Lannenikamien murtuman seuraukset ovat erittäin vakavia, usein peruuttamattomia terveydelle. Se johtuu usein putoamisesta korke alta tai onnettomuudesta, vaikka syitä voi olla muitakin. Missä muissa tilanteissa lannenikaman puristusmurtuma voi tapahtua seurauksin? Mitkä oireet viittaavat siihen? Mikä on hoito? Kuinka antaa ensiapua henkilölle, jolla on epäilty 1 lannenikaman murtuma ennen hoitoa?
Seuraukset
Tämä ilmiö on suoraan hengenvaarallinen ja sillä on vakavia, usein peruuttamattomia terveysvaikutuksia. Kuten lääkäreiden kokemus osoittaa, murtumat ja muut selkärangan vammat koskevat useimmiten kohdunkaulan aluetta. Vakavin vamma tässä selkärangan osassa on selkäytimen vaurio, joka aiheuttaa ylä- tai alaraajojen halvaantumisen tai pareesin sekä hengitysvaikeuksia, virtsarakon hallintaa ja peräaukon sulkijalihaksia.
Tyypit ja syyt
Yleisin selkärangan murtuma on niskamurtuma. Tässä tapauksessa kyseessä on selkärangan taivuttaminen eteenpäin sellaiseen asteeseen, joka ylittää fysiologisen liikeradan. Tämä tapahtuu useimmiten pään tai vartalon jyrkän käännöksen seurauksena, esimerkiksi auton matkustajat onnettomuudessa (jos heillä on turvavyöt kiinni).
Yleisimmät selkärangan murtumien syyt Venäjällä ovat putoaminen korkeudesta (etenkin "päähän" veteen hyppääminen) ja liikenneonnettomuudet. Muita syitä ovat murskautuminen raskaalla esineellä ja luun menetys. Kaikissa tapauksissa lannenikaman puristusmurtuman hoito on aloitettava välittömästi.
Erityisen vaaralliset kaularangan vammat tai murtumat. Niitä esiintyy tehtäessä pitkää ja kovaa fyysistä työtä. Rintarangan vamma, häntäluu tapahtuu terävän iskun seurauksena näihin osiin. Tämäntyyppinen vamma harvoin vahingoittaa selkäydintä, joten sitä ei pidetä hengenvaarallisimpana.
Selkärangan puristusmurtuma on sairaus, jossa nikamat puristuvat pääasiassa etuosaan. Tämän tyyppinen rikkomus tapahtuu yleensä ulkoisen voiman seurauksena kallon parietaalialueella (esimerkiksi onnettomuudessa) tai putoamisen seurauksena korke alta jaloille tai pakaralle. Selkärangan puristusmurtuman riskitekijä on myös syöpä, korkea ikä ja osteoporoosi tai muutluun laatua heikentävät sairaudet.
1 lannenikaman murtuma seurauksineen vaikuttaa useimmiten nuoriin työikäisiin miehiin.
Tapauksia, joissa selkäytimeen ei kohdistu painetta, pidetään vähemmän vaarallisena, koska se ei liiku nikamia. Kuitenkin, jos voima on suuri, selkäydin voi vaurioitua. Sellaiset selkärangan murtumat tunnetaan vaarallisimpina, niitä esiintyy useimmiten kohdunkaulan alueella ja ne johtuvat päähän kaatumisesta suurelta korkeudelta, hyppäämällä matalaan veteen (kun pää osuu pohjaan tai johonkin kovaan, joka makaa pohja) tai onnettomuudessa.
Selkämurtuma: oireet
Ensimmäiset oireet ovat kipu selässä, niskassa tai hartioissa. Niiden voimakkain painopiste on murtumakohdassa, se "hajoaa" koko selkää pitkin. Oireet ilmenevät äkillisen selkärangan murtuman yhteydessä. Yhden lannerangan nikaman murtuma ennen vaarallisimman tyyppisiä seurauksia (tämä voi tapahtua esimerkiksi osteoporoosin seurauksena) ei välttämättä anna oireita.
Lisäoireet:
- turvotus tai epämuodostuma selkärangassa;
- tunnottomuus tai tunteen puute tietyn tason alapuolella ja/tai raajoissa;
- raajojen velttous, kyvyttömyys suorittaa liikkeitä;
- matala syke (alle 50 lyöntiä minuutissa);
- hengitysvaikeudet (selkäytimen vaurio voi aiheuttaa lihasten tai pallean halvaantumisen);
- virtsankarkailu jaulosteet (sulkijalihasten toimintahäiriö);
- pysyvä peniksen erektio (priapismi);
- kuuma ja kuiva iho.
Ensiapu
Lannenikaman puristusmurtuman seurauksia pidetään vakavina, ja tästä syystä hoito aloitetaan välittömästi. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää pystyä antamaan ensiapua. Jos loukkaantuneella epäillään olevan selkärangan murtuma, ensiavun aikana uhri on jätettävä siihen asentoon, jossa hänet löydettiin, jotta hän ei altistu lisävammille.
