Artikkelissa tarkastellaan MARS-diagnoosia kardiologiassa lapsella.
Ihmisen sydän laskeutuu kolmannen raskausviikon lopussa, kehittyy koko ajan kohdussa. Sen muodostumisprosessissa ei muodostu vain sydänlihas (sydänlihas), vaan myös sidekudos, joka luo suurten suonien kuituisen "luurankon" (keuhkov altimo, aortta, ala- ja ylälaskimo, keuhkojen laskimot) ja urut.
Syntyessä kaikki sydämen siderakenteet kypsyvät, ja vauvan ensimmäisellä itkulla verisuonten yhteydet sulkeutuvat kasvavan sydämensisäisen paineen vaikutuksesta.
Joissain tapauksissa käy niin, että raskauden aikana sydämen sidekudoksen kehitys muuttuu tai ei riitä, että vastasyntyneen sydämessä olevia reikiä suljetaan fysiologisesti. Elimen yhdistävät rakenteet ovat joko liian pehmeitä täyttääkseen niitärunkofunktiot tai epäkypsät, sellaisessa tilanteessa lapsen kehittyessä kaikki palautuu vähitellen normaaliksi. Sitten he sanovat, että lapsella on MARS-diagnoosi, joka tarkoittaa pieniä poikkeavuuksia sydämen kehityksessä.
MARS viittaa suureen joukkoon sydänsairauksia, joita esiintyy sidekudoksen väärän muodostumisen seurauksena. Tämä ilmenee sydämen suurten verisuonten ja läppien normaalin toiminnan puutteina, häiriöinä eteisväliseinämässä, verisuonten ja sydämen seinämien liiallisessa mukautumisessa, jänteiden epänormaalissa kiinnittymisessä tai lisäjänneissä.
Lapsen MARS-diagnoosin tapausten määrä on viime aikoina moninkertaistunut. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että sydämen ultraäänidiagnostiikan taso on noussut, sen saatavuus on lisääntynyt.
MARS-diagnoosin salaus
Sydämen ja verisuonten sairauksien luokkien muistamisen helpottamiseksi kardiologiassa otettiin käyttöön lyhenne MARS, joka tarkoittaa pieniä poikkeavuuksia sydämen kehityksessä. Tähän patologisten muutosten ryhmään kuuluvat poikkeavuudet sydänlihaksen sisäisen ja ulkoisen rakenteen rakenteiden muodostumisessa, sen vieressä olevat verisuonet.
Spesialistit sanovat, että tällaiset häiriöt eivät vaikuta millään tavalla sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan eivätkä verenkiertoprosesseihin. Sydämen poikkeavuuksia on kardiologiassa tavattu aiemminkin, mutta sydämen MARS-diagnoosia havaittiin harvoin laitosten riittämättömän varustelun vuoksi. Nykylääketieteessä ondiagnostiset laitteet, jotka voivat määrittää sydämen rakenteen muutokset. Itse asiassa tämä selittää niiden potilaiden määrän kasvun, joilla on diagnosoitu MARS- ja sydänsairaus.
Alle annetaan vastaukset potilaiden suosituimpiin kysymyksiin. Mikä on MARSin ydin? Mikä on diagnoosin merkitys kardiologisessa käytännössä? Millaisia sydämen epänormaalia kehitystä ja niiden ominaisuuksia on olemassa? Miksi tällainen ilmiö syntyy? Mitä oireita havaitaan? Kuinka hoitaa oikein?
Marsin syyt
Mietitään tätä diagnoosia tarkemmin.
MARS lapsella asiantuntijoiden mukaan johtuu synnynnäisistä sydämen muutoksista. Tämä voi koskea myös suuria elimen vieressä olevia verisuonia, jotka muodostuvat vauvan kehityksen aikana äidin kohdussa. Tällaiset muutokset eivät häiritse sydämen työtä.
Mars-diagnoosi lapsella kardiologiassa on nyt vahvistettu melko usein.
MARS ovat tilapäisiä, pääsääntöisesti epänormaalin kehityksen oireet häviävät potilaan viiden vuoden iässä. Tämä selittyy laadullisesti kehitetyllä lääketieteellisellä järjestelmällä tällaisen oireyhtymän määrittämiseksi sen varhaisimmissa esiintymisvaiheissa, suurella määrällä asiantuntijoiden käytännön tietämystä sekä diagnostisten ja hoitoprosessien koordinointia.
