Useimmille ihmisille termi "migreeni" liittyy tuskalliseen päänsärkyyn. Harvat ihmiset tietävät kuitenkin, että joihinkin tämän taudin muotoihin voi liittyä näköhäiriöitä. Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan oftalmiseksi migreeniksi tai eteisskotomaksi. Neurologit eivät erottele sitä erillisenä sairautena. Tämä on vain tavanomaisen migreenin muoto, jota ei esiinny vain päänsäryn, vaan myös näköhäiriöiden yhteydessä. Silmien eteen ilmestyvät täplät (skotomat), jotka peittävät näkökentän, kirkkaita välähdyksiä, valoisia hahmoja. Seuraavaksi tarkastellaan tarkemmin oftalmisen migreenin syitä ja hoitoa.
Sairauden etenemismekanismi
Aivojen takaosassa on visuaalinen analysaattori. Se on vastuussa ympäröivän maailman oikean havaitsemisesta silmällä. Erilaisten epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta analysaattorin alueella voi ohittaa tilapäinen verenkiertohäiriö. sejohtaa visuaaliseen vääristymiseen. Tällaiset rikkomukset aiheuttavat oftalmisen migreenikohtauksen.
Potilaat yhdistävät useimmiten täplien ilmestymisen silmien eteen näköongelmiin. Mutta tässä tapauksessa patologian syy on yksinomaan neurologisissa ongelmissa. Tässä tapauksessa ei havaita silmäsairauksia.
provosoivat tekijät
Mikä voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä aivojen näköosassa? Seuraavat oftalmisen migreenin syyt voidaan erottaa:
- paha uni;
- ylityö;
- hapenpuute;
- hormonaaliset häiriöt;
- aivojen verisuonipatologiat;
- juominen ja tupakointi;
- liiallinen liikunta;
- stressi;
- toistuva ilmastonmuutos;
- otan tiettyjä lääkkeitä;
- kahvin ja suklaan väärinkäyttö;
- välkkyvä valaistus ja voimakkaat sisähajut.
Lääkärit ovat sitä mieltä, että tämä patologia johtuu perinnöllisestä taipumuksesta. Virallinen tiede ei kuitenkaan vahvista tätä.
Riskiryhmä
Silmämigreeni on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Patologia havaitaan useammin nuorena - 20-40-vuotiaana. Iäkkäät ihmiset kärsivät tästä taudista harvoin.
Tämä migreenin muoto on yleinen teini-ikäisten tyttöjen keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että kehossa tapahtuu murrosiän aikana hormonaalisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa neurologisia häiriöitä.
Silmän migreenikohtauksia esiintyy usein raskaana olevilla naisilla. Tämä liittyy myös kehon hormonaalisiin muutoksiin.
Tautimuodot
Mietitään, miten tavallisen klassisen migreenin kohtaus ohittaa pääasiassa päänsäryn kanssa. Sen kehityksessä on useita vaiheita:
- Prodromaalikausi. Hyökkäystä edeltää erityinen ehto.
- Päänsärky. Tämä on hyökkäyksen päävaihe, johon liittyy tuskallista kipua.
- Toipumisaika. Kivut häviävät vähitellen ja ihmisen hyvinvointi palautuu.
Joillakin potilailla näköhäiriöitä esiintyy ennen päänsärkyä. Muuten niitä kutsutaan auroiksi. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat oftalmisesta migreenistä.
Visuaalinen aura voi virrata erilaisilla ilmenemismuodoilla. Tässä suhteessa on olemassa useita silmämigreenin muotoja:
- verkkokalvo;
- silmävaurio;
- basilar.
Seuraavaksi tarkastellaan tarkemmin silmämigreenin oireita ja hoitoa sairauden muodosta riippuen.
Oireet
Silmämigreenikohtaus kehittyy useissa vaiheissa. Jokaisella ajanjaksolla on omat erityiset ilmenemismuotonsa.
Aurallisen oftalmisen migreenikohtauksen aikana havaitaan seuraavat oireet:
- Prodromaalikausi. Ihminen tuntee itsensä erittäin väsyneeksi ja uneliaaksi, usein haukottelee. On himo ja tarve makealle ruoalle. Pään takaosan lihaksissa on jännitystä. Ihmistä ärsyttävät kirkkaat valot ja äänet. Tämä ajanjakso kestää yhdestä tunnista päivään.
- Visuaalinen aura. Silmien eteen ilmestyy välkkyviä kirkkaita välähdyksiä ja pilkkuja. Erilliset alueet putoavat näkyvistä tilapäisen sokeuden kehittymiseen asti. Ihminen havaitsee esineet vääristyneessä muodossa. Näköhäiriöitä esiintyy aina molemmissa silmissä. Samaan aikaan henkilön kädet puutuvat ja puhe tulee epäselväksi. Visuaalinen aura kestää 5 minuutista 1 tuntiin.
