Luonnossa kaikki on järkevää, ja hän loi ihmisen sellaisena kuin hän on, ei sattum alta. Lapsi siis syntyy vielä ei ollenkaan vahva ja tarvitsee huolellista asennetta ja huolenpitoa. Ja juuri tämän ansiosta hän voi syntyä vahingoittumattomana: hänen pienen ruumiinsa mukavuus ja erityisesti pienen pään muoto takaa mukavimman liikkeen synnytyskanavan läpi.
Tässä luonnollisessa prosessissa vauvaa auttavat pään erityismuodostelmat - niin sanotut fontanellit. Mitä ne ovat ja miksi luontoäiti synnytti ne?
Määritelmä
Vastasyntyneen fontaneli on luutumaton kallon holvin alue, joka yhdistää sen luut. Toisin kuin aikuisella, jossa pää on yksittäinen rakenne, pikkulapsilla luut on aidattu toisistaan ja yhdistetty liikkuvilla ompeleilla, ja niiden risteyksissä muodostuu fontanelleja. Heidän alueellaan vauvan aivot peittävät vain sen kuoret, sidekudoskalvo ja suoraan iho.
Omahe saivat nimensä, koska ne ovat samank altaisia maan suolistosta purkautuvan vesilähteen kanssa: samoin tämä elämän saari lapsessa edustaa yhteyttä ulkomaailmaan, jonka kautta vauva voi ilmoittaa mahdollisista ongelmista ja huolista.
Fontanel-tyypit
Vastasyntyneellä vauvalla on tyypillisesti kuusi luutonta aluetta.
Mikä ja missä on vastasyntyneen fontaneli?
- Etuosa tai suuri, sijaitsee kallon parietaali- ja etuluujen risteyksessä, kooltaan noin 2 cm.
- Vastasyntyneen selkä eli pieni fontaneli löytyy parietaali- ja takaraivoluiden risteyksestä, kooltaan noin 1,5 cm.
- Lateraali: pari kiilamaista ja pari rintalihasta. Ne sijaitsevat molemmilla puolilla päätä ohimo-, etu-, sfenoidi- ja sivuluun välissä.
Mikä on niiden merkitys
Vastasyntyneiden fontanellien ansiosta aivolohkon luut ovat liikkuvia, mikä on erittäin tärkeää synnytyksen aikana. Kun vauva on valmis syntymään, kohdunkaulan avautumisprosessissa vauvan pää muuttaa muotoaan ja kokoaan jonkin verran kallon luiden siirtymisen vuoksi. Tämä varmistaa optimaalisen kulun synnytyskanavan läpi.
Ja syntymän jälkeen fontanel-alue antaa aivojen kasvaa ja kehittyä vapaasti.
Synnytysprosessin helpottamiseksi näitä luutumattomia alueita tarvitaan:
- luonnollinen iskunvaimennin putoamisen tai törmäyksen var altapää, mikä ei ole harvinaista, sillä vauvalla ei ole vielä kehittynyt itsesuojelun tunnetta ja siksi luonto on itse huolehtinut murusien suojelemisesta;
- termostaatti - vapauttamaan ylimääräistä lämpöä (vauvojen lämmönhallintamekanismi on vielä epätäydellinen, ja kestää jonkin aikaa sopeutua äidin kohdun ulkopuoliseen maailmaan);
- ja myös mahdollisten aivoongelmien diagnosointiin ultraäänellä, josta on tullut viime aikoina normi lääketieteen käytännössä.
Mikä pitäisi olla vastasyntyneen fontanel
Etummainen luutumaton alue muistuttaa rombista, ja sen mitat vaihtelevat keskimääräisten indikaattoreiden mukaan 25-30 mm. Ensimmäisen elinkuukauden aikana se voi lisääntyä jonkin verran, koska itse kallon muoto muuttuu synnytyksen jälkeen ja sitä seuraava aivojen kasvu. Noin neljän kuukauden iästä alkaen vastasyntyneen fontanelin muodon pienentämisprosessi alkaa.
Takaosan kovettumaton alue muistuttaa kolmiota ja on paljon pienempi kuin etuosa - yleensä enintään 7 mm.
