Vyöruusulla on toinen nimi - vyöruusu. Tämän tarttuvan patologian aiheuttaja on herpesvirus. Sairaus vaikuttaa ihoon ja hermostoon, ja siksi hoitoa suorittavat sekä ihotautilääkärit että neurologit riippuen siitä, mitkä kliiniset oireet ovat voimakkaimpia. Herpes zosterilla ja vesirokolla on yhteinen etiologia ja patogeneesi. Tämä on endogeenistä alkuperää oleva sekundaarinen infektio ihmisillä, joilla on aiemmin ollut vesirokko piilevässä tai kliinisessä muodossa. Vesirokon jälkeen virukset voivat säilyä kehossa pitkään. Ne sijaitsevat aivohermojen ja selkäydinhermojen ganglioissa, ja patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta ne aktivoituvat uudelleen, mikä havaitaan useimmiten soluimmuniteetin heikkeneessä.
Varicella-zoster-virukset leviävät nopeasti veren, aivo-selkäydinnesteen ja hermokuppien kautta nieltynähenkilö. Jos ne ovat asettuneet selkäytimen hermosoluihin, ne pysyvät siellä koko elämän. Koska niillä on tropismia hermoston soluille, varicella zoster -virukset aiheuttavat sairauksia, jotka usein etenevät keskus- ja ääreishermoston tartuntatautina.
Elinikäinen varicella zoster -kanta löytyy noin 20 %:lla maamme asukkaista, jotka sairastavat vesirokkoa lapsuudessa. "Lepotilan" viruksen oireeton kantaminen voi olla elinikäistä. Hänen tärkein turvapaikkansa ovat kehon hermosolut. Virus aktivoituu sisäisten ja/tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
Vammat, stressaavat tilat, hypotermia, infektio- ja somaattiset sairaudet voivat myös aktivoida herpestä. Klassisessa muodossaan taudin patologinen anatomia on tulehdusprosessi selkäydinhermosolmuissa ja niiden vieressä olevilla ihoalueilla. Joskus prosessi voi koskea harmaan aineen etu- ja takasarvet, selkäytimen juuret ja aivojen pehmeät kalvot.
Sairaus kehittyy vähitellen, ja siihen liittyy yleisiä oireita: dyspeptiset häiriöt, päänsärky, kuume, huonovointisuus ja vilunväristykset. Tulevaisuudessa ihon kutina ja polttaminen, ihottumat liittyvät. Näiden oireiden voimakkuus voi vaihdella jokaisella potilaalla.
Lyhyen prodromaalijakson jälkeen lämpötila nousee jyrkästi ja myrkytyksen oireita (ruokahaluttomuus, lihaskipu). Samanaikaisesti iholle ilmestyy tuskallinen ihottuma vaaleanpunaisten täplien muodossa,jonka halkaisija on 2-5 mm. Hyvin usein herpes zoster esiintyy selässä. Lapsille voi kehittyä katarraalinen hengitysteiden tulehdus (kurkunpääntulehdus, nielutulehdus, nuha), mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin kulkua.
Kuinka vaarallista herpes zoster on?
Vyöruusua pidetään yleisyydestään huolimatta erittäin vaarallisena patologiana. Neuralgian lisäksi monet muut komplikaatiot ovat mahdollisia. Ihottumien kehittyessä voi muodostua haavaumia, jotka jättävät arpia ja arpia iholle. Tämä johtuu syvästä ihovauriosta.
Mutta herpes zosterin suurin vaara on meningoenkefaliitin kehittyminen, joka aiheuttaa voimakkaita päänsärkyä, oksentelua, valonarkuus ja mahdollista tajunnan menetystä. Tällainen sairaus johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Herpes zoster on erityisen vaarallinen vanhuksille.
Silmien ja kasvohermon vaurioilla potilaalle voi kehittyä vakavia seurauksia sokeuden tai glaukooman muodossa. Tietyissä tapauksissa herpes zoster voi aiheuttaa virushepatiitin ja keuhkokuumeen kehittymisen.
Viruksen esiintyminen naisen kehossa johtaa usein kohdunkaulan eroosioon, raskausongelmiin, hedelmättömyyteen ja syöpään.
Toistuva herpes miehen kehossa heikentää immuunijärjestelmää, mikä luo positiiviset olosuhteet monien sairauksien kehittymiselle. Miehillä eturauhastulehdus, vesikuliitti, epididymo-orkiitti jabakteeriperäinen virtsaputkentulehdus.