- Päänsärky. Tämä ajanjakso voi kestää jopa 24 tuntia. Ihmisellä on tuskallista kipua toisessa pään puolikkaassa. Analgeettien vastaanotto ei poista epämukavuutta. Kipua pahentavat kirkas valo, äänet, pistävä haju, johon usein liittyy pahoinvointia ja oksentelua. On voimakasta väsymystä ja uneliaisuutta, mutta päänsärky pitää sinut hereillä.
- Loppuvaihe. Päänsärky hellittää vähitellen. Ihminen tuntee itsensä väsyneeksi ja nukahtaa nopeasti. Helpotus tulee. Toipumisaika voi kestää useista tunteista useisiin päiviin.
Mietitään visuaalisen auran ominaisuuksia silmämigreenin eri muodoissa.
Silman migreenin oire verkkokalvon muodossa on välkkyvän täplän (skotoman) ilmaantuminen näkökenttään. Joskus sen keskellä näkyy siksak-viivoja. Se voi olla värillinen tai väritön, ja sitä on useita eri muotoisia ja kokoisia. Tämän vuoksi tietyt alueet putoavat näkökentän ulkopuolelle. Aura kestää noin 15-20 minuuttia. Tässä tapauksessa verkkokalvon verenkierto on häiriintynyt, mikä onkäännettävä.
Jos hyökkäys tapahtui pimeässä, näkökenttään ilmestyy valoisia pisteitä ja hahmoja. Niitä kutsutaan fosfeeneiksi. Päänsärkyä esiintyy pääasiassa otsassa ja silmäkuovissa. Kohtauksen päätyttyä näkö ja verkkokalvon verenkierto palautuvat täysin.
Silmämigreenin oftalmoplegista muotoa kutsutaan muuten Mobiuksen taudiksi. Auran aikana ei havaita vain täplien ilmestymistä näkökenttään, vaan myös ylemmän silmäluomen roikkumista, kaksoisnäkemystä ja karsastusta. Pupillit ovat huomattavasti laajentuneet huoneen valaistuksesta riippumatta. Siellä on silmälihasten halvaus. Tämä sairauden muoto on yleisempi lapsilla.
Tasilaarimuoto havaitaan pääasiassa teini-ikäisillä tytöillä. Auran aikana silmien edessä on välähdyksiä ja vakavia näköhäiriöitä. Potilaat pitävät suuret esineet pieninä. Lyhytaikaiset visuaaliset hallusinaatiot ovat mahdollisia. Potilaat näyttävät, että ympäröivät esineet muuttavat muotoa ja väriä.
Raskaana olevat naiset
Kuten jo mainittiin, raskaana olevat naiset ovat erittäin alttiita silmän migreenikohtauksille. Eteisen skotooma havaitaan yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä johtuu siitä, että raskauden alkuvaiheessa kehossa tapahtuu nopea rakennemuutos.
Useimmissa tapauksissa kolmannen raskauskuukauden jälkeen kaikki oftalmisen migreenin oireet häviävät itsestään. Harvinaisissa tapauksissa tällaiset oireet jatkuvat myöhemmin. Hoidon monimutkaisuus johtuu siitä, että tänä aikana naiset ovat vasta-aiheisiauseimmat lääkkeet. Jos silmän migreeni on lievä eikä käytännössä häiritse potilasta, hoitoa ei määrätä. Vaikeissa tapauksissa lääkäri valitsee hellävaraisimmat lääkkeet.
komplikaatiot
Kuinka vaarallista silmämigreeni on? Edistyneessä muodossa tämä sairaus voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin:
- Kouristuskohtaukset voivat muuttua kroonisiksi ja kestää useita viikkoja.
- Perifeerisen näön laatu voi heikentyä merkittävästi.
- Pitkäaikainen oftalminen migreenikohtaus voi laukaista pyörtymisen tai epilepsian.
- Silmät voivat tulla liian herkäksi kirkkaalle valolle.
- Sairauden vaarallisimmat komplikaatiot ovat aivohalvaus ja verisuonten aneurysma. Tällaisia seurauksia esiintyy vakavissa aivojen verenkiertohäiriöissä.
Voidaan päätellä, että tämä sairaus ei ole läheskään vaaraton. Jos hyökkäykset toistuvat toistuvasti, sinun tulee hakea lääkärin apua. Lääkärit diagnosoivat tämän taudin, jos henkilöllä on ollut vähintään viisi päänsäryn migreenikohtausta.
Takavarikointi
Kuinka auttaa itseäsi silmämigreenikohtauksen aikana? Seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään tilaa:
- Jos valo palaa huoneessa, se on sammutettava. Myös ääniärsykkeet on poistettava.
- Sinun täytyy mennä makuulle, rentoutua ja olla hiljaa jonkin aikaa. Jos mahdollista, sinun tulee yrittää nukkua.
- Pään ja kauluksen alueen hieronta on hyödyllistä. Tähän menettelyyn tulisi kuitenkin luottaa vain asiantuntija. Epäpätevä hieronta voi pahentaa tilaa.
- Voit hieroa viskiä minttuöljyllä tai Star Balmilla.
