Kodun myomatoosi on melko yleinen ja vaarallinen sairaus naisilla, jolle on ominaista hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen. Fibroideja on useita erilaisia, joista yksi on submukosaalinen fibroidi, joka voi kehittyä ja kasvaa aktiivisesti.
Tämä tauti on hyvänlaatuinen kasvain, joka työntyy ulos kohdun lihaksista. Voi olla useita myoomaa, joka koostuu useista solmuista kerralla, ja ne sijaitsevat useilla vyöhykkeillä kerralla.
Submukoosisten kohdun fibroidien ominaisuudet
Submukosaaliset fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat kohdun limakalvonalaiseen kerrokseen. Tämän taudin ominaisuus on, että kuitusolmut eivät kasva syvälle kohdun onteloon, vaan kohti vatsaonteloa.
Kliinisesti todistettu, että nämä kasvaimet kasvavat paljon nopeammin kuin kaikki muut fibroidit, ja niillä on myös voimakkaita oireita. Riippuen siitä, missä myomatoottinen solmu tarkalleen sijaitsee, se voi aiheuttaa epämukavuutta, koska se painaa lähellä olevia elimiä.
Jos limakalvonalaiset solmut ovat suuria, ne puristavat virtsajohtimia ja suolistoa, mikä ilmenee virtsaamis- ja ulostusongelmina. Lisäksi tällainen kasvain voi johtaa raskauden katkeamiseen tai aiheuttaa keskenmenon.
Limakalvonalaisten fibroidien syyt
Nykyään lääkärit eivät voi sanoa varmasti, mikä aiheuttaa limakalvon alaisia fibroideja, mutta on useita tekijöitä, jotka provosoivat tämän patologian muodostumista, erityisesti, kuten:
- hormonaaliset muutokset;
- toistuva stressi;
- fyysinen aktiivisuus;
- lihavuus;
- ehkäisytablettien käyttö;
- ei raskautta ja synnytystä alle 30;
- perinnöllinen tekijä;
- usein abortteja;
- sukuelinten alueen tulehdussairaudet.
Vain lääkäri voi määrittää pääsyyn myomatoosisolmukkeiden muodostumiseen. On erittäin tärkeää selvittää, mikä patologian aiheutti, koska se eliminoi sen esiintymisen tulevaisuudessa.
tärkeimmät sairauden merkit
Submukosaalinen fibroidit on erittäin vaarallinen sairaus, koska se ei ilmene alkuvaiheessa ollenkaan. Solmut kasvavat nopeasti, joten oireet näkyvät melko selvästi. Erityisesti merkit, kuten:
- pitkät ja raskaat kuukautiset;
- kipu alavatsassa;
- veren läsnäolohyytymiä kuukautisten aikana;
- raskas kohdun verenvuoto;
- turvotus;
- lämpötilan nousu;
- heikkous ja huonovointisuus;
- hedelmättömyys.
Joissakin tapauksissa limakalvonalaiset fibroidit eivät ilmene ollenkaan, etenkään alkuvaiheessa. Patologian kehittyessä oireet alkavat kasvaa yhä enemmän. On erittäin tärkeää suorittaa diagnoosi ajoissa patologian olemassaolon määrittämiseksi, koska tämä edistää nopeaa hoitoa ja paranemista.
Sairausdiagnoosi
Myoma, jossa on submukosaalinen kasvu, diagnosoidaan gynekologisessa tutkimuksessa tunnustelulla. Tässä tapauksessa lääkäri voi havaita tiheän konsistenssin omaavan myomatoottisen solmun.
Diagnoosi vahvistetaan peilitutkimuksella, koska voidaan nähdä valkeahko kovettuma, jossa on selvä verisuonikuvio. Kohtu voi olla huomattavan suuri, sen pinta tulee kuoppaiseksi, solmut ovat tiheitä ja jos verenkierto häiriintyy, ne muuttuvat kipeiksi.
Tarkempaa diagnoosia varten otetaan röntgenkuvaus, koska kuvassa näkyy kasvaimen varjon laajeneminen tai kaarevuus. Kuvan submukosaaliset solmut määritellään selkeiksi vaurioiksi, joissa on selvästi näkyvät ääriviivat.
Yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä, joka auttaa tarkasti määrittämään, onko kyseessä interstitiaalinen-submukosaalinen fibroidi, on kaikukuvaus. Tämän menetelmän tietosisältö on melko korkea, koska siellä ilmestyiuudempia ja nykyaikaisempia työkaluja ja tekniikoita. Ultraäänikuvaus mahdollistaa fibroidien havaitsemisen, vaikka niiden halkaisija olisi pieni.
Diagnoosin selventämiseksi tehdään ultraäänitomografia, koska voidaan saada kolmiulotteinen ultraäänikuva. Tämä on melko informatiivinen menetelmä, koska sen avulla voit arvioida täysin meneillään olevan patologisen prosessin ja selvittää, onko olemassa samanaikainen patologinen prosessi.
Liiman hoito
Submukosaalisia fibroideja hoidettiin aiemmin vain kirurgisella menetelmällä. Myomatoottista solmua diagnosoitaessa tehtiin aiemmin vain kohdun poisto, jonka jälkeen nainen ei voinut enää synnyttää lasta.
Nyt on kuitenkin mahdollista suorittaa hoito konservatiivisella menetelmällä. Alkuvaiheessa kasvain on pieni, mutta tämäntyyppinen kasvain kasvaa erittäin nopeasti, minkä vuoksi on erittäin tärkeää määrittää diagnoosin aikana, kuinka nopeasti sen kasvu tapahtuu.
Sairautta on erittäin vaikea hoitaa lääkkeillä, mutta hormonipitoiset lääkkeet voivat jossain määrin pysäyttää sen kehittymisen. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi tarjota naisen keholle sellaisen hormonaalisen taustan, joka vastaa vaihdevuosia.
Jos potilaalla on limakalvon alaisia fibroideja, hormonaalisilla lääkkeillä voidaan saada haluttu vaikutus, jos potilas on yli 40-vuotias ja lähellä vaihdevuodet. Onnistuneella terapialla onon suuri todennäköisyys, että fibroidi alkaa pienentyä ja lopulta häviää kokonaan.
Monet potilaat haluavat suorittaa hoidon perinteisin menetelmin, mutta aluksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, koska väärin valittu hoitotekniikka voi merkittävästi pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa komplikaatioita.
Lääkehoito
Jos potilaalla on fibroidi, yli 5 senttimetriä suurempi limakalvon alainen solmu, leikkausta ei tehdä, koska erilaisia komplikaatioita voi esiintyä.
Tässä tapauksessa lääkehoito suoritetaan ja potilaalle määrätään lääkkeitä, kuten Zoladex tai Dekapeptil-Depot, jotka mahdollistavat optimaalisen hormonaalisen taustan luomisen. Tässä tapauksessa estrogeenitaso laskee merkittävästi, mikä auttaa vähentämään fibroidien kokoa.
Lisäksi potilaalle voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka annetaan lihakseen tai laskimoon. Joissakin tapauksissa, kun solmut ovat pieniä, hormonaalista leikkaushoitoa suositellaan.
Siirtymisiässä oleville naisille, joilla on vaikea sairauden kulku, määrätään Esmiya-lääkettä. Sillä on kuitenkin joitain vasta-aiheita, nimittäin:
- raskaus ja imetysaika;
- astma;
- onkologiset sairaudet;
- Emättimen verenvuoto.
Tätä lääkettä ei tule käyttää pitkään aikaan, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Leikkaus
Jos limakalvonalaiset kohdun fibroidit ovat melko suuria, leikkaus on pakollinen, koska se voi aiheuttaa vakavan hengenvaaran. Fibroidit voidaan poistaa laparoskopialla tai hysteroskoopilla. Laparoskopia suoritetaan vatsaontelon etuseinän läpi ja hysteroskoopia kohdun ontelon kautta.
Jos nämä menetelmät eivät tuottaneet toivottua vaikutusta tai on viitteitä, kohtu poistetaan kokonaan. Fibroidilla voi olla erittäin vakavia seurauksia, joten potilas tulee tutkia ja hoitaa mahdollisimman pian.
Hysteroresektoskopian ominaisuudet
Hysteroresektoskopiaa pidetään yhtenä säästävistä kirurgisten toimenpiteiden menetelmistä, ja se suoritetaan lisääntymistoiminnan säilyttämiseksi, koska se on tärkeää tulevan lapsen syntymän suunnittelussa.
