Mitkä ovat kohdun endometrioosin tärkeimmät merkit? Tämä on yleinen kysymys. Katsotaanpa sitä tarkemmin. Kohdun endometrioosi on yksi monimutkaisimmista sukupuolielinten alueen sairauksista, jota on vaikea diagnosoida ja parantaa. Tähän patologiaan liittyy kohdun limakalvon kasvu, joka on kohdun seinämän sisäkerros. Se voi kasvaa kohdun ulkopuolella sekä itse elimen sisällä.
Kuvaus
Tähän sairauteen liittyy naisilla riittävän voimakasta kipua, ja siihen liittyy myös kuukautiskiertohäiriö. Lisäksi sairaus johtaa useimmissa tilanteissa naisen hedelmättömyyteen, minkä yhteydessä sen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito näyttää olevan yksi nykyajan gynekologian kiireellisistä tehtävistä. Artikkelissamme tutkimme, mitkä ovat endometrioosin merkit, ja selvitämme myös, miten hoito suoritetaan.
Mitä ovat patologian syyt?
Nykyään lääketieteessä on monia versioita ja teorioita endometrioosin syistä, mutta yhtä ainoaamielipide siitä, mikä toimii perustavanlaatuisena tekijänä tämän patologian muodostumiselle. Useimmat lääkärit mainitsevat hormonaalisen tekijän endometrioosin pääasiallisena syynä. Tämä selittyy sillä, että tätä tautia hoidetaan parhaiten hormoneilla. Lisäksi on jo todistettu, että kohdunontelon ulkopuolelta löytyvät endometriumin palaset voivat reagoida naisen kehon hormonaalisiin muutoksiin.
Kohdun endometrioosin merkkien esiintymisen hormonaalisen version mukaan yksi kudostyyppi (coelominen epiteeli) rappeutuu toiseksi, jota kutsutaan kohdun limakalvoksi. Usein näin tapahtuu naisilla, jotka kärsivät epävakaista hormonitasoista tai tietyistä kilpirauhassairauksista.
Toinen yleinen endometrioosin syy on mekaaninen tekijä tai, kuten sitä myös kutsutaan, implantaation edellytys. Tämän teorian mukaan kohdun limakalvon solut kulkevat kohdun ulkopuolelle päinvastoin, kun tapahtuu niin sanotut retrogradiset kuukautiset. Useimmiten tällainen poikkeama kehittyy normaalien kuukautisten taustalla traumaattisen synnytyksen ja monimutkaisten aborttien jälkeen.
Kun kohdun limakalvon solut ovat vatsan alueella, ne alkavat implantoitua munasarjoihin ja suolistoon. Lisäksi kohdun limakalvon solujen sisäänkasvu kohdun lihaspalloon ei ole yhtä yleistä. Tärkeä endometrioosikohtauksen muodostumiseen vaikuttava tekijä on geneettinen taipumus. Näin ollen niillä naisilla, joilla on suurin riski sairastua, onjoiden äideillä oli sairaus aikoinaan. Toistaiseksi tarkkaa periytymismekanismia ei tunneta, mutta tutkijat ovat jo onnistuneet havaitsemaan vikoja useissa geeneissä, jotka osallistuivat tämän taudin muodostumiseen.
Endometrioosin merkkejä
Sairauden oireiden kokonaisuus riippuu pääasiassa sen välittömästä muodosta sekä taudin vaiheesta. Patologian pesäkkeiden sijainnista riippuen endometrioosi voi olla sukuelinten tai ekstragenitaalista. Sukuelinten muodon läsnäollessa sukupuolielinten (munasarjat ja emätin) elimet kärsivät, ja ekstragenitaalisessa muodossa suolet kärsivät ensinnäkin omentumin, navan, virtsarakon, nivuskanavan ja niin edelleen..