Poikkeuksena on, kun on tarpeen antaa tekohengitystä tai pysäyttää verenvuoto. Kun uhri on siirrettävä toiseen paikkaan, vakauta pää pitäen sitä kehon akselin suuntaisesti ja aseta potilas sitten kovalle alustalle.
Diagnostiikka ja hoito
Diagnostiikassa käytetään visuaalista tutkimusta - röntgenkuvausta, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Hoito riippuu murtuman tyypistä (stabiili, epävakaa). Jos murtuma tapahtuu, mutta selkäranka on vakautettu nivelsiteillä ja bursoilla eikä ole olemassa selkäydinvamman vaaraa, leikkausta ei tarvita.
Vakavin vamma on selkärangan murtuma kohdunkaulan alueella. Tässä tapauksessa vaurioituneet osat immobilisoidaan kauluksen tai ortopedisen korsetin avulla. Vakaita nikamamurtumia ovat esimerkiksi osteoporoosista johtuvat vammat.
Selkärangan murtumien tapauksessaepävakaa, suorita toimenpide. Sen tarkoituksena on sulattaa vaurioituneet osat ja vapauttaa selkäydin tai hermojuuret liiallisesta puristumisesta. Leikkaus suoritetaan kiireellisesti potilaille, joilla on merkkejä selkäytimen osittaisesta vauriosta, tämä tulee havaittavaksi tutkimuksen aikana. Leikkauksen jälkeen kuntoutus on tarpeen. Leikkauksen jälkeisen 1 lannenikaman murtuman hoidon seuraukset voivat olla suotuisia.
Rehab
Potilaalle, jolla on samanlainen vamma, käytetään kaikkia kuntoutustoimenpiteitä. Alkuvaiheessa käytetään toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa ja stimuloida luun kasvua (magneettinen laserhoito) sekä parantaa pehmytkudosten verenkiertoa ja ravintoa (matalataajuiset pulssivirrat, hieronta). Kryoterapiaa voidaan käyttää vähentämään kipua.
Seuraava kuntoutuksen vaihe luun stabiloitumisen jälkeen on kinesiterapia eli harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa selkärangan lihaksia. On myös hyödyllistä käyttää erityisiä joustavia levyjä, joilla on stabiloiva vaikutus.
Lannenikaman murtuman sattuessa hoito ei ole kaikissa tapauksissa välitöntä, koska oireet eivät aina näy heti. Selkärangan murtuma johtuu useimmiten mekaanisesta vammasta tai luuhäiriöstä.
1. lannenikaman murtuman hoidon seurauksia pidetään erittäin vakavina. Riippuen siitä onko sisäänkuinka paljon vahinkoa oli, ne ovat erilaisia.
Saanko kävellä?
Vastaus riippuu vamman tyypistä, tilanteesta, jossa murtuma tapahtui, ja selkäytimen vaurion asteesta. Kun kyseessä on yhden lannenikaman murtuma, hoito (seuraamuksin, olivatpa ne mitä tahansa) viittaa siihen, että potilas voi useimmiten jatkaa kävelyä, joskus jopa toivottavaa. Luukudosta tuottavia soluja stimuloidaan, ne edistävät vaurioituneen alueen paranemista. Mutta on pidettävä mielessä, että voi olla rikkomuksia, jotka eivät anna selviä oireita. Potilas on aktiivinen ja nikamat kuluvat, halkeamia ilmaantuu.
Selkärangan murtumien joukossa on tapauksia, joissa se on vakaa ja epävakaa. Ensimmäinen tapaus on melko turvallinen, se sulkee pois selkäytimen vaurioitumisen. Murtuman seuraukset eivät uhkaa lähellä olevia kudoksia. Tällöin usein riittää konservatiivinen hoito, pylvään lisäksi stabiloivien keinojen käyttö, esim. ortopedia ja kuntoutus, mukaan lukien fysioterapia.
Toisessa tapauksessa nikamat vaurioituvat niin paljon, että pylväs murskaantuu loukkaantumispaikoista ja nikamien oksat uhkaavat selkäytimen eheyttä. Se saavuttaa hengenvaaralliset olosuhteet.
Osteoporoosi
Osteoporoosia sairastavat ihmiset kysyvät usein kysymyksen lannerangan 3. nikaman murtuman hoidon seurauksista. Osteoporoottinen murtuma on eräänlainen selkärangan puristusmurtuma. Tämän taudin vuoksi muutokset luukudoksissa johtavat siihen, että niistä tulee paljon vähemmänvahvoja, paineen alaisia ja oman kehonsa painoa, ne eivät kestä kauan. Ylipainoiset naiset ja postmenopausaaliset naiset kamppailevat usein osteoporoosin kanssa. Kun 3 lannerangan nikamaa murtuu tällä tavalla, seurausten hoito keskittyy lumbosacraal-alueen alueelle, näissä paikoissa häiriö esiintyy useimmiten osteoporoosissa.
