Monissa sairauksissa, kun on tarpeen ottaa biokemiallinen verikoe, indikaattoreiden joukossa voit nähdä kreatiniinin ja urean. Niiden arvot osoittavat suurimmaksi osaksi munuaisten tilaa ihmiskehossa.
Molemmat indikaattorit ovat typen aineenvaihdunnan tuotteita. Lääkäri tekee kokeiden tulosten, tutkimuksen, tutkimuksen ja muiden tutkimusmenetelmien yhteydessä johtopäätökset munuaisten toimintatilasta.
Määritelmä
Urea on proteiinimolekyylien hajoamisen lopputuote. Maksassa proteiinit hajoavat ensin aminohapoiksi ja sitten pienemmiksi typpiyhdisteiksi, jotka ovat myrkyllisiä keholle. Ne on otettava pois. Tätä varten urea muodostuu monimutkaisissa kemiallisissa reaktioissa. Se poistetaan kehosta suodattamalla verta munuaistiehyissä.
Kreatiniini on yksi kreatiinin hajoamisen lopputuotteista. Se muodostuu maksassa ja joutuu lihakseen ja muihin kudoksiin osallistuen suoraan energian aineenvaihduntaan. Tämä proteiini käy läpi jonkin verran transformaatiota ja siirtojaenergiaa solun sisällä sen rakenteiden välissä.
Kreatiniini erittyy kokonaan munuaisten kautta, eikä se imeydy takaisin vereen. Tämä ominaisuus on löytänyt erityisen sovelluksen laboratoriodiagnostiikassa.
Merkitys
Kreatiniini ja veren urea ovat munuaisten terveyden tärkeimpiä indikaattoreita. Koska jotkin näissä elimissä esiintyvät patologiset prosessit häiritsevät suodatusprosessia, lääkärit voivat nopeimmin epäillä, että jotain on vialla yksinkertaisella analyysillä.
Näiden proteiiniaineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden määrittämisellä tarkoitetaan seulontaa eli massaa. Lääkärintarkastuksessa tai sairaalaan saapuessa analyysi määrätään kaikille. Tämä on välttämätöntä ennen kaikkea munuaissairauden varhaisessa havaitsemisessa. Lisäksi kreatiniinin ja urean nousun myötä hoidon lähestymistapaa muutetaan hieman, valitaan lääkkeet, jotka vaikuttavat vähiten munuaisiin.
Norma
Jokaisessa testilomakkeessa ns. viitearvot kirjoitetaan tiettyjen kohtien viereen. Tämä on tämän tai toisen indikaattorin normaaliarvojen alue.
Aineiden pitoisuuksien muutokset riippuvat niiden muodostumis- ja erittymisprosessien suhteesta. Ulkoisista syistä, liiallinen lihankulutus, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus voivat vaikuttaa tulokseen.
Verikoe otetaan suonesta aamulla tyhjään mahaan 8-14 tunnin paaston jälkeen. Aattona on parempi välttää stressaavia tilanteita ja liiallista fyysistä rasitusta. Jälkimmäiset ovat sallittuja vain lääkärin jatarvittaessa tarkista toiminta tällaisten kuormien aikana. Tätä käyttävät pääasiassa ammattiurheilijat.
Veren kreatiniinin ja urean normit voivat vaihdella suuresti. Urean indikaattorit ovat periaatteessa samat ja ovat 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatiniinin normit vaihtelevat tietyissä ikäluokissa. Vastasyntyneille on ominaista arvot 27-88 µmol / l, alle vuoden ikäiset lapset - 18-35, lapset 1-12 vuotta - 27-62, nuoret - 44 - 88, aikuiset miehet - 62-132, naiset - 44-97.
Suorituskyvyn heikkeneminen
Seerumin kreatiniini- ja ureapitoisuuden laskulla ei yleensä ole diagnostista arvoa. Munuaisten ulkopuoliset syyt eivät vaikuta tähän kreatiniinin muutokseen, toisin kuin urea. Paasto, maksan vajaatoiminta, katabolian väheneminen eli proteiinien tuhoutuminen sekä lisääntynyt diureesi johtavat yleensä sen indikaattoreiden vähenemiseen.
Mutta useammin voit nähdä urean ja kreatiniinin nousun analyysissä. Syynä on usein munuaissairaus. Tämä kirjoitetaan alle.
Veren kreatiniiniarvon nousu
Aineen pitoisuus terveiden ihmisten veressä on yleensä vakioarvo ja riippuu harvoin munuaisten ulkopuolisista syistä. Sen sisällön vähentämisellä ei ole merkitystä kliinisessä käytännössä.
