Sydän- ja verisuonitautien diagnosointiongelma nykyaikaisessa lääketieteessä on erittäin akuutti. Joka vuosi tällaiset sairaudet vaativat satoja tuhansia ihmishenkiä ympäri planeettaa. Jos patologia havaitaan ajoissa ja sen poistamiseksi tai korjaamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin, riskit henkilölle ovat huomattavasti pienemmät. Millä menetelmillä ja lähestymistavoilla ihmisen tilaa arvioidaan, jos voidaan olettaa sydämen ja verisuonten epäterveyttä? Katsotaanpa yleisellä tasolla.
Yleistä tietoa
Jos on syytä uskoa, että ihmisen sydän on epäterve tai verisuonijärjestelmässä on ongelmia, tarvitaan kattava sydän- ja verisuonitautien diagnoosi. Tällainen toimenpide auttaa estämään äkillisen aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai aneurysman, tunnistaa diagnoosin ajoissa ja suosittelee potilaalle hoitoohjelmaa. Jopajos henkilö kieltäytyy terapeuttisesta kurssista, hän on tietoinen häntä uhkaavista vaaroista ja siitä, kuinka tilannetta voidaan muuttaa.
Kaikki lääkärin suosittelemat diagnostiset toimenpiteet on tarpeen käydä läpi, jos luetellut sairaudet ovat jo kokeneet, jos kyseessä on korkea verenpaine. Diagnostiikkaa tarvitaan hoidon määrittämiseksi ja valitsemiseksi sydämen vajaatoimintaan, sydämen rytmihäiriöihin, johtumiseen ja supistumiskykyyn. Viime vuosina angina pectorista, suonisairauksia ja raajojen v altimoita on havaittu yhä enemmän. Jotta ne voidaan tunnistaa ajoissa, on turvauduttava tehokkaisiin diagnostisiin menetelmiin.
Ongelman relevanssi
Ymmärtääkseen, miksi lääkäreiden on niin tärkeää kehittää uusia, tehokkaampia tapoja diagnosoida sydän- ja verisuonisairauksia, on ensin pohdittava, millaisia elimiä ne ovat, kuinka tärkeitä ne ovat ihmiselämän kann alta ja mitkä ovat vaarat niihin vaikuttavista sairauksista. Sydän ja verisuonet ovat monimutkaisia elimiä, jotka vastaavat veren virtauksesta kehossa. Tämän nesteen avulla happimolekyylejä ja ravintokomponentteja, hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä solurakenteiden elämälle, kuljetetaan kehon läpi. Laadukas verenkierto mahdollistaa hyödyllisten yhdisteiden tasaisen jakautumisen sisäisiin järjestelmiin. Vain silloin ihminen voi olla terve. Jos sydämen toiminta on heikentynyt, ilmaantuu verisuonijärjestelmään negatiivisesti vaikuttavia patologioita, voi muodostua vakavia patologisia tiloja, jotka heikentävät elämänlaatua tai liittyvät kuolemaan.
Voidaan olettaa, että on tarpeen käydä lääkärissä sydän- ja verisuonitautien yksityiskohtaista diagnoosia varten, jos olet huolissasi hengenahdistusta tai sydämen lähellä olevaa kipua. Tämän järjestelmän patologioiden tyypillisiä oireita ovat tiheä pulssi, korkea verenpaine. Diagnoosin oikea-aikainen havaitseminen ja sen jälkeen sopivan hoidon valinta on paras tapa sulkea pois vaaralliset komplikaatiot.
Mitä lääkäreiden käytettävissä on?
Sydän- ja verisuonisairauksien diagnostiikkaa on instrumentaalinen ja laboratorio. Ensimmäinen luokka kuuluu elektrokardiogrammiin. Tutkimuksesta käytetään lyhennettä EKG. Tällainen tapahtuma on perus- ja ensisijainen, jos epäillään sydänsairautta tai verisuonivauriota. Potilas, jolla on yllä kuvatut oireet, lähetetään välittömästi EKG-tutkimukseen. Tutkimus on tarpeen myös silloin, kun erityisiä ilmiöitä ei ole, mutta enn altaehkäisevä tutkimus mahdollistaa epäterveellisen sydämen. Joskus tapahtuma määrätään, jos potilas kääntyi lääkäreiden puoleen riippumattoman sydänsairauden vuoksi, mutta lääkäri uskoo, että se voi vaikuttaa elintärkeän elimen toimintaan.
