Pieni kilpirauhanen viittaa aina endokriiniseen patologiaan. Lääketieteessä tällaista rikkomusta kutsutaan elimen hypoplasiaksi. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Pieni rauhasen koko johtaa aina hormonituotannon vähenemiseen. Tällainen poikkeama vaatii välitöntä hoitoa, muuten endokriiniset sairaudet muuttuvat kroonisiksi. Kilpirauhanen on tärkeä elin, solujen kunto ja aineenvaihdunta riippuvat sen asianmukaisesta toiminnasta. Siksi kaikki poikkeamat sen toiminnassa vaikuttavat koko organismiin kokonaisuutena.
Normaalit rauhasten koot
Naisten kilpirauhasen normaali koko riippuu ruumiinpainosta. Mitä enemmän potilas painaa, sitä suuremmat ovat tämän elimen sallitut mitat. Rauhan koko mitataan kuutiosenttimetrinä. Se voidaan määrittää ultraäänen aikana.
Naisten kilpirauhasen tilavuuden normit painosta riippuen on esitetty taulukossa:
| Potilaan paino (kg) | 55 | -65 | jopa 75 | 85 | 95 | jopa 105 ja yli |
| rauhasen tilavuus (cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Nämä ovat urujen enimmäismitat. Lääkärin tulee tutkimuksessa kiinnittää huomiota potilaan painoon.
Naisilla kilpirauhasen tilavuus on normaalisti alle noin 2 cm3 kuin miehillä, joilla on sama paino.
Lapsilla elimen normaalikoko ei riipu painosta, vaan iästä. Mitä vanhempi lapsi, sitä suurempi hänen rauhanen. Lasten kilpirauhasen normaalit koot on esitetty taulukossa:
| Ikä | 6 vuotta | 8 vuotta | 10 vuotta | 11 vuotta vanha | 12-vuotias | 13-vuotias | 14-vuotias | 15 vuotta |
| Elinten tilavuus (cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Ultraäänellä on myös tärkeää määrittää rauhasen vasemman ja oikean lohkon mitat. Kilpirauhasen normaali koko naisilla on:
- vasen lohko: 4x2x2 cm;
- oikea jako: 4x2x2 cm.
Tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota myös elimen rakenteeseen ja ääriviivojen tasaisuuteen. Hypoplasia- tai atrofiadiagnoosi tehdään, jos rauhasen koko on alle iän tai painon.
Hypoplasian syyt
MiksiUltraäänitutkimus paljastaa kilpirauhasen vajaatoiminnan? Elinten hypoplasialle voi olla monia syitä. Aikuisilla kilpirauhanen voi heikentyä seuraavista tekijöistä johtuen:
- Aivolisäkkeen häiriöt. Tämä on ihmiskehon keskusrauhanen, joka säätelee kaikkien muiden endokriinisten elinten toimintaa. Jos aivolisäke tuottaa liikaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, kilpirauhasen soluissa tapahtuu rappeuttavia muutoksia ja sen koko pienenee.
- Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Tämä on krooninen tulehduksellinen patologia, joka liittyy immuunijärjestelmän aggressiiviseen vaikutukseen rauhasen soluihin. Tämän seurauksena elin voi kutistua.
- Jodin puute ruokavaliosta. Tämä elementti on välttämätön kilpirauhaselle. Sen puute häiritsee elimen normaalia toimintaa.
- Ikään liittyvät muutokset. Vanhemmilla ihmisillä elimen koko pienenee solumuutosten vuoksi.
- Hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Jotkut lääkkeet estävät kilpirauhasen toimintaa, mikä saa elimen kutistumaan.
- Säteilyn vaikutukset. Ionisoiva säteily vaikuttaa haitallisesti rauhaseen ja aiheuttaa tulehdusta elimessä.
On todettu, että pieni kilpirauhanen todetaan naisilla useammin kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että estrogeenihormonit hallitsevat naisen kehossa. Jos niitä muodostuu liikaa, tämä voi aiheuttaa autoimmuunikilpirauhastulehduksen.
