Mikä on fibroidit - monet naiset ovat kiinnostuneita, erityisesti ne, joilla on taipumus tämän taudin esiintymiseen. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee suoraan kohtussa tai tämän elimen kaulassa. Sairauden yleisyydestä huolimatta tutkijat eivät ole vielä täysin selvittäneet sen esiintymisen tarkkoja syitä.
Neoplasman koko voi olla hyvin erilainen, ja se voi olla yksi tai useampi. Fibroideja muodostuu usein 35-45-vuotiailla naisilla. Sitä esiintyy kuitenkin myös nuoremmilla potilailla. On tärkeää ymmärtää tarkasti, mikä fibroidi on ja miten se tarkalleen ilmenee, jotta hoito voidaan suorittaa ajoissa.
Sairauden ominaisuus
Kodun fibroidit on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohtuonteloon tai sen kohdunkaulaan. Sen mitat voivat olla merkityksettömiä ja voivat olla useita senttimetrejä. Yleisin tyyppi on useita kasvaimia.
Se vaikuttaa pääasiassa lisääntymiskykyisiin naisiinikä. Myooma on kasvain, joka koostuu satunnaisesti laajentuneista kohdun kuiduista, jotka muodostavat tiheän solmun, joka on tiiviisti kietoutunut verisuonten kanssa. Tällaisen kasvaimen ominaisuus on, että sen kasvu ja kehitys riippuvat suurelta osin sukupuolihormonien tasosta.
On tärkeää ymmärtää paitsi mikä fibroidi on, myös sen ilmenemismuotoja. Erittäin tärkeää on kasvaimen koko ja sijainti. Kun se saavuttaa merkittävän koon, se voi aiheuttaa kipua, kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja ongelmia raskauden aikana.
Luokittelu
Mitä fibroidit ovat ja minkä tyyppisiä tämä kasvain on, hoitava lääkäri voi kertoa sinulle tarkasti. Tällä kasvaimella on useita eri luokituksia sijainnista ja solukoostumuksesta riippuen. On olemassa sellaisia tyyppejä kuin:
- subserous;
- submukosaalinen;
- rimansisäinen;
- lihasten sisäinen.
Subseroosille on ominaista se, että kasvain sijaitsee kohdun pinnan ulkosivulla lähellä vatsaelimiä. Lihaksensisäinen - sijaitsee suoraan lihaskuitujen sisällä. Submukosaalinen - kasvaimen kasvu kohdun sisällä, nimittäin sen limakalvon alla, siirtyen luumeniin. Varren fibroidit eivät ole erityinen ryhmä, vaan vain eräänlainen kohdun sairauden muoto, joka esiintyy subseroosin tai submukosaalisen tyypin kanssa. Ero on sen leveässä tai kapeassa varressa.
Intramuraaliset fibroidit ovat yleisimpiä. Tämä on melko tyypillinen patologia 40-vuotiaille naisille. Tämän tyyppinen kasvain koostuu kudoksistalihaskerros, mikä johtaa koko elimen koon kasvuun. Tämä ei voi muuta kuin vaikuttaa lähellä oleviin elimiin, koska kasvain vaikuttaa niihin ja häiritsee normaalia verenkiertoa. Virtauksen pääpiirre on kuukautiskierron rikkoutuminen, kivun esiintyminen ja paineen tunne.
Multinodulaarisissa fibroideissa on useita solmuja ja ne muuttavat kohtua merkittävästi. Kun se kasvaa, tämä kasvain voidaan jopa nähdä visuaalisesti, kun vatsa kasvaa jyrkästi. Tärkeimmistä merkeistä on tarpeen korostaa pitkittynyttä ja vakavaa verenvuotoa, raskauden tunnetta, kipua, heikkoutta.
Tapahtumien syyt
Syömien kehittyminen tapahtuu erilaisten hormonaalisten häiriöiden taustalla, joten tätä pidetään taudin pääsyynä. Usein kasvain muodostuu nuorille naisille ja paranee menestyksekkäästi vaihdevuosien tullessa, koska tähän mennessä estrogeenitaso alkaa laskea. Lisäksi on useita muita pääsyitä, erityisesti, kuten:
- geneettinen taipumus;
- tulehdukselliset gynekologiset sairaudet;
- stressi;
- usein abortteja;
- lihavuus ja istumista elämäntapa;
- seksuaaliyhdyntä ilman orgasmia.
