Bülaun vedenpoisto on erityisen putken työntämistä kirurgisten viiltojen kautta. Lääkärit käyttävät tätä menetelmää välikarsinaelinten leikkauksen jälkeen. Tällaisen hoidon avulla estetään hengityskompressiota.
Mikä on menettelyn tarkoitus?
Lääkärit suorittavat Bulau-drenaation poistaakseen erilaisia eritteitä keuhkoista. Käytetään vakavien rintakehän sisäelinten sairauksien hoidossa. Leikkauksen aikana erikoislääkäri käyttää:
- steriilit tuotteet - sidokset ja käsineet;
- puudutusruisku;
- skalpelli;
- silkkilangat;
- sakset;
- neulanpidike.
Et tule toimeen ilman puristimia, katetreja, vettä.
Toimenpiteen suorittaminen
Lääkäri toteuttaa vedenpoiston sifonikuvun periaatteen mukaisesti. Ilman poistamiseksi laite kiinnitetäänkeuhkopussin ontelon yläosa. Jos keuhkopussin massiivinen empyeema muodostuu, putki sijoitetaan alle (5.–7. kylkiluiden välistä konvergenssia pitkin kainaloalueen mediaania).
Bulaun salaojitusprosessissa käytetään useita asennuksia. Useita putkia on valmistettava. Toinen niistä syöttää ilmaa ja toinen - poistaa nestemäisiä aineita.
Tämän menetelmän avulla sisäontelo pestään ja steriloidaan. Huuhtelun aikana lääkäri käyttää erityisiä nestemäisiä valmisteita. Ennen toimenpiteen suorittamista asiantuntija suorittaa keuhkopussin puhkaisun. Tällaisen analyysin avulla on mahdollista määrittää, millä aineella hengityselimet ovat täynnä. Diagnoosin tuloksen perusteella määrätään asianmukainen hoito.
Potilaan terveyden parantamiseksi ja hengityselinten toiminnan normalisoimiseksi suoritetaan Bulau-drenaatio.
Valmisteluprosessi
Toimenpiteen aikana kirurgia avustaa hänen avustajansa. Potilaan on istuttava peilipöydälle, jalat on asetettava erityiselle telineelle. Toisa alta tehdään pistos ja toisa alta potilas lepää tuolilla, jossa on pehmeät pehmusteet.
Lääkäri ruiskuttaa potilaaseen anestesian lääketieteellisiä käsineitä ja maskia käyttäen ja hoitaa ihon Bulau-ontelon tyhjennyskohdassa. Anestesian käyttöönoton jälkeen asiantuntija vaihtaa neulan steriiliin. Neula tulee työntää, kunnes se on mennyt kokonaan kylkiluiden välisen kudoksen läpi. Laatumenettely riippuu lääkärin kokemuksesta ja pätevyydestä. Kun suoritetaan keuhkopussin ontelon tyhjennys Bulaun mukaan, on tärkeää tehdä pisto oikeaan paikkaan, muuten v altimo voi vaurioitua. On välttämätöntä, että lääkäri tarkistaa ontelon ilman läsnäolon. Painemittarilla määritetään paine, joka ihannetapauksessa on 0,99-1,4 kPa. Oikealla indikaattorilla kirurgi valmistelee potilaan ja instrumentit tyhjennykseen.
Toimenpiteiden järjestys
Bülaun salaojitustekniikka:
- Lääkäri imee nestettä kammiosta ruiskulla.
- Sitten hän tekee pienen viillon skalpellilla.
- Seuraavaksi troakaarilaite käynnistetään. Laitteen asettamisen jälkeen lääkäri vetää mandriinin ulos ja asettaa putken troakaariholkkiin. Katetri tulee kiinnittää toisessa päässä, jotta ilma ei pääse sen läpi. On erittäin tärkeää suorittaa kaikki toimet mahdollisimman nopeasti, jotta ilma ei pääse keuhkopussin kammioon. Kaikki instrumentit on steriloitava ja oltava käsillä.
- Katetrin viemisen jälkeen ympäröiviin kudoksiin kirurgi kiinnittää U:n muotoisen ompeleen, joka varmistaa asennuskohdan kireyden. Sen jälkeen sinun on vedettävä putki hitaasti ulos.
- Puhelimen pitäminen asennossa on tärkeää. Jos katetriin tulee nestemäistä ainetta, se on merkki oikein suoritetusta toimenpiteestä.
- Lääkäri kiinnittää imuyksiköt. Toimenpide suoritetaan sähköimun ja muiden laitteiden avulla. Muoviteipillä, kaikki liitännätkorjaa.
