Kielifrenulumkirurgia on välttämätön toimenpide niille, jotka kohtaavat lyhyen frenulun tai sen väärän sijainnin ongelman. Kyseessä on täysiv altainen toiminta, ja siksi sen tarve on perusteltava selvästi.
Kielen suitseiden tarkoitus
Kielen frenulum on yksi suuontelon tärkeimmistä elementeistä. Se on limakalvon laskos. Frenulum sijaitsee ikenien tyvestä kielen keskelle. Usein on tapauksia, joissa suitset vaativat kirurgista toimenpidettä. Leikkaus on monissa tapauksissa pakollinen. Siksi ennen tällaisen toimenpiteen ominaisuuksien paljastamista on kerrottava, mitä toimintoja taitto suorittaa ja mitä puutteita se sisältää.
Suitset ovat kielen osa, joka huolimatta siitä, että se on lähes näkymätön, kantaa erittäin suuren toiminnallisen kuorman. Se suorittaa seuraavat toiminnot:
- kiinnittää kielen suuhun;
- muotoilee purenta;
- estää kielen nykimisen ja uppoamisen;
- määrittäääänen ääntämisen puhtaus;
- edistää kasvolihasten normaalia toimintaa;
- estää lasten ja aikuisten glossoptoosin patologian, joka aiheuttaa kielen vetäytymisen ja häiritsee sen kaikkia toimintoja.
Frenulum-vian komplikaatiot
Frenulum-vika johtaa vakaviin komplikaatioihin neljän vuoden iästä alkaen. Tänä aikana lapsi kehittää ääntämistä ja kehittää aktiivisesti puhetta. Tästä syystä komplikaatioiden kehittyminen alkaa aktiivisesti ihmisillä, joilla on lyhyt tai väärin sijoittuva frenulum.
Tällaisia komplikaatioita ovat:
- Ongelmia äänten "l", "r" ja sihisemisen ääntämisessä.
- Nielemisvaikeudet.
- Epäpuhtauden muodostuminen.
- Hymyn kaarevuus, joka johtuu etuhampaiden siirtymisestä takaisin.
- Alaleuan alikehittynyt tai hidas kasvu.
- Mahdollinen hengitysvajaus.
- Nopeasti alkava suulihasten väsymys syödessä tai puhuessa.
- Ienien vetäytyminen alas, jonka seurauksena hampaiden juuret paljastuvat ja hampaiden ja ikenien sairaudet ilmaantuvat.
- Vaikeudet käyttää hammasproteesia aikuisilla ja vanhuksilla hammasongelmien pahenemisen vuoksi ajan myötä.
Edellisen perusteella voimme sanoa, että ensisilmäyksellä huomaamaton vika voi johtaa vakaviin terveys- ja ulkonäköongelmiin tulevaisuudessa.
Hyoidfrenulun tarkistaminen
Neljasosa kaikista poikkeavuuksista havaitaan ensimmäisinä elinpäivinä, jopa ennen sairaalasta kotiutumista. Tällaisia tapauksia ei tarvitse tunnistaa.erikoistutkimus, koska näiden lasten imetys on vaikeaa.
Tilastojen mukaan frenulun poikkeamaa esiintyy miehillä paljon useammin kuin naisilla, lähes viidellätoista prosentilla maailman väestöstä. Naisten kohdalla tämä luku on kolme kertaa pienempi.
Jos patologiaa ei havaittu vauvaiässä, se selviää vanhemmalla iällä seuraavien merkkien perusteella:
- Lapsilla on vaikeuksia edes hieman nostaa kieltään.
- Rajoittaa kielen kärjen toimivuutta, mikä johtuu siitä, että se on vedetty suun alaosaan.
- Kieltä vedettäessä tai nostettaessa sen kärkeä ei voi osoittaa (se haarautuu visuaalisesti).
- Kun kieli työnnetään eteenpäin, sen kärki on taipunut alas.
- Lapsella on vaikeuksia nuolla jäätelöä ja huulia sekä soittaa huilua, trumpettia ja muita puhallinsoittimia.