Tämä on hormoniriippuvainen kasvain, joten se muodostuu vasta hedelmällisessä iässä. Sen kasvu aktivoituu, kun tämän elimen ravinnosta vastaavien hormonien taso nousee. Raskaus ja abortti vaikuttavat myös kohtuun. Jopa kerran synnyttäneet naiset vähentävät merkittävästi riskiä sairastua tähän sairauteen.sairaus.
Pääsyy monien sairauksien kehittymiseen on ravitsemus. Aineenvaihduntahäiriöt, jalostettujen rasvojen jatkuva läsnäolo ja liikalihavuus johtavat estrogeenitason nousuun.
Pääoireet
Kohdun fibroidista ei ilmene pitkään aikaan merkkejä, ja se havaitaan usein aivan vahingossa gynekologin tarkastuksessa. Joskus oireita on, mutta tiettyyn aikaan ne ovat hieman epäselviä, mikä nähdään normina. Useimmiten selkeitä merkkejä esiintyy submukosaalisen tyypin kasvaimissa tai suurten solmukkeiden ollessa läsnä niiden sijainnista riippumatta.
Kodun fibroidien tärkeimpiä oireita ovat:
- pitkät ja raskaat kuukautiset;
- verenvuoto;
- kipu alavatsassa;
- lantion toimintahäiriö;
- hedelmättömyys;
- keskenmeno.
Perusoire on pitkittynyt ja erittäin runsas kuukautiset, mutta kuukautisten jaksotus ei häiriinny. Tämä voi johtaa anemian kehittymiseen. Lisäksi voi esiintyä verenvuotoa syklin keskellä.
Kodun fibroidien oireista voidaan erottaa alavatsan ja lannerangan kipu. Heillä on vinkuva luonne. Akuuttia kipua voi esiintyä, kun fibroidisolmukkeen pedicle on vääntynyt, mikä johtaa merkittävään verenkiertohäiriöön. Kun kasvain saavuttaa suuren koon, se alkaa puristaa sisäistäelimissä, ja nainen alkaa olla huolissaan tiheästä virtsaamisesta, kroonisesta ummetuksesta tai virtsankarkailusta.
Yksi kohdun fibroidien oireista on hedelmättömyys tai keskenmeno. Kasvain estää siittiöiden normaalin liikkumisen munanjohtimien läpi. Tässä tapauksessa kasvaimen lokalisaatiolla on tärkeä rooli. Nainen voi hyvinkin tulla raskaaksi fibroidilla ja synnyttää terveen lapsen, mutta tämä vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa.
Diagnostiikka
Ennen kuin määräät kohdun fibroidien hoitoa, sinun on suoritettava asianmukainen tutkimus sen tyypin, koon ja sijainnin määrittämiseksi. Diagnoosin aikana nainen viedään aluksi analyysiin. Diagnostiset menetelmät perustuvat seuraaviin tutkimuksiin:
- gynekologinen tutkimus;
- ultraääni;
- hysteroskopia;
- laparoskopia.
Gynekologisessa tutkimuksessa voit huomata, että kohtu on jonkin verran laajentunut. Ultraäänidiagnostiikan avulla voit arvioida fibroidien kokoa, solmukkeiden lukumäärää, kokoa, sijaintia ja määrittää kohdun rakenteen.
Hysteroskopia auttaa diagnosoimaan kasvaimen olemassaolon, ja tarkempien tietojen saamiseksi tarvitaan biopsia sen histologisen ja sytologisen koostumuksen arvioimiseksi. Diagnostinen laparoskopia auttaa paitsi diagnosoimaan tarkasti, myös arvioimaan taudin vaurion ja laiminlyönnin asteen. Lisäksi voit tarvittaessa poistaa solmut välittömästi.
Hoidon ominaisuus
Kodun fibroidien hoitoon on kolme päämenetelmää, erityisesti:
- huume;
- ei-huume;
- kirurginen.
Mitään muuta hoito-ohjelmaa, jota noudattamalla olisi mahdollista päästä eroon olemassa olevasta kasvaimesta nopeasti ja tehokkaasti, ei ole kehitetty. Hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti. Lääkäri valitsee tehokkaimman menetelmän kasvaimen tyypin, sen kasvunopeuden sekä monien muiden sairauksien mukaan.
Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan käyttää fibroidien hoitoon. Samanlainen menetelmä valitaan, kun tauti etenee ilman vakavia oireita. Sen päätavoitteena on pysäyttää kasvaimen kasvu ja sen täydellinen katoaminen. Progestogeeneja, yhdistelmäehkäisyvalmisteita, antigonadotropiineja voidaan myös määrätä. Tietyn lääkkeen valinnan tekee vain pätevä lääkäri. Lisäksi hän päättää annoksen ja hoidon keston.
Jos lääkkeiden käyttö ei ole tuottanut tulosta, lääkäri voi määrätä kirurgisen toimenpiteen. Kohdun fibroidien poisto saattaa olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- suuri kasvain diagnosoitiin;
- hän kasvaa nopeasti kooltaan;
- asettaa merkittävää painetta viereisille elimille;
- verenvuotoa esiintyy voimakkaasti.
Jos solmu sijaitsee elimen ulkokuoren alla, suoritetaan fibroidin laparoskopia. Kun kasvain sijaitseelimakalvon alla käytetään hysteroskooppia. Jos kyseessä on eri lokalisointi, nauhatoiminto määrätään. Kohdun fibroidien poistamisen jälkeen kuukautiset muuttuvat kohtalaisiksi ja vähemmän kipeiksi.
Hyvänlaatuisen kasvaimen yhteydessä lääkkeetön hoito on mahdollista, erityisesti yrttihoito, fysioterapia, balneoterapia ja kylpylähoito. Yleisin hoitomenetelmä on embolisaatio. Tämän toimenpiteen aikana kasvainta ruokkivat kohdun v altimot tukkeutuvat. Kasvaimen verenkierto häiriintyy ja sen kasvu pysähtyy ja kuolee.
Ei-kirurginen hoito
Kun nainen lähestyy vaihdevuosi-ikää, jos kasvain on pieni ja hitaasti kasvava, fibroidien konservatiivinen hoito sallitaan, mikä on ansainnut varsin positiivisia arvosteluja. Monet potilaat sanovat, että monimutkaisella hoidolla voidaan saavuttaa erittäin hyviä tuloksia ja kasvain voidaan poistaa ilman kirurgista toimenpiteitä. Hoito perustuu lääkkeiden käyttöön, kuten:
- yhdistelmäehkäisyvalmisteet;
- hormoniantagonistit;
- antiprogestogeeni;
- antigonadotropiinit;
- gestagens.
Oraalisista ehkäisyvalmisteista on korostettava, kuten Novinet, Ovidon, Mercilon. Tällaiset lääkkeet selviävät tehokkaasti alavatsakipusta ja verenvuodosta, mutta ne eivät vaikuta fibroidien koon pienenemiseen, vaan vain edistävät solmukkeiden pienenemistä muutaman senttimetrin verran.
Hormoniantagonistit on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Ne auttavat pienentämään jonkin verran kasvaimen kokoa, ja niitä määrätään myös ennen leikkausta, jotta verenhukka on paljon pienempi. Näistä lääkkeistä on korostettava "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Antiprogestogeenien joukossa on syytä nostaa esiin Mifepristone, joka auttaa poistamaan olemassa olevia oireita ja pienentämään solmukkeiden kokoa. Joissakin tapauksissa suoritetaan FUS-ablaatio, koska tämä on nykyaikaisin menetelmä, joka perustuu fibroideille altistumiseen ultraäänellä. Säteiden tarkka fokusointi mahdollistaa kasvaimen nopean parantamisen.
Leikkaus
Ei aina ole mahdollista parantaa ei-kirurgisia kohdun fibroideja. Toiminta näytetään seuraavissa tapauksissa:
- kasvainkoko yli 12 cm;
- kiihtyi kasvua;
- raskas kohdun verenvuoto;
- solmujen kuolema;
- mukosaalisen solmun muodostuminen.
Lääkäri valitsee hoitomenetelmän kasvaimen tyypin, kasvaimen sijainnin ja koon perusteella. Kohdun fibroidien poistamiseen tarkoitettujen leikkausten päätyypeistä on erotettava seuraavat:
- laparoskooppi;
- kohdunpoisto;
- hysteroskopia;
- avokirurgia.
