Aivojen v altimoiden luumenin kaventuminen tai niiden täydellinen tukkeutuminen johtaa siihen, että verenkierto heikkenee merkittävästi, ilmaantuu hypoksia, mikä johtaa normaalin verenkierron häiriintymiseen. Kehityy iskeeminen aivosairaus, joka vaatii diagnoosia, kiireellistä asianmukaista hoitoa. Jos toimenpiteitä ei tehdä, patologiasta tulee helposti krooninen. Tämän seurauksena potilaalla on toimintahäiriön paheneminen, mikä johtaa hoitoa kestäviin seurauksiin, kaikki siksi, että hypoksia aiheuttaa kudosnekroosia.
Aivojen iskemia tai sepelv altimotauti on sairaus, johon liittyy aivosolujen riittämätön saanti happea, ymmärrettävämmin ilmaistuna ilmaantuu happinälkää. Ja ennen kaikkea ihmisen aivot tarvitsevat jatkuvaa hapen saantia. Huolimatta siitä, että se muodostaa enintään 4 % kehon kokonaispainosta, se voi kulkeutua viidenneksen kaikesta ihmiskehon verestä.
Ketä ihmiset ovat vaarassa?
Lääkärit viittaavat riskiryhmiin:
- vanhukset;
- verisuoni- ja sydänsairauksista kärsivät henkilöt;
- diabeetikot;
- alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö;
- työskentely vaarallisilla aloilla;
- usein stressissä.
Mutta pääasiallinen riskiluokka ovat vanhukset, vaikka nykyään iskeemisen aivosairauden ikäryhmien luettelo on laajentunut. Sekä nuoret että vanhat sairastuvat, sairaiden lasten määrä vastasyntyneiden joukossa on lisääntynyt.
Mikä aiheuttaa iskemiaa?
Iskemian pääasiallinen syy on aivojen verisuonten tukkeutuminen, jonka kautta happea pääsee jokaiseen soluun. Aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea, joten ne eivät pysty toimimaan täysin. Verisuonten tukkeutuminen tapahtuu useista syistä:
- sydänlihaksen toimintahäiriö, mikä johtaa rytmihäiriöihin ja kroonisiin vaivoihin;
- heikentynyt verenkierto aivoissa ateroskleroosin aiheuttaman v altimovaurion vuoksi;
- hypertensio, joka aiheuttaa kouristuksia aivojen verisuonissa ja häiritsee laskimoiden ulosvirtausta;
- diabetes ja verenkiertoelimistön korkea insuliinikoostumus;
- amyloidoosi, jota esiintyy pääasiassa vanhuksilla;
- patologiat, jotka vaikuttavat verenkiertoelimistöön, vähentävät happikapasiteettia ja johtavat muodostumiseenverihyytymiä.
Jos aivosuonissa on tukos, sairaudet, kuten ateroskleroosi ja korkea verenpaine, voivat aiheuttaa tämän tilan. Ateroskleroosi johtaa siihen, että rasvakertymät kasvavat verisuonten seinämille, mikä johtaa tukkeutumiseen, mikä tarkoittaa, että jos toimenpiteitä ei tehdä, sepelv altimotaudin oireita ilmaantuu pian. Useimmiten se muuttuu nopeasti krooniseksi, koska vasokonstriktio on asteittainen prosessi. Taudin akuutti muoto muodostuu välittömästi ja johtuu veritulpan läsnäolosta.
Ateroskleroosi ja tromboosi ovat vaarallisimmat syyt, jotka johtavat aivoiskemiaan ja kuolemaan joka kolmannella potilaalla. Akuutti muoto voi laukaista tällaisten tilojen kehittyessä:
- bradykardia;
- anemia;
- myrkytys haitallisilla kaasuilla;
- lihavuus;
- aineiden käyttö.
Sairautta esiintyy lähes kaikissa ihmisryhmissä vastasyntyneistä vauvoista vanhuksiin. Mutta kauheimpana merkkinä vastasyntyneiden sepelv altimotaudista pidetään. Tätä sairautta pidetään vaarallisimpana vaivana, joten on tärkeää hakea pätevää apua ensimmäisten oireiden yhteydessä. Kuinka et missaa ensimmäisiä signaaleja?
Iskemian oireet
Sepelv altimotaudilla on monia oireita:
- Hermoston virheellinen toiminta, joka ilmenee puhehäiriöinä tai näköhäiriöinä.
- Väsymys.
- Heikkous kaikessatele.
- Uneliaisuus.
- Alennettu suorituskyky.
- Lyhytaikainen muistin menetys.
- Mielialan vaihtelut.