Pieni kilpirauhanen lapsilla useamminkaikki liittyvät synnynnäiseen patologiaan. Elimen hypoplasia muodostuu jopa syntymää edeltävänä aikana. Seuraavat tekijät voivat johtaa tähän:
- äidin hormonien saanti raskauden aikana;
- toksiinien ja säteilyn haitalliset vaikutukset odottavan äidin kehoon;
- jodin puute raskaana olevan naisen ruokavaliosta.
Kaikki nämä olosuhteet voivat johtaa vauvan syntymään, jolla on elimen hypoplasia. Joskus lapsen pieni kilpirauhanen voi johtua perinnöllisestä tekijästä. Tässä tapauksessa hypoplasiaa havaitaan vauvan vanhemmilla ja muilla lähisukulaisilla.
Patologian tutkinnot
Kante "pieni kilpirauhanen" sisältää kahdentyyppisiä patologioita:
- pienennä koko urkujen äänenvoimakkuutta;
- pienentämällä yhden rauhasen lohkon kokoa.
Endokrinologiassa hypoplasiaa on useita:
- 1 aste. Tässä vaiheessa elimen tilavuuden väheneminen on havaittavissa vain ultraäänellä. Mitään selkeitä oireita ei ole. Jos hoitoa ei kuitenkaan aloiteta, patologia etenee.
- 2 astetta. Elimen normaali toiminta häiriintyy. Kilpirauhashormonien puutteesta löytyy merkkejä.
- 3 astetta. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaalla on vakavia komplikaatioita. Aikuisilla havaitaan turvotusta ja lapsilla kehitysvammaisuutta.
Oireet
Kilpirauhasen heikkeneminen liittyy aina hormonituotannon vähenemiseen. Tämä vaikuttaa koko organismin tilaan. On mahdollista tunnistaa kilpirauhasen patologian yleiset merkitkaikille potilasryhmille yhteiset rauhaset:
- Ihminen tuntee jatkuvaa heikkoutta, väsyy nopeasti, hänen suorituskykynsä heikkenee voimakkaasti.
- Potilaan muisti heikkenee ja keskittymisvaikeuksia.
- Kehon lämpötila laskee.
- Potilas alkaa lihoa ylipainoa.
- Viivästynyt ulostus ja lisääntynyt kaasuntuotanto.
- Potilas tuntee suurta janoa, kasvoille tulee turvotusta.
- Sekä naisilla että miehillä on alentunut libido.
Endokrinologit kutsuvat tätä tilaa kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Se liittyy kilpirauhashormonien puutteeseen.
Patologian piirteet sukupuolesta ja iästä riippuen
Yllä olevien oireiden lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnalla on erityisiä ilmentymiä eri sukupuolta ja ikää edustavilla potilailla.
Naisilla kilpirauhasen patologian ilmenemismuodot riippuvat iästä, jolloin hypoplasia esiintyi. Jos potilas on kärsinyt tästä taudista lapsuudesta lähtien, seuraavat oireet ovat tyypillisiä:
- pienikokoinen;
- raajojen liiallinen ohut pään koko;
- vatsan laajentuminen;
- ääni käheä;
- sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien alikehittyminen;
- hedelmättömyys;
- huono koordinaatio.
Jos hypoplasiaa esiintyy potilaalla aikuisiässä, seuraavat oireet havaitaan:
- rasvan kerääntyminen vatsaan;
- ihon, hiusten jakynnet;
- huulissa ja silmissä turvotusta;
- vaalea ihonväri;
- mielialan vaihtelut;
- verenpaineen lasku;
- matala hemoglobiinitaso.
Nainen ei aina yhdistä tällaisia oireita kilpirauhasen sairauteen. Jos kuitenkin koet jatkuvaa väsymystä, painonnousua ja turvotusta, sinun tulee käydä endokrinologin tarkastuksessa.
Jos alle 7-vuotiaalla lapsella havaitaan pieni kilpirauhanen, sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus henkiseen kehitykseen. Vanhempien tulee olla varuillaan seuraavien oireiden suhteen:
- stunting;
- kohtuuton laihtuminen;
- letargia ja heikkous;
- jatkuva ummetus;
- ääni käheä;
- hajamielisyys, letargia;
- keltainen ihonväri.
