Mieti artikkelissa, mikä se on - PCR-diagnostiikka? Ihmisen papilloomavirus (HPV) on nykyään hyvin yleinen sairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja on täynnä toistuvia pahenemisvaiheita. Polymeraasiketjureaktio (PCR) on nykyaikaisin menetelmä papilloomaviruksen diagnosoimiseksi. Tätä menetelmää pidetään erittäin luotettavana ja se auttaa tunnistamaan paitsi tämän viruksen esiintymisen ihmiskehossa, myös sen määrän ja lajikkeen. HPV:n PCR-analyysi on herkkä jopa viruksen inaktiivisille muodoille, joissa ei ole ulkoisia ilmentymiä sukupuolielinten syylien ja papilloomien muodossa.
Mihin menetelmä perustuu?
Perustuu potilaan DNA:n tutkimukseen vieraiden komponenttien havaitsemiseksi tässä ketjussa. Se koostuu neljästä nukleotidista, jotka on järjestetty tiettyyn sekvenssiin. Jos virus joutuu kehoon, tässä ketjussa tapahtuu muutos, jonka avulla voit tarkkailla huolellisesti jopa kaikkein merkityksettömien vieraiden hiukkasten toimintaa. HPV PCR -tutkimustekniikka suoritetaan viruspartikkeleilla, jotka määräävät solun jakautumisnopeuden.
Mikä määrittelee tutkimuksen?
Tämän diagnostisen periaatteen avulla voit seurata HPV-aktiivisuutta paitsi passiivisessa tilassa myös itämisajan aikana. PCR-diagnostiikka määrittää:
- HPV:n esiintyminen kehossa;
- kannat, jotka tartuttavat potilasta;
- kehon määrällinen sisältö.
Papilloomavirus tartuttaa useimmat ihmiset, mutta vahva immuunipuolustus tukahduttaa sen ilmenemismuodot eikä anna lisääntyä. HPV:n laadullista toteamista ei siis aina voida perustella, koska ei ole järkevää, jos elimistössä on viruspartikkeleita, mutta niiden vaikutus on niin minimaalinen, ettei se vahingoita ihmistä millään tavalla. Laadullinen analyysi osoittaa positiivisen tuloksen, ja tämä usein hämmentää henkilöä.
Kvantitatiivinen menetelmä
Siksi diagnoosiin käytetään useimmiten kvantitatiivista menetelmää, jonka avulla voit seurata viruksen aiheuttajien määrää kehossa ja määrittää, kuinka vaarallista niiden toiminta on. Lisäksi on tärkeää selvittää HPV-kantojen valikoima. Ne on jaettu onkogeenisyyden asteen mukaan: joistakin voi tulla päätekijä onkologisten sairauksien esiintymisessä, kun taas toiset ovat täysin turvallisia ja voivat aiheuttaa vain joitain kosmeettisia ongelmia.
Jokainen tilanne vaatii yksilöllistä lähestymistapaa,Siksi ennen tämän laboratoriotutkimuksen suorittamista on suositeltavaa kääntyä pätevän asiantuntijan puoleen, joka kertoo, miten ja mille lajeille olisi parasta testata, ottaen huomioon potilaan tila ja kliiniset oireet.
Johtavuuden indikaatiot
Tärkein syy tehdä PCR-testi HPV:n var alta on syylien esiintyminen kehossa.
Tämän viruksen tartunta on mahdollista vain ihmisestä. Verenkiertoon tunkeutumisen jälkeen patogeeninen mikro-organismi alkaa lisääntyä ihon ylemmissä kerroksissa, mikä johtaa tyypillisten ilmentymien kehittymiseen - kondyloomien tai papilloomien muodostumiseen. Koska tämä sairaus on melko yleinen ja sitä esiintyy lähes 80 prosentilla väestöstä, todennäköisyys saada se on erittäin korkea. Papilloomavirukset tarttuvat seuraavilla tavoilla:
- suojaamaton yhdyntä;
- suutettaessa;
- kun synnytät lapsen äidiltä;
- kotitalouden tavalla;
- läheisessä ihokosketuksessa.
HPV:n verikokeen ja PCR-tutkimuksen pääasialliset indikaatiot ovat tämän taudin iho-oireet, jotka näyttävät roikkuvilta syyliiltä lankamaisen ohuen varren päällä. Vaikka tällaisia kondyloomeja ei havaittaisi iholla, virus voi silti olla veressä, mutta sen kulku on oireeton. Jos potilaalla todetaan 18. ja 16. alatyypin papilloomavirusinfektiot, on suositeltavaa, että hänet tarkastetaan säännöllisesti asiantuntijoilla, kuten gynekologilla ja urologilla, tehdään diagnostisia toimenpiteitä ja tehdään HPV-testi, koskaVain oikea-aikaisella diagnoosilla on mahdollista estää tiettyjen syöpien kehittyminen.