Jos havaitaan lisääntymistä, he ajattelevat ensinnäkin munuaisten vajaatoimintaa. Tämä diagnoosi tehdään, kun taso 200-500 µmol / l saavutetaan. Kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu ovat kuitenkin taudin myöhempiä merkkejä. Tällaiset arvot näkyvät, kun noin 50 % munuaisen aineesta vaikuttaa.
Lisäksi kreatiniinipitoisuuden nousu voidaan havaita diabeteksessa, kilpirauhasen liikatoiminnassa, suolitukoksen, lihasten surkastumisen, jättimäisyyden, akromegalian, laajojen vammojen ja palovammojen yhteydessä. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus.
Muutokset veren ureassa
Aineen pitoisuuden lisääminen on paljon tärkeämpää. Syistä erotetaan kolme ryhmää:
- Lisämunuaiset johtuvat lisääntyneestä typen aineenvaihduntatuotteiden muodostumisesta kehossa. Tällaisia syitä ovat äärimmäisen runsas proteiinin saanti, oksentelun tai ripulin aiheuttama vakava kuivuminen, vakavat tulehdusprosessit kehossa, joihin liittyy lisääntynyt proteiinien hajoaminen.
- munuainen. Tässä tapauksessa elimeen vaikuttaneen patologisen prosessin seurauksena suodatuksesta vastaava munuaisaine kuolee. Jos tämä tärkeä toiminto on heikentynyt, urea pysyy veressä ja sen taso nousee vähitellen. Tällaisiin seurauksiin johtavia sairauksia ovat munuaisten munuaisten glomerulonefriitti, pyelonefriitti, nefroskleroosi, pahanlaatuinen v altimotauti, amyloidoosi, munuaisten monirakkulatauti tai tuberkuloosi. Tällaisissa tapauksissa luovuttajan munuainen ja tekomunuaisen kone tai hemodialyysi muulla tavalla voivat auttaa.
- Subrenaalinen eli ulosvirtauksen estäminen. Jos vaarallinen aine ei löydä ulostuloa virtsateiden kautta, se imeytyy takaisinverta, mikä lisää pitoisuutta siellä. Tämä lopputulos johtuu munuaisen ja virtsanjohtimen lantion tukkeutumisesta tai ulkopuolelta tulevasta puristumisesta, esimerkiksi kivet luumenissa, adenooma, eturauhassyöpä.
Analyysikopio
Tietemällä urean ja kreatiniinin pitoisuuden veren seerumissa indikaattoreiden lisääntyessä voidaan arvioida munuaisten vajaatoiminnan astetta. Tämän tilan porrastusta kannattaa harkita tarkemmin.
RFI:n kriteerit ovat:
- seerumin kreatiniinitaso 200-55 µmol/ml;
- tason nousu 45 µmol/ml edellisestä arvosta alle 170 µmol/ml;
- indikaattorin kasvu yli 2 kertaa alkuperäiseen verrattuna.
Vaikea AKI diagnosoidaan, kun kreatiniinipitoisuus on yli 500 µmol/ml. Mutta lääkärin käytännössä on tuloksia yli 1000 µmol / ml.
Jos analyysi paljasti urean lisääntymisen yli 10 mmol / l, tämä tarkoittaa aina munuaisvaurioita, tässä tapauksessa ne aiheuttavat myös munuaisten vajaatoimintaa, ja kreatiniinin ja urean nousu kulkevat aina käsi kädessä. Samanaikaisesti jälkimmäisen pitoisuus alueella 6,5 - 10,0 mmol / l voi viitata myös muihin sairauksiin. Tätä kliinisen käytännön potilaiden tilaa kutsutaan uremiaksi.
Minne mennä?
Jos hoitava lääkäri on määrännyt kreatiniini- ja veren ureatutkimuksen, potilaan tulee mennä hänen luokseen tulosten kanssa. Jos pieniä muutoksia tulee, he todennäköisesti tarjoavatsuorita analyysi uudelleen, koska laskelmien virheitä ei suljeta pois.
Jos pitoisuutta muutetaan toistuvasti tai nostetaan huomattavasti, lääkäri lähettää potilaan nefrologin, munuaistautien erikoislääkärin, puoleen. Hän selvittää tapahtumien syyt, tekee lisätutkimuksen ja määrää tarvittavan hoidon sekä antaa suosituksia.