Yleisiä endometrioosin oireita ovat eriasteinen kipu. Usein kipu voi lokalisoitua lantion alueelle. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat kuukautisten aikana ja tulevat myös erityisen havaittaviksi yhdynnän ja virtsaamisen tai ulostamisen aikana. Siinä tapauksessa, että puhumme ekstragenitaalisen muodon esiintymisestä, kivulla voi olla selkeämpi sijainti.
Naisten endometrioosin merkit eivät lopu tähän. Sairauden esiintyminen voi aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä. Pohjimmiltaan puhumme vuotojen kokonaismäärän lisääntymisestä ja lisääntyneestä kuukautiskipusta. Yhtä yleinen merkki kohdun sisäisestä endometrioosista voi myös olla tiputtelu, joka alkaa muutama päivä ennen kuukautisia.
Lisästynyt verenhukkayleensä aiheuttaa kehon hemoglobiinin laskua ja anemiaa. Useimmissa tilanteissa endometrioosin k altaisen sairauden esiintyessä terve hedelmöitys on mahdotonta, minkä yhteydessä naiset kärsivät edelleen hedelmättömyydestä. Mutta kuten käytäntö osoittaa, hoitojakson jälkeen hedelmällisyys yleensä lisääntyy, ja naiset onnistuvat silti synnyttämään terveen lapsen. Endometrioosin merkit riippuvat suoraan taudin kehittymisasteesta.
Sairausasteet
Seuraavat sairauden asteet eroavat toisistaan seinävaurioiden tason ja oireiden vakavuuden suhteen:
- Ensin. Taustalla tämä sairausaste vaikuttaa kolmannekseen kohdun seinämän paksuudesta.
- Toiseen asteeseen liittyy leesio, joka on puolet seinän paksuudesta.
- Kolmannessa kohdun limakalvon itäminen kohdun seinämän paksuudelta ulkokuoreen asti.
Usein kohdunkaulan endometrioosin merkkejä tallennetaan useille alueille tai välittömästi koko elimen pinnalle. Toistaiseksi selvää teoriaa patologian kehittymisen syystä ei valitettavasti ole olemassa. Miksi tällainen rauhallinen kudos, johon lapsi pitäisi syntyä, muuttuu yhtäkkiä aggressiiviseksi ja alkaa kasvaa kohdun seinämän läpi muodostaen siihen "järviä"?
Tosiasia on, että kuukautisten aikana kohdun ulkopuolelle siirtynyt kohdun limakalvo myös kuukautisee, vuotaa ja hilseilee osittain. Verenvuoto lantion alueella antaa sysäyksen kiinnikkeiden muodostumiselle. Joskus voi nähdä tarttumianeljännen asteen prosessi. Osana tätä prosessia koko lantion ontelo suljetaan kiinnikkeillä. Tässä tapauksessa ilmenee vakava hedelmättömyystekijä.
On syytä muistaa, kuinka vakavia endometrioosin oireet ja merkit voivat olla. Artikkelin valokuvasta näet, millaista epämukavuutta ja arkuutta naiset kokevat tämän taudin kanssa.
Ilmaation ominaisuudet
Kuukautisten aikana kohdun limakalvo kuoriutuu, ja yhdessä veren kanssa kohdunkaulan ja emättimen kautta kaikki ylimääräinen sisältö valuu ulos. Jos kuukautiset ovat runsaat ja kohdun paine kasvaa, veri kuukautisten aikana ja osa endometriumista putkien kautta tulee vatsaonteloon. Tätä prosessia kutsutaan retrogradiseksi kuukautiseksi. Kohdun ulkoinen endometrioosi voi kehittyä tapauksissa, joissa kohdun limakalvon solut juurtuvat sen pinnalle ja jäävät munanjohtimiin ja munasarjoihin, rakkoon, lantion vatsakalvoon ja alkavat kasvaa ja lisääntyä. Joskus käy niin, että kohdun limakalvo alkaa kasvaa kohdun lihasseinämän läpi. Samanlainen ilmiö voi aiheuttaa abortin ja johtaa diagnostiseen kurettaan.