Tekniikkatyypit
HPV:n PCR-diagnostiikan osana on kehitetty neljä päätestausmenetelmää, joista jokaisella on tiettyjä erityispiirteitä ja jotka on määrätty sairaan henkilön tilan huomioon ottaen. Parhaan menetelmän valitsemiseksi tarvitaan asiantuntijan neuvoja. Joten neljä tapaa:
- Laadullinen menetelmä, jota käytetään kumoamaan tai vahvistamaan viruksen esiintyminen kehossa. Sen suurin haittapuoli on kyvyttömyys määrittää HPV-kannan tyyppi (vain 14-21 tyyppiä). Useimmiten laadullista menetelmää käytetään samanaikaisesti muiden papilloomaviruksen havaitsemismenetelmien kanssa. Tulos raportoidaan käyttämällä kahta luokitusta: "ei löydy" tai "havaittu". Toisin sanoen tämä tekniikka joko ilmaisee vieraan DNA:n läsnäolon tai ilmaisee sen puuttumisen.
- Genotyypitys on menetelmä, jolla voidaan määrittää viruksen esiintyminen ihmiskehossa ja vahvistaa sen lajike. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää, onko viruksen DNA säilynyt hoidon jälkeen tai havaitaan uusiutuminen uuden infektion seurauksena. Genotyypitys auttaa arvioimaan hoidon tehokkuutta määrittämällä HPV-tyypin. Jos tämä on sama kanta, jolla potilasta hoidettiin, hoito ei onnistunut. Jos analyysi osoittaa toisen tyyppisen HPV:n esiintymisen, se voi viitatauudelleeninfektio.
- Yhdistetty menetelmä, joka on pitkälle erikoistunut diagnostinen menetelmä, joka perustuu kvalitatiivisen ja 16 kannan havaitsemisen yhdistelmään genotyypitystä käyttäen. Tulos voidaan esittää kolmella vastauksella: "kanta 16 havaittu", "ei havaittu" ja "HPV-tyyppi 16 mukaan lukien havaittu". Tätä menetelmää käytetään, kun epäilet jonkinlaista papilloomavirusta, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää naisilla.
- Kvantitatiivinen PCR-menetelmä korkean onkogeenisen riskin HPV:lle, jonka avulla voit määrittää viruksen tason veressä ja seurata sen kehitystä. Sitä pidetään informatiivisimpana, koska sen avulla voit määrittää patologisen prosessin vakavuuden, jonka perusteella oikea hoito valitaan. Tekniikka perustuu virussolujen määrän määrittämiseen tutkitun 100 tuhannen sisällä. Jos niiden kokonaisarvo on yli 5, tämä tarkoittaa korkeaa papilloomaviruksen pitoisuutta kehossa, mikä lisää syöpäsolujen todennäköisyyttä. Jos määrä on pienempi kuin 3, pitoisuutta pidetään merkityksettömänä.
Kuinka valmistautua ja suorittaa testi?
Verta voidaan ottaa biomateriaalina HPV:lle, mutta miehillä erite otetaan virtsaputkesta ja naisilla kohdunkaulasta.
Erityistä HPV-PCR-valmistelua ei vaadita. Pääehto on olla virtsaamatta muutama tunti ennen toimenpidettä. Lisäksi on suositeltavaa olla harrastamatta seksiä 2-3 päivää ennen tutkimusta, eikäottaa alkoholijuomia. Samalla älä unohda intiimihygieniatoimenpiteitä.
Miehille
Miehet ottavat vanupuikolla - peniksen pää ja virtsaputki käsitellään suolaliuoksella. Asiantuntija käyttää erityistä harjaa, joka työnnetään virtsaputkeen noin 4 cm. Biologinen materiaali kerätään kevyesti pyörittämällä, asetetaan koeputkeen ja lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Samalla voit säilyttää sitä enintään 2 päivää noutohetkestä.
Naiset
Naisten HPV:n PCR-analyysiä varten sively tehdään seuraavasti: kohdunkaulaan laitetaan steriili liuos, jonka jälkeen kohdunkaulan kanavasta otetaan vanupuikko harjalla. Laite asetetaan noin 1 cm:n syvyyteen, minkä jälkeen lääkäri kaapii kanavan seinämiä pyörivin liikkein. Biologinen materiaali asetetaan erityiseen koeputkeen, jossa se pysyy noin 15 sekuntia. Siinä asiantuntija pyyhkii sen seiniä vasten ja ottaa sen sitten pois. Seuraavaksi koeputken sisältö lähetetään laboratoriotutkimuksiin.