Kaikki kirurgiset toimenpiteet jaetaan radikaaleihin ja elimiä säilyttäviin. Jokaisella suoritetulla toimenpiteellä on hyvät ja huonot puolensa. Yleisin menetelmä on kohdun täydellinen poistaminen. Tällainen interventio voidaan suorittaa avoimesti jalaparoskooppisesti. Kaikilla leikkauksen eduilla: fibroidi poistetaan kokonaan, eikä uusiutumista ole, lääkärit korostavat myös useita haittoja, nimittäin:
- komplikaatioita saattaa esiintyä;
- anestesia vaaditaan;
- pitkä paraneminen.
Tällainen toimenpide on erittäin epätoivottava potilaille, joilla ei ole lapsia ja jotka suunnittelevat tulevaa raskaaksi. Myomektomia on elimiä säilyttävä leikkaus, joka koostuu vain solmukkeiden poistamisesta. Sillä on useita etuja, koska toipumisaika kestää 2-3 viikkoa. Lisäksi tulevaisuudessa on täysin mahdollista suunnitella raskautta. Sen jälkeen kohdun fibroidien muodostumista ei enää tapahdu. Leikkaus on pääosin onnistunut, mutta paljon riippuu kirurgin kokemuksesta, solmujen koosta, sijainnista ja lukumäärästä.
Lisäksi voidaan määrätä hysteroskooppinen myomektomia, joka tehdään kohdun luumeniin kasvavan kasvaimen submukosaalisella sijainnilla. Leikkaus suoritetaan hysteroskoopilla, joka työnnetään kohdun onteloon emättimen kautta.
Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi on kohdun fibroidien embolisointi. Leikkauksen tarkoituksena on häiritä verenkiertoa, kunnes se pysähtyy kokonaan. Tämän seurauksena solmujen määrä vähenee, niiden korvautuminen sidekudoksella tai täydellinen katoaminen.
Hoito kansanlääkkeillä
Kohdun fibroidien hoitoon käytetään usein kansanmenetelmiä, ne ansaitsevat melko hyviä arvosteluja, koska ne auttavat jonkin verran hidastamaan kasvaimen kasvua. On kuitenkin syytä muistaa, että niitä voidaan käyttää vain pienissä kasvaimissa, joissa on hidas kasvu. Lisäksi sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa perinteisen lääketieteen käytön turvallisuudesta.
Hoidossa on esitetty hemlockin, mistelin ja cinquefoilin erilaisten alkoholitinktuureiden käyttö. Nämä kasvit ovat varsin myrkyllisiä, minkä vuoksi niiden pohj alta valmistettuja uutteita on käytettävä erittäin huolellisesti, lyhyinä annoksina, erityisen huolellisesti.
Propolis auttaa selviytymään oksista hyvin, sillä se stimuloi immuunijärjestelmää ja sillä on kasvaimia estäviä ominaisuuksia. Sitä käytetään erilaisten uutteiden ja tinktuuroiden sekä voiteiden ja peräpuikkojen muodossa.
Korte, korte ja keuhkojuuri käytetään hoitoon, koska näillä yrteillä on kyky säädellä sidekudoksen muodostumista. Ne estävät arpien ja kiinnikkeiden muodostumisen.
Mahdolliset komplikaatiot
Myomoideihin voi liittyä erilaisia komplikaatioita, joista yleisimmät ovat:
- ei sähkökatkoa;
- nekroosi;
- koulutuksen kierretyt jalat;
- voimakas verenvuoto.
Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten kohdun vääntymistä, joka tapahtuu limakalvonalaisessa solmukkeessa. Joskus fibroidit voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Myoma kantaen lasta
Raskauden hallinta fibroidilla aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia lääkäreille ja potilaille. Absoluuttisia vasta-aiheita raskauden säilyttämiselle ovat epäily kasvaimen pahanlaatuisesta rappeutumisesta, solmukkeiden nopea kasvu, niiden kaula-kannoksen sijainti, vauriot, nekroosi.
Vaikka kaikkia näitä vasta-aiheita ei olisikaan, keskenmeno on mahdollista, keisarileikkauksen tarve ja sen jälkeen solmun poisto.
Myoma on hyvänlaatuinen kasvain, mutta joka tapauksessa tarvitaan oikea-aikainen hoito vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
