Tänään saat selville, mitä selkäydinvamma on, miten sitä hoidetaan ja mitkä ovat tämän vamman seuraukset. Haluan heti huomauttaa, että nämä vammat ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle ja voivat sitoa potilaan pysyvästi pyörätuoliin. Hoito ja toipuminen ovat erittäin pitkiä ja se suoritetaan paikallaan.
Selkärangan tai pikemminkin selkäytimen ruhjetta kutsutaan myös ruhjeeksi. Tämän tyyppisessä vammassa havaitaan selkäytimen aineen tuhoutumisprosessi, joka voi olla osittainen tai täydellinen. Erottavia piirteitä ovat myös verenvuodot, iskemia-, turvotus- ja nekroosialueet.
Oireet
Tehdään varaus heti: kaikkiin vakaviin selkävammoihin liittyy selkäydinshokki. Mikä tämä tila on? Tässä tapauksessa henkilö tulee täysin liikkumattomaksi, herkkyys katoaa ja lantion elinten toiminta häiriintyy. Näin ollen potilas ei voi itsenäisesti kontrolloida suolen liikettä. Selkäydinshokin tilassa havaittiin:
- ihon kalpeus;
- matala verenpaine;
- tukeutunut hengitys;
- bradykardia.
Nyt kukaan ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia, on odotettava, kunnes hermopäätteet palautuvat. Juuri nyt alkavat ilmetä oireita, jotka auttavat paikantamaan vamman paikan ja selventämään sen vakavuutta.
Ihmisen koko selkäranka voidaan jakaa seuraaviin osiin:
- kohdunkaulan;
- rinta;
- lantio;
- sakraali;
- sarveluun.
Tilaston mukaan lannealue kärsii useimmiten (43,2 %), sen jälkeen rintakehä (41,4 %) ja sitten kohdunkaula (10,2 %). Ehdotamme kunkin osaston oireiden analysointia yksityiskohtaisemmin.
Kaula
Kun selkärangan selkäydin (tässä tapauksessa kohdunkaulan alue) vaurioituu, havaitaan seuraavat oireet:
- ruhje;
- turvotus, jonka sijainti osuu juuri kohdunkaulan alueelle;
- käsien halvaus (se voi olla osittainen tai täydellinen);
- kohdunkaulan herkkyyden menetys;
- liikkuvuuden menetys;
- näkövamma;
- kuulovamma;
- mahdollinen muistin menetys;
- liikkeet eivät ole koordinoituja;
- kipu ja jäykkyys loukkaantumiskohdassa.
Uhrille on tehtävä säteilydiagnostiikka, joka osoittaa seuraavaa:
- heikentynyt impulssin johtuminen;
- verisuonten verenvuotoa havaitaan.
Jos mustelma oli tarpeeksi vakava, saatat kohdata peruuttamattoman seurauksen - pehmytkudoksen murskaantumisen.
Rintaosasto
Huomaa, että tämä on istuva selkärangan osa, jota rajoittavat niskan ja alaselän liikkuvat osat. Myös anatomista rakennetta tarkasteltaessa voi huomata, että rintakehän alueella on hyvin kapea selkäydinkanava, mikä on ratkaiseva tekijä mahdollisissa vamman sattuessa komplikaatioissa.
Tällä alueella oleva mustelma on erittäin vaikea diagnosoida, ja oireet riippuvat suoraan vaurion asteesta. Yleensä oireet naamioituvat muiksi häiriöiksi, jotka eivät ole tyypillisiä vain tälle selkärangan alueelle vaan myös muille elimille.
Ilmoitukset:
- turvotus;
- kudoksen tunnottomuus vauriokohdassa;
- kipu sydämessä;
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- virtsatiehäiriöt;
- hengityshäiriöt;
- hematoomat.
Lanneke
Selkäytimen ruhje, joka tapahtui tämän osan selkärangan vamman seurauksena, voi vaikuttaa monien ihmiselinten toimintaan.
Jos vamma ei ole vakava, voidaan havaita seuraavia oireita:
- lihaskudoksen eheyden loukkaus;
- tunnottomuus loukkaantumiskohdassa.
Vakavalla mustelmalla on erittäin surullisia seurauksia, jotka voivat johtaa selkärangan liikkuvuuden heikkenemiseen. Näin ollen potilas ei voi seistä, istua tai pysyä paikallaan pitkään.
Kuntoutuksen aikana on yksinkertaisesti välttämätöntä suorittaa erityisiä harjoituksialannerangan, koska passiivisuus voi johtaa huonoon verenkiertoon alaraajoissa ja lihaskudoksen surkastumiseen.
Kaikkien edellä mainittujen lisäksi voi esiintyä nilkan tai nilkan turvotusta.
