä.
Mutta jos solujen rakenne muuttuu eri tekijöiden vaikutuksesta, ne menettävät kykynsä tuhota itseään, lakkaavat hallitsemasta kasvuaan, kehittyen syöpäsoluiksi ja alkavat lisääntyä hallitsemattomasti. Eli invasiivinen kasvu on ominaista sellaisille soluille.
Tämän tuloksena ovat"muunneltuja soluja", jotka pystyvät kestämään pitkään. Lopulta ne muodostavat pahanlaatuisen kasvaimen. Syöpä voi vaikuttaa useisiin elimiin kerralla. Epäterveet solut leviävät koko kehoon imu- ja verenkiertoelimistön kautta levittäen etäpesäkkeitä.
Syövän syyt
Onkologian syyt ovat erilaisia, mutta asiantuntijat eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, mikä kussakin yksittäistapauksessa tarkalleen ottaen aiheutti syövän. Jotkut uskovat tämän olevan ekologiaa, toiset syyttävät siitä geneettisesti muunnettuja elintarvikkeita. Samanaikaisesti kaikki tutkijat tunnistavat tekijöitä, jotka vaikuttavat solujen toiminnan häiriintymiseen, mikä voi lopulta johtaa pahanlaatuiseen kasvaimen muotoon.
On olemassa riittävä määrä tekijöitä, jotka vaikuttavat karsinogeneesin alkamiseen. Mikä voi vaikuttaa sairauteen?
- Kemialliset karsinogeenit. Tähän luokkaan kuuluvat vinyylikloridi, metallit, muovi ja asbesti. Niiden erikoisuus on, että ne pystyvät vaikuttamaan DNA-soluihin aiheuttaen pahanlaatuista rappeutumista.
- Fysikaaliset syöpää aiheuttavat aineet. Näitä ovat erilaiset säteilytyypit. Ultravioletti, röntgen, neutroni, protonisäteily.
- Karsinogeneesin biologiset tekijät – erityyppiset virukset, kuten Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa Burkittin lymfooman. Ihmisen papilloomavirus voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. B- ja C-hepatiittivirukset edistävät maksasyövän kehittymistä.
- Hormonaalinentekijät - ihmisen hormonit, kuten sukupuolihormonit. Ne voivat vaikuttaa kudoksen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
- Geneettiset tekijät vaikuttavat myös syövän esiintymiseen. Jos aiemmilla sukulaisilla on ollut tautitapauksia, niin todennäköisyys sairastua seuraavaan sukupolveen on suurempi.
Hyvä- ja pahanlaatuisten kasvainten nimet
Ohm-pääte on aina läsnä kasvaimen nimessä, ja ensimmäinen osa on mukana olevan kudoksen nimi. Esimerkiksi luukasvain on osteooma, rasvakudoskasvain on lipooma, vaskulaarinen kasvain on angiooma ja rauhaskasvain on adenooma.
Sarkooma on mesenkyymin pahanlaatuinen muoto. Diagnoosi riippuu mesenkymaalisen kudoksen tyypistä, kuten osteosarkoomasta, myosarkoomasta, angiosarkoomasta, fibrosarkoomasta ja niin edelleen.
Syöpä tai karsinooma on pahanlaatuisen epiteelisuumorin nimi.
Kaikkien kasvainten luokitus
Kansainvälinen kasvainten luokittelu perustuu patogeneettiseen periaatteeseen, jossa otetaan huomioon morfologinen rakenne, solujen, kudosten, elinten tyypit, sijainnit sekä rakenne yksittäisissä elimissä. Esimerkiksi elinkohtainen tai ei-spesifinen.
Kaikki olemassa olevat kasvaimet on jaettu seitsemään ryhmään. Ryhmä riippuu kasvaimen kuulumisesta tiettyyn kudokseen ja erottaa ne histogeneesin perusteella.
- epiteelin kasvaimet ilman erityistä sijaintia;
- ekso- tai endokriinisten rauhasten kasvaimet tai spesifiset epiteelikudokset;
- pehmytkudoskasvaimet;
- melaniinia muodostavan kudoksen kasvaimet;
- kasvaimetaivot ja hermosto;
- hemoblastooma;
- teratomat, dysembryoniset kasvaimet.
Lääketiede erottaa kaksi muotoa - hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen.
Epiteelin hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet
Kliinisesti jakautunut:
- epiteelin tai epitelioomien hyvänlaatuiset muodot;
- pahanlaatuinen, jota kutsutaan syöväksi tai karsinoomaksi.
Histologian (epiteelin tyypin) mukaan ne erotetaan:
- kalvon epiteelin kasvain (kerroksinen levyepiteelin ja siirtymävaiheen kasvain);
- rauhasepiteelistä.