- Ärtyneisyys, hermostuneisuus, apatia.
- Unettomuus.
- Päänsärky.
- Hyppää verenpaineessa.
- Hengityshäiriöt.
- huimaus.
- Tajunnan menetys.
- Vaientaminen ja pahoinvointi.
- Käsien ja jalkojen puutuminen.
- Raajoissa kylmä.
Jos et ryhdy toimenpiteisiin etkä aloita hoitoa ajoissa, sepelv altimotaudin oireet voivat vain lisääntyä. Lääkärit jakavat taudin kolmeen päävaiheeseen tai asteeseen. Jotkut asiantuntijat korostavat myös neljättä.
Joskus on melko vaikeaa määrittää vastasyntyneiden taudin oireita, koska he eivät itse osaa kertoa tilastaan. Siksi vanhempien on kiinnitettävä huomiota tällaisiin merkkeihin:
yliherkkyys: lapsi vapisee jatkuvasti, esiintyy tiettyjen kehon osien vapinaa, levotonta unta, itkua ilman näkyvää syytä;
- hermoston lama: letargia, heikot imemis- ja nielemisrefleksit, strabismus, kasvojen epäsymmetria;
- pään koon kasvu;
- korkea kallonsisäinen paine;
- tajuton;
- kouristukset.
Jos lapsella on vähintään yksi kuvatuista oireista, sinun on käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen.
Sepelv altimotaudin asteet
Iskeeminen aivosairaus luokitellaan asteiden mukaan, ja niitä on vain kolme, vaikka he sanovat, että on olemassa neljäs. 3. tutkintoa pidetään vaikeimpana.
Ensimmäiselle asteelle on ominaista lievä huomion ja älyn häiriö. Useimmiten potilaat selviävät monimutkaisista tehtävistä ilman ongelmia, mutta se vie paljon aikaa. Selviä koordinaatiohäiriöitä ei ole, ei rajoituksia elämässä, mutta pieniä merkkejä on jo näkyvissä:
- sekoittava askel;
- käsien puutuminen ja kipu rasituksen jälkeen;
- hermostuneisuus;
- heikkous.
Iskeeminen 2. asteen aivosairaus ilmenee siinä muodossa, että potilas ei pysty täysin hallitsemaan toimintaansa. Tiettyjä tehtäviä suorittaessaan hän tarvitsee ulkopuolista apua, mikä vaikuttaa huonosti hänen ammatilliseen toimintaansa. Potilas voi myös menettää osan olemassa olevista taidoistaan, hänellä on yleinen huonovointisuus.
Iskemia asteen 3 ilmenee vakavina neurologisina häiriöinä Parkinsonin taudin, virtsankarkailun ja vakavien koordinaatioongelmien muodossa.
Potilas voi menettää kyvyn itsenäisesti navigoida avaruudessa, hänen jalkansa eivät tottele. Puheessa on ongelmia, muisti kärsii, ajattelu häiriintyy. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, vaiheen 3 iskeemisen aivosairauden seuraukset ovat pettymys: persoonallisuuden täydellinen hajoaminen, aivohalvaus ja aivoverenvuoto.
Iskemian tyypit
Mitä tulee patologian tyyppeihin, niitä on kaksi: akuutti jakrooninen.
Akuutille muodolle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja taudin lyhyt kesto. Jos verenkierto häiriintyy äkillisesti, ilmaantuu akuutti iskemia. Välittömästi ilmaantuvat merkit, joista osa aivoista on lakannut vastaanottamasta happea, myös vastaava oireet ilmaantuvat. Akuutti muoto voi aiheuttaa lihasheikkoutta, sokeutta ja huimausta.
Kroonisen iskeemisen aivosairauden aiheuttaa solujen pitkittynyt hapenpuute. Tällä muodolla ei ole kivuliaita ilmenemismuotoja, jotka ovat tyypillisiä akuuteille. Kroonisen muodon aikana v altimot kärsivät pääasiassa. Se voi ilmetä pitkittyneen akuutin muodon seurauksena, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Jos valitset tehokkaat lääkkeet ja suoritat kurssin, ennuste on suotuisa.
Diagnoosi
Iskeeminen aivosairaus voidaan vahvistaa, kun on kerätty täydelliset tiedot potilaan olemassa olevista sairauksista, tutkittu lääkäri ja suoritettu sarja lisätutkimuksia:
- Silmän tähystyksen aikana näköhermon tila voi mitata kallonsisäistä painetta ja verisuonihäiriöiden astetta.
- Kaulan verisuonten ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää verenvirtauksen nopeuden ja löytää esteitä veren vapaalle kulkemiselle kaula- ja nikamav altimoiden läpi.