Neonatal herpes voi johtaa vakaviin neurologisiin sairauksiin ja jopa kuolemaan. Usein tällaisen virusinfektion seuraukset lapsilla ovat aivokalvontulehdus ja vesipää, jotka vaikuttavat aivoihin. Joten, katsotaanpa kuinka herpes zosteria hoidetaan.
Sairauden hoito
Patologisen prosessin etiotrooppinen hoito perustuu viruksen DNA:n tuotannon selektiivisten estäjien, esimerkiksi asykloviirin, käyttöön. Tällainen hoito on tehokasta taudin alkuvaiheissa. Lääke "Acyclovir" määrätään suonensisäisesti päivittäisenä annoksena 15-30 mg / kg, joka jaetaan kolmeen injektioon 8 tunnin välein. Yksittäinen annos laimennetaan isotoniseen liuokseen. Kun tätä lääkettä määrätään tablettimuotoon, kerta-annos on 800 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
Ei aina ole mahdollista hoitaa herpes zosteria nopeasti lääkkeillä. Patogeneettinen hoito perustuu dipyridamolin saantiin, mikä hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota. Tämän lääkeaineen hoitojakson tulee olla vähintään 5-7 päivää. Furosemidiä on määrätty kuivumiseen. Immunogeneesin aktivoimiseksi suositellaan immunoglobuliinin homologista käyttöä (injektiona lihakseen).
Tämän taudin oireenmukaista hoitoa määrätään yksilöllisesti, ja se riippuu taudin vakavuudesta. Käytä tätä varten kipulääkkeitä, palauttavia ja kuumetta alentavia lääkkeitä, unihäiriöiden hoitoon - unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, joissakintapauksissa masennuslääkkeet. Jos myrkytyksen merkit ovat selvät, suoritetaan vieroitushoito pakkodiureesilla.
Paikallisesti ihottumia hoidetaan briljanttivihreällä liuoksella ja kuoriutumisaikana dermatol-voiteella. Kun sekundäärinen bakteeri-infektio liittyy, määrätään antibioottihoito. Mikä on herpes zosterin hoito, lääkäri kertoo.
Lääkearvio
Tärkeimmät herpes zosterin lääkkeet ovat:
- "Asiclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (keino parantaa immuunipuolustusta).
Kompleksissa käytetään seuraavanlaisia lääkkeitä:
- antiherpeettinen;
- särkylääkkeet;
- viruslääke;
- immunomoduloiva;
- tulehdusta ehkäisevä;
- lievittää kutinaa.
Aciclovir
Tämä lääke on viruslääke parenteraaliseen, sisäiseen, ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön. Tämän tyyppisen herpesin hoidossa sitä käytetään yleensä tablettien muodossa "Acyclovir 200 mg". Se on asyklisen puriininukleosidin synteettinen analogi. Lääkkeellä on lisääntynyt spesifisyys Herpes simplex -viruksia (HSV), Epstein-Barr-virusta (EBV), sytomegalovirusta (CMV) ja Varicella zoster -virusta (VZV) vastaan. Pääaineen suurin aktiivisuus havaitaan HSV-1:n suhteen.
Acyclovirin vaikutusmekanismi herpes zosterissa johtuuaktiivisen elementin tunkeutuminen suoraan viruksella infektoituihin soluihin, jotka tuottavat viruksen tymidiinikinaasia, minkä seurauksena se fosforyloituu asykloviirimonofosfaatiksi. Viruksen tymidiinikinaasin toiminnallisuus suhteessa asykloviiriin on paljon suurempi kuin solunsisäisten entsyymien vaikutus siihen (asikloviirimonofosfaatin tilavuus soluissa on 40–100 kertaa suurempi). Tämän jälkeen muodostuu asykloviiritrifosfaattia, joka on selektiivinen ja erittäin aktiivinen viruksen DNA-polymeraasin estäjä.
Ohjeiden mukaan parenteraalisesti ja suun kautta "Acyclovir 200 mg" on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon: uusiutuva ja primaarinen vaikeiden sukupuolielinten herpes, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex, jossa on vaurioita iho ja limakalvot (Herpes simplex 1 -virus ja 2 tyyppiä), herpes zoster ja silmätauti.
