Tänään monet ovat kiinnostuneita Mantoux-rokotuksesta. Mikä se on? Kenelle ja milloin se tehdään? Minkä vuoksi? Kuinka tehdä tällainen injektio? Voiko siitä tulla sivuvaikutuksia? Vastataksemme tähän kaikkeen, eikä vain, meidän on jatkettava. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa ymmärtää kuin miltä näyttää. Ja oikealla lähestymistavalla menettelyyn se ei aiheuta erityisiä ongelmia.
Kuvaus
Mikä on Mantoux-rokotus?
Tämä on lasten ja joidenkin aikuisten tuberkuloosin diagnosointimenettelyn nimi. Injektio ei ole rokote, mutta joskus ihmiset kutsuvat prosessia sellaiseksi.
Mantoux-reaktion aikana tunnistetaan Kochin basilli, joka on tärkein tuberkuloosin aiheuttaja ihmiskehossa. Sen jälkeen, kun liuos on annettu henkilölle pistoskohdassa, tulee ilmetä yksi tai toinen reaktio. Sen perusteella tehdään johtopäätöksiä tuberkuloosin esiintymisestä tai puuttumisesta kehossa.
Milloin tehdä
Milloin lapsille annetaan Mantoux-rokotus? Tämä on yleisin väestöryhmä, jolle suoritetaan asianmukainen reaktio. Aikuisilla tuberkuloosin diagnoosi voidaan tehdä muilla menetelmillä. Siksi he eivät juuri koskaan laita mantaa.
Ensimmäistä kertaa Mantoux rokotetaan 1 vuoden iässä (12 kuukauden iässä). Tähän asti vauva tulee rokottaa BCG- tai BCG-M-rokotteella. Tämä on rokotustuberkuloosi. Sen jälkeen mainittuun tautiin saaminen on ongelmallista.
Tärkeää: mantoux tehdään myös ennen BCG-uudelleenrokotusta. Jos reaktioindikaattorit ovat negatiiviset, voit rokottaa lisää.
Metodologia
Mantoux-rokotus annetaan erityisellä tavalla. Kuten olemme jo sanoneet, reaktiota ei kannata kutsua rokotukseksi. Loppujen lopuksi tutkittavalla leikkauksella ei ole mitään yhteistä rokotusten kanssa. Tämä on eräänlainen testi tuberkuloosin toteamiseksi lapsilla ja aikuisilla.
Injektio asetetaan kyynärvarren sisäpuolelle toiselle kolmannekselle. Ensin alue käsitellään alkoholilla, sitten ruiskutetaan neula ja liuos ruiskusta. Mantoux asetetaan ihon alle.
"Rokotuksen" jälkeen on tarpeen arvioida tuberkuloositestin tulos, mutta joudut odottamaan noin 3-4 päivää.
Mistä se koostuu
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kehoon lisättyjen liuosten koostumuksesta. Eikä mantou ole poikkeus.
Näyte sisältää seuraavat osat:
- stabilisaattori "Twin-80";
- natriumkloridi;
- fenoli;
- fosfaattipuskurisuola;
- tuberkuliini.
Viimeinen komponentti on aktiivinen. Se saadaan heikennetystä Koch-sauvasta. Tämä komponentti ei voi tartuttaa henkilöä tuberkuloosiin, mutta se auttaa ymmärtämään, onko kehossa vastaava infektio.
Tietoja vasta-aiheista
On vaikea uskoa, mutta kaikki eivät saa suorittaa tutkittua diagnostiikkaa. Mantoux-rokotus voidaan antaa terveille ihmisille.
Kokeen vasta-aiheet ovat:
- ihosairaudet;
- krooniset sairaudet;
- akuutit sairaudet;
- somaattiset sairaudet pahenemisvaiheessa;
- yleiset sairaudet;
- toipumisen jälkeinen ajanjakso (1 kuukausi);
- allergia;
- epilepsia;
- voimakkaat negatiiviset reaktiot aikaisempaan tuberkuloosidiagnoosiin.
Nämä ovat tärkeimmät vasta-aiheet, jotka kaikkien tulisi olla tietoisia. Loppujen lopuksi kaikki lääkärit eivät puhu läsnäolostaan, mikä takaa mantan täydellisen turvallisuuden ja testin vasta-aiheiden puuttumisen.
Muiden rokotteiden jälkeen
Mantoux'n jälkeisiä rokotuksia ei voida antaa heti, sinun on odotettava. Ihannetapauksessa testin ja rokotuksen välillä pitäisi kulua kuukausi, mutta lääkärit voivat antaa "pistokset" heti arvioituaan injektoidun tuberkuliinin reaktion.
On tärkeää muistaa, että immuniteetti rokotuksen jälkeen heikkenee. Ja siksi on mahdotonta tehdä testiä minkään rokotuksen jälkeen. Täytyy odottaa. Muussa tapauksessa henkilö voi saada väärän positiivisen tai kyseenalaisen testituloksen kehon tuberkuloosin var alta. Nämä tilanteet voivat aiheuttaa paljon ongelmia. Esimerkiksi pakottaa henkilö menemään tuberkuloosihoitoon ja suorittamaan sarja selventäviä testejä mantoux'n oikeellisuuden tarkistamiseksi.