- Aivojen pääsuonien verenvirtauksen transkraniaalinen arviointi auttaa saamaan lisätietoja.
- Aivoverisuonten angiografiaa pidetään informatiivisimpana tekniikana, joka auttaa määrittämään, onko olemassa epäilysateroskleroosi tai veritulpat.
EKG, ECHO, kohdunkaulan alueen röntgenkuvaus auttavat joissakin tapauksissa tunnistamaan taudin kehittymisen syyn
Ainoastaan tarkan syyn jälkeen, kuten tutkimukset ja oireet osoittavat, sepelv altimotaudin hoito on tehokkaampaa.
Terapeuttiset menetelmät
Kroonisen iskemian hoidon päätavoitteena on stabiloida iskemian tuhoava prosessi mahdollisimman pian sekä pysäyttää sanogeneettisten kompensaatiomekanismien eteneminen, aktivoituminen. On tarpeen ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin aivohalvauksen estämiseksi sekä suorittaa somaattisten prosessien hoitoa.
Krooninen muoto ei edellytä kiireellistä sairaalahoitoa, ellei sitä vaikeuta aivohalvaus tai vakava somatiikka. Jos potilaalla on kognitiivinen vajaatoiminta, hänen poistaminen tavallisesta ympäristöstään voi pahentaa sairautta. Iskeemisen aivosairauden hoidon suorittaa neurologi.
Lääkehoito tarjoaa kaksi suuntaa:
- verenvirtauksen normalisointi aivokudoksissa vaikuttamalla sydämen ja verisuonten eri tasoihin;
- vaikutus verihiutalelinkkiin.
Tämän seurauksena aivojen verenkierto palautuu normaaliksi.
Verenpainetta alentava hoito auttaa ylläpitämään riittävää verenpainetta ja auttaa ehkäisemään ja vakauttamaan kroonisen muodon kehittymistä. Jos lääkäri määrää verenpainetta alentavia lääkkeitä, niin jokaisen tarvitseemahdollisia tapoja välttää äkillisiä paineen nousuja, sillä taudin kehittyminen ottaa huomioon aivojen verenkierron itsesäätelymekanismit.
Verenpainelääkkeistä asiantuntijat suosivat kahta ryhmää:
- angiotensiinientsyymin estäjät;
- angiotensiini II -reseptoriantagonistit.
Molemmat tyypit laajentavat verisuonten luumenia hellävaraisesti ja asteittain antaen verenpainetta alentavan vaikutuksen, suojaavat luotettavasti verenpaineesta kärsiviä elimiä.
Näiden lääkkeiden tehokkuus paranee, jos niitä yhdistetään lisäksi muiden verenpainelääkkeiden, kuten indapamidin ja hydroklooritiatsidin, kanssa.
Potilaille, joilla on ateroskleroottisia plakkeja aivojen verisuonissa ja dyslipidemiaa, ei tarjota vain tiukkaa ruokavaliota, jossa kaikki eläinrasvat jätetään pois ruoasta. Lipidipitoisuutta alentavia lääkkeitä olisi hyvä suositella otettaviksi: Statiinit, Simvastatiini, Atorvastatiini. Niillä ei ole vain pääasiallista vaikutusta kehoon, vaan ne auttavat myös parantamaan endoteelin toimintaa, vähentämään veren viskositeettia ja niillä on myös antioksidanttinen vaikutus.
Aivojen sepelv altimotaudin krooniselle muodolle on ominaista hemostaasin verihiutaleiden ja verisuonten välisen yhteyden lisääntyminen, tästä syystä on suositeltavaa, että potilaalle määrätään verihiutaleiden estoaineita, kuten asetyylisalisyylihappoa. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan lisäksi määrätä muita verihiutaleiden estoaineita, kuten klopidogreelia, dipyridamolia.
Aivojen sepelv altimotaudin hoito voidaan suorittaa yhdistelmälääkkeillä. Kun otetaan huomioon, että kroonisen muodon taustalla on monenlaisia mekanismeja, lääkäri voi kuvattujen peruslääkkeiden lisäksi suositella potilaalle veren koostumusta, laskimoiden ulosvirtausta ja mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Niillä voi myös olla angioprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia. Lääkäri voi määrätä:
- "Vinposetiini" - 150-300 mg päivässä;
- Ginkgo biloba -lehtiuute;
- "Cinnaritine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g yhdessä 15 mg "Vinpocetine" kanssa;
- "Nicergoline" jopa 30 mg päivässä;
- "Pentoxifylline" 300 mg päivässä.