Endometrioosin ja kohdun fibroidien johtava oire, kuten jo todettiin, on kipu. Voimakas kipu kuukautisten aikana voi saada sinut soittamaan ambulanssiin. Mitä tulee seksuaalielämään, patologian kehittyminen tekee läheisyydestä epätodennäköisen samasta syystä kuin kivuliaita ja epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee. Tämän lisäksi myös gynekologin tarkastus osoittautuu erittäin hyväksinoloa.
Joskus voi käydä niin, että tuolilla istuminen tulee mahdottomaksi, koska endometrioidikudosta sisältävä perineum on jännittynyt. Joistakin naisista saattaa tuntua kuin he istuvat kuumalla kynnellä.
Vähemmän merkittäviä naisten endometrioosin oireita ja merkkejä ovat kaksivaiheisten kuukautisten havaitseminen. Esimerkiksi kuukautisten kolme ensimmäistä päivää kuluvat tavalliseen tapaan, mutta päättyvät ruskeaan tahraan, joka näyttää terv alta tai tumm alta sukla alta. Tämä ilmentymä voidaan havaita kuukautisten kahden viimeisen päivän aikana. Tosiasia on, että kuukautisten viimeisinä päivinä kohdun limakalvo kuukautisee kohdun seinämässä. Kohdun endometrioosin ulkoisen ja sisäisen ilmentymisen lisäksi voi esiintyä myös endometrioidisia munasarjakystoja. On huomattava, että ne eivät ole kuin toimiva munasarjakysta.
Endometrioidiseulonta, joka viittaa kohdun limakalvon leviämiseen muiden elinten alueelle retrogradisten kuukautisten taustalla, putoaa munasarjoihin, joissa halkaisij altaan 5-10 senttimetrin kystien muodostuminen alkaa esiintyä. Tämä ilmiö aiheuttaa endometrioosin tavanomaisia oireita, jotka ilmenevät kivuna kuukautisten aikana, seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja myös osana gynekologin tutkimusta.
Patologian diagnoosi
Endometrioosi kuuluu niihin sairauksiin, joita on melko vaikea diagnosoida, varsinkin kun otetaan huomioon, että joissain tilanteissa patologiavoi olla lähes oireeton. Jos epäillään endometrioosia, on tehtävä gynekologinen tutkimus. Osana tutkimusta lääkäri pystyy havaitsemaan jännityksen umpilisäkkeiden alueella sekä kohtussa tai Douglasin alueella.
Ultraääni: kohdun endometrioosin merkkejä
Nodulaarisessa muodossa ultraääni voi näyttää seuraavia kaikuja:
- muutokset kohdun seinämän rakenteessa ovat useimmiten pyöristettyjä tai soikeita;
- joissakin tapauksissa näkyy jopa 30 mm halkaisij altaan olevia kystisiä muodostumia;
- koulutuksella itsessään ei ole selkeitä ääriviivoja;
- saattaa myös näkyä endometrioosikyhmy, joka kasvaa kohdun seinämässä (interstitiaalinen).
Sairauden fokaalinen muoto ilmenee seuraavasti:
- Suorittaessa ultraäänitutkimusta yhdelle kohdun lihasseinämän osista (myometrium), voidaan havaita lisääntynyttä kaikukykyä ilman selkeää ja tasaista ääriviivaa;
- tarkemmalla tutkimuksella voidaan havaita kystisiä muodostumia 2-15-16 mm;
- Kodun seinämät voivat olla eri paksuisia toisiinsa verrattuna.
Lopullinen diagnoosi patologian tapauksessa voidaan tehdä vain erityistoimenpiteiden avulla. Tätä varten suoritetaan hysteroskoopia tai laparoskopia.
