Subduraalinen hygroma on kasvain, joka koostuu aivoihin kertyneestä aivo-selkäydinnesteestä. Pitkään ilman oikea-aikaista hoitoa jätetty kasvain painaa aivojen eri osia aiheuttaen vaarallisia poikkeamia kehon toiminnoissa. Tämä patologia on melko harvinainen ilmiö, ja sitä on erittäin vaikea diagnosoida, koska se on samanlainen kuin yleisempiä aivojen kasvaimia, kuten kysta tai hematooma. ICD-10-koodi subduraalista hygroomaa varten - S06.
Patologian syyt
Aivojen subduraalista hygroomaa tutkivat asiantuntijat tähän päivään asti. Loppujen lopuksi patologian esiintymisen pääasiallista syytä ei ole vielä tunnistettu. On kuitenkin joitain uskottavimpia teorioita:
- Uskotaan, että subduraalinen hygrooma on seurausta päävammasta. Lisäksi päähän kohdistuvalla iskuvoimalla ei ole väliä, koska tällöin arachnoidaalinen aivokalvo repeytyy ja muodostuu venttiili, mikä johtaa nesteen kertymiseen väliavaruuteen.
- Toinen aivojen subduraalisen hygrooman syy on araknoidikystan spontaani repeämä. Tällainen kasvain on useimmiten synnynnäinen. Eli subduraalinen hygrooma ilmaantuu varhaisessa iässä.
- Aivojen subduraalinen hygrooma, syynä on kirurginen toimenpide. Syynä tähän menettelyyn voi olla erilaisten kasvainten poistaminen araknoidikystasta tai aivojen aneurysmasta. Useimmiten näitä patologioita havaitaan keski- ja iäkkäillä ihmisillä.
On tärkeää tietää, että aivojen hygrooman hoito riippuu sen vakavuudesta ja muodosta. Joten traumaattisen hygroman kanssa erotetaan 3 tyyppiä kasvaimia - krooninen, akuutti ja subakuutti. Sen koolla ja sijainnilla on väliä.
Patologian oireet
Tuumorin ilmenemismuodot aivoissa liittyvät suoraan sen kokoon. Suuri hygroma katsotaan kasvaimeksi, joka sisältää 250 ml nestettä, ja pienin - 50 ml. Tietenkin on olemassa pienempi kasvain, mutta se on vaikea diagnosoida, eikä se juuri ilmene.
Usein patologiaan liittyy hematoomat tai muun tyyppiset kasvaimet, jotka resonoivat oireina - siitä tulee kirkkaampi ja monipuolisempi, mikä lopulta helpottaa diagnoosia, mutta lisää vaaraa potilaalle.
Yleensä oireluettelo on seuraava:
- unihäiriö, unettomuus;
- painava päänsärky, joka ilmenee ilman näkyvää syytä;
- ruokahaluhäiriö, pahoinvointi, joka johtaa oksenteluun;
- rikkomusvisio;
- kuulovamma;
- toistuva tajunnan menetys;
- heikentynyt muisti, sekä pitkä- että lyhytaikainen;
- koordinaatiohäiriö;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
- potilas alkaa saada astmakohtauksia.
Ihmisen käyttäytymisessä on myös kasvaimen ilmenemismuotoja eli mielenterveyshäiriöitä:
- mielialan vaihtelut;
- motivoimaton aggressio;
- potilaan käyttäytyminen menettää loogisen merkityksensä.
- kooma.
Oireet eivät ilmene kerralla tai vakavasti. Taudin kehittyminen kestää useista viikoista useisiin vuosiin.
Sairausdiagnoosi
Subduraalisen hygrooman syyn selvittäminen ja diagnoosi on hoidon alku. Prosessi on monimutkainen, ja siinä käytetään nykyaikaisia tekniikoita.
Ensimmäisten patologian merkkien ilmaantumisen jälkeen potilaalle tehdään ulkoinen tutkimus vammojen ja päähän kohdistuneiden iskujen var alta. Tämän jälkeen (jos mahdollista) tehdään kysely, jonka aikana selvitetään, onko potilas lyönyt päänsä äskettäin.
Sen jälkeen neurologi, nimittäin tämä aivoongelmia käsittelevä asiantuntija, ohjaa potilaan instrumentaalitutkimukseen. Tämä on aivojen röntgenkuvaus, eli yksinkertainen ja edullinen toimenpide.