Ongelma on mahdollista diagnosoida myös kotona. Jos lapsi voi vanhempien pyynnöstä helposti koskettaa taivasta kielen kärjellä, patologiaa ei ole. Jos tämä on hänelle vaikeaa, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.
Useimmissa tapauksissa ongelman diagnosointi itse on vaikeaa, koska lyhennys voi olla pieni. Siksi synnytyssairaalassa viat havaitsee neonatologi ja päiväkoti-ikäisillä lapsilla hammaslääkäri tai puheterapeutti.
Patologian syyt
Patologia voi olla perinnöllistä, synnynnäistä tai saatu sikiöön kohdistuvan ulkoisen vaikutuksen seurauksenaraskauden aikana.
Jos ongelma on perinnöllinen, sen on täytynyt olla äidissä, isässä tai muissa lähisukulaisissa. Myös suun synnynnäinen epämuodostuma on mahdollista. Esimerkiksi suulaen halkeilu, joka muodostui X-kromosomin muutoksista.
Äiti voi myös olla ongelma. Esimerkki:
- vakavien infektio- tai virustautien kantaminen raskauden aikana;
- Äidin alkoholin väärinkäyttö alkuraskauden aikana;
- myöhäinen raskaus;
- äiti saa raskauden aikana vatsavamman, esimerkiksi mustelman tai kaatumisen;
- haitallinen ympäristötilanne.
Patologian tyypit
Patologia voi ilmetä frenulun virheellisenä kiinnittymisenä (ankyloglossia) tai sen pienenä kokona (dysartria).
Ankyloglossiassa laskos sijaitsee epäfysiologisesti, eli sen yläkärki on kiinnittynyt hyvin lähelle kielen kärkeä. Tässä tapauksessa suitsien koko voi olla vakio.
Dysartriassa frenulun koko on pienempi kuin määrätty 2,7-3 senttimetriä. Potoksen koosta riippuen dysartriaa on kolme astetta:
- Kevyt (jos taitteen pituus on yli puolitoista senttimetriä) - virhe, joka aiheuttaa ongelmia äänten ääntämisessä. Puheterapeutti voi korjata tällaiset poikkeamat venyttämällä poimua.
- Keskikokoinen (jos taitteen pituus on alle puolitoista senttimetriä) - puheella korjattu vikaterapiaa. Jos se ei onnistunut, lapsille tehdään muovinen kielen frenulum.
- Vaikea (jos taitteen pituus vaihtelee viidestä kymmeneen millimetriin) - vika, joka voidaan korjata vain leikkauksella postoperatiivisella puheterapialla.
Vauvojen lyhyen poimutuksen vaikutukset
Ennen kuin puhutaan tapauksista, joissa kielen frenulumin plastisointi tehdään, tulee huomioida useita kohtia. Kielen normaalin toiminnan rikkominen johtaa epäpuhtauksien muodostumiseen ja leuan kehityksen viivästymiseen. Keskivaikea ja vaikea patologia havaitaan jo lapsena.
Kun ankyloglossia on ongelmia imetyksen järjestämisessä. Vakavan poikkeaman vuoksi lapset ovat aliravittuja, koska he väsyvät nopeasti. Tämän vuoksi ruokintaprosessi viivästyy.
Tässä suhteessa vauvoilla on ongelmia imetyksen aikana:
- Painonpudotus aliravitsemuksesta. Nopeasta väsymyksestä johtuen vauva kieltäytyy äidinmaidosta, ei ole tyytyväinen.
- Äidin rintaan kiinnittymisongelmia, mikä voi johtaa äidin nännivaurioihin.
Nämä ongelmat liittyvät siihen, että imetyksen aikana vauvan on käytettävä kieltä auttaakseen maidon virtausta rintarauhasesta nänniin. Lyhyellä suitsella tällainen liike on vaikea suorittaa. Siksi tällaisten vauvojen on helpompi ottaa ruokaa pullosta. Kiinteään ruokaan siirtymisen jälkeen epämukavuus häviää useimmissa tapauksissa.
