Jos patogeeninen mikrofloora pääsee ihmisen luuytimeen, on suuri riski, että hän kärsii vaivasta, jota kutsutaan akuutiksi hematogeeniseksi osteomyeliitiksi. Tämä on märkivä tyyppinen tulehdus, joka kehittyy ja vaikuttaa yhä useammille suurille alueille luumateriaalia ja pehmytkudoksia. Yleensä tämä patologia diagnosoidaan useimmiten nuorilla tai päinvastoin vanhemmilla ihmisillä. On ymmärrettävä, että tällainen patologia on erittäin vaarallinen sen akuutin muodon ja mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Joissakin tapauksissa potilaita ei voida edes pelastaa. Siksi sinun on tiedettävä, mikä akuutti hematogeeninen osteomyeliitti on. Tämä tulehdus on hoidettavissa, mutta vain jos potilas hakee apua ajoissa. Mutta jopa tällaisissa tilanteissa on olemassa riski, että jotkin kehon osat ovat jo vakavia.
Yleistä tietoa
Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti kehittyy pyogeenisen mikroflooran elintärkeän toiminnan taustalla. Taudin tärkein aiheuttaja on kuitenkin Staphylococcus aureus. Joskus nämä mikro-organismitenterobakteereja lisätään, mikä vaikeuttaa entisestään diagnoosia ja hoitoa.
Infektio tapahtuu vaarallisten mikrobien tunkeutuessa verenkiertoon. Tämä tarkoittaa, että voit saada tartunnan jopa pienen iho- tai limakalvohaavan kautta. Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti on herkempi niille ihmisille, jotka kärsivät toistuvasta nenänielun tulehduksesta, ihon märkämäistä muodostumista. Joskus on tilanteita, joissa infektio on jo kehossa, mutta pysyy vain piilevässä tilassa. Tämä sairaus esiintyy myös pikkulapsilla. Yleensä tässä tapauksessa vastasyntyneiden akuutti hematogeeninen osteomyeliitti ilmenee napahaavojen vuoksi. Niiden kautta virus pääsee helposti vauvan kehoon. Näin nuorena tämä on suuri vaara.
Jos puhumme akuutin hematogeenisen osteomyeliitin syistä, niin infektion aiheuttaa usein märkivän prosessin siirtyminen luumateriaaliin ja viereisiin pehmytkudoksiin tai jopa sisäelimiin. Esimerkiksi sairaudesta erotetaan odontogeeninen muoto, joka voi esiintyä edenneen karieksen taustalla. On olemassa kylkiluiden osteomyeliittiä, sorvausta ja monia muita lajikkeita.
Miksi patologia diagnosoidaan useammin lapsilla
Kyse on iän anatomisesta rakenteesta ja luumateriaalin verenkiertojärjestelmästä. Lapsilla verisuoniverkosto on kehittyneempi. Verensyöttöjärjestelmä itsessään toimii jatkuvasti offline-tilassa. Samaan aikaan monet pienet alukset jatkavat kehitystä ja kasvua.
Verensyöttöjärjestelmä on täysin muodostunut kahden vuoden iässä. Tähän hetkeen astion suurempi riski, että metaepifyysialue vaikuttaa. Isompien lasten ja nuorten vanhempien ei kuitenkaan pitäisi rentoutua. Kahden vuoden kuluttua on mahdollisuus (ei niin suuri, mutta silti olemassa), että pallea kärsii.
Patologian syyt
Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti ei esiinny juuri sellaisena. Useimmiten lääkärit diagnosoivat infektion taustalla:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokit;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch tikkuja.
Kolmannen osapuolen ongelmat voivat myös johtaa tähän vaivaan. Esimerkiksi akuutin hematogeenisen osteomyeliitin hoitoa voidaan tarvita luunmurtuman, nivelsiirron jälkeen, munuaisten vajaatoiminnan, immuunijärjestelmää heikentävien sairauksien (esim. AIDS, diabetes mellitus jne.), beriberi, huumeriippuvuuden, toistuvat lämpötilan muutokset ja monet muut.
Jos luuhun vaikuttavat patogeeniset mikro-organismit, leukosyytit alkavat liikkua aktiivisemmin kohti vaurioitunutta aluetta. Tämä johtaa lyyttisten entsyymien suureen vapautumiseen, jotka provosoivat luukudoksen hajoamisprosessia. Mätä alkaa levitä suurella nopeudella verenkiertoelimistön verisuonten läpi. Nekroottinen luukudos alkaa repeytyä pois. Kaikesta tästä tulee enemmän kuin suotuisa ympäristö patogeenien aktiiviselle lisääntymiselle. On olemassa akuutti märkivä tulehdus, joka voi helposti muuttua krooniseksi.