Oikea näytteenotto tutkimusta varten on avain onnistuneeseen diagnoosiin ja luotettavan tuloksen saamiseen. Jos samalla steriiliyttä rikotaan ja vieraat mikro-organismit tunkeutuvat koeputkeen, analyysin aikana voidaan tunnistaa virus, jota ei itse asiassa ole potilaan kehossa. Virhe voi johtua myös tutkimukseen otetun materiaalin pienestä määrästä.
Mistä ottaa PCR HPV:lle, monet ihmiset ovat kiinnostuneita. Testit voidaan tehdä missä tahansa lääketieteellisessäklinikalla tai laboratoriossa, esimerkiksi "Invitro" tai "Hemotest".
Menetelmän edut
PCR on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä ja on tällä hetkellä suosituin lääkäreiden keskuudessa. Tämä tutkimus ei suoriteta vain HPV:n havaitsemiseksi, vaan sen avulla voit myös havaita muita patologisia mikro-organismeja, jotka voivat tarttua seksuaalisen kontaktin kautta. Tällainen analyysi auttaa diagnosoimaan piilotetut infektiot, hepatiitti jne. HPV:n PCR-testillä on useita etuja muihin sairauksien havaitsemismenetelmiin verrattuna. Nämä edut ovat:
- Suuri spesifisyys. Analyysi auttaa erottamaan suurella todennäköisyydellä vieraan DNA:n jälkiä tutkittaessa kerättyä biomateriaalia.
- Suuri suorituskyky. PCR-tutkimus on automatisoitu prosessi, joka auttaa suorittamaan tutkimuksen suoraan analyysipäivänä. Tämän nopeuden ansiosta ihminen ei tarvitse huolehtia tuloksista pitkään ja saada ne käsiinsä muutamassa päivässä.
- Suuri herkkyys. Testaus mahdollistaa virusten aktiivisuuden tutkimisen jopa itämisaikana, jolloin niiden pitoisuudet ovat hyvin alhaiset. Tämä auttaa estämään patologisen prosessin esiintymisen ja aloittamaan hoidon ajoissa.
- Mahdollisuus suorittaa useita analyyseja kerralla. Yhden verinäytteen perusteella voidaan diagnosoida useita sairauksia kerralla. Voit esimerkiksi samanaikaisestigonorrhean ja klamydian aiheuttajien tunnistamiseen. Samalla tämä menettely ei voi vaikuttaa negatiivisesti tuloksen luotettavuuteen.
Tutkimuksen puutteet
Huolimatta tämän analyysin suuresta suosiosta ja informatiivisuudesta, HPV:n PCR-diagnostiikassa on joitain kielteisiä puolia. Tärkein näistä on väärien positiivisten tulosten todennäköisyys. Tämä tapahtuu, kun hoito on jo suoritettu, infektio on tuhoutunut, mutta kuolleita virussoluja on edelleen kehon kudoksissa. Solujen uusiutuminen vie jonkin aikaa. Jos suoritat tutkimuksen aikaisemmin kuin 2-3 kuukautta hoidon jälkeen, PCR voi näyttää positiivisen tuloksen. Tekniikka ei huomaa eroja, koska se on suunnattu virus-DNA:n etsimiseen, joka löytyy jopa jo kuolleista soluista. Tämä edistää vääriä positiivisia tuloksia. Tämä tilanne voidaan välttää, jos laboratoriotutkimus tehdään hoitavan lääkärin asettamassa määräajassa.
Transkriptio
Mitä HPV:n PCR-salauksen purku näyttää?
Lääkärin tulee tulkita testitulokset. Mutta on myös tärkeää, että potilas on tietoinen tuloslomakkeen rakenteesta. Jos analyysi osoittaa "DNA:ta ei havaittu", veressä ei ole papilloomavirusta. Jos Lg-indikaattori on 5 tai enemmän, tämä osoittaa sen korkeaa pitoisuutta veressä, Lg 3-5 - merkittävä määrä, alle 3 - merkityksetön määrä.
Väärä negatiivinen analyysi
Myös,väärä negatiivinen analyysi voi tapahtua. Se tapahtuu, jos:
- kerättyä biologista materiaalia on varastoitu tai kuljetettu väärin;
- steriilejä olosuhteita rikottiin ja muita mikro-organismeja pääsi potilaan saatuun vereen;
- reagenssien sopimattomuuden vuoksi.
Väärien negatiivisten tulosten mahdollisuuden välttämiseksi on valittava tätä analyysiä varten hyväksytty laboratorio, jossa on erittäin pätevää henkilöstöä.
Tautimme yksityiskohtaisesti, kuinka ja miksi PCR-diagnostiikka suoritetaan. Mikä se on, on nyt selvää.