Elinspesifisyyden mukaan:
- elinspesifiset kasvaimet,
- organo-epäspesifinen (ei erityistä lokalisointia).
Hyvänlaatuinen muoto
Hyvänlaatuisia epiteelisoluja (epitelioomia) ovat:
- Papillooma (levyepiteelistä ja siirtymävaiheessa olevasta sisäepiteelistä).
- Adenoma (rauhasepiteelistä). Pahanlaatuisessa muodossa se on karsinooma.
Molemmilla lajikkeilla on yksinomaan kudosatypia, ja niissä on parenkyyma ja stroma. Tunnetut papilloomit ovat hyvänlaatuinen epiteelisuumorin muoto, joka puolestaan on peräisin sisäepiteelin kudoksesta.
Papilloomit muodostuvat ihon pinnalle levyepiteelistä tai siirtymäepiteelistä. Ne eivät myöskään välttämättä ole pinnalla, vaan esimerkiksi nielun limakalvolla, äänihuulissa, virtsarakon, virtsanjohtimien ja munuaislantion kudoksissatai muualla.
Ulkoisesti ne muistuttavat papilleja ja voivat myös muistuttaa kukkakaalia. Ne voivat olla yksittäisiä tai niitä voi olla useita. Papilloomalla on usein varsi, joka on kiinnittynyt ihoon. Kudosten epätyypismi johtuu minkä tahansa epiteelin pääpiirteen - monimutkaisuuden - rikkomisesta. Tällaisella rikkomuksella tapahtuu vika tietyssä solujen järjestelyssä ja niiden polariteetissa. Tällä hyvänlaatuisella kasvaimella säilyy laaja solukasvu (tyvikalvo). Laajentuvan solukasvun myötä kasvain kasvaa itsestään ja kasvaa kooltaan. Se ei tunkeudu viereisiin kudoksiin, mikä johtaisi niiden tuhoutumiseen, kuten invasiivisen kasvun tapauksessa.
Papilloomien kulku on erilainen ja riippuu sairastuneen kudoksen tyypistä. Ihon pinnalla sijaitsevat papilloomat (tai syylät) kehittyvät ja kasvavat hitaasti. Tällaiset muodostelmat eivät yleensä aiheuta suurta huolta omistajilleen. Mutta jos ne ilmestyvät kehon sisäosiin, ne aiheuttavat tarpeeksi ongelmia. Esimerkiksi papilloomien poistamisen jälkeen äänihuulta ne voivat ilmaantua uudelleen, koska ne ovat luonteeltaan toistuvia. Virtsarakon hyvänlaatuiset papilloomit voivat alkaa haavautua, mikä johtaa myöhemmin verenvuotoon ja hematuriaan (virtsaan ilmestyy verta).
Huolimatta siitä, että ihon papilloomaattiset kasvaimet ovat kasvaimen hyvänlaatuisia muotoja eivätkä aiheuta suurta huolta, kasvaimen pahanlaatuisuus pahanlaatuiseksi on silti mahdollista. Tätä helpottavat HPV:n tyyppi ja altistavat ulkoiset tekijät. Tuolla on lisää600 HPV-kantaa, joista yli kuudellakymmenellä on lisääntynyt onkogeeni.
Adenooma viittaa myös epiteeliperäiseen kasvaimeen ja muodostuu rauhasepiteelistä. Tämä on kypsä kasvain. Maitorauhanen, kilpirauhanen ja muut ovat mahdollinen paikka adenooman sijoiltaan. Sitä voi muodostua myös mahalaukun, suoliston, keuhkoputkien ja kohdun limakalvoille.
Adenomasolujen kasvulla, samoin kuin papilloomeilla, on laaja kasvukuvio. Se on erotettu viereisestä kudoksesta, ja se on pehmeä-elastinen solmu, väriltään vaaleanpunainen-valkoinen.
Tähän mennessä tämän muodostuman kehittymisperiaatetta ei täysin ymmärretä, mutta yleensä on mahdollista havaita ensimmäiset häiriöt hormonien tasapainossa - rauhasepiteelin toiminnan säätelijöissä.
Tapauksissa, joissa tällaisessa hyvänlaatuisessa kasvaimessa on kysta, käytetään termiä kysto- tai kystoadenooma.
Morfologisten tyyppien mukaan adenoomat jaetaan:
- fibroadenoma - adenooma, jossa strooma hallitsee parenkyymiä (muodostuu usein maitorauhasessa);
- alveolaarinen tai akinaarinen, joka kopioi rauhasten pääteosat;
- putkimainen, pystyy säilyttämään epiteelirakenteiden duktaalisen luonteen;
- trabekulaarinen, jolle on ominaista palkkirakenne;
- adenomaattinen (rauhanen) polyyppi;
- kystinen, jossa rauhasten ontelon voimakas laajeneminen ja onteloiden muodostuminen (tämä on vain kystoadenooma);
- Keratoakantooma viittaa ihon e-solukasvaimeen.
