Seborrooinen pemfigus on harvinainen autoimmuuni-ihosairaus. Se erottuu siitä, että kehossa on rakkuloita, seborrooinen hyperkeratoosi ja hilseilevä orvaskesi. Kasvoissa tällaisiin rakkuloihin voi liittyä erytematoottisia muutoksia, jotka joskus muistuttavat lupus erythematosuksen oireita. Lisäksi tätä sairautta sairastavien potilaiden verikokeessa voidaan havaita lupus erythematosukselle tyypillinen immuunikuva.
Kuplarakenne
Tällä diagnoosilla olevilla kuplilla on hauras rakenne, jonka yhteydessä kliinisessä kuvassa voi esiintyä eroosiota sekä punaisen hilseilevän ihon pesäkkeitä, keltaisia kuoria. Yleensä tämä sairaus vaikuttaa kasvoihin, rintaan ja selkään. Seborrooinen pemfigus on krooninen sairaus, remissiojaksot korvataan yleensä uusilla pahenemisvaiheilla. Usein kärsivät tästä taudistapotilaat, jotka ovat 13–50-vuotiaita.
Syyt sen esiintymiseen
Kuten jo todettiin, aikuisten pemfigusille on ominaista autoimmuuni. Eli syyt siihen ovat siinä tosiasiassa, että immuunisolut hyökkäävät omiin kudoksiinsa, jotka ovat terveitä. Tämän sairauden tapauksessa vasta-aineet vaikuttavat glykoproteiiniin, joka on vastuussa ihokerrosten välisestä yhteydestä. Tämä yhteys tuhoutuu, minkä seurauksena orvaskesi alkaa irrota, peittyä rakkuloilla ja erilaisilla kuorilla. Punoitus johtuu yleensä immuunivasta-aineiden aiheuttamasta ihoärsytyksestä.
Joissakin tilanteissa tätä sairautta ei voida selittää alkuperän autoimmuuniluonteella. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan idiopaattinen seborrooinen pemfigus, joka ilmenee tuntemattomista syistä. Tämän ongelman uskotaan periytyvän. Tietty rooli tämän taudin kehittymisessä on erilaisilla autoimmuunisairaudilla allergioiden, lupus erythematosuksen ja niin edelleen muodossa. Muita syitä ovat seuraavat tekijät:
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö, kuten estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, penisilliinit jne.
- Auringonvalon vaikutus, palovammat.
- Tiettyjen ruoka-intoleranssien syöminen.
Seuraavaksi saamme selville, kuinka seborrooinen pemfigus ilmenee (kuvassa alla).
Patologian oireet
Katsotaanpa koko tämän taudin kehittymisprosessia:
- Kehon ensimmäisessä vaiheessailmestyy punoitusta selvästi määritellyillä reunoilla - nämä ovat niin sanottuja erytematoottisia pesäkkeitä. Ne näkyvät yleensä perhosena poskilla ja nenällä. Kasvaimilla on löysä rakenne, hiutale, peitetty keltaisilla ja ruskeilla kuorilla. Tällaisia rupia muodostuu rakkuloiden avautumisen ja niistä ulos virtaavan nesteen kuivumisen vuoksi. Joskus potilas ei ehkä edes huomaa kuplien muodostumisprosesseja, koska ne puhkeavat hyvin nopeasti. Kuvat pemfigus-taudista pelottavat monia.
- Samaan aikaan päänahka peittyy talitulehdusta muistuttavilla suomuilla. Näillä alueilla iho muuttuu punaiseksi. Usein suomuihin voi tulla arpia, karvojen kasvu pysähtyy rinnakkain, ja kaiken tämän taustalla potilaille tulee kaljuja läiskiä.
- Seuraava vaihe on erytematoottisen pemfigusin leviäminen muille kehon alueille (yleensä tauti leviää selkään ja rintaan). Näillä alueilla täplät yleensä peittyvät tiheillä kuorilla, mikä aiheuttaa voimakasta kipua vaatteita riisuttaessa.
- Joka kolmannella potilaalla kasvaimet voivat vaikuttaa nenän, sukuelinten ja suun limakalvoihin.
Jos henkilö huomaa tällaisia oireita itsestään, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka tekee oikean diagnoosin ja määrää sitten oikean hoidon.
