Krooninen väsymys, ylipaino, hiustenlähtö ja hauraat kynnet ovat monille tuttuja oireita. Ne ovat yleisempiä naisilla, mutta joskus myös miehillä. Joissakin tapauksissa nämä merkit yksinkertaisesti jätetään huomiotta. Väsymys liittyy jatkuvaan työhön ja painonnousu aliravitsemukseen. Nämä oireet viittaavat kuitenkin usein patologian, kuten sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, kehittymiseen. Aikuisilla tällainen sairaus voi esiintyä piilevässä muodossa. Tämän patologian oireet voidaan sekoittaa muiden sairauksien oireisiin. Loppujen lopuksi kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa lähes kaikkiin kehon järjestelmiin. Tämän taudin hoitoa valvoo endokrinologi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta: kuvaus patologiasta
Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista hormonaaliset muutokset, jotka liittyvät kilpirauhasen tai aivojen (aivolisäkkeen) toimintahäiriöön. Tälle taudille on ominaista erilaiset kliiniset ilmenemismuodot, jotka kattavat melkein kaikki elimet ja järjestelmät. Hormonitasojen muutoksista huolimatta kilpirauhanensekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa, pidetään terveenä. Tosiasia on, että tällä patologialla on keskeinen synty. Se kehittyy aivolisäkkeen - aivoissa sijaitsevan endokriinisen elimen - häiriöillä. Tämä puolestaan johtaa sekundaariseen kilpirauhasvaurioon.
Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan yleisemmin nuoremmilla potilailla. Se on yleisempää naisten keskuudessa. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen lapsille. Patologian laboratoriomerkkejä ovat TSH-tason nousu sekä tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) määrän kompensoiva lasku. Aivolisäkkeen toiminnan muutoksista johtuen voi esiintyä häiriöitä muiden endokriinisten rakenteiden toiminnassa. Erityisesti lisämunuaiset, sukurauhaset jne.
Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta: taudin syyt
Patologian syyt liittyvät aivokudoksen rakenteellisiin muutoksiin. Sentraalisella geneesillä on primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Joten mitä eroa niillä on? Kuten tiedät, hypotalamus-aivolisäkejärjestelmä ohjaa kaikkia kehossa olevia perifeerisiä umpirauhasia. Se sijaitsee aivoissa. Pääasiallinen endokriininen muodostus on hypotalamus. Tämä elin sijaitsee oikean ja vasemman aivopuoliskon välissä. Tämän osaston hormonien erityksen vastaisesti kehittyy primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Biologisesti aktiivisia aineita tuotetaan hypotalamuksessa, jotka sitten siirtyvät aivolisäkkeeseen. Siellä tuotetaan kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH). Aivolisäke kommunikoi endokriinisten elinten kanssaerityisesti kilpirauhasen kanssa. Siksi TSH:n erityksen lisääntyessä tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotanto vähenee.
Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä ovat:
- Aivolisäkkeen tulehdussairaudet. Tämän elimen vaurioituminen voi liittyä virus- ja bakteerienkefaliittiin.
- Synnynnäinen hypoplasia tai aivolisäkkeen puuttuminen.
- Syövät tai hyvänlaatuiset kasvaimet.
- Iskeeminen aivovaurio.
- Verenvuoto aivolisäkkeen alueella.
- Aivokasvainten säteilytyksen aiheuttama altistuminen säteilylle.
- Atrofiset sairaudet.
Aivolisäkkeen vaurion vuoksi kehittyy toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Älä sekoita tätä tilaa kilpirauhasen sairauteen. Kun tämä elin on vaurioitunut, kehittyy tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Hormonaalisten häiriöiden etiologiasta ja lähteestä riippumatta endokrinologi hoitaa tätä patologiaa.
Synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen
Raskauden aikana kehossa tapahtuu monia erilaisia muutoksia, jotka liittyvät suuremmassa määrin hormonitoimintaan. Tämä johtuu siitä, että istukka erittää osan hormoneista. Johtuen tiettyjen biologisten aineiden ylimäärästä kehossa, niiden eritys aivolisäkkeessä vähenee. Sitä vastoin hormonituotannon väheneminen toimii signaalina niiden tuotannon lisääntymisestä aivoissa. Näiden muutosten seurauksena joillekin naisille kehittyy toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta synnytyksen jälkeen. Sen esiintymisen riski on paljon suurempi potilaiden keskuudessa,joiden veressä on vasta-aineita kilpirauhassoluille.