Adenooman ominaisuuson se, että ne voivat rappeutua syöpään, adenokarsinoomaan.
Pahanlaatuinen muoto
Tämäntyyppinen syöpä voi kehittyä sisä- tai rauhasepiteelistä. Epiteelin syöpä voi ilmaantua missä tahansa elimessä, jossa on epiteelikudosta. Tämä tyyppi on yleisin kasvainten pahanlaatuisten muotojen joukossa. Sillä on kaikki pahanlaatuisuuden ominaisuudet.
Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet edeltävät syövän esiasteita. Jossain vaiheessa solut saavat solujen atypia, anaplasia alkaa ja ne alkavat jatkuvasti lisääntyä. Aluksi prosessi ei ulotu epiteelikerroksen yli eikä invasiivista solukasvua ole. Tämä on syövän alkuperäinen muoto, josta asiantuntijat käyttävät termiä "syöpä in situ".
Jos preinvasiivinen syöpä tunnistetaan tänä aikana, se auttaa pääsemään eroon muista vakavista ongelmista. Yleensä suoritetaan kirurginen hoito, ja tässä tapauksessa hahmotellaan suotuisa ennuste. Ongelmana on, että potilas kokee harvoin taudin oireita, ja tämä "alkusyöpä" on vaikea havaita, koska se ei näy makroskooppisella tasolla.
Pahanlaatuisella kasvaimella epiteelikudoksesta histogeneesin mukaan voi olla seuraava luonne:
- siirtymäsolu sisäepiteelistä (levyepiteelistä ja siirtymävaihe);
- tyvisolu;
- erilaistumaton syöpä (pienisoluinen, polymorfosellulaarinen jne.);
- tyvisolu;
- keratinisoiva okasolusyöpä (pahanlaatuiset muodotepiteelin rakenteen sairauksia edustaa useimmiten (jopa 95 %) keratinisoituva levyepiteelisyöpä;
- levyepiteeli ei-keratinoiva syöpä.
Erillinen luokka on sekasyöpämuodot. Ne koostuvat kahden tyyppisestä epiteelistä - litteästä ja lieriömäisestä. Tätä tyyppiä kutsutaan "dimorfiseksi syöväksi".
rauhasepiteelistä peräisin oleva syöpä:
- Kolloidi ja sen lajike - rengassolusyöpä.
- Adenokarsinooma. Muuten, tämän kasvaimen nimen antoi Hippokrates. Hän vertasi hänen ulkonäköään rapuun.
- Kiinteä syöpä.
Asiantuntijat erottavat myös seuraavat kasvaimet epiteelikudoksesta niiden ominaisuuksien perusteella:
- ydin tai ydin, syöpä;
- yksinkertainen syöpä tai mautonta;
- kirr tai kuitusyöpä.
Syövän oireet
Sairauden oireet riippuvat siitä, missä kasvain tarkalleen on kehittynyt, missä elimessä, sen kasvunopeudesta sekä etäpesäkkeiden esiintymisestä.
Yleiset merkit:
- Ihon kunnon muutos tietyllä alueella kasvavan turvotuksena, jota ympäröi hyperemiaraja. Turvotukset voivat alkaa haavautua, ilmaantuu haavaumia, joita on vaikea hoitaa.
- Äänen sointimuutos, ihmisen on vaikea niellä, yskäkohtauksia, kipua rinnassa tai vatsassa.
- Potilas voi laihtua paljon, hänelle on ominaista huono ruokahalu, heikkous, jatkuva kuume, anemia, kovettumat maitorauhasessa ja verinen vuoto nännistä tai virtsarakosta,virtsaamisvaikeudet.
Mutta muita oireita voi esiintyä.
Syöpädiagnoosi
Tarvitset oikea-aikaisen matkan asiantuntijan luo perusteellista tutkimusta ja yksityiskohtaista testikokoelmaa varten. Diagnostisia menetelmiä taudin tunnistamiseksi ovat:
- fyysinen menetelmä potilaan tutkimiseksi;
- tietokonetomografia, MRI (jota pidetään erittäin tehokkaana menetelmänä), röntgenkuvaus;
- verikoe (yleinen ja biokemiallinen), kasvainmerkkiaineiden havaitseminen verestä;
- punktio, biopsia morfologisella tutkimuksella;
- bronkoskopia, esophagogastroduodenoscopy.
Kaikki nämä toimenpiteet auttavat havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa ja parantamaan potilaan täysin.