Indikaatioita plastiikkakirurgiaansuitset
Useimmissa tapauksissa lapset tottuvat lopulta siihen, että heidän kielensä ei toimi täysin. Lisäksi poimu venyy hyvin usein iän myötä ja siitä tulee normaalikokoinen. Siksi, jos lapsella on puutteita frenulumissa, voit odottaa jonkin aikaa patologian itsekorjausta. Jos muutoksia ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja tehtävä kielen muovinen nauha.
Vanhempien on tärkeää ymmärtää, että vaikkei lapsi kokikaan vakavaa epämukavuutta, poimun patologia voi kasvaessaan aiheuttaa ongelmia. Siksi lasten kielen frenulumin muovi on tehtävä.
Indikaatiot leikkaukselle, jonka tarkoituksena on palauttaa frenulun toiminta kokonaisuudessaan iän mukaan, ovat seuraavat:
- vastasyntyneille - imemisongelmiin;
- esikouluikäisille - jos sanan ja ääntämisen kanssa on vaikeuksia;
- esikouluikäisille ja koululaisille - alaleuan kasvun hidastuminen, mikä voi aiheuttaa etuhampaiden pyörimisen sisäänpäin;
- eri-ikäisille - tarvittaessa henkselit ja muut vastaavat rakenteet päällä;
- aikuisille - jos on tarpeen asentaa hammasproteesit, koska taitteen patologian vuoksi irrotettavat hammasproteesit voivat lentää leuan alaosasta;
- aikuisille ja vanhuksille - implanttiproteesin valmisteluvaiheessa, sillä liikaimplantaatti voi kehittyä, jos poimu on väärin aseteltu.
Kielen frenuloplastian vasta-aiheet
On aikoja, jolloinleikkaus on ehdottomasti kielletty. Näitä tapauksia ovat:
- syövän esiintyminen;
- veren hyytymisongelmat;
- tartuntatautien esiintyminen;
- limakalvon tulehdus;
- käsittelemättömien hampaiden ja pulpitin esiintyminen.
Alaikäisille vasta-aiheita ovat vanhempien suostumuksen puute ja puhepatologin lausunnon puuttuminen. Puheterapeutti ja hammaskirurgi määrittävät yhdessä puheterapeuttisella hieronnalla mahdollisuuden venyttää frenuumia ilman leikkausta. Lisäksi puheterapeutti määrittelee leikkauksen hyötyjen ja riskien tasapainon. Erilaisten puheenkehityshäiriöiden (yleinen puheen alikehittyminen, dysartria tai psykomotorinen hidastuminen) yhteydessä lasten kielen frenulun plastiikka voi johtaa puheterapiahäiriön pahenemiseen.
Ikärajoitukset
Jos poimu patologia todettiin synnytyssairaalassa vauvan ravitsemusongelmien vuoksi, on parasta tehdä heti frenuloplastia. Vastasyntyneillä leikkaus on leikattava frenulum.
Isompien lasten suhteen lääkäreiden mielipiteet ovat jakautuneet. Jotkut sanovat, että plastiikkakirurgia tulisi tehdä välittömästi havaitsemisen jälkeen, kun taas leikatulle alueelle voi ilmestyä arpi, joka vaatii uutta kirurgista toimenpidettä tulevaisuudessa. Muiden kielen plastista frenulumia koskevien arvioiden mukaan leikkaus tulisi suorittaa, kun lapsi saavuttaa neljän vuoden iän, jos ilmeisiä puheongelmia on. Samaan aikaan puheterapeutin leikkauksen jälkeen käymäänon joka tapauksessa palautettava puhetaidot kokonaan.
Aikuisille ei ole ikärajoituksia. Aikuisten kielisideleikkaus voidaan tehdä milloin tahansa.
Leikkausvaihtoehdot
Kirurgisten toimenpiteiden tyypit sekä arviot aikuisten ja lasten kielen plastisista väreistä ovat erilaisia.
Kiinnitä suitset jollakin seuraavista leikkauksista:
- frenotomia;
- frenektomia tai frenuloplastia;
- lasermenetelmä.