Sairaudet
Luiden akuutti hematogeeninen osteomyeliitti johtuu haitallisten mikro-organismien pääsystä kehoon. Yleisimmin kärsineet ovat:
- putkiluut, jotka ovat ihmisen käsissä ja jaloissa;
- yläleuan luumateriaali;
- selkäranka ja kylkiluut.
Patologiatyyppejä on useita: leikkauksen jälkeinen, trauman jälkeinen ja laukaus. Yleensä patologia kehittyy tässä tapauksessa luiden infektion taustalla. Esimerkiksi, jos luut murskautuvat leikkauksen aikana tai vamman vuoksi, tulehdusprosessi alkaa tällä alueella. Vähitellen vaurio ulottuu luuytimeen, siellä ilmaantuu märkiviä ontelomuodostelmia ja fisteleitä.
On myös hyödyllistä oppia lisää sairauden muotojen luokittelusta.
Myrkyllinen
Tätä muotoa kutsutaan usein adynaamiseksi. Tässä tapauksessa puhumme akuutin hematogeenisen osteomyeliitin melko nopeasta kulusta. Lääketieteellisessä käytännössä oli jopa tilanteita, joissa potilaat kokivat endotoksisen sokin. Ihmisen kehon lämpötila nousee voimakkaasti (se voi nousta jopa 41 ° C: een), hän menettää tajuntansa, alkaa raivota. Tähän tilaan voi myös liittyä oksentelua ja melko vaikeita kouristuksia.
Jos puhumme taudin myrkyllisen muodon oireista, joskus ei ole selkeää kliinistä kuvaa. Esimerkiksi potilaalla voi olla hengenahdistusta, mutta hän ei pidä sitä tärkeänä. Lääkärit suosittelevat olemaan viivyttelemättä ja vierailematta asiantuntijalla, koska on tarpeen tutkia sydän- ja verisuonijärjestelmä. Usein diagnostisten toimenpiteiden jälkeen perifeerisen verenkierron työssä paljastuvat ongelmat. Potilaat voivat myös valittaa alhaisesta verenpaineesta. Hoitamattomana on sydänlihastulehduksen riski.
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin puhkeamisen kliinisestä kuvasta puhuttaessa on syytä kiinnittää huomiota ulkoisiin ilmenemismuotoihin. Usein patologian myrkyllinen muoto ilmenee pienten verenvuotojen muodossa iholla. Kieli kuivuu, siihen ilmestyy epämiellyttävä ruskea pinnoite. Potilaat valittavat usein turvotusta ja kipua yläosissa. Se voi johtua myös maksan suurenemisesta.
Jos potilaalla alkaa ilmetä merkkejä vakavasta myrkyllisyydestä, sairauden keskuksen tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Siksi lääkärit joutuvat usein odottamaan, kunnes potilaan tila tasaantuu löytääkseen tarkasti haitallisten mikro-organismien pitoisuuden sijainnin.
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin luokittelu huomioon ottaen on syytä kiinnittää huomiota siihen, että juuri taudin myrkyllistä muotoa pidetään vaarallisimpana, koska se johtaa joskus kuolemaan. Vaikka hoito voimakkailla antibiooteilla aloitettaisiin ajoissa tai leikkaus tehdään, on aina olemassa riski, että infektiosta ei saada kokonaan eroon.
Septiopyeminen
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kliininen luokitus sisältää toisen tyyppisen sairauden. Jos puhumme patologian septikopyeemisestä muodosta, niin tässä tapauksessa oireet ovat selkeämpiä. Mutta toisa alta tässä tapauksessalääkärit voivat huomata luuvauriot paljon myöhemmin.
Tämä akuutin sairauden muoto alkaa ilmetä korkealla ruumiinlämpöllä. Vähitellen myrkytyksen merkit tulevat selvemmiksi. Tärkeät elimet lakkaavat toimimasta kunnolla. Tämä johtaa siihen, että henkilö kärsii sekaisuudesta, deliriumista, usein potilaat joutuvat euforian tilaan.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää siihen, että ensimmäisistä päivistä lähtien sairaat raajat alkavat sattua erittäin pahasti. Jotta märkivä prosessi ei leviäisi muihin luihin, keuhkoihin, sydämeen jne., hoito tulee aloittaa välittömästi.
Paikallinen
Klininen kuva tämän muodon akuutin hematogeenisen osteomyeliitin puhkeamisesta eroaa aiemmista. Selvimmät patologian merkit ovat märkiviä muodostumia. Tämä selittää sen tosiasian, että tämä akuutti muoto ilmenee voimakkaana kivuna vaurioituneen raajan alueella.
