Anatomia ja fysiologia antavat tärkeän roolin aivojen kalvoille (selkäydin ja aivot). Niiden ominaisuuksiin, rakenteeseen ja toimintoihin kiinnitetään erityistä huomiota, sillä niistä riippuu koko ihmiskehon toiminta.
Mikä on aivokalvot?
Ydin on kalvomainen sidekudosrakenne, joka ympäröi sekä selkäydintä että aivoja. Se voisi olla:
- kiinteä;
- hämähäkki;
- pehmeä tai verisuoninen.
Jokainen näistä lajeista esiintyy sekä aivoissa että selkäytimessä ja on yksi kokonaisuus, joka siirtyy aivoista toiseen.
Seuraavaksi puhumme dura materista.
Aivoja peittävän kalvon anatomia
Aivojen kovakalvo on tiiviisti koostuva muodostelma, joka sijaitsee kallon sisäpinnan alla. Sen paksuus kaaren alueella vaihtelee välillä 0,7 - 1 mm ja kallon luiden juuressa - 0,1 - 0,5 mm. Paikoissa, joissaon aukkoja, verisuoniuria, ulkonemia ja ompeleita, ja myös kallon tyvessä se sulautuu luihin, ja muilla alueilla sen yhteys kallon luihin on löysempi.
Patologioiden kehittymisprosessissa voi tapahtua kuvatun kalvon irtoaminen kallon luista, minkä seurauksena niiden väliin muodostuu rako, jota kutsutaan epiduraalitilaksi. Paikoissa, joissa sitä esiintyy, kallon luiden eheyden rikkoutuessa tapahtuu epiduraalisten hematoomien muodostumista.
Aivojen kovakalvon seinämät ovat tasaisempia sisältä kuin ulkoa. Siellä se yhdistyy löyhästi sen alla olevaan araknoidikalvoon spesifisten solujen monikerroksisen kertymän, harvinaisten sidekudosfilamenttien, ohuiden verisuonten varsien ja hermojen sekä araknoidikalvon pakyonirakeiden avulla. Normaalisti näiden kahden kuoren välillä ei ole tilaa tai rakoa.
Joissakin paikoissa kovakalvo voi irrota, jolloin muodostuu kaksi arkkia. Niiden välissä on asteittainen laskimoonteloiden ja kolmoisontelon muodostuminen - kolmoissolmun sijainti.
Prosessit, jotka ulottuvat kovakuoresta
Aivomuodostelmien välillä 4 pääprosessia lähtee kovasta kuoresta. Näitä ovat:
Sirppiaivot. Sen sijainti on sagitaalitaso, joka sijaitsee puolipallojen välissä. Sen etuosa menee tähän tasoon erityisen syvälle. Paikassa, jossa kukonkenno sijaitsee, sijaitseeetmoid-luussa, on tämän prosessin alku. Lisäksi sen kupera reuna on kiinnitetty ylemmän sagitaalisinuksen uurteen lateraalisiin ripoihin. Tämä aivokalvon prosessi saavuttaa takaraivon ulkoneman ja siirtyy sitten ulkopinnalle, joka muodostaa pikkuaivojen jänteen
- Piivojen sirppi. Se on peräisin niskakyhmyn sisäisestä ulkonemasta ja seuraa harjaansa niskakyhmyssä olevan suuren aukon takareunaan. Siellä hän siirtyy kahteen kovakalvon poimuun, joiden tehtävänä on rajoittaa taka-aukkoa. Pikkuaivofalksi sijaitsee pikkuaivojen puolipallojen välissä alueella, jossa sen takalovi sijaitsee.
- Piivojen harsinta. Tämä aivojen kovan kuoren prosessi ulottuu takakallon pinnan kuoppaan, ajallisten luiden reunojen väliin sekä niskaluun poikittaisissa sivuonteloissa sijaitseviin uriin. Se erottaa pikkuaivot takaraivolohkoista. Pikkuaivojen tentorium näyttää vaakasuuntaiselta levyltä, jonka keskiosa on vedetty ylöspäin. Sen vapaassa reunassa, joka sijaitsee edessä, on kovera pinta, joka muodostaa loven, joka rajoittaa sen avautumista. Tämä on aivorungon sijainti.
- Satulan kalvo. Tämä prosessi on saanut nimensä, koska se on venytetty turkkilaisen satulan yli ja muodostaa sen niin kutsutun katon. Satulan kalvon alapuolella on aivolisäke. Sen keskellä on reikä, jonka läpi kulkee suppilo, joka pitää aivolisäkkeen.