Vasta-aiheet
Mikä on herpes zosterin hoito, on parempi selvittää etukäteen, koska lääkkeillä on useita vasta-aiheita. Lääkettä "Acyclovir" ei ole määrätty, jos saatavilla:
- yliherkkyys ainesosille;
- laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- alle 3-vuotias;
- imetysaika.
Famciclovir teva
Tämä on lääke, joka valmistetaan samannimisen famsikloviiri-aineen pohj alta. Se on antiviraalinen aine. Oraalisen annon jälkeen famsikloviiri muuttuu nopeasti pensikloviiriksi, jolla on vaikutustaihmisen herpesvirukset sekä sytomegalovirus ja Epstein-Barr-virus.
Pensikloviiri tunkeutuu infektoituneisiin soluihin, joissa se muuttuu viruksen tymidiinikinaasin vaikutuksesta nopeasti monofosfaatiksi, joka soluentsyymien myötävaikutuksella muuttuu trifosfaatiksi. Pensikloviiritrifosfaatti pysyy infektoituneissa soluissa yli 12 tuntia ja estää virus-DNA:n tuotantoa niissä. Tämän aineen pitoisuus infektoimattomissa soluissa ei ole suurempi kuin havaittavissa oleva vähimmäispitoisuus, joten terapeuttisina annoksina pensikloviiri ei vaikuta infektoitumattomiin soluihin.
Lääke Famciclovir vähentää merkittävästi postherpeettisen neuralgian kestoa ja voimakkuutta ihmisillä, joilla on herpes zoster.
Herpes zosterin hoidossa suositellaan tämän lääkkeen ottamista annoksella 250-500 mg. Annon kesto ja taajuus riippuvat käyttöaiheista, munuaisten toiminnasta, immuunitilasta ja hoidon tehokkuudesta.
Lääke tulee ottaa mahdollisimman pian patologisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, sillä tällöin hoito on tehokkaampaa.
Amiksin
Tämä lääke herpes zosterin hoitoon aikuisilla ja lapsilla kuuluu viruslääkkeiden luokkaan. Se on melko tehokas synteettinen induktori, joka stimuloi kehon luonnollista alfa-, beeta- ja gamma-tyyppiin kuuluvien interferonien synteesiä. "Amiksin"-lääkkeen tärkein aktiivinen elementti on tiporon. Maksasolut (maksasolut), granulosyytit (valkosolut), T-lymfosyytit (kateenkorvasolut) ja suoliston epiteelisolut.
Kun lääkeaine pääsee elimistöön, ne alkavat tuottaa aktiivisesti interferoneja, joiden enimmäismäärä tuotetaan 24 tunnin kuluessa. Lääkkeellä on immunomoduloivia ja antiviraalisia ominaisuuksia. Sen käyttö on tehokasta monien virusperäisten infektioiden, mukaan lukien herpes, influenssa, hengitystieinfektiot ja hepatiittivirukset, hoidon taustalla. Lääkkeen antiviraalinen vaikutus johtuu sen kyvystä estää patogeenien lisääntymistä estämällä virusproteiinien translaatiota infektoiduissa soluissa.
Amixin-lääke herpes zoster -lääkettä määrätään seuraavan kaavion mukaisesti: ensimmäiset 2 päivää - 1 tabletti, sitten - 1 tabletti kerran kahdessa päivässä. Yhteensä potilaan tulee ottaa 10-20 tablettia hoidon aikana patologisen prosessin vakavuudesta riippuen.
Viferon
Koska herpes zoster esiintyy heikentyneen immuniteetin kanssa, "Viferon" auttaa toipumaan taudista lyhyessä ajassa. Tätä lääkettä saa käyttää lapsipotilailla raskauden aikana. Huolimatta lääkkeen korkeasta tehokkuudesta, itsehoito on kuitenkin heille vasta-aiheista.
Lääkkeen koostumuksen pääelementti on interferoni - proteiinisolut, jotka eivät salli virusten lisääntymistä. Interferonin lisäksi lääkkeessä on askorbiinihappoa ja tokoferoli-alfaa. "Viferon" valmistetaanvoiteiden, geelien ja peräpuikkojen muodossa.
Yleisesti ottaen herpes zosterin levittämisestä ja hoitotoimenpiteiden suunnitelmasta on sovittava lääkärin kanssa. Kynttilöitä pidetään tehokkaampina kuin voide ja geeli. Niitä käytetään rektaalisesti, annostus riippuu potilaan painosta ja iästä. Aikuisille lääkettä määrätään aamulla ja illalla yksi peräpuikko annoksella 500 tuhatta IU. On erittäin tärkeää käyttää tätä lääkettä 5 päivän kuluessa. Ulkoisesti levitettävä voide "Viferon", suositellaan ihottumien voitelemiseen.