Leikkauksen aikana kohdun onteloon asetetaan erikoiskameralla varustettu sähkökoagulaattori yleisanestesiassa. Sitten kohdun ontelo tutkitaan ja solmujen koko määritetään ja poistetaan, kohtuun ei vaikuta.
Tällainen leikkaus suoritetaan emättimen ja kohdunkaulan kautta. Instrumenttien käyttöönottoa varten kohdunkaulan kanava laajenee hieman. Kirurgisen toimenpiteen kesto on enintään kuusikymmentä minuuttia. Jos limakalvonalaiset fibroidit poistetaan tällä tavalla, potilasarvostelut ovat vain positiivisimpia, mikä on erittäin tärkeää potilaiden suunnittelulle.raskaus.
Mekaanisen myomektomia
Melkokokoiset submukosaaliset solmut poistetaan mekaanisesti. Aluksi solmu kiinnitetään erikoistyökalujen avulla ja sitten ruuvataan irti hysteroskoopin ohjauksessa.
Kapseli voidaan leikata erityisellä resektorilla ja solmu poistaa. Submukosaalisten fibroidien poistamisella mekaanisella myomektomialla on tiettyjä etuja, nimittäin:
- lyhytkestoinen;
- ei tarvitse käyttää lisälaitteita;
- ei komplikaatioita.
Leikkauksen jälkeen toipuminen ei vie paljon aikaa. Lisäksi suurille elimille ei ole vaurioita eikä verisuonten nesteylikuormitusta.
Sähkökirurgisen myomektomian ominaisuudet
Sähkökirurginen myomektomia suoritetaan, jos solmu on 1. tai 2. vaiheessa. Lisäksi tällä tavalla poistetaan kohdun kulmissa sijaitsevat solmut, joita ei voi poistaa millään muulla tavalla.
Leikkaus voidaan suorittaa yhdessä tai useammassa vaiheessa, kaikki riippuu paikan luonteesta. Kun limakalvonalaiset kohdun fibroidit ovat pitkälle edenneet, tämä hoitomenetelmä on saanut hyvät arvostelut.
Muut leikkausmenetelmät
Muita kirurgisia menetelmiä voidaan suorittaa fibroidien eri vaiheissa. Jos mikään säästävä kirurginen toimenpide ei ole tuonut toivottua tulosta tai on olemassa tiettyjä viitteitä, niinkohtu poistetaan kokonaan kohdunkaulan mukana.
Täydellisen poiston yhteydessä käytetään emättimen, vatsan ja laparoskooppista pääsyä.
Submukosaaliset fibroidit hedelmättömyyden syynä
Kodun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Kaikista gynekologisista patologioista se on toisella sijalla esiintymistiheyden suhteen. Tässä sairaudessa voi olla useita erilaisia tyyppejä, jotka eroavat myomatoosisolmukkeiden sijainnin suhteen. Erityisesti on olemassa sellaisia tyyppejä kuin:
- submukosaalinen;
- lihasten sisäinen;
- subserous.
Submukosaalisessa myoomassa solmut voivat olla joko leveässä pohjassa tai ohuessa varressa. Tämä jättää tietyn jäljen taudin yleiseen kliiniseen kuvaan. Tämä on melko monimutkainen ja vaarallinen patologia, joka on vakava uhka potilaan terveydelle ja hengelle ja johtaa hedelmättömyyteen.
Tärkeimmät hedelmättömyyden syyt
Kodun fibroidien submukoosiset solmut johtavat hedelmättömyyteen useista syistä. Näitä syitä ovat:
- mekaaninen tekijä, koska hedelmöitetyn munasolun istuttamisessa on ongelmia;
- hormonaalinen epätasapaino, joka johtaa ovulaatioongelmiin;
- munanjohtimien aukon sulkeminen, mikä vaikeuttaa suuresti munasolun siirtämistä sen istutuspaikkaan;
- on kohdunulkoisen raskauden riski;
- lisääntynyt kohdun limakalvon aktiivisuus;
- heikentynyt immuniteetti, mikä vaikuttaa kielteisesti prosessiinimplantaatio.
Lisäksi tämä patologia voi johtaa keskenmenoihin, koska kohtu ja sisäelimet puristuvat ja tiettyjä hormoneja vapautuu, jotka häiritsevät lapsen normaalia synnytystä.
Siksi kohdun fibroidit jättävät vakavan jäljen lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Siksi taudin hoito on aloitettava mahdollisimman varhain.
