Nykyaikainen lääketiede antaa vastauksensa kysymykseen, mikä on peritoniitti. Tämä sairaus, jolle on ominaista vatsakalvon tulehdus, esiintyy stressin muodossa, joka muodostuu useiden tekijöiden vaikutuksesta:
- endogeeninen (infektio, tulehdus);
- eksogeeninen (anestesia, kirurginen trauma);
- Vereen vapautuvien stressihormonien (kortisoli, adrenokortikotrooppinen hormoni) masennusvaikutus immuunijärjestelmään.
Ymmärtääksesi mitä vatsakalvontulehdus on ja miksi sitä esiintyy, sinun on muistettava kaikki vatsakalvon peittämät elimet, koska vatsakalvon tulehdusta esiintyy noin 80 prosentissa tapauksista vatsaontelon tulehduksellisissa ja tuhoavissa sairauksissa. Useimmiten nämä ovat vatsan ruokatorven, mahalaukun eri osien, pohjukaissuolen, ohutsuolen ja paksusuolen, umpilisäkkeen, maksan, haiman, sappiteiden ja lantion elinten paikallisia tarttuvia ja tulehdusprosesseja. Erityisen ryhmän muodostavat vatsakalvontulehdukset, joihin liittyy vatsaelinten suljettuja vammoja ja haavoja, sekä ne, jotka ovat kehittyneet leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena (sisäelinten iatrogeeniset vammat,anastomoosihäiriö). Alla olevassa kuvassa näkyy peritoniitti (kuva).
Tutkijat jatkavat vatsakalvontulehduksen ongelman tutkimista, sillä keskimääräinen kuolleisuusaste on edelleen melko korkea (20-30 %) ja saavuttaa 40-50 % vaikeissa tapauksissa, kuten leikkauksen jälkeisen vatsakalvotulehduksen. Vain vastaamalla kysymykseen, mikä on peritoniitti, voit löytää tehokkaita tapoja poistaa tämä ongelma.
Vuonna 2000 VS Saveljev ja joukko kirjoittajia, löytääkseen vastauksen kysymykseen, mitä peritoniitti on, ehdottivat näiden sairauksien yhtenäistä luokittelua etiologisen periaatteen mukaisesti. Sen mukaisesti vatsakalvontulehduksille erotetaan kolme pääluokkaa:
- Primaarinen vatsakalvontulehdus, joka kehittyy, jos ontot elimet eivät vaurioidu johtuen spontaanista veren tartunnasta vatsaonteloon tai tietyn infektion siirtymisestä toisesta elimestä (esimerkiksi tuberkuloosi peritoniitti, spontaani peritoniitti). Kattaa 1-5 % tapauksista.
- Toissijainen peritoniitti. Esiintyy useimmin. Sitä edustavat useat lajikkeet: leikkauksen jälkeinen, trauman jälkeinen - vatsaelinten tuhoutumisesta tai perforaatiosta johtuen. Se kehittyy kehon paikallisena suojareaktiona infektiota vastaan.
- Tertiäärinen peritoniitti. Diagnoosin ja hoidon kann alta vaikein muoto, joka ilmenee niin kutsutun jatkuvan tai toistuvan peritoniitin kehittyessä. Se kehittyy leikkausten, vammojen, äärimmäisten tilanteiden jälkeen, johon liittyy antimikrobisten puolustusmekanismien voimakas tukahduttaminen. ATtässä tapauksessa tulehduksen aiheuttaa mikrofloora, joka selvisi ensimmäisestä antibioottihoidosta.
Kliinisen kulun ominaisuudet ja hoitotaktiikkojen valinta määräytyvät suurelta osin vatsaontelon patologisen sisällön perusteella, jonka perusteella luotiin luokitus seuraaviin vatsakalvontulehduksen muotoihin:
- uloste;
- sappi;
- hemorraginen;
- kemiallinen.
Seuraavat tyypit erottuvat eritteen luonteesta:
- serous-fibrinous (seroosinen) peritoniitti;
- fibrinomainen-märkivä;
- märkivä.
Peritoniitin tutkimus jatkuu eriytetyn hoitostrategian kehittämiseksi. Luokitteluperiaatteiden valintaa vaikeuttaa se, että peritoneaalinen tulehdus on monitekijäinen prosessi. Luokituksen kehittäminen, joka voi kuvastaa yleisten oireiden vakavuutta ja muodostaa luotettavan ennusteen, kuitenkin jatkuu.
