Korkea hCG-taso ei-raskaana olevilla potilailla on melko hälyttävä merkki. Usein tämä viittaa onkologisten sairauksien esiintymiseen, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Tätä hormonia tuotetaan suuria määriä vain raskauden aikana. Miksi hCG nousee, jos nainen ei ole raskaana? Missä patologioissa tällainen poikkeama normista havaitaan? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on
hCG (ihmisen koriongonadotropiini) on hormoni, jota syntyy merkittäviä määriä vain raskauden aikana. Sitä tuottavat chorionin solut - sikiön kalvo, josta istukka muodostuu myöhemmin. HCG:n tuotanto alkaa noin viikon kuluttua hedelmöityksestä. Koriongonadotropiini on välttämätön sikiön normaalille kehitykselle ja onnistuneelle raskaudelle.
Normaalisti ei-raskaana olevilla potilailla hCG:tä ei ole lähes ollenkaan.tuotetaan, koska tätä hormonia muodostuu pääasiassa sikiön kalvoissa. Koriongonadotropiinia voi tuottaa aivolisäke, mutta sen määrä on erittäin pieni.
Kuinka määrität hormonitason
HCG-tason selvittämiseksi sinun on otettava verikoe tämän hormonin var alta. Biomateriaali otetaan tutkittavaksi käsivarren ääreislaskimosta. Koriongonadotropiinin pitoisuus määritetään entsyymi-immunomäärityksellä. Testitulokset ovat yleensä saatavilla seuraavana päivänä.
Valmistautuminen analyysiin
Jotta analyysitiedot olisivat luotettavia, potilaan on noudatettava seuraavia valmistelusääntöjä:
- Lopeta syöminen 8-10 tuntia ennen testiä.
- Ei ole suositeltavaa juoda vettä 6 tuntia ennen testiä.
- 1,5-2 tuntia ennen näytteenottoa sinun on lopetettava tupakointi.
- Kaksi päivää ennen tutkimusta sinun tulee pidättäytyä alkoholijuomien nauttimisesta.
On tärkeää muistaa, että hormonien saanti voi vaikuttaa muiden kuin raskaana olevien potilaiden HCG-tasoihin. Siksi 2 päivää ennen analyysiä sinun on lopetettava tällaisten lääkkeiden käyttö. Jos hoidon keskeyttäminen on mahdotonta, on kaikista otetuista lääkkeistä ilmoitettava lääkärille.
Normaali suorituskyky
HCG-normin ei-raskaana olevilla naisilla katsotaan olevan 0-5 mU/ml. Jos hormonin pitoisuus ylittää viitearvot, tämä voi olla merkki vakavista patologioista. Vääriä testituloksia ei kuitenkaan voida sulkea pois, jos potilas rikkoi tutkimukseen valmistautumisen sääntöjä. Kun epäilet aitouttaanalyysitiedot, on suositeltavaa ottaa näyte uudelleen.
HCG:lle ei ole alarajaa. Jos nainen ei ole raskaana, tämä hormoni voi puuttua hänestä kokonaan. Koriongonadotropiinin nolla-indikaattori ei osoita patologiaa tässä tapauksessa. Ainoastaan hormonipitoisuuden nousua pidetään poikkeamana normista.
HCG:n lasku on kuitenkin melko vaarallinen merkki raskauden aikana. Tämä hormoni on välttämätön istukan normaalille muodostumiselle ja alkion kehitykselle.
Syy korotukseen
Miksi hCG on kohonnut ei-raskaana olevilla potilailla? Ihmisen koriongonadotropiinin tasoon voivat vaikuttaa hormonaaliset lääkkeet sekä äskettäinen abortti tai keskenmeno. Tällaiset syyt eivät ole patologisia, koska hormonitason nousu on palautuvaa.
Kuitenkin korkea hCG-pitoisuus usein viittaa vaarallisiin patologioihin:
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- kuploiva luisto;
- korionisyöpä.
Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin suonihormonin nousun mahdollisia syitä.