Kuinka usein
Mantoux rokotetaan, kuten olemme sanoneet, 12 kuukauden iässä. Mitä seuraavaksi? Kuinka usein "tehoste" tulee antaa?
Testi tehdään kerran vuodessa. Tämä on yleinen ilmiö nykymaailmassa. Aikuisilla reaktiota ei ehkä voida suorittaa, koska tuberkuloosin diagnoosi on mahdollistafluorogrammit. Tällaisia toimenpiteitä ei tehdä lapsille.
Poikkeustapauksissa mantoux suoritetaan 3 kuukauden välein. Yleensä tällaiset tilanteet ovat lääkärien hallinnassa. Eikä ole suositeltavaa suorittaa reaktiota yksin niin usein - tämä voi vaikuttaa haitallisesti koko kehoon.
Lisäksi mantoux suoritetaan ennen rokotusta/uudelleenrokotusta tuberkuloosia vastaan asianmukaisella rokotteella (BCG tai BCG-M). Kuten olemme jo sanoneet, negatiivinen mantoux sallii varttauksen. Muussa tapauksessa sinun on lykättävä toimenpidettä ja aloitettava tuberkuloosin hoito.
Mitä merkkejä voisi olla
Reaktio Mantoux-rokotteeseen voi olla erilainen. Saatuista indikaattoreista riippuen toimintojen lisäalgoritmi muuttuu. Esimerkiksi henkilö voi yksinkertaisesti mennä kotiin sairaanhoitolaitoksesta tai hänet lähetetään tuberkuloosin hoitoon tuberkuloosin vuoksi tai selvittämään testin tuloksia.
Tällä hetkellä asiantuntijat tunnistavat seuraavat reaktiot:
- positiivinen;
- negatiivinen;
- epäilyttävä;
- normaali.
Seuraavaksi tarkastelemme näytteen arvioinnin ominaisuuksia tarkemmin. Se ei ole niin vaikeaa kuin miltä näyttää. Mutta sinun ei pitäisi arvioida saatuja tuloksia itsenäisesti. Tässä tapauksessa henkilö on vaarassa ottaa lukemat väärin.
Negatiiviset indikaattorit
Mantoux-rokotus voidaan antaa suurimmalle osalle väestöstä. Tämä on melko yleinen tapa diagnosoida lasten tuberkuloosi. Mutta miten tuloksia tulkitaan?
Aloita negatiivisellareaktiot. Sitä esiintyy vain terveillä ihmisillä, mikä osoittaa, että elimistö ei ole koskaan törmännyt tuberkuloosiin tai se tapahtui niin kauan sitten, että immuunijärjestelmä selvisi infektiosta täysin.
Jos tulos on negatiivinen, pistoskohdassa ei pitäisi olla reaktiota. Maksimi - pieni jälki ihon alle työnnetystä neulasta tai ihon punoitus on enintään 1 millimetri.
Epäilyttävä todistus
Kun henkilö on rokotettu Mantouxilla, saattaa ilmaantua kyseenalainen reaktio. Tämä on nimi pistosalueen punoituksen muodostumiselle ilman haavaumia ja sinettejä.
Papulan koko on enintään 4 millimetriä. Punaisuuden värin tulee olla vaaleanpunainen. Epäilyttävä näyte saa lääkärit epäilemään tuberkuloosia. Reaktio voidaan toistaa tai sitä voidaan pitää negatiivisena.
Positiivinen testi
Mantoux-lasten rokotukset diagnosoimaan tuberkuloosin kehossa. Tietysti, jos lapsi on sairas tai on äskettäin sairastunut, testi on positiivinen.
Tällaisissa olosuhteissa pistosalueelle ilmestyy suuri näppylä ja/tai kovettuma. Punoituksen koko on 5-15 millimetriä. Yleensä tämä tilanne osoittaa immuniteetin olemassaolon kehossa. Lääkärit epäilevät tuberkuloosia ja lähettävät potilaan taudin lisädiagnoosiksi.
Normaali reaktio
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että useat tekijät vaikuttavat Mantoux'n rokotusasteisiin. Tämä on erittäin tärkeää pienten lasten diagnoosia tehtäessä.
Yleensä testiin vaikuttaa BCG-rokote ja sen jälkeen kulunut aika. Mitenmitä aikaisemmin lapsi rokotettiin tuberkuloosia vastaan, sitä enemmän punoitus on normaalia. Myös vauvan ikä vaikuttaa hieman lukemiin.
Alla on taulukko normaaleista reaktioista riippuen BCG-rokotteen määräyksestä. Ihannetapauksessa lapsella on vain punoitusta. Ei saa olla haavaumia, pistoskohdan ja tiivisteiden teräviä värimuutoksia.
Käännä
Mitä Mantoux-rokotusta pidetään "vuorona"? Tämä on pistoskohdan punoituksen jyrkkä ja kohtuuton lisääntyminen yli 6 millimetrillä. Tämä tilanne ei ole kovin yleinen, mutta sitä tapahtuu.