Esimerkiksi lapsella todettiin nuorena MVP - tämä on yksi MARS-tyypeistä - mitraaliläpän prolapsi, joka on tiedetty kardiologisella alalla pitkään. Sydän sisäänorganismin kasvun aikana se saavutti halutun koon, joka vastaa potilaan ikää, minkä seurauksena sydämen verisuonten halkaisija ja jänteiden pituus palasivat normaaliksi.
Monet ihmettelevät, mikä se on - MARS- ja LVDC-diagnoosi lapsella?
On syytä huomata, että LVH on vasemman kammion lisäjänne. Tämä on yksi mahdollisista poikkeavuuksista. Kardiologit ja tutkijat huomauttavat, että oireyhtymän pääasiallinen syy on sisäisten ja ulkoisten tekijöiden yhdistelmä. Sisäisiä tekijöitä ovat perinnölliset muutokset, geneettinen taipumus, epänormaali kromosomien jakautuminen. Ulkoisia tekijöitä ovat ekologisen ja luonnollisen ympäristön tila, raskaana olevan naisen sairaushistoria, ruokavalio, altistuminen säteilylle, tupakointi, koettu stressi, huumeiden tai alkoholin käyttö.
Yleensä poikkeavuuksien esiintyminen johtuu vaiheesta, jossa ne esiintyivät. Sen jälkeen määritetään erityinen syy. Esimerkiksi, jos muutos ilmaantui hedelmöityksessä, syy on perinnöllinen; raskauden aikana - synnynnäinen piirre; syntymän jälkeen - erittäin harvinaisia tapauksia.
Perinnöllisten ja synnynnäisten poikkeavuuksien os alta on huomattava, että ne liittyvät useimmiten dysplasiaan. Tällainen kehityspoikkeama tarkoittaa, että sidekudoksen vahvuus heikkenee geenitasolla, minkä vuoksi epänormaalissa prosessissa ovat mukana seuraavat elimet: sydämen väliseinät ja läpät, subvalvulaarinen laite, pääsuonet.
Lapsen MARS-diagnoosi ei aina liity sydänsairauksiin.
Mars-oireet lapsuudessa
Lapsella ei ole erityisiä merkkejä tällaisen diagnoosin ulkoisista ilmenemismuodoista. Mikä tämä sairaus on? Loppujen lopuksi lapset, joilla on tämä oireyhtymä, yleensä kehittyvät eivätkä eroa paljon ikäisistään.
Vauvoja häiritsevät harvoin rytmihäiriöt, pienet sydämenlyöntihäiriöt, sydänkipu ja verenpaineen muutokset, jotka ovat aina tilapäisiä. Sydämen poikkeavuuksien ilmenemismuodot ovat järjestelmällisesti monimutkaisia. Lasten sydämen MARS-diagnoosi yhdistetään usein poikkeamiin muiden järjestelmien ja elinten muodostumisessa, esimerkiksi:
- näköelimet;
- hermosto (autonomisen järjestelmän häiriöt, käyttäytymishäiriöt, vialliset artikulaatiolaitteet);
- munuaiset;
- maksa;
- luuranko;
- ruoansulatusjärjestelmä (esim. gastroesofageaalinen refluksi);
- virtsatiejärjestelmä (esim. virtsanjohtimien laajeneminen);
- ihon sisäosat;
- sappirakon (esimerkiksi sen taivutus).
Sydänpoikkeamat havaitaan yleensä sattum alta muiden sairauksien, esimerkiksi tartuntaperäisten sairauksien, hoidon aikana. Lapsen MARS-diagnoosin oireet eivät selviä heti syntymän jälkeen, mutta ne ovat helposti tutkittavissa diagnostisilla menetelmillä jonkin ajan kuluttua. Ne voivat olla ikään liittyviä tai pysyviä, mutta niillä ei ole vakavia seurauksia, jotka aiheuttaisivat terveyden heikkenemistä.