Kaikki edellä mainitut lääkkeet suositellaan otettavaksi kurssein, enintään kahdesti vuodessa kahden tai kolmen kuukauden tauoilla.
Jos iskeemisen aivoverisuonitaudin oireet ovat vakavia, potilaalle voidaan suositella leikkausta. Sitä suositellaan useimmiten potilaille, joilla on aktiivisesti kehittymässä pään suurten v altimoiden okkluusio-stenoosihäiriö. Tällaisissa tapauksissa sisäisille v altimoille tehdään korjaava leikkaus - kaulav altimoiden endarterektomia, kaulav altimoiden stentointi.
Kroonista muotoa sairastavien potilaiden hoito tulee suorittaa hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa, joka voi tarvittaessa säätäähoito.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Hoidolla ei aina voida selviytyä kroonista sepelv altimotaudin muotoa, potilaan vammaisuus on taattu. Henkilö ei voi enää elää tuttua elämäntapaa, harjoittaa samanlaista toimintaa. Jotta et joutuisi niin vaikeaan tilaan ja pystyisi elämään täyttä elämää, on tarpeen ryhtyä kaikkiin enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin etukäteen:
- Ensinnäkin vanhusten tulee seurata tarkasti terveyttään. Heidän on ehdottomasti sisällytettävä fyysinen aktiivisuus päivittäiseen rutiiniinsa käyttämällä saatavilla olevia fyysisiä aktiviteetteja - fysioterapiasta urheiluun. Kuormat auttavat normalisoimaan verenkiertoa, nopeuttavat aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Ne estävät myös kolesterolin kertymistä ja tromboosia.
- Potilaan ikä 40 vuoden jälkeen on vuosittaisten lääkärintarkastusten peruste.
- Jos lääkäri suosittelee enn altaehkäisevää hoitoa, niin se on tehtävä, sillä pääasia on ehkäistä sairautta ja silloin sitä on erittäin vaikea hoitaa. Tällainen hoito sisältää antikoagulanttien käytön. Hyvä ratkaisu olisi käyttää perinteistä lääketiedettä.
Asiantuntija voi suositella hirudoterapiajaksoa. Tärkeitä ovat toissijaiset enn altaehkäisevät toimenpiteet, joihin kuuluu sydämen, verisuonten ja verenpainetautien hoito.
Laiteruoka
Hyvä apu ravitsemusravinnon enn altaehkäisyyn, jota pidetään olennaisena osana hoitoaaivokuoren iskeeminen sairaus. Ruokavalio valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Sen päätehtävänä on alentaa verensokeri- ja kolesterolitasoja. Terapeuttisessa ravitsemuksessa voi olla monia vaihtoehtoja, koska on tärkeää ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Potilaalle erityisen ravitsemusohjelman kehittämiseksi ravitsemusasiantuntijat noudattavat seuraavia periaatteita:
- syö vähintään 5-6 kertaa päivässä;
- annosten tulee olla pieniä;
- minimoi suolan saanti;
- Eläinperäistä rasvaa tulisi pitää mahdollisimman pienenä, esimerkiksi sianliha voidaan helposti korvata kanilla tai kanalla;
- hiilihydraatteja kehossa tulisi saada vihannesten ja hedelmien mukana;
- poista kokonaan ruokavaliosta leivonta, sokeri ja makeiset;
- et voi kuluttaa enempää kuin 300 mg hiilihydraatteja päivässä.
Ennuste
Jos lähestyt sepelv altimotaudin ja aivohalvauksen hoitoa monimutkaisella tavalla, et voi vain kompensoida aivotoiminnan häiriöitä ja aivoverisuonisairauksia, vaan myös estää erilaisten komplikaatioiden kehittymistä. Säännöllinen lääkärin seuranta ja oikea-aikaiset hoitotoimenpiteet lupaavat ihmiselle suotuisan ennusteen.
Jos tällaisten samanaikaisten sairauksien, kuten rytmihäiriön, kohonneen verenpaineen, kardiomyopatian, diabeteksen, hoitoa ei aloiteta ajoissa, tämä voi aiheuttaa vestibulaarihäiriön, mikrohalvausten kehittymisen, aivoturvotuksen ja hermosolujen kuoleman. Tässä tapauksessa ennuste voi olla pettymys. Kokoparanemista ei voida odottaa, vamma tulee tai potilasta uhkaa kuolema. Huolehdi terveydestäsi, älä lääkitä itse, käy lääkärissä, kun ensimmäiset epämiellyttävät oireet ilmaantuvat. Tämä on ainoa tapa suojautua vakavilta sairauksilta.