Kun potilaaseen muodostuu "käännös", on tapana epäillä tuberkuloosia. Tällaisen näytteen saaminen pakottaa sinut menemään ftisiatrian puoleen selvittämään tuloksia. On mahdollista, että mantoux antoi väärän tuloksen. Tätä todella tapahtuu tosielämässä.
Hypererginen reaktio
On toinenkin skenaario. Henkilö, joka on saanut Mantouxia, voi saada hyperergisen reaktion. Tämä on tilanne, jossa pistoskohtaan ilmaantuu yli 16 millimetriä suurempi kovettuma tai muodostuu haavaumia/absesseja.
Tällainen tilanne vahvistaa 100 % nykyisen tuberkuloositartunnan. Terveillä ihmisillä samanlainen kuva havaitaan vain, jos potilaalla on äskettäin ollut tartuntatauti.
Tärkeää: jos henkilö kärsii vakavista allergisista reaktioista, hän voi saada myös hyperergisen Mantoux-reaktion.
Yleensä tutkittu näyte johtaasiihen, että henkilö lähetetään kiireellisesti ftisiatrille. Siellä tehdään lisätutkimuksia keholle tuberkuloosin var alta.
Oikea hoito
Rokotukset Mantoux'n jälkeen voidaan tehdä, mutta ei heti. Tähän asti henkilön on odotettava testin suorittamista, mutta myös huolehdittava asianmukaisesti pistoskohdasta. Väärä toiminta vaikuttaa vakavasti tarkastuksen tehokkuuteen.
Tässä on vinkkejä potilaan auttamiseksi:
- Mantua ei voi kääriä, sitoa, kiinnittää reaktiovaljaisiin. Ihon täytyy "hengittää".
- Injektiokohdan kasteleminen ennen lääkäreiden lausuntoa on kielletty. Joutuessaan kosketuksiin veden kanssa reaktio voi muuttua siniseksi. Tämä ilmiö herättää epäilyksiä tuberkuloosista.
- Rajoita makeisia odottaessasi kassalle pääsyä. Tämä on välttämätöntä, jotta keho ei aiheuta allergisia reaktioita.
- Älä käsittele pistoskohtaa millään. Zelenka, vetyperoksidi, desinfiointiaineet, alueen levittäminen mantulla kielletty.
- Älä naarmuta "pistoa". Tämä toiminta vääristää todellista näytelukemaa.
Ehkä siinä kaikki. Nyt kaikki tietävät kuinka käyttäytyä oikein Mantoux-testin jälkeen. Se ei ole niin vaikeaa kuin miltä näyttää. Mutta pienet lapset voivat olla ongelmallisia. Varsinkin makeisten rajoittamisen alalla. Vanhemmilla lapsilla mantou-hoidon vahvaa valvontaa ei tarvita.
Sivuvaikutukset
Voiko tutkittu reaktio aiheuttaa negatiivisia vaikutuksia kehossa? Valitettavasti kyllä. Loppujen lopuksi jopa niinvaaraton menetelmä infektion diagnosoimiseksi on interventio kehoon. Ja joskus "rokotuksen" jälkeen havaitaan tällaisia ilmiöitä:
- oksentaa;
- pahoinvointi;
- lämpötilan nousu;
- yleinen huonovointisuus;
- lisääntynyt väsymys;
- uneliaisuus;
- ruokahaluttomuus.
Kuten käytäntö osoittaa, tällaisia "sivuvaikutuksia" havaitaan useimmiten BCG-rokotuksella. Ihmiset sietävät Mantouxia helposti.
Jos luvut ovat kyseenalaisia
Mitä tehdä, jos henkilöllä epäillään tuberkuloosia? Ihannetapauksessa potilas lähetetään tuberkuloosiklinikalle. Tämä asiantuntija määrää sarjan testejä reaktion tulosten selvittämiseksi. Nimittäin:
- verikoe;
- yskösanalyysi;
- fluorogrammi.
Jotkut asiantuntijat määräävät tuberkuloosilääkkeitä, vaikka lisädiagnostiikan tulokset olisivat negatiivisia. Tämä on vahva kemoterapia, joka vaikuttaa vakavasti kehoon. Tällaisia lääkkeitä on mahdollista antaa lapselle vain, jos tuberkuloosi on varmistettu 100-prosenttisesti. Muuten keho kärsii suurta vahinkoa.
Tehdä tai olla tekemättä
Jotkut vanhemmat harkitsevat Mantouxin rokottamista. Aiemmin tämä oli ainoa tapa diagnosoida lasten tuberkuloosi. Ja niin kaikki testattiin.
Nykyajan lääketieteessä mantoux'ta ei pidetä tarkimpana tapana tarkistaa vartalo, mutta sitä käytetään edelleen laaj alti. Jos et halua laittaa näytettä, voit suorittaa seuraavat testit:
- "Diaskintest";
- PCR-veridiagnostiikka;
- TB-SPOT.
Viimeisin analyysi on uusin ja tarkin. Mutta pienen lapsen tekeminen ei ole niin helppoa. Ongelmana on laskimoverinäytteen otto.