Jos tällainen kliininen kuva ilmenee, sinun on otettava kiireesti yhteyttä lasten endokrinologiin ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Oikea-aikainen hoito auttaa normalisoimaan lapsen kehityksen ja kasvun.
komplikaatiot
Hoittelematon, hypoplastinen kilpirauhanen johtaa vaarallisiin seurauksiin. Sairaus etenee kolmanteen vaiheeseen, johon liittyy vakavia häiriöitä.
Aikuisilla kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio on myksedeema. Tässä taudissa kaikki elimet ja kudokset kärsivät kilpirauhashormonien puutteesta. Koko kehossa on voimakasta turvotusta, lihavuutta, voimakasta väsymystä. Vaikeissa tapauksissa tauti johtaa myxedema-koomaan, joka useimmissa tapauksissapäättyy kohtalokkaasti.
Lapsilla kilpirauhasen kutistuminen ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat johtaa kretinismiin. Sairaudelle on ominaista vakava kehitysvammaisuus, lyhytkasvuisuus ja turvotus. Synnynnäisen kretinismin tapauksessa hoito tulee suorittaa vauvan ensimmäisen elinkuukauden aikana. Jos terapia viivästyy, henkinen jälkeenjääneisyys voi jäädä ikuisesti.
Diagnoosi
Voit diagnosoida hypoplasian ultraäänitutkimuksella. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa kehon koon sekä merkit kilpirauhasen muutoksista. Lisäksi määrätään seuraavat tutkimukset:
- verikoe aivolisäkkeen ja kilpirauhashormonien var alta;
- tyroglobuliinin ja vasta-aineiden testi;
- biokemiallinen verikoe hiilihydraattiaineenvaihduntaa varten;
- kilpirauhasen magneettikuvaus.
Hormoniverikokeella voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa. Kun henkilöllä on ensimmäisen asteen hypoplasia, kilpirauhashormonien synteesi ei välttämättä heikkene. TSH:n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) lisääntynyt eritys aivolisäkkeessä viittaa kuitenkin patologian olemassaoloon.
Hoito
Jos potilaan rautataso on hieman vähentynyt eikä hormonaalisia häiriöitä ole, lääkäri suosittelee dynaamista seurantaa. Potilaan tulee käydä säännöllisesti endokrinologilla ja ottaa verikoe hormonien var alta. Potilaalle määrätään myös runsaasti jodia sisältävää ruokavaliota. Seuraavia ruokia suositellaan:
- merilevä;
- kalmari;
- kala;
- kanajauhetta ja maitojauhetta sisältäviä ruokia.
Hormonaalisia lääkkeitä määrätään kilpirauhasen toiminnan heikkenemiseen:
- "L-tyroksiini".
- "Trijodityroniini".
- "Eutiroks".
- "Tyroidiini".
- "Tyrotom".
Lääkeannoksen valitsee lääkäri yksilöllisesti hormonianalyysin tuloksista riippuen.
Jos vastasyntyneellä lapsella havaitaan rauhasten hypoplasiaa, hormonihoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Muuten 3-4-vuotiaana voi ilmetä henkistä jälkeenjääneisyyttä. Synnynnäinen elinten kutistuminen vaatii usein elinikäistä lääkitystä.
Aikuisille hoito määrätään vasta sen jälkeen, kun rauhasen pienenemisen syy on selvitetty. Jos hypoplasia johtuu muista sairauksista (aivolisäkkeen sairaudet, autoimmuuni kilpirauhastulehdus), perussairaus on hoidettava.
Enn altaehkäisy
Kuinka estää rauhasten hypoplasiaa? Jos puhumme synnynnäisestä patologiasta, jokaisen raskaana olevan naisen on suoritettava sikiön prenataalinen diagnoosi. Synnytyksen aikana tulee välttää haitallisia vaikutuksia ja syödä jodipitoisia ruokia.
Aikuisten on käyvä säännöllisesti endokrinologin enn altaehkäisevässä tutkimuksessa, tehtävä rauhasultraääni ja otettava hormonianalyysi. Myös endokriiniset sairaudet, kuten autoimmuuni, on parannettava ajoissakilpirauhastulehdus ja aivolisäkkeen häiriöt.