Syyt
Huomaa, että selkäytimessämme on erittäin hyvä suoja kaikilta puolilta. Siksi tässä elimessä ei ole niin helppoa loukkaantua. Tämä on mahdollista vain voimakkaalla mekaanisella vaikutuksella ihmisen selkäytimeen. Selkäydinvamma voidaan saada useimmiten kolmella tavalla:
- onnettomuus (tämä on yleisin syy, joka voi johtaa mustelman lisäksi myös muihin, vakavampiin vammoihin; uhri ei välttämättä edes aja ajoneuvoa);
- väärä käytös vedessä;
- putoaminen korke alta.
Loukkaantumiset tieliikenneonnettomuuksissa ovat mahdollisia seuraavissa tapauksissa:
- kova jarrutus;
- isku takakonttiin;
- dramaattinen pään kallistaminen eteenpäin ja sitten taaksepäin (tai päinvastoin).
Väärästä sukelluksesta johtuva selkäydinvamma voi johtua lihasten rentoutumisesta vapaan pudotuksen aikana. Putoamisvammat ovat yleisempiä lasten keskuudessa. Erotan useita tyyppejä:
- putoaminen ihmisen korkeudesta;
- jopa 1,5 metriä;
- yli 1,5 metriä.
Tässä tapauksessa jaloille laskeutuminen voi aiheuttaa suurempia vahinkoja, koska tällöin selkäranka murtuu useista kohdista kerralla. Sitä paitsi,syynä voi olla isku selkään. Kiinnitä huomiota siihen, että tämän iskun voi antaa jopa räjähtävä a alto, joka voi heittää uhrin hyvin pitkän matkan.
Selkäydinvammat johtavat pääsääntöisesti luurakenteen, hermo- ja verisuonimuodostelmien vaurioitumiseen. Samalla erotetaan joitain tekijöitä, jotka aiheuttavat hermopäätteiden kuoleman. Nämä voivat olla ensisijaisia tekijöitä:
- paine;
- suora selkään;
- aukko;
- venyttely.
Toissijaiset:
- hypoksia;
- mikroverenkierron häiriö;
- elektrolyyttiepätasapaino.
Vamman tyypit
Kaikki selkäydinvammat voidaan jakaa kahteen laajaan ryhmään:
- avoin tyyppi (ihon eheys rikottu);
- suljettu tyyppi (ihon eheys ei riko).
Mahdollinen selkärangan vaurio:
- repeämä tai nyrjähdys;
- murtuma (tyypit: puristus, hienonnettu, räjähtävä, marginaalinen, vaaka, pystysuora);
- nikamavälilevyvaurio;
- sijoittuminen;
- subluksaatio;
- spondylolisteesi.
Viimeinen termi ymmärretään yleisesti nikamien siirtymäksi.
Selkäydinvammoihin kuuluvat seuraavat:
- aivotärähdys;
- puristaminen;
- aukko;
- selkäydinvamma (ruhka).
Mahdolliset komplikaatiot
Mustelma tarkoittaa vahinkoaelin, joka tapahtui itse selkäytimen vaikutuksesta selkäydinkanavan seiniin. Tämän ilmiön yhteydessä pulssin johtuminen häiriintyy, ja tällä on huono vaikutus kehon yleiseen toimintaan. Ilman pätevää apua on mahdotonta välttää seurauksia, jotka riippuvat suoraan vaurion vakavuudesta.
- Lievä aste reagoi erittäin hyvin hoitoon eikä aiheuta vakavaa vaaraa elimistölle. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan verenkierron, on suoritettava kuntoutuskurssi.
- Keskivaikeus on vaarallisempaa, koska tällainen mustelma rikkoo selkäytimen kudoksen eheyttä. Jos infektio tulee, sepsis, virtsateiden sairauksien tai bronkopneumonian kehittyminen ovat mahdollisia. Tällaisten vammojen ominaispiirteet: hematoomat, hermopäätteiden vauriot.
- Täydellinen johtumishäiriö johtaa peruuttamattomiin vammoihin (nekroottiset ilmiöt, kohonnut v altimo- ja kallonsisäinen paine, joka voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen). Tromboembolia, nivelsupistusten kehittyminen ja laskimotukos ovat myös mahdollisia.
Hätätilanne
Selkäydinvamman ennuste riippuu suoraan ensiavun nopeudesta ja laadusta. Tästä osiosta löydät tietoa sen antamisesta, toimintosarjan, joka ei vahingoita loukkaantunutta.
- Aseta henkilö ensin tasaiselle ja kovalle alustalle (parempi, jos se on kilpi).