EKG antaa lääkäreille yksityiskohtaisen kuvan sykkeestä ja säännöllisyydestä. Tulosten perusteella määritetään rytmihäiriöt, kuinka paljon verta tulee sydänlihakseen, ovatko nämä määrät riittävät varmistamaan sen normaalin toiminnan.
Seuranta
Jonkin aikaa sitten tiedemies Holter ehdotti tutkimusmetodologiaa,osoittautui pian yhdeksi tehokkaimmista ja antaa tarkan kuvan potilaan tilasta. Tämä on sydän- ja verisuonisairauksien instrumentaalinen diagnoosi, joka vaatii pitkäaikaista sydänlihaksen toiminnan seurantaa. Tapahtuma kestää vähintään päivän. Joskus potilaalle määrätään kolmen päivän jatkuva tarkastus. Tämän menetelmän avulla voit analysoida henkilön tilaa mahdollisimman syvästi. Jos sepelv altimotauti ilmenee, kaikki sen jaksot kirjataan. Rytmihäiriössä havainnoinnin avulla voit selventää kurssin vivahteita.
Holter-teknologiaa käyttävä tutkimus sisältää elektrodien asettamisen apua tarvitsevan henkilön rintaan. Ne kiinnitetään erityiseen pieneen laitteeseen, jota potilas käyttää vyöllään koko tutkimuksen ajan. Laite on kiinnitetty pienellä hihnalla. Joskus kiinnitetty olkapäälle. Tämä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointimenetelmä antaa tarkan kuvan kaikista muutoksista tutkitun ajanjakson aikana. Riippumatta sydänlihaksessa tapahtuvista prosesseista, yksikkö tallentaa kaiken, mitä tapahtuu. Koko toimenpiteen ajan potilaan on pidettävä toimintapäiväkirjaa. Se tallentaa mitä tapahtuu. Lääkärin tehtävänä on verrata laitteiden ja potilaspäiväkirjan antamia tuloksia. Niiden perusteella arvioidaan sydämen toimintaa ja kykyä vastustaa stressiä.
Paine: pitkäaikainen seuranta
Toinen nykyaikainen menetelmä sydän- ja verisuonitautien diagnosoimiseksi on tarkistaa verenpainelukemat v altimovuoteessa päivän aikana. Tapahtuma sisältää verenkierron tilan analyysinjärjestelmät. Tämän seurauksena lääkärillä on tarkka käsitys paineparametrien vaihtelusta. Muutosten riippuvuus ihmisen normaalista päivittäisestä aktiivisuudesta paljastuu. Tällaisen tutkimuksen tarve todettiin paljastamalla, että indikaattoreiden kertatarkastus ei anna laadullista käsitystä alusten suorituskyvystä. Objektiiviset johtopäätökset ja tarkka diagnoosi ovat mahdollisia vain, jos lääkäri tietää, kuinka paine muuttuu, kuinka paljon se riippuu vuorokaudenajasta, potilaan aktiivisuudesta ja toimenpiteiden suorittamisesta.
Koko tutkimuksen ajan potilaan käsivarteen kiinnitetään tonometriin yhdistetty erityinen mansetti. Laite aktivoituu automaattisesti puolen tunnin tauoilla, tarkistaa tiedot ja kirjoittaa tulokset muistiin. Päivittäiset summat antavat 48 numeroparia. Tällaisia indikaattoreita ei oteta vain valveilla ollessa, vaan myös silloin, kun tutkittava henkilö nukkuu.
Juoksumatotesti
Lasten ja aikuisten sydän- ja verisuonitautien diagnosointi on mahdollista tällä tehokkaalla ja luotettavalla menetelmällä. Lääkäri käyttää erityisiä laitteita sydänkäyrän ottamiseksi silloin, kun henkilö on fyysisesti aktiivinen. Potilaalle annetaan erityinen kuormitus, joka on sovitettu tarkasti hänen tilaansa. Yleensä he käyttävät juoksumattoa, jota pitkin potilas kävelee mitattuna. Tutkimuksen tulokset antavat käsityksen kehon kyvystä kestää fyysistä rasitusta. Juoksumattotesti kertoo, kuinka sydän ja verisuonet muuttavat toimintaansa, kun ihminen on stressaantunut.
ECHO-KG
Echokardiografi esittääon sellainen moderni sydän- ja verisuonisairauksien toiminnallisen diagnostiikan menetelmä, jossa lääkäri saa tärkeimmät hyödylliset tiedot ultraäänilaitteiden avulla. Tapahtuma auttaa näyttämään, kuinka sydämen kyky toimia aktiivisena pumppuna säilyy. Skannaus erikoislaitteella antaa tietoa kehon päälihaksen muodostavien kuitujen rakenteesta. Jos sydänläpät ovat muuttuneet tai eivät voi toimia normaalisti, ECHO-KG antaa selkeän kuvan tästä tosiasiasta. Lääkäri tietää tutkimuksen tulosten perusteella mikä on elimen supistumiskyky kokonaisuutena, kuinka suuria sydämen ontelot ovat, onko elimen rakenteessa olevien seinämien paksuus suuri.
