Muuaisemme tekevät v altavaa työtä joka päivä suodattaen litroja verta. Jotkut patologiset prosessit voivat kuitenkin häiritä elimiä suorittaakseen niin tärkeän tehtävän. Rehbergin testi on juuri se analyysi, joka auttaa asiantuntijaa määrittämään, kuinka hyvin potilaan munuaiset tekevät työnsä. Artikkelissa esittelemme, kuinka virtsanäyte otetaan oikein laboratoriotutkimusta varten, kuten analyysin tulokset osoittavat.
Mikä tämä on?
Rehbergin testi on siis kattava testi, joka auttaa määrittämään virtsan ja veren seerumin kreatiinielementin pitoisuuden. Sen tulosten perusteella asiantuntija voi diagnosoida munuaispatologian tai virtsateiden toimintahäiriön yleensä.
Rehbergin testi määrittää kreatiinin erittymisen laadun yhdessä virtsan kanssa. Tätä tarkoitusta varten analysoidaan sekä potilaan päivittäisen virtsan koostumus että verimassan puhdistusnopeus munuaisissa minuutissa. Tämä määritelmä nskreatiinin puhdistuma (puhdistus). Voit arvioida munuaisten verenkierron tilaa, primaarisen virtsan reabsorption laatua tubuluksissa, veren suodatusastetta.
Rehbergin testi on siis kattava tutkimus munuaisjärjestelmän toimivuudesta ja sen puhdistustoiminnasta.
Milloin testi on ajoitettu?
Nefrologi ohjaa potilaan vastaavaan tutkimukseen. Syy tähän on:
- Valitukset terävistä ja kipeistä vatsakivuista, munuaisten alueella.
- Limakalvojen, ihon turvotus.
- Valitukset jatkuvasta nivelkivusta.
- Korkea verenpaine (hypertensio).
- Tunne, että potilaan rakko ei tyhjene kokonaan.
- Päivän virtsan eritys vähentynyt.
- Kutina, kirvely, kipu ja muu epämukava tunne virtsatessa.
- Vitsan värin muutos (virtsa muuttuu ruskeaksi, punaiseksi, muut tummat sävyt, liman, mätä tai verta epäpuhtaudet ilmaantuvat).
Milloin analyysiä tarvitaan?
Rebergin testin (pohdimme ehdottomasti myöhemmin kuinka analyysi otetaan oikein) on hoitavan lääkärin määräämä seuraaviin tarkoituksiin:
- Arvioi yleinen tila ja munuaisjärjestelmän suorituskyky.
- Tämän tai toisen munuaissairauden diagnosoimiseksi, sen vaikeusaste, etenemisaste, kehitysdynamiikka.
- Tee alustava ennuste hoidon onnistumisesta.
- Tutki kuinka munuaiset toimivat potilaalla, joka on pakko ottaa nämä myrkylliset elimet(nefrotoksiset) lääkkeet.
- Määritä kehon kuivumisaste.
Rebergin testiä (on tärkeää osata ottaa analyysi oikein kaikille, joille se on määrätty) määrätään määräajoin potilaille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista ja leesioista:
- glomerulonefriitti;
- hypertensio;
- jade;
- munuaisten vajaatoiminta;
- myrkytys lääkkeillä, jotka stimuloivat sydän- ja verisuonitoimintaa;
- amyloidoosi;
- hepatorenaalinen oireyhtymä;
- erilaiset kouristusoireyhtymät;
- Cushingin oireyhtymä;
- Goodpasturen oireyhtymä;
- Alportin oireyhtymä;
- Wilmsin oireyhtymä;
- trombosytopeeninen purppura.
Siirrytään seuraavaan aiheeseen. Harkitse normaaleja testituloksia.
Normaali suorituskyky
Aiheemme on Rehbergin testi. Miesten normaaliarvot ovat seuraavat (arvot on annettu ml/min/1,7 m2):
- Yli 70 vuotta - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Nyt normaalit Rehbergin testiarvot naisille:
- Yli 70 vuotta - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Kiinnitä huomiota sellaiseen kohtaan kuin "munuaisten tubulusten täydellinen reabsorptio". Normaalit indikaattorit ovat 95-99%.
Huomaa, että aikuisella, joka ei kärsi vakavista sairauksista tai patologioista, puhdistuma (eli veren määrä, joka puhdistuu kreatiinista tietyn ajan kuluessa) on 125 ml minuutissa.
Mitä suuret arvot tarkoittavat?
Reberg-testin tulokset (virtsa, veri tässä näytteitä laboratoriossa tehtävää tutkimusta varten) voi vain asiantuntija tulkita tarkasti. Esittelemme kuitenkin lukijalle useita sairauksia, joiden esiintyminen voidaan osoittaa indikaattoreilla, jos ne ovat normin yläpuolella tietyllä potilaalla:
- Nefroottinen oireyhtymä.
- V altimon hypertensio.
- Diabetes diabetes. Korkeat puhdistumanopeudet viittaavat tässä tapauksessa munuaisten vajaatoiminnan riskiin.
- Potilas teki ruokavalion, jossa oli liikaa proteiiniruokaa.
Mitä alhaiset lukemat tarkoittavat?
Muistutamme vielä kerran, että artikkeli ei ole perusta itsediagnoosille - tarkan johtopäätöksen analyysin tuloksista esittää sinulle hoitava lääkäri (nefrologi, terapeutti, urologi, toiminnallinen diagnostikko, lastenlääkäri).
Eri tapauksissa vähentyneet puhdistumanopeudet osoittavat seuraavien patologioiden ja sairauksien esiintymisen potilaalla:
- Yleinen munuaisjärjestelmän häiriö.