Yleisimmät MARS-tyypit
Kardiologiassa yksiYleisin MARS-tyyppi lapsilla on mitraaliläpän prolapsi tai MVP. Lääkärit viittaavat yksinomaan ensimmäisen asteen esiinluiskahdukseen pienen poikkeaman lajikkeisiin. Muut MVP-tyypit tarvitsevat jatkuvaa diagnoosia ja huolellista hoitoa, koska sairauteen liittyy näkyviä merkkejä verenkierron heikkenemisestä ja se luokitellaan eri tavalla sydänvikaksi. PMK määritetään ultraäänimenetelmällä.
Mars-diagnoosi yhdistetään usein LVDC:hen. Tämä on väärien (lisä-) sointujen muodostumista vasemman kammion sydämen rakenteessa. Tällainen poikkeavuus ilmenee sydämenlyöntihäiriönä.
Kolmas MARS-tyyppi lapsella on PFO-diagnoosi, joka tarkoittaa avointa foramen ovalea. Tällaiselle sairaudelle on tunnusomaista kohdun sisällä muodostuvan interatriaalisen aukon täydellinen tai osittainen säilyminen. Siksi patologia on mahdollista määrittää vain yli vuoden ikäisellä lapsella. Jos tässä iässä reikä jatkuu ja sen halkaisija on yli viisi millimetriä, puhumme vakavasta rikkomuksesta, kuten sydänsairaudesta. Voit vahvistaa MARS LLC:n diagnoosin lapsella ultraäänen perusteella.
Muut MARS-lajikkeet ovat:
- sinusventtiilin alikehittyneisyys;
- sydänläppäsairaudet, jotka ilmenevät niiden muuttuneessa lukumäärässä, väärässä koossa ja hampaiden esiintymisessä;
- väliseinän sydämen aneurysmat;
- sydämessä sijaitsevien papillaarilihasten rakenteen rikkomukset;
- suuren kasvun vielä suurempialukset.
Syitä lisäsointujen muodostumiseen
Sydämen kammioon (LVDC) muodostuvan lisäjänteen yksi tärkeimmistä edellytyksistä on perinnöllinen taipumus. Jos lapsen äidillä on sydänsairauksia, riski synnynnäisistä sairauksista tai sikiön sydämen poikkeavuuksista kasvaa. Väärä chorda, ARCH, venttiileiden prolapsi jne. ovat yleisiä poikkeamia.
Voit luetella syitä poikkeamien muodostumiseen:
- juomaveden ja saastuneen ilman negatiivinen vaikutus;
- mutaatiovaikutusten esiintyminen tupakointiin, alkoholin ja huumeiden käyttöön raskauden aikana.
On syytä huomata, että nämä tekijät ovat erityisen vaarallisia siderakenteen muodostumisen aikana äidin kohdussa (kuuteen viikkoon asti) ja koko synnytyksen ajan.
Diagnoosi
Lapsen MARS- ja sydänsairauden diagnoosi päätetään useimmiten yhdessä lastenlääkärin tutkimuksista, jotka lapset käyvät läpi poliklinikalla suunnitelmallisesti asuinpaikassaan. Vaikka oireet ja vaivat voivat olla selkeästi poissa, ja elimen ääntä kuunneltaessa melu kuuluu hyvin. Yleensä lastenlääkärit, jotka eivät luota yhteen indikaattoriin, suosittelevat ottamaan yhteyttä lastenkardiologiin ja kirjoittamaan lähetteen pienelle potilaalle.
Jotkut piirilääkärit eivät pidä sydämen sivuääniä syynä mennä suppeampaan erikoislääkäriin ja määräävät hoitoa itse. Tässä tapauksessa vanhempien tulee olla henkilökohtaisesti yhteydessä lapseenkardiologi, ensisijaisesti taudin absoluuttisen kliinisen kuvan luomiseksi, sen olemassaolon tai puuttumisen selvittämiseksi. Kardiologin käynnin aikana sinun on vastattava rehellisesti kaikkiin kysymyksiin. Kerro kuinka paljon ja miten lapsi syö päivässä, kärsiikö hän hengenahdistusta, mikä on painonnousu kuukaudessa jne. Jos lapsi jo puhuu, niin ennen lääkäriin käyntiä on kysyttävä, onko hänellä kipuja. sydämessä, huimausta, pyörtymistä ja kiihtyvyyspulssia, ja vie se sitten erikoislääkärille.