Kiilamaisten ja mastoidisten fontanellien koko on pieni - 6-10 mm, ne ovat myös trigonaalisia.
Mikä määrittää vastasyntyneiden fontanellien normin?
Ensinnäkin vauvan kehon kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätelyllä on v altava rooli, jonka puolestaan määrää naisen itsensä ravinto raskausvaiheessa. Eli ylimääräinen kalsium ja sen seurauksena todennäköinen varhainen luutuminenkallon luut johtavat synnytyskanavan läpikulun komplikaatioon.
Myös tämän alueen koko vastasyntyneillä riippuu myös täysi-ikäisyyden asteesta: aikaisin syntyneillä vauvoilla fontaneli on yleensä pienempi, toisin kuin epäkypsillä vauvoilla.
Tulevaisuudessa sen arvo riippuu sellaisista tekijöistä kuin lapsen kehon aineenvaihduntaprosessin ikä ja ominaisuudet sekä mahdollisten sairauksien (neurologisten tai metabolisten) esiintyminen.
Kuperuus ja onttoisuus kehityshäiriöinä
Nämä ilmiöt eivät sinänsä ole vielä patologia, koska ne voivat johtua aivojen anatomisesta rakenteesta tai muista tekijöistä. Tässä on tärkeää ymmärtää luonne ja vakavuus: epänormaalisti painuneen tai ulkonevan sykkivän alueen tulee varoittaa, varsinkin jos näihin oireisiin liittyy kuumetta, kouristuksia jne.
Mitkä olosuhteet voivat aiheuttaa tällaisia poikkeamia?
1. Vastasyntyneen suuren fontanelin koko voi ylittää normin rajat ja pullistua pinnan yläpuolelle:
- keskosille;
- luunmuodostuksen häiriintymisen vuoksi;
- on seurausta ylimääräisestä nesteen kertymisestä aivoalueille.
Jos vauvalla on asteittainen fontanelin kasvu, johon liittyy kallon ompeleiden poikkeamista, tämä on syy hakeutua aikaisin neurologin puoleen.
2. Tai vastasyntyneen fontaneli voi vajota, upota. seyleensä havaittu:
- jälkeläisvauvoilla;
- elimistön riittämättömän nesteen vuoksi.
Huomaa, että tämä tila voi olla vaarallinen vauvallesi ja sinun tulee hakea erikoisapua.
Fannelin sykkiminen
Se on anatomian kann alta täysin luonnollinen ilmiö: vauvan sydän supistuu ja välittää aivokalvojen läpi kulkevan aivo-selkäydinnesteen värähtelyjä, ja koska tämän luutumattoman alueen pinnoite on suhteellisen ohut, jos kosketat sitä kevyesti, voit tuntea kuinka se sykkii vastasyntyneen fontanelia. Tämä on samanlaista kuin aikuisen kaulav altimon pulsaatio.
Hänen luonteensa muuttuu joka kuukausi vauvan elämässä:
- alkuvaiheessa se on melko selvä;
- tulee vähemmän havaittavaksi noin 4 kuukaudessa;
- 6 kuukauden iässä pulsaatio on edelleen erotettavissa ja pakollinen, mutta jo rauhallisempi, jopa.
Vanhempien tulee muistaa, että mikä tahansa muutos käyttäytymisessä, oli se sitten itku ja tuskan kyyneleitä tai ilohuutoja, vaikuttaa fontanelin sykkeen luonteeseen lisääntyneen rytmin suuntaan.
Pykkimiseen liittyvät vaaralliset oireet
Mitä voidaan pitää vastasyntyneen fontanelin epäterveellisenä pulsaationa ja syynä innostukseen?
Seuraavat tärkeimmät, mutta ei ehdoton ominaisuuksien luettelo voidaan erottaa:
- nopea rytmi, joka liittyy yleensä vauvan fontanelin pullistumiseen,osoittaa kohonnutta kallonsisäistä painetta;
- ajoittain toistuvat rytmimuutokset voivat olla sydän- ja verisuonitautien oire;
- pulsaation puute, joka liittyy erityisesti fontanellin vetäytymiseen, on merkki kehon alkavasta tai asteittaisesta kuivumisesta.