Jotta tämän patologian hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on suositeltavaa aloittaa sen käyttö mahdollisimman aikaisin. Lisäksi monimutkainen hoito on tärkeä - Viferonin ja viruslääkkeiden yhdistelmä.
Tällä lääkkeellä ei käytännössä ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Harvinaisissa tapauksissa voiteen levityskohdassa voi esiintyä lievää polttavaa tunnetta.
Särkylääkkeet
Ota selvää, miksi tarvitsemme kipulääkkeitä herpes zosteriin. Viruksen suoraan eliminoivien lääkkeiden lisäksi määrätään usein kipua lievittäviä lääkkeitä. Heidät nimitetään useimmiten:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometasiini";
- Butadion.
Jos kipu on liian voimakasta ja jatkuu pitkään, voidaan käyttää joitain antikonvulsantteja, kuten gabapentiiniä tai diatsepaamia. Yhdistettynä tablettien kanssakäytä kapselipohjaisia voiteita ja lidokaiinigeelejä.
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi suositella voimakkaita kipulääkkeitä huumausaineiden tai masennuslääkkeiden kategoriasta. Ne ovat "Promedol", "Fortral", "Tramal" jne. Tällaisia lääkkeitä tulee käyttää tiukasti asiantuntijan valvonnassa ja vain, jos on asianmukaisia oireita. Mitä muita lääkkeitä käytetään herpes zosterin hoitoon aikuisilla?
Immunomoduloivat aineet
Herpes zoster tulee myös hoitaa immunomoduloivilla lääkkeillä. Niitä määrätään viruslääkityksen lisäksi, ja niiden toiminnan tarkoituksena on zoster-viruksen toiminnan estäminen.
Koska tällaisten lääkkeiden tehtävänä on potilaan immuunisolujen keinotekoinen stimulointi, niitä tulee määrätä vain ohjeiden mukaisesti ja niitä tulee käyttää ilmoitetun ohjelman mukaisesti.
Tämän ryhmän valmisteet voivat olla luonnollisia ja synteettisiä. Sekä nämä että muut käyttävät aktiivisesti herpes zosteria taudissa. Herpesvirusten aiheuttamien patologioiden hoidossa niillä on hyvä vaikutus:
- "Lavomax" on lääke, joka perustuu tiloronin aktiiviseen alkuaineeseen, joka saadaan interferonin synteesin tuloksena. Lääkettä valmistetaan tablettimuodossa, se on vasta-aiheinen imetyksen, raskauden ja alle 18-vuotiaille. Vastaanoton aikana esiintyvät negatiiviset ilmiöt ovat merkityksettömiä. Nämä ovat dyspeptisiä häiriöitä, allergioita ja lyhytaikaisia vilunväristyksiä.
- "Proteflazid" on lääke tippojen muodossa, joka perustuuovat villiviljojen flavonoideja, jotka voivat tukahduttaa virusten DNA:n. Lääke ei vain paranna paikallista immuniteettia, vaan sillä on myös antioksidanttisia ominaisuuksia, se auttaa poistamaan lipidien hapettumistuotteita. Lääkettä käytetään varoen raskauden aikana. Sen vasta-aiheet ovat maha-suolikanavan peptinen haava pahenemisvaiheen aikana ja herkkyys komponenteille.
Lääkkeet paikalliseen käyttöön
Miten muuten herpes zosteria hoidetaan? Ihmiset eivät usein kärsi vain kivusta, vaan myös voimakkaasta kutinasta, jota esiintyy ihottuma-alueella. Tämän patologian hoito vaatii asianmukaisten lääkkeiden käyttöä.
Ne ovat yleensä asykloviiripohjaisia geelejä, voiteita ja voiteita:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax ja muut
Herpes zosterin kutinalääkkeiden luokkaan kuuluvat myös muita vaikuttavia aineita sisältävät lääkkeet. Näitä ovat esimerkiksi "Viru-Merz Serol", joka perustuu tromantadiinihydrokloridiin, "Panavir" kasviuutteilla, "Fenistil Pencivir", joka perustuu pensikloviiriin ja muut.