- Bulaun vedenpoiston ansiosta tarvittava paine säilyy keuhkopussin ontelon sisällä. Jos kipua lievittävä vaikutus loppuu, anestesia tulee ottaa uudelleen käyttöön. Ompeleita tulee löysätä, mutta niitä ei saa poistaa kokonaan.
Potilaan on pidätettävä hengitystään, kun dreeniä vedetään pois. Löysillä ompeleilla asiantuntija kiristää vauriokohtaa ja kiinnittää kiinnityssidoksia.
Missä olosuhteissa menettely on tarkoitettu?
Melko usein lääkärit suorittavat Bulau-drenaation pneumothoraksilla. Manipulaatio on suoritettava, jos ilmaa tai nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon, joka esitetään seuraavasti:
- veri;
- lymfi;
- pus.
Nestettä saattaa ilmaantua käynnissä olevan tulehdusprosessin tai rintakehän vamman vuoksi. Toimenpide auttaa palauttamaan potilaan terveyden ja lievittämään taudin epämiellyttäviä oireita.
Toimenpiteen vasta-aiheet
Lääkäri määrittää vedenpoiston käyttöaiheet ja vasta-aiheet vasta potilaan perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen. Toimenpidettä ei suositella verisairauksiin. Huono veren hyytyminen aiheuttaa usein runsasta verenvuotoa tyhjennyksen aikana.
Potilaan tilan diagnoosi
Jos potilaalla on hemothorax, hydrothorax tai märkivä keuhkopussintulehdus,viemäröinti on pakollinen. Sen määrittämiseksi, onko keuhkopussin ontelossa nestettä vai ilmaa, tarvitaan perusteellinen lääketieteellinen diagnoosi. Ultraääni ja röntgenkuvaus ovat pakollisia.
Mitä tutkimusmenetelmiä lääkäri määrää?
Keuhkoleikkauksen jälkeinen tyhjennys estää vakavan tulehduksen. Joskus edenneen akuutin sairauden yhteydessä potilaat tarvitsevat hätäapua. Keuhkopussin ontelon tyhjennyksen ansiosta on mahdollista palauttaa hengityselinten täysi toiminta. Kroonisissa sairauksissa toimenpide suoritetaan ajoittain kaiken kertyneen nesteen poistamiseksi.
Oikea käsittelytekniikka pelastaa potilaan hengen. Virheellinen tyhjennys voi johtaa potilaan kuolemaan. Tästä syystä tämän toimenpiteen saa suorittaa vain kokenut ja pätevä lääketieteen ammattilainen.
Bulaun menetelmän ominaisuudet
Bülaun keuhkopussin ontelon tyhjennystekniikka on laittaa laite kostofreenisen poskiontelon läpi ja poistaa sitten ilma nesteellä. Tämän menetelmän ansiosta veri, imusolmukkeet ja mätä voidaan poistaa. Menettelyn aikana on tärkeää luoda alipainetta. Useimmiten tätä hoitomenetelmää käytetään, jos on voimakas tulehdusprosessi. Lääkäreiden vähiten yleisin käyttö on passiivista Bülau-tyhjennystä, kun neste poistetaanhuomattavasti pidempi.
Mitä komplikaatiot ovat?
Jos lääkärillä ei ole tarpeeksi kokemusta, voi esiintyä vakavia terveysongelmia tyhjennyksen jälkeen. Monet tekijät voivat aiheuttaa komplikaatioita, nimittäin:
- veritauti;
- verenvuototaipumus;
- vakava kipushokki (riittämättömän kipulääkeannoksen käyttöönoton vuoksi);
- suuri kehon rasva;
- paksu kerros keuhkopussin kuitukudosta.
Jos laiminlyödä lääkärin suosituksia, viiltokohta, jossa viemäröinti oli, voi tulehtua voimakkaasti, minkä seurauksena saumat eroavat toisistaan. Tästä syystä on tärkeää välttää fyysistä aktiivisuutta ja olla kantamatta raskaita painoja leikkauksen jälkeen.
Vakavimpia komplikaatioita ovat:
- suuren suonen ja sisäelinten vauriot;
- tartuntatauti;
- tyhjennyslaitteen tukos;
- verenvuoto runsaasti.
Jos viiltokohdassa on kipua, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Tartuntataudin kehittymisen estämiseksi on tärkeää käsitellä ompeleita oikein.
Huomautus potilaalle
Patologian esiintymisen estämiseksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä ja ottaa kaikki hänen määräämät testit. Jos jokin taudin oireista ilmenee, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan. Itsehoito tässä tilanteessa voi vain vahingoittaa ja pahentaa ongelmaa. Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on kielletty. Vain keuhkopussin ontelon tyhjennys tulee suorittaalaillistettu lääketieteen ammattilainen, jolla on laaja kokemus, koska tämän toimenpiteen suorittajan pieninkin virhe voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.