ECHO-KG on moderni ja luotettava, turvallinen menetelmä, joka antaa tarkan käsityksen aortan aneurysmasta, trombista, kasvainprosessista. Tämän lähestymistavan avulla on mahdollista diagnosoida verenpainetauti, iskemia, sydänvikoja.
Erikoistapaus: lapset sairastuvat
Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, lapsuuden sydämellä ja verisuonijärjestelmällä on useita erityispiirteitä verrattuna aikuisen ominaisiin piirteisiin. Vastasyntyneen lapsen sydän on prosentuaalisesti paljon suurempi ruumiiseen verrattuna kuin aikuisen. Elin kasvaa aktiivisesti, kolmen vuoden iässä siitä tulee noin kolme kertaa suurempi kuin syntymähetkellä ja kolmen vuoden kuluttua se on 11 kertaa suurempi kuin alkuperäinen koko. Sisäisten prosessien säätelyn erityispiirteet, paikallinen aineenvaihduntaon sellainen, että lapsen sydän lyö nopeammin kuin aikuisen. Vastasyntyneen normaali pulssi on noin 150 lyöntiä, vuoden ikäisen normi on 140, viisivuotiaan 100 ja murrosiässä saavuttaa aikuisille ominaisen, eli noin 80. lihasten supistukset.
Lapsuuden sydän- ja verisuonitautien instrumentaalisen, laboratoriodiagnoosin spesifisyys liittyy erilaisten sairauksien esiintymistiheyteen. Joten lapsilla synnynnäisiä epämuodostumia, reumakuumetta ja takykardiaa diagnosoidaan useammin. On mahdollista, että v altimopaine kohoaa tai laskee. Melko usein diagnosoidaan rytmihäiriö.
Uudet menetelmät
Sydän- ja verisuonisairauksien säteilydiagnostiikka on yksi lupaavimpia lähestymistapoja sydämen ja verisuonten sairauksien varhaiseen diagnosointiin. Viime vuosina tällaisista menetelmistä on tullut erittäin tärkeä osa kehittyneissä sairaaloissa harjoitettavaa diagnostiikkakompleksia. Erikoislaitteiden avulla on mahdollista havaita sydänlihaksen rakenteelliset korjaukset ajoissa. Se ei kuitenkaan sujunut ongelmitta. Sydänlihaksen, sydämen vasemman kammion rakenteellisia, toiminnallisia, geometrisia korjauksia, niihin liittyviä sydämen ja verisuonten patologioita ei ole vielä tutkittu halutussa laajuudessa. Patologisesta tilasta johtuvia typologisia piirteitä ei myöskään ole tutkittu.
Radiografia, röntgentelevisiotutkimus, EHOCG, Doppler echo-KG kuuluvat sädemenetelmiin. Lisäksi harjoitellaan noninvasiivisia säteilymenetelmiä ja ECHOCG:tä, joissa erityisiä varjoaineita ruiskutetaan laskimoon. ATjoissakin tapauksissa radiokardiografia, tuikekuvaus on tarkoitettu. CT ja MRI voivat olla hyödyllisiä. Sepelv altimo- ja angiokardiografia kuuluvat invasiivisiin menetelmiin. Angiopulmonografia, ventrikulografia ja aortografia ovat kolme suositumpaa lähestymistapaa, joita käytetään röntgenosastoilla osana sydämen ja verisuonten patologioiden diagnosointia.
Lue lisää: Radiografia
Tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnissa ovat tällä hetkellä röntgenkuvaus. Tapahtuma järjestetään kolmessa klassisessa projektiossa: suora, sivu, vasen tai oikea vino. Kuten tilastotutkimukset osoittavat, tämä on yksi yleisimmin käytetyistä diagnoosin selventämismenetelmistä. Koska tapahtuma antaa käsityksen keuhkojen rakenteesta ja niiden juurista, lääkäri voi analysoida veren dynamiikkaa, rajoittaa laskimoiden tukkoisuutta. Voidaan arvioida, kuinka suuri sydän on, mikä sen rakenne on. Röntgentutkimus määrittää sydänläppien, elintä ruokkivien v altimoiden ja sydänpussin kalkkeutumisen. Voit määrittää välittömästi, onko muissa kehon osissa vaurioita, jotka ovat oireiltaan samanlaisia kuin sydänsairauksien.