Joskus tarvitaan myös ylimääräistä tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Mutta mitä tulee ultraäänidiagnostiikkaan, se ei ole tässä tilanteessaon täysin tehokas, koska pieniä endometrioosisolmukkeita tutkittaessa niitä ei juuri koskaan näy. On huomattava, että laparoskopia on nykyään menestynein menetelmä tämän taudin diagnosoimiseksi. Myös kohdunkaulan endometrioosin yhteydessä kohdun limakalvon alueet ovat selvästi näkyvissä emättimen peileillä tehdyssä tutkimuksessa.
Jatka endometrioosin oireiden, merkkien ja hoidon tarkastelua.
Hoitojen tarjoaminen
Tähän mennessä kirurgista hoitoa pidetään tehokkaimpana. Tätä menetelmää käytetään endometrioidisten munasarjakystien läsnä ollessa sekä seuraavissa tapauksissa:
- Nodulaarinen endometrioosi.
- Tiloissa, joissa sairauteen liittyy fibroadenooma.
Endometrioosin oireiden kirurgiseen hoitoon kuuluu kohdun limakalvon solujen patologisen kasvun pesäkkeiden täydellinen poistaminen. Joissakin pitkälle edenneissä tapauksissa koko elin on poistettava.
Alkuvaiheessaan tämä sairaus reagoi hyvin hormonihoitoon. Erityisesti gestageenejä käytetään laaj alti lääkkeiden, kuten didrogesteronin ja noretisteronin, muodossa. Näiden lääkkeiden lisäksi estrogeeni-gestageenia käytetään yhdessä antagonistien kanssa. Useimmissa tilanteissa hormonihoito yhdistetään kirurgiseen hoitoon. Lisäksi endometrioosin hoito on suunnattu kivun poistamiseen. Tässä suhteessa katsotaan tarkoituksenmukaiseksi ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kipulääkkeiden kanssa. Lisäksi potilaille annetaanyleinen vahvistava hoito, jossa naiset ottavat antioksidantteja yhdessä vitamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Lisäksi suoritetaan ruokavaliohoitoa.
Kohdun endometrioosin oireiden ja merkkien hoitoa on ehdottomasti yhdistettävä. Kirurgiseen hoitoon kuuluu tällä hetkellä erilaisia tekniikoita, jotka vaihtelevat tiettyjen endometrioosialueiden leikkaamisesta osana laparoskoopiaa ja päättyen kohdun absoluuttiseen poistamiseen erityisen monimutkaisissa tapauksissa. Nykyään on myös laaja valikoima lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa tätä sairautta. On mielenkiintoista huomata, että joillakin potilailla endometrioosi voi mennä itsestään ohi synnytyksen jälkeen, koska naisen kehon hormonaalinen tausta muuttuu raskauden aikana. On myös tapauksia, joissa käytetään fysioterapiaa ylipainehappihoidolla.
Mitä muuta minun pitäisi tietää kohdun endometrioosista?
Endometrioosi on tällä hetkellä hyvin yleinen gynekologinen sairaus, jota vastaan kohdun sisäkerroksen solut kasvavat elimen ulkopuolella. Näillä alueilla voi tapahtua ehdottomasti kaikki muutokset, joita kohdun limakalvossa tapahtuu kuukautiskierron aikana.
Endometrioosin oireet ja merkit ovat tyypillisiä pääasiassa lisääntymisiässä oleville naisille - 20–45-vuotiaille. Nykyään vain tulehdussairaudet, joihin liittyy kohdun myooma, ovat esiintymistiheydessään häntä edellä. Melko usein naiset kohtaavat sukuelintenendometrioosi, jota esiintyy 94 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon alueet voivat sijaita sukupuolielimissä. Tällaisessa tilanteessa lääkärit puhuvat ulkoisten sukuelinten endometrioosin kehittymisestä. Tämän sairausmuodon taustalla patologiset alueet voivat sijaita myös lihaksikkaan kohdun seinämän paksuudessa. Tällä taudilla on myös toinen nimi - adenomyoosi.