Lääkkeet
HCG-tasot ei-raskaana olevilla potilailla voivat nousta lääkityksen vuoksi. Väärät testitulokset havaitaan useimmiten ihmisen koriongonadotropiinia sisältävien hormonivalmisteiden hoidon aikana. Näitä ovat:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Kooriongonadotropiini".
Nämä lääkkeet annetaan yleisimmin ruiskeena. Niitä käytetään kuukautishäiriöiden, hedelmättömyyden hoitoon ja IVF:ään valmistautumiseen.
Tästä syystä lääkärit suosittelevat hormonien käytön lopettamista muutama päivä ennen analyysiä. Näitä lääkkeitä määrätään kuitenkin usein erityisen järjestelmän mukaan, eikä hoitoa voida keskeyttää. Tällaisissa tapauksissa testi on läpäistävä hormonihoidon päätyttyä. Tällaisten lääkkeiden käytön taustalla tutkimus antaa useimmissa tapauksissa epäluotettavia tuloksia.
Nykyään jotkut naiset käyttävät hCG-valmisteita lihasmassan kasvattamiseen. Tämä voi myös aiheuttaa vääriä testituloksia. Lääkärit kieltävät kategorisesti hormonaalisten lääkkeiden käytön urheilutarkoituksiin. Tämä voi aiheuttaa vakavia hormonaalisia häiriöitä ja jopa kasvainten kehittymistä.
Abortti
HCG-tasot ei-raskaana olevilla naisilla voivat olla kohonneita abortin tai keskenmenon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sikiön kalvon tuottama hormoni jää potilaan vereen raskauden päättymisen jälkeen. Hänen suorituskykynsä ei palaa normaaliksi heti.
Abortin jälkeen hCG-tasot palautuvat normaaliksi hyvin hitaasti. Keinotekoinen raskauden keskeyttäminen on suuri stressi keholle. Ensimmäisen 5-7 päivän aikana hormonin pitoisuus voi jopa nousta. Sitten koriongonadotropiinin indikaattorit alkavat vähitellen laskea. hCG-taso on täysin normaali vasta 5-6 viikkoa abortin jälkeen.
On aikoja, jolloin viikon kuluttuakeinotekoisen raskauden keskeyttämisen jälkeen hormonin pitoisuus kasvaa edelleen. Tämä on melko huolestuttava merkki. Se voi viitata siihen, että kohdun onteloon jää koorionhiukkasia. Tässä tapauksessa potilaan on tehtävä kohdun limakalvon kyretaasi.
Varhaisen keskenmenon tapauksessa hCG-pitoisuus pysyy koholla viikon ajan. Silloin hormonitaso on täysin normaali. Jos spontaani abortti tapahtui toisella tai kolmannella raskauskolmanneksella, toipumisaika kestää noin 1 kuukauden.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa korkeita hCG-tasoja muilla kuin raskaana olevilla potilailla. Tämä hormoni on eräänlainen kasvainmerkki. Sukusolukasvaimissa havaitaan kohonneen gonadotropiinin pitoisuus. Nämä kasvaimet sijaitsevat munasarjoissa tai välikarsinassa. Ne muodostuvat primäärisistä soluista, jotka asettuvat synnytystä edeltävässä vaiheessa.
HCG ei-raskaana olevilla potilailla voi myös lisääntyä seuraavien elinten pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä:
- peräsuoli ja paksusuoli;
- munuaiset;
- keuhkot;
- kohtu.
Ihmisen koriongonadotropiinin pitoisuuden nousu ei aina ole merkki vaarallisista kasvaimista. Potila alta tulee kuitenkin testata kasvainmarkkerit ja hänelle on tehtävä sarja instrumentaalitutkimuksia.
Määre ja suonikarsinooma
Nämä sairaudet voivat johtua raskauden epänormaalista kulusta. Näillä kuitenkinpatologioiden, alkio ei kehity kohtuun, mutta vaarallisia kasvaimia muodostuu korionisoluista. Siksi naiset eivät tunne mitään merkkejä raskaudesta.