Röntgenanalyysi antaa tietoa tilan toiminnallisista oireista. Potilaan monimutkainen sädetarkastus antaa yleensä riittävästi tietoa myös ilman vinoja ulokkeita. Nykyinen klassinen lähestymistapa on sellainen, että ensinnäkin he turvautuvat tärkeimpään instrumentaaliseen menetelmään sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnissa - kaksi projektiotaröntgenkuvaus. Kuvat on otettu vasemm alta puolelta ja edestä suoraan. Sydämen toiminnan tarkempaa arviointia varten on tarpeen tehdä ruokatorven varjoaine sivututkimuksessa. Keskimäärin vain 15 % potilaista tarvitsee ylimääräistä vinotutkimusta.
Sepelv altimon angiografia
Tällä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointimenetelmällä voit arvioida, kuinka sairaita sydäntä ruokkivat v altimot ovat. Katetri kuljetetaan reiden kautta aorttaan, josta sepelv altimoon. Ruiskutetaan ainetta, joka antaa kontrastia röntgentutkimuksessa. Riittää kolme millilitraa lääkettä. Tämän lähestymistavan avulla voit objektiivisesti paikantaa verisuonen luumenin kaventumisen, määrittää prosessin etenemisen ja patologisen alueen keston. Lääkäri saa tietoa sivuverenkierrosta. Samanaikaisesti endovaskulaarinen laajentuminen on sallittua.
Tätä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointimenetelmää käytetään, jos komplikaatioiden todennäköisyys ei-invasiivisessa tutkimuksessa on arvioitu korkeaksi. Tähän lähestymistapaan on turvauduttava, jos kliiniset havainnot osoittavat sydämen iskemiaa ilman oireita tai sallivat tällaisen sairauden epäillä. Toimenpiteet ovat aiheellisia, jos lääkkeet ovat tehottomia angina pectoriksessa, jos tämä patologia on muodostunut epästabiilissa variantissa, sitä ei korjata lääkkeillä, sitä edelsi sydänkohtaus, vasemman kammion toimintahäiriö.
Aortografia
Tällainen sydän- ja verisuonitautidiagnoosi on tarkoitettu, kun lääkäri tarvitsee tarkkoja tietoja aortan tilasta. Se on röntgenlähestymistapaa, joka sisältää kontrastiyhdisteiden käytön. Seldinger-teknologian käyttöönotto on pääasiassa esitetty. Tapahtumaa suositellaan, jos aorttaläppä ei toimi tarpeeksi aktiivisesti, aorttavika on monimutkainen. Jos suoni kehittyy epätyypillisesti, menetelmä antaa käsityksen prosessin kulusta. Verisuonivaurioissa aortografia auttaa laatimaan tarkan diagnoosin ja erottamaan tapauksen muista, joilla on samanlaisia oireita.
Tämä menetelmä sydän- ja verisuonitautien diagnosointiin on tarkoitettu, jos sinun on arvioitava verisuonijärjestelmän tila. On suositeltavaa turvautua siihen, kun kliiniset havainnot ja Doppler-kardiografiatulokset eivät mahdollista yksiselitteisen johtopäätöksen tekemistä. Jos diagnoosi on epävarma, tätä lähestymistapaa käytetään taudin selvittämiseen.
Angiokardiografia
Hoitoa valittaessa sydän- ja verisuonitautien diagnoosi tällä tavalla on tarkoitettu, jos on tarpeen tutkia paitsi sydäntä, myös sitä ruokkivia suuria verisuonielementtejä. Käytä anturia, joka on työnnetty v altimoiden ja reunalaskimoiden läpi. Jos sinun on tutkittava oikealla puolella olevaa elintä, reisiluun tai olkaluun laskimon pisto näkyy oikealla, jos vasemmalla - kehon vastakkaisella puolella. Tämä potilaan tilan arviointimenetelmä antaa tarkan käsityksen eri kaasujen pitoisuudesta veressä, auttaa selventämään paineindikaattoreita paitsi suonissa, myös sydämen ontelossa. Lääkärillä on tarkat tiedot tilavuudesta minuutissa, ejektiosta. He tallentavat ääni-, elektrokardiogrammeja, määrittävät, mihin suuntaan veri purkautuu.
Sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnin, hoidon ja enn altaehkäisyn puitteissa käytetään hyvin usein erilaisia katetreilla käytettäviä tilantutkimusmenetelmiä, koska ne mahdollistavat verenkiertoelimistöön aineiden kulkeutumisen, jotka ovat ristiriitaisia röntgenkuvat. Angiokardiografia ei ole poikkeus, jossa pieni määrä erityisiä yhdisteitä kaadetaan potilaan kehoon katetrin kautta, mikä auttaa ottamaan sarjan tarkkoja röntgenkuvia.
Ei vain työkaluja: laboratoriokokeet
Sydän- ja verisuonitautien laboratoriodiagnostiikan merkitystä ei voi aliarvioida. Tutkimustoiminta vaatii potilaan verta laskimosta. Jotta tulos olisi tarkka, he kieltäytyvät alkoholista päivän ajan. Alle vuoden ikäiset lapset eivät saa syödä 40 minuuttia ennen verinäytteenottoa. Alle viisivuotiaiden lasten tulee olla syömättä kolme tuntia. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat kahdentoista tunnin paaston. Voit juoda vettä ilman kaasua ja lisäaineita. Päivän ajan he kieltäytyvät lääkkeistä, puolen tunnin ajan fyysisestä aktiivisuudesta. On välttämätöntä sulkea pois tunnekokemukset. Tupakointi kielletty puoli tuntia ennen tapahtumaa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien laboratoriodiagnostiikka sisältää kattavan tutkimuksen, jonka tarkoituksena on tunnistaa useita elinten toimintakyvyn avainindikaattoreita. Kliinisen seulonnan tulosten perusteella lääkäri tietää, kuinka monta punasolua, leukosyyttiä ja verihiutaletta on verenkierrossa, mitkä ovat niiden ominaisuudet. Tiedot auttavat määrittämään aivohalvauksen, sydänkohtauksen, iskemian, tulehduksen ja anemian. Veren rasvaprofiilin tunnistaminen antaa käsityksen kehon aineenvaihdunnan poikkeamista. Lääkäri arvioi analyysin tulosten perusteella, kuinka suuri ateroskleroosin riski on.
Jotkin indikaattorit
Verta tutkiessaan lääkäri kiinnittää huomiota kolesterolipitoisuuteen. Tämä syklinen alkoholi on välttämätön ihmiskeholle, mutta joidenkin sen tyyppien lisääntynyt pitoisuus liittyy sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Kolesteroli ei liukene veteen, se liikkuu verenkierrossa lipoproteiinien mukana. Yleisindikaattorin määrittely on tarpeen, jotta voidaan arvioida ateroskleroosin todennäköisyyttä, kuinka paljon henkilöä uhkaa sydäniskemia, onko rasva-aineenvaihdunnassa ongelmia.
Seulontaa arvioidessaan lääkäri kiinnittää huomiota C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuteen. Tämä yhteys heijastaa tulehduksellisen fokuksen läsnäoloa. Se on välttämätön tulehdusvasteen kaskadille. Korkea aineen taso osoittaa verenpainetaudin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen todennäköisyyden. Kohonneet määrät ovat merkki mahdollisesta arvaamattomasta sydänkuolemasta. Lisäksi tällainen tutkimuksen tulos voi olla yksi toisen tyypin diabeettisen sairauden ja ateroskleroosin ilmenemismuodoista, jotka vaikuttivat perifeeriseen verisuonijärjestelmään.
Laboratoriotutkimukset: miksi ja miksi?
Veriseulonnan tulokset antavat käsityksen verisuonijärjestelmän, sydämen tilasta. Ne ovat hyödyllisiä kattavassa tilan arvioinnissa ja hoitokurssin valinnassa. Hoidon aikana säännöllisesti suoritettavat analyysit osoittavat, kuinka sopiva valittu hoitojakso on.tapaus, mikä on potilaan edistyminen. Jos sairauksia ilmenee, epäillään sairastumista, veriseulonta yksinkertaistaa diagnoosia, auttaa vahvistamaan tai kumoamaan lääkärin oletuksia. Laboratoriotutkimukset ovat osa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään ja havaitsemaan varhaisessa vaiheessa sydämen ja verisuonten sairauksia. Jos potilas on sairaalahoidossa, verikoe on tehtävä ilman epäonnea.
Syyt, jotka aiheuttavat yhdisteiden pitoisuuden nousun tai laskun normaaliin verrattuna, ovat erilaisia. Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri määrittää erikseen, mikä aiheutti rikkomukset. Asiantuntijan tehtävänä on arvioida seulonnan tulokset erillään ja asettaa ne sitten muiden instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulosten päälle. Vasta sen jälkeen lopullinen diagnoosi muotoillaan.