Kasvuaika
Vastasyntyneen suuri fontaneli kestää yleensä vuoden ikään, mutta joskus tästä indikaattorista voi olla joitain poikkeamia liikakasvukauden pidentämisen suuntaan - jopa puolitoista vuotta. Tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille, jos muut terveysarvioinnin parametrit ovat normaaleja.
On kuitenkin olemassa tiettyjä standardeja, jotka kuvastavat riittävää ajoitusta "ikkunan" sulkemiselle vauvan kehityskuukausien mukaan. Alla on ohjeellinen kokotaulukko raskauskolmanneksilta, joissa fontanelin väheneminen on edennyt.
| Lapsen kehityskausi | Suulettimen koko |
| 3 - 6 kuukautta | 21-18mm |
| 6 - 9 kuukautta | 16-14mm |
| 9 - 12 kuukautta | 12-9mm |
Ja pieni fontaneli vastasyntyneessä on pääsääntöisesti jo kiinni, kun lapsi tulee tähän maailmaan. Mutta on tapauksia, joissa sen kiristäminen tapahtuu kahden tai kolmen kuukauden kuluessa syntymästä. Tämä on myös normi, jälleen riittäväindikaattorit muille vauvan terveyden parametreille.
Mikä määrittää fontanellien sulkemisajan?
Itse asiassa tämä ilmiö on luonteeltaan yksilöllinen, kuten kaikki muutkin lapsen kehityksen piirteet, olipa kyseessä vauvan ensimmäiset askeleet, ensimmäisten ja myöhempien hampaiden puhkeaminen tai puheen kehitys.
Terveiden lasten havaintojen perusteella paljastettiin seuraavat tiedot anteriorisen fontanelin sulkeutumisesta:
- 1 % - kolmessa kuukaudessa;
- 40 % - vuodessa;
- 59 % - noin kaksi vuotta.
Puhuttaessa kuitenkin objektiivisista tekijöistä, jotka vaikuttavat vastasyntyneen fontanelin liikakasvuun, asiantuntijat viittaavat kalsiumin puutteeseen D-vitamiinin kanssa, mikä voi hidastaa "hengittävän" saarekkeen kiristymisprosessia. Nämä alkuaineet muodostavat luun kiinteän aineen perustan ja ovat välttämättömiä lapsen kehon intensiiviselle kasvulle.
Samalla niiden liiallinen sisältö johtaa "ikkunan" nopeaan sulkeutumiseen, minkä seurauksena vauva voi tietyissä olosuhteissa saada aivoverenvuotoa.
Mitä osoittaa fontanelin hidas sulkeutuminen
Jos pään yläosan "hengittävällä" alueella on taipumus venyttää kovettumisjaksoa, tämä voi viitata tiettyjen sairauksien kehittymiseen, kuten:
- rahitauti, yleisin;
- kilpirauhasen toimintahäiriö;
- vesipää eli ylimääräisen nesteen kerääntyminen aivojen osiin;
- eriperäiset geneettiset sairaudet (lasimiehen oireyhtymä, Downin oireyhtymä, muut).
Mahdollisia syitä sen ennenaikaiseen sulkemiseen
Joskus vastasyntyneen fontaneli kasvaa umpeen hieman aikaisemmin, 7-10 kuukauden iässä, mikä ei ole patologia täysin normaalisti kehittyvällä lapsella.
Mutta ensin kannattaa sulkea pois mahdolliset sairaudet:
- kraniosynostoosi - harvinainen lapsen luuston sairaus, jolle on ominaista kallon aivoosan epämuodostuma;
- mikrokefalia - aivojen huono kehitys suhteessa muuhun kehoon.
Varovainen asenne
Tämä pieni alue ei vaadi erityistä hoitoa, äläkä pelkää koskea siihen, kun peset vauvan päätä tai kammata. Yksinkertaisella kevyellä kosketuksella fontanelin rakennetta ei voi vahingoittaa millään tavalla: se on melko tiivis muodostus huolimatta siitä, että se näyttää helposti haavoittuv alta ja haura alta.
Kevyt, hellävarainen hieronta erityisellä vauvaharjalla on myös hyödyllinen, sillä se aktivoi verenkiertoa ja hiusten kasvua.