Kaulan vamma syntyy useimmiten päähän kohdistuneen iskun, korke alta päähän putoamisen ja veteen hyppäämisen seurauksena. Kun selkärangan rungossa on murtuma ilman selkäytimen vaurioita, kuntoutus tukee nopeaa terveyden toipumista. Kuitenkin, kun puristusmurtuma tapahtuu, hoito voi olla monimutkaista ja aikaa vievää, ja se alkaa usein leikkauksesta. Kaularangan murtuma on henkeä uhkaavin vamma, joka johtuu siitä, että tärkeimmät elämänkeskukset, kuten hengityselimet, ovat keskittyneet lähelle. Kaularangan murtuma, johon liittyy selkäydinvamma, voi johtaa ylä- ja alaraajojen vaurioitumiseen, hengitysvaikeuksiin ja virtsarakon tai peräaukon sulkijalihaksen hallinnan puutteeseen.
Rintakehän alueen murtuminen on yleistä korke alta selälle, pakaralle, suorille jaloille ja voimakkaan jyrkän selkärangan taipumisen jälkeen. Pienikin rintarangan murtuma siirtymällä voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä, joten on tärkeää, että kuntoutus tällaisen vamman jälkeen on laadukasta.
Seuraukset
Lannenikaman murtuman sekvenssit ovat harvoin vuorovaikutuksessa häiriöiden kanssa hoidon aikananeurologinen. Kuntoutus on tässä tapauksessa lievempää johtuen vakaasta tilasta, elimistön normaalin toiminnan jatkumisesta.
On tärkeää muistaa, että tästä syystä lannenikaman murtuman hoidon seuraukset eivät aina ilmene välittömästi vamman jälkeen. Tämän tyyppisten rikkomusten havaitseminen tapahtuu muiden sairauksien, esimerkiksi keuhkojen röntgensäteiden, taustalla suoritettavien tutkimusten aikana. Tyypillisiä murtuman oireita ovat selkärangan turvotus ja epämuodostuma vauriokohdassa, voimakas hajakipu vamma-alueella, säteilytys raajoissa, kävelyvaikeudet, asennon muutos, kehon pituuden lasku, puutuminen, heikentynyt herkkyys murtumakohdan alapuolella, raajojen velttous, hidastunut syke, kuiva iho.
Kuinka hoito valitaan
Kun patologisia muutoksia esiintyy, lannenikamien murtuma, seurausten hoito on välttämätöntä. Usein tärkeintä on ensiapu. Kaikentyyppisten selkärangan vaurioiden yhteydessä ilmenee alaselän kipua, turvotusta ja hematoomaa. Pääasiassa konservatiivista hoitoa käytetään selkärangan immobilisoinnilla. Hoidon jälkeen kunnollinen kuntoutus on tärkeää. Mustelmat, lannenikamien murtumat seurausten hoidossa ovat harvinaisempia kuin kaularangan vammat.
Ortopedi
Selkärangan vammat voivat olla hengenvaarallisia. Jos liikettä yritettäessä on voimakasta kipua tai raajojen tunnottomuutta, selkäranka on kiinnitettävä kohdunkaulan alueelle. Sitten se pitäisi kuljettaapotilas sairaalaan täydellistä tutkimusta ja hoitoa varten. Pienissä vaivoissa lepää muutama päivä ja kipulääkkeet voivat riittää. Jos oireet jatkuvat, hakeudu lääkäriin.
Lisätietoja
Lannerangan vammat johtuvat selkään, pakaraan tai alaraajoihin kaatumisesta sekä selkärankaan kohdistuvasta iskun seurauksena. Joskus useissa jaksoissa tapahtuva selkärangan murtuma voi viitata patologiseen tilanteeseen, joka johtuu liitännäissairauksista, kuten osteoporoosista, Pagetin taudista tai syövän etäpesäkkeistä.
Osteoporoosin tapauksessa 4. lannenikaman puristusmurtumia ja seurauksia esiintyy paljon useammin. Vamman aiheuttama isku ei saa olla suuri - se voi johtua esimerkiksi kumartumisesta tai hieman tavallista painavamman esineen nostamisesta.
Tällainen nikamamurtuma voi myös edetä hitaasti ja vähitellen. Tässä tapauksessa kipu voi olla lievempää, kroonista tai puuttua kokonaan.
Luonteellisia ja joskus ainoita oireita voivat olla: kasvun hidastuminen ja asennon epämuodostumat (rintakehän kyfoosin syveneminen).
Osteoporoosi kehittyy tyypillisesti postmenopausaalisilla naisilla ja harvemmin vanhemmilla miehillä.
Osteoporoosin riskitekijät:
- vanhuus;
- nainen;
- valkoinen rotu;
- matala BMI;
- tupakanpoltto;
- geneettinen taipumus;
- sukupuolihormonien puutos: esimerkiksi varhainenvaihdevuodet, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, myöhäinen murrosikä;
- kalsiumin ja D3-vitamiinin puutos;
- tietyt lääkkeet: glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö, suuret annokset kilpirauhashormonia, hepariini, kouristuslääkkeet.
Lisäksi jotkut sairaudet vaikuttavat osteoporoosin ilmenemiseen.