Sairausdiagnoosi
Pääasiallinen merkki, jolla seborrooinen pemfigus havaitaan, on tyypillinen ihottuma rakkuloiden, kuorien ja eroosioiden muodossa. Kiinnitä huomiota niiden sijaintiin, yleiseen hyvinvointiinihmisen ja patologian krooninen kulku. Lisäksi sinun on suoritettava seuraavat testit:
- histologinen;
- immunopatologinen;
- veriseerumin tutkimus pemfigusille tyypillisten antigeenien vasta-aineiden esiintymiseksi.
Hoito
Tämän taudin hoidon tavoitteena on ihovaurioiden täydellinen poistaminen, minkä vahvistavat immunologisen testin negatiiviset tulokset. Vaikeissa tapauksissa potilaat ohjataan sairaalaan.
Seborrooisen pemfigusin hoito perustuu kortikosteroidien käyttöön (prednisoloni ja deksametasoni yhdessä immunosuppressanttien, kuten syklofosfamidin, atsatiopriinin ja metotreksaatin kanssa). Kortikosteroidien annosta pienennetään asteittain useiden kuukausien aikana. Prednisoloni" on 100 mg päivässä. Mitä tulee lääkkeeseen "Syklosofosfamidi", se on otettava 150 mg päivässä.
Erikoistapauksissa, esimerkiksi jos potilaalla on vasta-aiheita glukokortikoidien ottamiseen, lääkärit antavat suonensisäisesti "immunoglobuliinia", "syklosporiinia" ja muita immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä. Hoidon tulee aina suorittaa pätevä ihotautilääkäri.
Mahdolliset komplikaatiot
Pemfigusin hoito aikuisilla hormonaalisilla aineilla voi aiheuttaa useita erilaisia komplikaatioita, mutta ne eivät ole syy lopettaa kortikosteroidien käyttöä. Tämä voidaan selittää sillä, että kieltäytyminen niiden käytöstä voi johtaapahenemisvaiheet, kuvatun taudin eteneminen.
Seuraavia komplikaatioita voi kehittyä hoidon aikana:
- Akuutin psykoosin kehittyminen.
- Verenpainetaudin ilmaantuminen.
- Masennuksen ja unettomuuden esiintyminen.
- Liika kiihtymys.
- Steroididiabeteksen, tromboosin, liikalihavuuden ja angiopatian kehittyminen.
- Eroosion tai haavaumien ilmaantuminen suolistossa ja mahassa.
Seborrooisen pemfigusin paikallishoidon suorittaminen
Jos tämä sairaus kehittyy, potilaita kehotetaan ottamaan päivittäin desinfiointikylvyt, käyttämään glukokortikoideja sisältäviä voiteita (esim. Dermozolon tai Lorinden).
Jos limakalvot kärsivät, lääkäri määrää desinfiointisuspensioita tai yhdistelmälääkkeitä, kuten natamysiiniä. Hyvä vaikutus saadaan aikaan fysioterapeuttisilla toimenpiteillä plasmafereesin, laserhoidon ja hemosorption muodossa.
Sairausennuste
Monet ihmettelevät, kuinka kauan ihmiset, joilla on seborrooinen pemfigus, elävät.
Asianmukaisella hoidolla ennuste on yleensä positiivinen. Potilas voi päästä kokonaan eroon punoituksesta ja epäesteettisistä rakkuloista. On syytä huomata, että seborrooisella pemfigusilla on taipumus spontaaneihin pahenemisvaiheisiin, ja tässä yhteydessä on syytä tarkistaa ihotautilääkärin kanssa välttäen samalla aggressiivisia auringonsäteitä ja tiettyjä lääkkeitä.
Hoito kansanmenetelmillä
Seborrooisen pemfigusin hoidon lisäksi klinikalla käytetäänkansanmenetelmiä.
Monilla yrteillä on uudistava ja rauhoittava vaikutus sairastuneeseen ihoon, joten yrtit voivat edistää paranemista.
Tässä on tehokkaimmat reseptit, jotka voivat auttaa ihmisiä pääsemään eroon tästä taudista:
- Käytetään arnikkikeittoa. Yksi ruokalusikallinen arnikan kukkia kaadetaan kahteen lasilliseen vettä. Seuraavaksi tuotetta keitetään alhaisella lämmöllä viisi minuuttia. Tämän jälkeen liemen annetaan hautua noin viisitoista minuuttia. Sitten lääke suodatetaan, lääkkeeseen lisätään 50 g glyseriiniä ja yksi ruokalusikallinen etikkaa. Saatua lääkettä käytetään vaurioituneiden alueiden pesuun ja pakkaamiseen.