Paikallinen muoto on melko helppo diagnosoida, koska lapsikin näyttää lääkärille tarkasti, missä hän tarkalleen kokee kipua. Jos puhumme lääkäreiden suosituksista koskien diagnoosia kotona, kliininen kuva voidaan tunnistaa itsenäisesti, jos pyydät lasta taivuttamaan raajaa ja yrittämään pitää sitä yhdessä asennossa jonkin aikaa. Jos tämä aiheuttaa voimakkaan reaktion ja voimakasta kipua, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin.
Myös kehon lämpötilan mittareihin kannattaa kiinnittää huomiota. Yleensä se nousee 38-39 ° C:seen. kloTässä tapauksessa lapsi käyttäytyy hitaasti, hänen ruokahalunsa katoaa, päihtymyksen merkkejä alkaa ilmaantua.
Sairauden suurin vaara kaikissa muodoissa on akuutin hematogeenisen osteomyeliitin oireet. Kliiniset suositukset ja selkeämpi kuva patologian etenemisestä voidaan usein nähdä vasta muutaman viikon kuluttua. Sairaus kehittyy vähitellen, ja usein potilaat hakevat apua vasta, kun heillä on jo ilmeisiä myrkytyksen merkkejä. Siksi asiantuntijat suosittelevat, ettet jätä huomiotta terveytesi muutoksia. Jos puhumme niin vaarallisesta patologiasta, seuraukset voivat olla vakavia.
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin komplikaatiot
Koska tämän patologian kehittyminen on melko nopeaa mätän ja tulehduksen leviämistä, sinun on ymmärrettävä, että tauti edistyneessä muodossaan voi johtaa tiettyihin seurauksiin. Heidän joukossaan:
- Sympaattinen nivelhydrops. Sen voidaan katsoa johtuvan yhdestä sivutulehduksesta.
- Nivelten märkimistä. Jos märkivä solmu onnistuu murtautumaan luun epifyysin läpi, vaurio siirtyy jo nivelpussiin. Esimerkiksi, jos osteomyeliitti on vaikuttanut reisiluun kaulaan, reisiluun nivel kärsii. Tätä komplikaatiota pidetään erittäin vakavana. Tämä voi johtaa vaurioituneen nivelen toiminnan täydelliseen häiriintymiseen. Ainoa tapa hoitaa tätä komplikaatiota on pistää vahvoja antibiootteja suoraan sairastuneelle alueelle.
- Luun epifyysin tappio. Useimmiten tämä komplikaatio ilmeneepikkulapsi. Tässä tapauksessa puhumme luuston kasvun rikkomisesta, mikä tietysti vaikuttaa suuresti vauvan terveyteen ja hänen elämänlaatuunsa.
- Laaja nekroosi. Tämä tapahtuu taustalla, että uusi luumateriaali lakkaa muodostumasta.
- Patologiset murtumat. Usein tämä komplikaatio ei näy heti. Taudista eroon pääsemisen jälkeen voi kulua jopa 3 kuukautta. Jos osa luusta on kuitenkin kuollut, potilas joutuu kohtaamaan uusia ongelmia.
Diagnostiset toimenpiteet
Kun löydät ensimmäiset todennäköiset sairauden merkit, sinun tulee käydä tutkimuksessa. Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin diagnoosi tulee tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Kuinka pian lääkäri tunnistaa patologian, riippuu siitä, kuinka pian hän määrää hoidon. Yleensä diagnostisiin toimenpiteisiin ei käytetä vain laboratoriomenetelmiä, vaan myös instrumentaalisia menetelmiä.
Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesin. On tarpeen kertoa, milloin taudin ensimmäiset havaittavat merkit ilmestyivät, kuinka voimakkaita ne olivat, mikä edelsi patologian ensimmäisiä ilmenemismuotoja ja niin edelleen. On parempi olla menettämättä mitään. Keskusteltuaan lääkärin kanssa potilas lähetetään elektroradiografiaan. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista saada selkeä kuva ihmiskehosta ja tunnistaa tulehduksen kohde. Seuraavana on termografia. Potilaan kehoa tutkitaan infrapunasäteilyllä.
Diagnoosin seuraavassa vaiheessa suoritetaan luupunktio. Tätä varten tulehduspisteestä otetaan ohut pitkä neulapieni määrä kudosta, joka tutkitaan tarkasti. Myös radionuklididiagnostiikkaa voidaan tehdä. Sen avulla voit tutkia vahingoittuneen luun rakennetta. Toimenpide suoritetaan lisäämällä erityistä varjoainetta, jonka avulla saat melko selkeän kliinisen kuvan.
Tarvittaessa voidaan suorittaa lisäksi:
- CT. Herkän tietokonekäsittelyn ansiosta lääkäri voi määrittää tulehtuneen fokuksen selkeät rajat.