Hydatidiformisen myyrän syy on kromosomin vajaatoiminta hedelmöitysprosessin aikana. Siittiön ja munasolun fuusioitumisen jälkeen korionivillit alkavat kasvaa ja muuttuvat vesikkeleiksi nesteen kanssa. Sikiö joko ei kehity tai kuolee välittömästi. Korionin patologisesti kasvaneet hiukkaset tuottavat lisääntyneen määrän hCG:tä.
Tähän vaaralliseen patologiaan liittyy vakavaa kohdun verenvuotoa. Sukuelimistä tulee eritteitä rakkuloiden sekoituksella. Potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta. Muiden kuin raskaana olevien naisten hCG-tasot voivat kuitenkin pysyä koholla jopa myyrän poiston jälkeen.
Korionikarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu sikiön kalvon soluista. Tässä tapauksessa kohdussa oleva alkio ei kehity tai kuolee. Kasvain voi kasvaa sukuelinten ulkopuolelle ja muodostaa etäpesäkkeen keuhkoihin. Hänen solunsa tuottavat jatkuvasti hCG-hormonia.
Potilas valittaa vatsakipua ja tiputtelua, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon. Koriokarsinooman alkuvaiheessa hoidetaan konservatiivisesti kasvainten vastaisia kemoterapialääkkeitä.
Korjausmenetelmät
Mitä tehdä kohonneelle hCG:lle ei-raskaana oleville naisille? Mikä hormonitaso viittaa mahdollisiin patologioihin? Kun koriongonadotropiinin indikaattorit ovat yli 5mU/ml potilaalle on tehtävä lisätutkimus. Jos naisella ei ole äskettäin tehty aborttia tai keskenmenoa eikä hän käytä hormonaalisia lääkkeitä, poikkeamien syyt liittyvät todennäköisesti sairauksiin.
Potilaan tulee ehdottomasti tehdä alfafetoproteiinitesti. Tämän kasvainmarkkerin tutkimus auttaa vahvistamaan tai kumoamaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen. On tarpeen suorittaa kattava gynekologinen tutkimus mahdollisen raskauden sekä hydatidiformisen luoman tai koriokarsinooman sulkemiseksi pois. Lääkäri voi myös määrätä sukuelinten magneettikuvauksen tai ultraäänitutkimuksen.
HCG-tasoja alentavia lääkkeitä ei ole olemassa. Hormonin pitoisuus normalisoituu vasta sen jälkeen, kun sen nousun syy on poistettu.
Menetelmät koriongonadotropiinipitoisuuden korjaamiseksi riippuvat poikkeavuuksien etiologiasta:
- Kun otat lääkkeitä. Jos hormonaalisia lääkkeitä otetaan ilman lääkärin määräämää reseptiä, on tarpeen luopua niiden hallitsemattomasta käytöstä. Jos potilasta hoidetaan hCG-lääkkeillä, ihmisen koriongonadotropiinipitoisuus palautuu itsestään normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.
- Abortin tai keskenmenon jälkeen. Tässä tapauksessa erityistä hoitoa ei määrätä. HCG-tasot palautuvat normaaliksi kehon toipuessa. Jos hormonin pitoisuus pysyy korkeana pitkään, on tarpeen suorittaa kohdun ontelon kyretaatio chorionin jäänteiden poistamiseksi.
- Pahanlaatuisille kasvaimille. Menetelmän valintahoito riippuu kasvaimen koosta ja etäpesäkkeiden riskistä. Alkuvaiheessa käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Vaikeissa tapauksissa kasvaimet poistetaan kirurgisesti.
- Kun hydatidiform drift. Potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta. Lääkäri suorittaa kohdun ontelon kyretaasin ja poistaa kuplat. Tarvittaessa määrätään kemoterapiajakso. Naisen tulee olla 1,5 vuoden ajan gynekologin ja onkologin valvonnassa.
- Suonikarsinooma. Potilaille määrätään hoitojakso sytostaateilla tai sädehoidolla. Vaikeissa tapauksissa kohdun poistamiseksi tehdään leikkaus.
On tärkeää muistaa, että hCG-hormonin korkea taso raskauden puuttuessa on erittäin vaarallinen merkki. Tämä voi viitata vakaviin patologioihin, joita ei pitäisi koskaan aloittaa.