Tämän endokriinisen elimen autoimmuunitulehdus aiheuttaa aivolisäkkeen aktivoitumista. Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia alkaa tuottaa nopeammin ja suurina määrinä. Samanlaista tilaa synnytyksen jälkeen pidetään väliaikaisena, toisin sanoen ohimenevänä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy naisilla 4-5 kuukautta lapsen syntymän jälkeen. Useimmiten sillä ei ole selkeää kliinistä kuvaa. Kilpirauhashormonien laskua edeltää käänteinen prosessi - tyrotoksikoosi. Se havaitaan synnytyksen jälkeisen ajanjakson ensimmäisinä kuukausina. Vuoden aikana hormonaalinen tausta normalisoituu. Jos näin ei tapahdu, sairaus esiintyi ennen raskautta, mutta sitä ei havaittu aikaisemmin.
Hanki kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet ja hoito naisilla
Sentraalinen kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää naisilla. Taudin oireet riippuvat hormonaalisen vajaatoiminnan vakavuudesta. Miten kilpirauhasen vajaatoiminta etenee? Naisten oireet ja hoito, kuten muidenkin patologioiden tapauksessa, liittyvät toisiinsa. Tärkeimmät merkit, jotka osoittavat sairauden olemassaolon:
- Epäsäännölliset kuukautiset.
- Uneliaisuus.
- krooninen väsymys.
- Hauraat kynnet ja hiukset.
- Painonnousu.
- Edematous-oireyhtymä.
- Taipumus ummetukseen.
Joissakin tapauksissa patologiassa on vain tietty ilmentymä, kun taas toiset ovat vähemmän ilmeisiä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta on oireeton. Yleisin syy klinikalla käyntiinylipaino, hiustenlähtö (hiustenlähtö) ja voimakas turvotusoireyhtymä.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito alkaa hormonaalisten lääkkeiden määräämisellä. Samalla selvitetään taudin syy. Joissakin tapauksissa korvaushoito ei ole ensisijainen hoito.
Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit
Lasten toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa henkiseen jälkeenjääneisyyteen ja fyysisen kehityksen viivästymiseen. Tosiasia on, että kilpirauhashormoneja tarvitaan erityisesti varhaisessa iässä. Ne vaikuttavat kasvuprosesseihin ja älykkyyden muodostumiseen. Sairaus voi johtua aivolisäkkeen poikkeavuuksista sekä riittämättömästä jodin saannista vauvan kehossa (tertiaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Riippumatta hormonaalisten muutosten lähteestä, korvaushoito tulee aloittaa heti, kun havaitaan TSH-pitoisuuden nousu.
Sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi
Kuinka saada sekundäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta? Patologian diagnoosi alkaa valitusten keräämisellä ja potilaan tutkimuksella. Potilaat raportoivat usein jatkuvasta väsymyksestä ja uneliaisuudesta, painonnoususta. On kiinnitettävä huomiota kylmyyteen ja turvotuksen esiintymiseen. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan sattum alta, kuten kuukautisten poisjääminen, joka ei liity raskauteen.
Tutkimuksessa havaitaan sydämen sykkeen lasku ja hypotensio. Turvotus voi sijaita missä tahansa kehon osassa, useammin kasvoissa. Palpaatio paljastaa, että heillä onpehmeä limainen koostumus (myksedeema).
Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä laboratoriotutkimusten jälkeen. Potilaiden TSH-tasot kohoavat ja kilpirauhashormonien määrä vähenee. Taudin lähteen tunnistamiseksi tehdään turkkilaisen satulan röntgenkuvaus, aivojen CT-skannaus.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitomenetelmät
Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on indikaatio pitkäaikaiselle hormonihoidolle. Hoidon tulee olla endokrinologin valvonnassa. Kolmen kuukauden välein suoritetaan laboratoriodiagnostiikka TSH- ja tyroksiinitasojen määrittämiseksi. Näiden indikaattoreiden vakauttaminen vahvistaa hoidon oikeellisuuden. Korkealla TSH-tasolla hormonien annos kasvaa. Korvaushoitona käytetään lääkkeitä "Eutiroks" ja "Levothyroxine".
Lisäksi patologian syy tulee tunnistaa. Tulehduksellisissa sairauksissa suoritetaan antibakteerista ja antiviraalista hoitoa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa (adenooman ja aivolisäkkeen syövän vuoksi).
komplikaatioiden ennustaminen ja ehkäisy
Hormonaalisten lääkkeiden jatkuvalla käytöllä kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste on suotuisa. Oikein valittu lääkeannos auttaa pysäyttämään taudin oireet kokonaan. Komplikaatioiden estämiseksi sinun tulee järjestelmällisesti tehdä analyysi TSH-tason määrittämiseksi ja endokrinologin tarkkailla. Et voi itse muuttaa lääkkeiden annosta tai peruuttaa hoitoa.