Jos on tekninen mahdollisuus, potilas tutkitaan TT-skannerin avulla. Tämä laite pystyy heijastamaan pienimmänkin kasvaimen.
Lannerengas,tomografian tulosten perusteella tehtynä, voi selventää diagnoosia näyttämällä aivonesteen koostumuksen, mikä mahdollistaa kallonsisäisen paineen mittauksen.
Angiografian avulla voit selventää diagnoosia, mutta tämä tutkimusmenetelmä ei kuitenkaan ole tärkein kiinnostavan patologian diagnosoinnissa.
Patologian konservatiivinen hoito
Huolimatta siitä, että kasvain on aivoissa, potilaalle ei aina näytetä kirurgista leikkausta sen poistamiseksi. Jos diagnoosi osoittaa, että kasvain on pieni ja sen paineella aivoihin ei ole negatiivista vaikutusta, hoito suoritetaan konservatiivisella menetelmällä. Useimmiten tämä on kasvaimen säteilytystä ultraviolettivalolla. Riippumatta siitä, kuinka hoito etenee, riippumatta siitä, kuinka kauan remissioaika kestää, potilaan, jolla on hygrooma, tulee olla jatkuvasti neurologin valvonnassa. Onhan aina olemassa mahdollisuus, että kasvain alkaa kasvaa uudelleen tai muuttuu pahanlaatuiseksi muodostelmaksi.
kirurginen hoito
Jos diagnoosi osoitti, että kasvain on riittävän suuri ja aiheuttaa vaaraa ihmiselle, se poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana potilaan kalloon, kasvainta vastapäätä, tehdään reikä erityisen hygromatyökalun avulla, ja hänen kallonsa pumpataan ulos. Jotta kasvain voidaan poistaa kokonaan, reikään jätetään erityinen salaojitus 3-5 päiväksi.
Käytäntö osoittaa, että kaikki merkit aivokasvaimesta, eli kipu, näkö- ja kuulohäiriöt, hallusinaatiot,tajunnan menetys ja niin edelleen häviävät lähes välittömästi leikkauksen jälkeen. Viimeisenä keinona 5-7 päivää sen jälkeen.
Mitkä ovat ennusteet
Jos potilaan ikä ei ole edennyt, hänellä ei ole samanaikaisia kasvaimia tai vaarallisia kasvaimia aivoissa, ennuste on yleensä hyvä. Ylimääräisen nesteen poisto kallosta ei ole vaikeaa, etenee nopeasti ja päättyy 100 %:ssa tapauksista potilaan täydelliseen paranemiseen.
Tiedetään kuitenkin uusiutumistapauksia, jolloin potilas joutuu läpikäymään kallonleikkauksen useita kertoja elämänsä aikana päästäkseen jälleen eroon kasvaimesta. Tällaisissa tapauksissa harkitaan tarkoituksenmukaisuutta asentaa potilaalle pysyvä tyhjennysjärjestelmä, joka poistaa nestettä kallonsisäisen tilan alta. Tällaista laitetta kutsutaan hygroperitoneaaliseksi shunttiksi.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Koska päävammoja pidetään aivojen kasvainten ja hygromien pääasiallisena syynä, on järkevää suojata niitä iskuilta enn altaehkäisevänä toimenpiteenä. Käytä suojakypärää tehdäksesi tämän kaikissa tapauksissa, joissa loukkaantumisen todennäköisyys on suuri. Tämä on moottoripyörällä tai polkupyörällä ajamista ja työskentelyä rakennustyömaalla tai kaivoksessa. Sinun on suojattava päätäsi kaikin mahdollisin tavoin harjoittaessasi kamppailulajeja. Tätä varten on suojaammuksia, myös päähän.
Autoa ajaessasi muista kiinnittää turvavyösi. Ja kun ylität kadun, tee se vain jalankulkijoiden "seepraa" pitkin. Talvella, kun on suuri mahdollisuus kaatua liukkaan jään takia,sinun on käytettävä erityisiä kenkiä, jotka eivät anna sinun liukastua. Jokaisen tulee suojata päätään iskuilta ja vammoilla. Kukaan ei tee sitä hänen puolestaan.
Johtopäätös ja johtopäätökset
Subduraalinen hygrooma on melko vaarallinen patologia, joka johtaa erilaisiin aivojen toimintaan liittyviin häiriöihin. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja useilla lääketieteellisillä toimenpiteillä ennuste on kuitenkin yleensä positiivinen.