- On hyvä juoda mustaa teetä sokerin kanssa.
Kohtauksen 2 ensimmäisen tunnin aikana seuraavat lääkkeet voivat auttaa:
- "Validol" tai "Nitroglyseriini". Sinun on laitettava yksi tabletti kielen alle. Tämä auttaa laajentamaan verisuonia ja normalisoimaan verenkiertoa.
- "Amyylinitriitti". 3-4 tippaa lääkettä levitetään pumpulipuikkuun ja haistetaan noin 20 minuuttia. Tällä lääkkeellä on myös verisuonia laajentava vaikutus.
- "Rizatriptan" tai "Relpax". Nämä ovat erikoislääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään vaikeita migreenikohtauksia.
- "Ibuprofeeni" tai "Paracetamoli". Kipulääkkeet auttavat lieviin migreenikohtauksiin. Voimakkaalla kipuoireyhtymällä ne ovat tehottomia.
Hyökkäyksen päätyttyä on hyödyllistä käydä kylvyssä männyn neulasten tai eteeristen öljyjen kanssa.
Diagnoosi
Silmämigreenin diagnosoimiseksi sinun on otettava yhteyttä neurologiin. On myös tarpeen kääntyä silmälääkärin puoleen silmäpatologian poissulkemiseksi.
Migreeni on erotettava verkkokalvon sairauksista. Tätä tarkoitusta varten määrätään seuraavat tutkimukset:
- ulkoinen näöntarkastus;
- oftalmoskopia;
- näkökenttien määritys;
- näöntarkkuustesti;
- pohjatutkimus;
- pupillin valo altistusvasteen arviointi.
Jos potilaalla ei ole silmäsairauksia, neuropatologi määrää aivoverisuonista MRI- tai TT-skannauksen. Tämä auttaa tunnistamaan aivoverenkiertohäiriöt.
Hoitomenetelmät
Silmämigreenin hoidon tarkoituksena on ehkäistä kohtauksia. Hoito on enn altaehkäisevää.
Lääkemäärää aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootrooppinen Phenibut on tarkoitettu erityisesti stressiin liittyviin migreeniin. Se ei ainoastaan normalisoi aivoverenkiertoa, vaan sillä on myös lievä rauhoittava vaikutus.
Suositeltu otto ja muut rauhoittavat lääkkeet. Taudin lievillä muodoilla määrätään valeriaaniin, emämatoon, orapihlaan perustuvia rohdosvalmisteita. Vakavammissa tapauksissa määrätään masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä.
Papazola ja Eufillinia määrätään vasodilataatioon. Silmien väsyessä profylaktisiin tarkoituksiin näytetään vitamiinitipat: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Tällä hetkellä laaj alti käytetyt fysioterapiamenetelmät oftalmisen migreenin hoitoon:
- Bernard-virrat niskassa ja silmissä;
- sinivirtojen vaikutuksesta;
- elektroforeesi kanssanovokaiini ja papaveriini;
- mäntykylvyt;
- mutalevitykset kaulusalueelle.
Lääkärit suosittelevat potilaiden harkitsemaan uudelleen elämäntapaansa. On tärkeää ehkäistä unen puutetta ja ylityötä, välttää liiallista liikuntaa, lopettaa tupakointi ja alkoholi.
Ennuste
Sairauden ennuste on suotuisa. Sairaus ei ole vaarallinen potilaan hengelle ja työkyvylle. Kuitenkin silmämigreeni, joka ilmenee vakavien aivoverenkierron häiriöiden yhteydessä, voi johtaa vakaviin verisuonikomplikaatioihin. Siksi neurologin ja silmälääkärin tulee seurata potilaita säännöllisesti.
Enn altaehkäisy
Silmämigreenikohtausten välttämiseksi potilaiden tulee noudattaa näitä ohjeita:
- Vältä ylityötä ja nuku hyvin.
- Pysy aktiivisena, käy ulkona useammin.
- Jätä ruokavaliosta viini, juustot, tomaatit, suklaa, maito. Nämä tuotteet sisältävät aminohappoa tyramiinia, joka on kontraindisoitu migreeniin.
- Älä käytä väärin kofeiinipitoisia juomia ja ruokia.
- On hyödyllistä pitää erityistä päiväkirjaa, jossa hyökkäykset ja niiden esiintymistä edeltävät olosuhteet korjataan. Tämä auttaa tunnistamaan aiheuttavat tekijät ja välttämään niitä tulevaisuudessa.
- On suositeltavaa käydä säännöllisesti fysioterapiassa: hieronnassa, aromaterapiassa, balneoterapiassa.
- Vältä liiallista henkistä ja fyysistä rasitusta.
Silmämigreenistä kärsivien potilaiden tulee olla lääkäreiden – neurologin ja silmälääkärin – valvonnassa. On myös tarpeen käydä säännöllisesti läpi aivojen verisuonten tutkimus. Tämä auttaa välttämään taudin etenemistä ja komplikaatioita.