Perustutkimusmenetelmät
Mars-diagnoosin tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat seuraavat:
- Visuaalinen tilanteen arviointi ja tarkastelu potilaan oireiden mukaan. Ensisijainen tutkimus sisältää sydämen kuuntelun eli elimen kuuntelun systolisten toimintaäänien var alta. Sen jälkeen lääkäri tunnustelee huolellisesti mahalaukun alueen, tutkii vatsan, pernan ja maksan. Tässä vaiheessa saatujen johtopäätösten perusteella kardiologi antaa johtopäätöksen, joka osoittaa seuraavan tutkimuksen tarpeen tai sen epätarkoituksenmukaisuuden syyt.
- Sähkökardiografia. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit määrittää sydämen tietyn ajanjakson aikana toimittamien sähköisten signaalien tason ja laadun, saadut tiedot tallennetaan kaavioon. Elektrokardiografinen menetelmä mahdollistaa sydämen ja sen osien kuormituksen määrittämisen ja sykevirheiden toteamisen.
- Ultraääni. Tämä menetelmä on erityisen tärkeä, koska se mahdollistaahavaita tarkasti poikkeamien esiintyminen ja määrittää niiden tietyn tyypin.
- Phonokardiogrammi. Menetelmä kohinapoikkeamien graafiseen heijastamiseen paperille yhdessä EKG:n kanssa.
- EchoCG tai kaikukardiografia. Ultraäänitutkimus, joka diagnosoi poikkeavuuksia tietyissä sydämen pisteissä.
Mikä on hoito MARS-diagnoosissa kardiologiassa?
Hoito
Hoitomenetelmän mukaan tällainen diagnoosi voidaan luokitella ehdollisesti kolmeen pääryhmään. Näitä ovat:
- lääketieteelliset hoitomenetelmät;
- leikkausmenetelmä;
- lääketieteelliset ei-huumeohjeet.
Lääkettömät menetelmät kardiologiassa ymmärretään seuraavasti: järkevä ravitsemus; normaali unirytmi; terapeuttinen voimistelu tai liikunta. Samaan aikaan sinun ei pitäisi lähettää lasta, jolla on MARS-diagnoosi, suururheiluun. Tällaisia toiveita on tuettava lääketieteellisillä suosituksilla. Potilaan päivittäiset rutiinit on järjestettävä tiukasti.
Kardiologiassa MARS-diagnoosista on tullut laajalle levinnyttä ei niin kauan sitten. Siksi patologian ominaispiirteitä tutkittaessa on kehitetty monia hoitomenetelmiä.
Lääkehoito
Lääketieteellisiä hoitoja ovat:
- sidetyyppistä kudosten aineenvaihduntaprosessia normalisoivien lääkkeiden käyttö. Ensinnäkin nämä ovat kaliumia ja magnesiumia sisältävät lääkkeet (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam jajne.).
- Kardiotrofinen hoito. Tämä on sydänterapiaa ravitsemalla sydänlihasta. Tässä tapauksessa on tärkeää ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat ihmiskehon verenkierron mekanismeihin, parantavat aineenvaihduntaa ja ravitsevat sydänkudoksia. Useimmiten määrätään Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Vitamiinihoito. Kivennäisaineiden ja vitamiinien (B 1 ja 2, meripihka- ja sitruunahappo) käyttö on pakollista.
Johtopäätös
Lopuksi haluaisin muistuttaa, että kardiologiassa lyhenne MARS tulkitaan seuraavasti: pienet poikkeamat sydämen kehityksessä. Sinun on ymmärrettävä, että tällainen patologia on erityinen. Sitä ei voi kutsua hengenvaaralliseksi, mutta kardiologin tekemää diagnoosia ei myöskään pidä jättää huomiotta. Se vaatii vanhempien ja hoitavan lääkärin valvontaa ja huomiota. Ei ole syytä paniikkiin, koska tauti ei häiritse vauvan elämää, ei ole tarvetta rajoittaa häntä tavallisista toiminnoistaan. Tärkeintä on, ettei diagnoosia jätetä ilman valvontaa, mutta samalla ei juurruteta terveydellisesti rajoittuneen ihmisen vauvakomplekseja.