- MRI. Toinen tapa tietokonediagnostiikkaan.
- Ultraääni.
On myös suositeltavaa luovuttaa verta ja virtsaa analyysiä varten. Tämä auttaa määrittämään hemodynamiikan. Tämän perusteella selviää, tapahtuuko potilaan kehossa tulehdusprosesseja.
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin perushoidot
On heti huomattava, että tätä patologiaa on erittäin vaikea hoitaa terapeuttisilla toimenpiteillä. Ensinnäkin sinun on suoritettava pitkä hoitojakso vahvoilla antibiooteilla. Yleensä tällainen akuutin hematogeenisen osteomyeliitin hoito voi kestää jopa 5 kuukautta. Vaikka kliiniset oireet olisivat hävinneet ja potilas voi paremmin, on aina olemassa riski, että tauti palaa. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti tutkimuksissa, jotta estetään uusiutuminen ajoissa.
Monet uskovat, että akuutin hematogeenisen osteomyeliitin päähoito on leikkaus. Itse asiassa useimmat kokeneet ammattilaiset suosivat monimutkaista hoitoa. Tämä tarkoittaa, että lisäksiantibioottien ottaminen, tulehduspesäkkeiden puhtaanapito, tulehduskipulääkkeiden kurssi ja paljon muuta.
Sinun on ymmärrettävä, että antibakteerisilla aineilla on paljon sivuvaikutuksia. Ilman heidän osallistumistaan on kuitenkin mahdotonta puhua täydellisestä paranemisesta. Vaikeimmissa tapauksissa jopa tällainen lääkehoito muuttuu voimattomaksi. Tällaisissa tilanteissa jää vain suorittaa leikkaus, puhdistaa haavat ja poistaa kaikki kuollut kudos. Sen jälkeen viemärijärjestelmä on asennettava.
Jos intensiivinen hoito antaa hyviä tuloksia, sitä seuraa fysioterapia sekä liikuntaterapia. Tällaisten menettelyjen avulla voit vahvistaa koko kehoa ja palauttaa vahingoittuneiden osien toiminnot. Yleensä asiantuntijat suosivat infrapunalaserhoitoa, UHF:ää, elektroforeesia ja muita toimenpiteitä.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilaan pitäisi rentoutua. Terveet elämäntavat ovat yhtä tärkeässä roolissa toipumisprosessissa. Siksi sinun on asetettava etusijalle terveellinen ja oikea ruokavalio. Lisäksi lääkäri voi määrätä vitamiinikomplekseja ja muita lisäravinteita, jotka voivat vahvistaa kehoa.
Suosituksia palautumiseen ja ehkäisyyn
Jotta unohtaa tämän epämiellyttävän patologian ikuisiksi ajoiksi ja et vahingossa aiheuta uusiutumista, sinun tulee noudattaa lääkäreiden neuvoja, jotka tarjoavat lisähoidon parantolaan tai lomakeskukseen asiantuntijoiden valvonnassa.
Voit puhua täydellisestä toipumisesta sairauden jälkeen, mutta sinun täytyyMuista, että tämä riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi potilaan ikä ja patologian vaihe vaikuttavat paljon. Mitä nopeammin sairaus tunnistettiin, sitä suurempi on mahdollisuus, että potilas pystyy selviytymään siitä.
Tulee ymmärtää, että 2-3 vuoden ajan sen jälkeen, kun potilas on voittanut sairauden, hänen on oltava erittäin varovainen. Tässä tapauksessa kukaan ei kuitenkaan ole valmis sulkemaan pois uusiutumisen mahdollisuutta. Siksi on parempi ehkäistä tauti ennen kuin se ilmenee. Tätä varten sinun täytyy nukkua ja levätä. Et voi alistua stressiin tai elää epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa. Kannattaa vahvistaa vastustuskykyä ja suosia terveellisiä elämäntapoja.
On muistettava, että yksinkertaisinkin karies voi aiheuttaa patologiaa. Siksi hampaat on hoidettava ajoissa. Jos potilaalla on diagnosoitu sinuiitti, sinun tulee olla erittäin varovainen.
Osteomyeliitti on erittäin salakavala tarttuva tauti. Sitä ei ole helppo hoitaa, joten on parasta käydä tutkimukset poliklinikalla ajoissa. Jokaisen henkilön on seurattava itsenäisesti tilansa muutoksia. Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, älä lykkää ongelman ratkaisemista. Muuten voit missata vaarallisen taudin ja saada kauheita komplikaatioita. Vain oikea-aikainen riittävä hoito auttaa voittamaan patologian ja joissain tapauksissa jopa pelastaa ihmisen hengen.