- Valkosipuliöljyn käyttö parantamiseen. Kuori 50 g valkosipulia, hienonna ja sekoita 200 ml:aan oliiviöljyä. Seuraavaksi seos infusoidaan lasipurkkiin 14 päivää poissa auringosta. Ravista sisältöä säännöllisesti. Infuusioöljy suodatetaan ja siihen lisätään 5 kapselia nestemäistä E-vitamiinia. Näin saat erinomaisen desinfiointi- ja kuivausvoiteen, jota tulee levittää sairaille alueille kahdesti päivässä.
- Suosittu ja hyviä tuloksia tuottava pemfigusin hoito (kuvassa artikkelissa) yrttivalmisteella, joka valmistetaan seuraavan reseptin mukaan. Ota 25 g valkoisia yasnotka-kukkia ja sama määrä jauhobanaanilehtiä, lisää sitten 50 g iisoppia ja siankärkiä. Yksi lusikka saatua seosta kaadetaan lasilliseen vettä. Seuraavaksi tuotetta keitetään alhaisella lämmöllä viisi minuuttia kannen alla, sitten se poistetaan liedeltä javaatia vielä kymmenen minuuttia. Tuloksena oleva keite pestään kipeillä paikoilla. Toimenpide on toistettava päivittäin, kunnes täydellinen toipuminen.
Ruettelo seborrooiseen pemfigusin
Ruoan tulisi sisältää ruokia, jotka sisältävät runsaasti hivenaineita, vitamiineja ja proteiineja. Karkeakuituiset, suolaiset, happamat, savustetut, paistetut ruoat jätetään pois, jotta ruoansulatuskanavan vaurioituneet limakalvot eivät vaurioidu. Ateriat ovat osittaisia, jopa viisi kertaa päivässä. Voit käyttää maitoa, voita, raejuustoa, hedelmiä, keitettyä lihaa, vihanneksia. On suositeltavaa rajoittaa suolan määrää. Pemfiguspotilaiden ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä eläinproteiineja (liha, raejuusto), tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
Lääkäreiden neuvoja
Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, jotka estäisivät tämän patologian kehittymisen. Mitä korkeampi immuunivasteen taso ihmisillä on, sitä pienempi riski sairastua johonkin ihotautiin. Siksi lääkärit suosittelevat näiden vinkkien noudattamista:
- Hallitse kroonisen sairauden luonnetta.
- Yritä jatkuvasti vahvistaa vastustuskykyäsi.
- On erittäin tärkeää ylläpitää henkilökohtaista ihohygieniaa.
- Yhtä tärkeää on syödä oikein ja yrittää välttää ruokia, jotka voivat aiheuttaa tiettyjä allergisia reaktioita.
Lääkärit antavat myös seuraavat vinkit seborrooisen pemfigusin ehkäisemiseksi vastasyntyneillä:
- Tarpee vaihtaa useamminvauvan alusvaatteet.
- Sinun tulee hoitaa vauvasi ihoa säännöllisesti.
- Meidän on vahvistettava immuunijärjestelmää erityisesti heikentyneen lapsen kohdalla.
- Päivittäinen märkäsiivous vaaditaan, huone, jossa lapsi on, tulee tuulettaa säännöllisesti.
Jos huomaat ihottumaa, rakkuloita ja märkärakkuloita, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Ennuste akantolyyttisen pemfigusin läsnä ollessa on ehdollisesti epäsuotuisa. Tarvittavan tehokkaan hoidon puuttuessa komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin korkea. Kuolema on mahdollista.
Valitettavasti pemfiguksesta kärsivät sairaat ihmiset joutuvat käyttämään glukokortikosteroideja pitkään ja joskus koko elämän ajan, mikä saa aikaan kaikenlaisten sivuvaikutusten kehittymisen. On myös syytä huomata, että lääkkeiden kiireellinen hylkääminen johtaa taudin välittömään uusiutumiseen. Glukokortikosteroidit eivät yleensä poista taudin syitä, mutta pystyvät estämään patologista prosessia, lisäksi tällaiset lääkkeet eivät salli sen etenemistä edelleen.