Sukupuolielinten ulkopuolisen endometrioosin kehittyminen on erilaista siinä, että "kadonnut" endometriumi kasvaa muihin elimiin, kuten suolistoihin tai virtsarakkoon. Sitä löytyy jopa leikkauksen jälkeisistä arpeista. Totta, tämä endometrioosin muoto on paljon harvinaisempi - vain kuusi prosenttia kaikista tapauksista.
On mielenkiintoista huomata, että tiedemiehet ovat edelleen hämmentyneitä tästä taudista. Esimerkiksi on mielipide, että yhdessä veren kanssa kuukautisten aikana kohdun limakalvon palaset menevät munanjohtimiin sekä vatsaonteloon tai munasarjoihin ja kiinnittyvät sinne. Muissa elimissä ne pystyvät tunkeutumaan suoraan verisuonten kautta. Tässä suhteessa kohdun endometrioosin kehittymisriski liittyy sisäisiin sukupuolielimiin suoritettaviin leikkauksiin. Lääkärit yhdistävät tämän taudin myös abortteihin ja vaikeisiin synnytyksiin.
Toisen hypoteesin mukaan koko patologinen prosessi muodostuu kauan ennen ensimmäisiä kuukautisia. Toisin sanoen asiantuntijat uskovat, että tämä tapahtuu, kun naisvartalo on vielä kehittymässä äidin kohdussa. TällaisissaTässä tapauksessa meidän pitäisi puhua kehityksen poikkeamista. Muut asiantuntijat syyttävät erilaisia immuunijärjestelmän häiriöitä sekä hormonitason muutoksia endometrioosin ilmaantumisesta. Muun muassa perinnöllisyyden rooli on mahdollinen arjen stressin, huonon ekologian ja ylityön ohella.
Kodun endometrioosin ehkäisy
Endometrioosin ehkäisy on ensisijaisesti säännöllistä gynekologilla käyntiä, sillä usein sairaus ei välttämättä tunnu itsestään pitkään aikaan. Enn altaehkäisevä tutkimus auttaa tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa ja sulkemaan pois taudin uusiutumisen. Lisäksi lääkärit suosittelevat sääntöjen noudattamista:
- Naisten on tärkeää välttää raskasta liikuntaa kuukautisten aikana.
- Älä koskaan ole yhdynnässä kuukautisten aikana.
- Naisten tulisi minimoida tamponien käyttö.
- Nuku aina tarpeeksi ja yritä olla mahdollisimman stressitön.
On erityisen tärkeää noudattaa enn altaehkäiseviä sääntöjä nuorille, hedelmällisessä iässä oleville naisille. Tämä patologia, joka on pitkälle edennyt, voi aiheuttaa vakavia ongelmia sukupuolielinten alueella. Lisäksi patologiaan liittyy kyvyttömyys saada lapsia.
Miten muuten voit välttää sisäisen endometrioosin merkkien ilmaantumista? Ensinnäkin naisten tulisi sulkea pois abortit. Mitä tulee erilaisiin sisäelinten manipulaatioihin, ne tulisi suorittaa vain tiukasti ohjeiden mukaan, ja niitä on myös parasta välttää. On myös suositeltavaa varoittaa japoista ajoissa kaikki kudosvauriot synnytyksen aikana. Yhtä tärkeää on hoitaa tiettyjä lantion alueen elinten tulehduksellisia sairauksia ajoissa ja oikein. Sinun tulee myös käsitellä hormonaalisia häiriöitä.
Omituista kyllä, mutta tilastojen mukaan endometrioosia tupakoivat naiset kärsivät vähiten kohdun endometrioosista, samoin kuin ne, jotka käyttävät ehkäisyä. Ja tietenkään ensimmäistä menetelmää ei pitäisi suositella kenellekään enn altaehkäisytarkoituksiin, mutta lääkärit pitävät toista vaihtoehtoa usein yhtenä keinona torjua tätä patologiaa.
Tarkastelimme kohdun endometrioosin oireita ja merkkejä.