Selkäytimen aivokalvon anatomia
Paksuusselkäytimen kovakalvo on pienempi kuin aivojen kovakalvo. Sen avulla muodostuu pussi (dural), jossa koko selkäydin sijaitsee. Tästä pussista lähtee kovasta kuoresta tuleva lanka, joka johtaa alaspäin ja kiinnittyy sitten häntäluuhun.
Duran ja periosteumin välillä ei tapahdu fuusiota, mikä johtaa epiduraalitilan muodostumiseen, joka on täynnä löysällä epäsäännöllisellä sidekudoksella ja sisäisillä laskimonikamapunoksilla.
Kovan kuoren avulla saadaan aikaan selkäytimen juurien lähellä sijaitsevien kuituisten tuppien muodostus.
Jäykän kuoren toiminnot
Dura materin päätehtävä on suojata aivoja mekaanisilta vaurioilta. He suorittavat seuraavan roolin:
- Tarjoaa verenkierron ja sen poistamisen aivojen verisuonista.
- Tiheän rakenteensa ansiosta ne suojaavat aivoja ulkoisilta vaikutuksilta.
Toinen kovakalvon tehtävä on luoda iskuja vaimentava vaikutus aivo-selkäydinnesteen verenkierron seurauksena (selkäytimessä). Ja aivoissa ne osallistuvat prosessien muodostumiseen, jotka rajaavat tärkeitä aivojen alueita.
Aivojen kovakalvon patologiat
Aivokalvon patologioita voivat olla: kehityshäiriöt, vauriot, tulehdukseen liittyvät sairaudet ja kasvaimet.
Kehityshäiriöt ovat melko harvinaisia ja esiintyvät usein muodostumisen ja kehityksen muutosten taustallaaivot. Tässä tapauksessa aivojen kova kuori pysyy alikehittyneenä ja vikojen muodostuminen itse kallossa (ikkunoissa) on mahdollista. Selkäytimessä kehityspatologia voi johtaa kovakalvon paikalliseen halkeamiseen.
Kranioaivo- tai selkäydinvamma voi johtaa vaurioihin.
Dura materin tulehdusta kutsutaan pakymeningiitiksi.
Aivojen limakalvon tulehdussairaus
Usein aivojen kovakalvon tulehdusprosessin syynä tulee infektio.
Lääkäreiden käytännössä potilailla esiintyy hypertrofista (perus) pakymeningiittiä tai GPM:ää. Se on patologian ilmentymä kuvatussa rakenteessa. Tämä sairaus sairastuu useammin miehiin nuorena tai keski-iässä.
Peruspakymeningiitin kliinistä kuvaa edustaa kalvojen tulehdus. Tälle harvinaiselle patologialle on ominaista kovakalvon paikallinen tai diffuusinen paksuuntuminen aivojen tyvessä, useimmiten paikoissa, joissa sirppi tai pikkuaivojänne sijaitsee.
GLM:n autoimmuunimuunnelman tapauksessa aivo-selkäydinnesteen tutkimus voi paljastaa pleosytoosin, kohonneet proteiinit ja mikrobien kasvun puuttuminen.
Selkäytimen kovakalvon patologia
Kehittää usein ulkoisen pakymeningiitin. Sen kehitysprosessissa esiintyy tulehdusta, joka vaikuttaa epiduraalikudokseen, minkä jälkeen se leviäätulehdus selkäytimen kovan kuoren koko pinnalla.
Vaivan diagnosointi on melko vaikeaa. Mutta selkärangan pakymeningiitin esiintyvyys on suurempi kuin kovakalvon tulehdukseen liittyvien patologioiden kehittyminen. Sen tunnistamiseksi on lähdettävä potilaan valituksista, anamneesista sekä aivo-selkäydinnesteen ja veren laboratoriotutkimuksista.
Tuumorit
Dura mater voi olla alttiina sekä hyvän- että pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Kuvatuissa rakenteissa tai niiden prosesseissa voi siis kehittyä meningioomia, joka kasvaa aivoja kohti ja puristaa niitä.
Dura materin pahanlaatuiset kasvaimet johtuvat useimmiten etäpesäkkeistä, jotka johtavat yksittäisten tai useiden solmukkeiden muodostumiseen.
Tällaisen patologian diagnoosi suoritetaan tutkimalla aivo- tai selkäydinnesteestä kasvainsoluja.