- Levitä jäätä mustelma-alueelle, tämä auttaa lievittämään turvotusta ja nukuttamaan vaurioituneen alueen osittain.
- Tarvittaessa voidaan ottaa käyttöön anestesiaa, mutta ambulanssin saapuessa on ehdottomasti ilmoitettava uhrin ottamisesta. Tämä on välttämätöntä, koska saapunut asiantuntija antaa hänelle ensin Promedoli-injektion lihakseen.
- Ennen ambulanssin saapumista on seurattava uhrin painetta, hengitystä ja pulssia.
Kun lääkintätyöntekijät saapuvat, he laittavat ehdottomasti katetrin, joka poistaa virtsan, pistää tarvittavat lääkkeet ja vie potilaan sairaalaan.
Hoito
Kun potilas joutuu sairaalaan epäiltynä selkäydinvamman vuoksi, on suoritettava kattava tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- neurologin tutkimus, joka auttaa tekemään tarkan diagnoosin ja tunnistamaan vaurion vakavuuden;
- vaurioalueen röntgenkuvaus, jonka avulla voit selvittää, onko nikamissa vaurioita;
- tietokonetomografia;
- angiografia;
- MRI (magneettikuvaus);
- myelografia, jonka avulla voidaan tunnistaa patologiset tilat.
Katsotaanpa lähemmin angiografiaa - toimenpidettä, jonka avulla voit määrittää verisuonten tilan. Tämä on välttämätöntä verenvuodon tunnistamiseksi. Tässä tapauksessa havaitaan lämpötilan ja kivun dissosioituneita aistihäiriöitä. voi ollavegetatiivisten ja trofisten häiriöiden ilmentymä sivusarvien tappiossa. Segmenttihäiriöitä, herkkyyden johtumishäiriöitä, pyramidaalisia oireita havaitaan, mikä selittyy selkäytimen sivusauvojen puristamisella.
On olemassa kaksi hoitoa vamman vakavuudesta riippuen:
- lääke (metyyliprednisoloni, beetametasoni, suolaliuokset, diureetit, magnesiumsulfaatti);
- operatiiviset (suoritetaan vain vakavien vammojen tai elinten puristustapauksissa).
Jaksot
Selkäytimen ruhje ja muut selkärangan vammat käyvät läpi kolme jaksoa. Lyhyesti niistä alla:
- Keskitaso - noin kaksi kuukautta vaurion jälkeen. Erottava piirre on kontraktuura nivelissä.
- Myöhästymisjakson kesto on yksi vuosi. Koko tämän ajan uhrin on oltava kliinisen kuvan dynamiikkaa seuraavien asiantuntijoiden valvonnassa.
- Jäljellä olevalle ajanjaksolle on ominaista trauman jäljelle jääneet ilmentymät. Erottava piirre on uusien neurologisten toimintojen muodostumisen alku.
Kuntoutumisjakso
Käveleko potilas vamman jälkeen, selviää toisena päivänä selkäydinshokin jälkeen. Jos toimintoja ei palauteta, puhumme jo peruuttamattomista seurauksista.
Kaiken selkäydinvamman tutkimuksen ja hoidon jälkeen on tarpeen siirtyä kuntoutusprosessiin.
- Hirudoterapia eli hoito iilimatoilla. Tällä menettelyllä on useita hyödyllisiä vaikutuksia kerralla: se auttaa pääsemään eroon hematoomista ja tromboosista. Sillä on myös kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus, koska pureman aikana muodostuu erityistä ainetta.
- Magnetoterapialla on myönteinen vaikutus hermojuurien palautumiseen ja se parantaa impulssien läpikulkua. Lisäksi toimenpide auttaa normalisoimaan verenkiertoa.
- Terapeuttinen harjoitus. Tässä tapauksessa harjoitussarja valitaan vamman tyypin perusteella. Esimerkiksi lannerangan harjoitukset auttavat saman osaston vamman yhteydessä. Tämän kuntoutusmenetelmän perusta on sellaisten olosuhteiden luominen, jotka edistävät selkärangan itsensä palautumista. Tietenkään aggressiivisia harjoituksia ei voida suorittaa. Yleisimmin käytetty jooga tai pilates. Harjoitushoito on tarpeen myös selkäytimen vaurioiden yhteydessä, koska tällöin tuntoaisti, lihasten ja nivelten tunto heikkenee.
- Akupunktio (akupunktio) edistää hermopäätteiden aktivoitumista, mikä saavutetaan ärsyttämällä niitä.
Huomaa, että hoitavan lääkärin on valvottava tarkasti koko kuntoutusprosessia. Et voi hoitaa itsehoitoa, jotta et aiheuta vielä enemmän haittaa terveydelle.