Frenotomiaa käytetään poimujen leikkaamiseen vauvoilla. Vastasyntyneillä frenulumissa ei ole verisuonia, joten sen kudos on valkeahko. Tässä suhteessa leikkauksen aikana ei käytetä ompelemista tai anestesiaa. Taitteen leikkaus suoritetaan erityisillä kirurgisilla saksilla. Jos leikkauksen jälkeen tulee lievää verenvuotoa, se loppuu, jos laitat vauvan rinnalle.
Isompien lasten frenektomiaa kutsutaan frenektomiaksi. Koska poimussa olevat verisuonet ovat jo muodostuneet, leikkaus suoritetaan nukutuksessa ompelemalla. Tekniikkatyyppejä on useita:
- suitseiden leikkaaminen;
- suojien poisto;
- muuta nidontapaikkaa.
Taitetta leikattaessa suoritetaan sen dissektio ja sitten sen sivureunat ommellaan samalla kun vangitaan syviä kudoksia.
Perinteistä tekniikkaa käytettäessä limakalvopoimu leikataan, muodostuu submukosaalinen läppä ja sitten frenulun kiinnityskohta siirretään. Sitten tapahtuu ompelu.
Arvostelujen mukaan kielen frenulun plastiikkakirurgia laserilla on säästäväisin toimintatapa. Tämäntyyppisellä leikkauksella on useita etuja:
- operaatio suoritetaan 5–6 minuutin kuluessa;
- ei kipua;
- leikkauksen jälkeinen verenvuoto on poissuljettu;
- voit helposti ennustaa leikkauksen tulokset;
- mukavat olosuhteet;
- ei ompeluvaihetta;
- pikaa toipumista;
- toimenpiteen tarkkuus;
- Suojaus bakteereja ja mikrobeja vastaan, jotka pääsevät haavaan.
Kielen frenulun laserplastikirurgiassa asiantuntija asettaa ensin anestesiakoostumukseen kastetun tamponin potilaan kielen alle ja tekee anestesiainjektion. Tämän jälkeen hän ohjaa laserlaitteen kärjen frenumiin leikatakseen taitteen. Laite tuottaa laserin, joka liuottaa ryppyjä. Leikkauksen jälkeen haavaan laitetaan lääkkeitä, jotka nopeuttavat paranemisprosessia. Toipumisaika tällaisen toimenpiteen jälkeen on noin kaksi päivää. Laserplasti on nopein ja kätevin tapa toimia.
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava useita postoperatiivisia suosituksia:
- Kaksi tuntia frenuloplastian jälkeen älä syö.
- Muutaman päivän kuluessa leikkauksesta sinun on jätettävä ruokavaliosta pois sellaisia ruokia, jotka voivat ärsyttää haavaa (akuutti, hapan, kova, suolainen).
- Vältä liiallistaäänihuulten ja puhelaitteen jännitys.
- Puolikuussa, pidä erityistä huolta suustasi ja huuhtele suusi antiseptisillä aineilla.
- Suorita lääkärisi määräämiä erityisiä kieliharjoituksia.
Jos kaikki nämä vaatimukset täyttyvät, kirurginen toimenpide ei aiheuta myöhemmin mitään haittaa.
Frenulumplastisen menettelyn arviot ovat erilaisia. Pääosin leikattujen lasten vanhemmat ja aikuiset itse puhuvat positiivisesti itse toimenpiteestä. Toinen ongelma on leikkauksen suorittaneen hammaslääkärilaitoksen henkilökunnan huolimaton asenne. Tässä mielipiteet eroavat. Samaan aikaan, jos henkilökunta reagoi menettelyyn hyvässä uskossa, niin arvostelujen perusteella ei ole ongelmia jatkossa.
Frenulun leikkaamisen tai siirron hinnat vaihtelevat myös suuresti. Ne vaihtelevat viidestäsadasta seitsemääntuhanteen ruplaan klinikan ja toimenpiteen tekniikan mukaan.
Voit nähdä monia kuvia frenuloplastiasta, erityisesti laserilla. Siksi, jos samanlainen ongelma ilmenee, älä vedä. Sinun on otettava välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, kunnes joudut käsittelemään toimettomuuden seurauksia.