- Glomerulonefriitti.
- Dehydraatio.
- Munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee sekä kroonisena että akuuttinamuoto.
- Virtsan ulosvirtauksen häiriö. Tässä puhutaan potilaan virtsarakon eri sairauksista.
- Kehon kokema shokki jonkinlaisen vamman, leikkauksen tai muun vakavan shokin seurauksena.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta.
Mikä vaikuttaa analyysin tulokseen?
Kuinka tehdä Rehberg-testi? Tämä on tärkeää tietää, koska analyysin tulokseen vaikuttavat seuraavat asiat:
- Harjoitus virtsanäytteen oton aikana lisää puhdistumaa.
- Monet lääkkeet aliarvioivat tämän luvun. Näitä lääkkeitä ovat kefalosporiinit, kinidiini, trimetopriimi, simetidiini ja muut.
- Potilaan ikä neljänkymmenen vuoden jälkeen. Pääsääntöisesti välys pienenee luonnollisesti.
- Potilas rikkoo materiaalinäytteen keräämiseen valmistautumista koskevia sääntöjä.
- Lääkintähenkilöstön ja potilaan veri- ja virtsanäytteenottomenettelyjen rikkominen.
Kokeeseen valmistautuminen
Rehbergin testi on kaksiosainen tutkimus. Laboratorio tutkii potilaan veriseerumin ja näytteen virtsasta. Verikokeen ja virtsanäytteen toimitukseen kannattaa valmistautua. Ei ole mitään järkeä suorittaa Rebergin testiä useiden tutkimusten jälkeen:
- Gynekologinen tutkimus.
- röntgen.
- Tomografia.
- Peräsuolen tutkimus.
- Magneettiresonanssiterapia.
- Ultraääni.
Potilas valmistautuu virtsan keräämiseen seuraavasti:
- 1-2 päivää ennen suunniteltua toimenpidettä ihminen suojaa itseään kaikilta rasituksilta - sekä fyysisiltä että henkisiltä.
- Päivä ennen näytteenottoa monet juomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle - kofeiinipitoiset, tonic-, energia-, mukaan lukien alkoholiprosentti.
- 2-3 päivän ajaksi rasvaiset ja mausteiset tuotteet, savustetut, liharuoat poistetaan tavallisesta ruokavaliosta.
- 2-3 päivää ennen testiä sinun tulee luopua kasvisruoista, jotka voivat muuttaa virtsan väriä. Tämä sisältää jotkin vihannekset (porkkanat, punajuuret), marjat.
- Viikko ennen Rehbergin testiä potilas lopettaa munuaisten suodatuskykyyn vaikuttavien lääkkeiden käytön. Näitä ovat diureetit (diureetit), hormonaaliset lääkkeet.
Verinäytteen ottamiseksi valmistelu on seuraava:
- Analyysi on parasta suunnitella aamulla, koska se otetaan yksinomaan tyhjään vatsaan. Viimeisestä ateriahetkestä tulee kulua vähintään 10-12 tuntia.
- Jos poltat, viimeinen savuke tulee polttaa vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä.
- 30 minuuttia ennen verinäytteen ottamista potilaan on oltava täydellisessä fyysisessä ja henkisessä levossa.
Kapillaariverinäytteet. Toisin sanoen asiantuntija ottaa näytteen sormesta karkaisijalla.
Rehbergin testi: miten virtsa kerätään?
Jos verinäyte testausta vartenOtetaan hoitohuoneessa erikoislääkärin toimesta, jolloin useimmissa tapauksissa potilas ottaa virtsanäytteen itse. Miten se tehdään oikein?
Kuinka kerätä Rehbergin näyte:
- Ensimmäisen aamuvirtsauksen virtsa ei sovellu analysoitavaksi.
- Muista käydä hygieenisessä suihkussa ensimmäisen virtsaamisen jälkeen (sisältäen sukuelinten pesun). Käytä toimenpiteessä vain keitettyä vettä ja neutraalia saippuaa tai suihkugeeliä, sillä tuote ei saa sisältää hajusteita tai väriaineita.
- Kaikki myöhemmät virtsaamiskerrat tulee tehdä erityisessä valmiissa astiassa (tilavuus - 2-3 litraa). Virtsaa säilytetään 4-8 °C:n lämpötilassa. Jos tämä ehto ei täyty, virtsan fysikaaliset ominaisuudet muuttuvat, kerätyn virtsan analyysi antaa tuloksia, jotka poikkeavat todellisuudesta.
- Viimeisin virtsanäyte otetaan tasan 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä. Eli noin klo 6-8 seuraavana päivänä.
- Älä vie kaikkea kerättyä nestettä laboratorioon! Sekoita hyvin valmistetulla tikulla ja kaada 50 ml virtsaa astiaan analysointia varten. Korkki korkilla, kansi.
- Valmista astia laboratorioon toimittamista varten, eli kiinnitä levy, jossa on tarvittavat tiedot. Tämä on potilaan sukunimi ja nimi, hänen ikänsä, materiaalin keräyspäivämäärä, edellisen päivän aikana kerätyn virtsan määrä. Jos Rehbergin testi on osoitettu lapselle tai nuorelle, on lisäksi ilmoitettava sen paino ja pituus.
- Vitsasäiliösi lähetetään laboratorioon viimeisen keräyspäivänävirtsanäyte.
Rebergin testi on kattava tutkimus, joka koostuu potilaan veri- ja virtsatestistä. Siihen valmistautuminen tulee aloittaa jo viikkoa ennen suunniteltua näytteiden luovutuspäivää tutkimukseen. Potilas ottaa virtsanäytteen itse vakiomenetelmin.
