Ulnar tunneli -oireyhtymä on melko yleinen ongelma, varsinkin ammattiurheilijoiden, tehdastyöläisten ja joidenkin muiden ammattien edustajien kohdalla. Tautiin liittyy jatkuvaa epämukavuutta ja kipua, mikä heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua.
Tietenkin ihmiset, jotka kohtaavat tällaisen sairauden, ovat kiinnostuneita kaikesta tiedosta. Mikä on ulnar tunnelin oireyhtymä? Oireet, hoito, syyt, mahdolliset komplikaatiot – nämä asiat on otettava huomioon.
Mikä on vaiva?
Oikean kyynärluun/säteittäisen hermon puristusneuropatia (kyynärpään ja ranteen tunnelioireyhtymä) on melko yleinen ongelma. Mutta ensin sinun tulee tietysti lukea yleiset tiedot.
Kyynärluun hermo on yksi yläraajan suurimmista sekahermoista. Se alkaa brachial plexuksen mediaalisesta nipusta ja päättyy cubitaaliseen kanavaan.
Kyynärluuhermon tunnelioireyhtymä liittyyjälkimmäisen puristus. Useimmissa tapauksissa hermopolkujen puristuminen johtuu traumasta, puristamisesta tai kyynärpään vauriosta.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Miksi kyynärpään tunnelioireyhtymä kehittyy? Sairauden hoito liittyy suoraan syihin, joten riskitekijöiden listaan kannattaa tutustua tarkemmin.
Kyynärluuhermo kulkee luun kanavassa, joten se on hyvin suojattu erilaisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Mutta luukanavan seinämien muodonmuutos voi johtaa sen puristumiseen ja niin kutsutun tunnelioireyhtymän kehittymiseen.
Riskitekijöitä ovat pitkittynyt nivelsiteiden ja jänteiden ylikuormitus, koska tämä johtaa tilapäiseen häiriöön kudosten verenkierrossa. Pitkäaikainen ravintoaineiden ja hivenaineiden puute vaikuttaa luun seinämien kuntoon - ne paksuuntuvat tai päinvastoin löystyvät. Siten luutunnelin tila vähenee, mikä luo lisäpainetta hermoon.
Lisäksi muodonmuutos voi johtua kyynärpääosan pitkittyneestä kuormituksesta - ammattiurheilijat kärsivät usein tällaisesta vaivasta.
Culnaarinen tunnelioireyhtymä voi joskus olla seurausta itse hermon turvotuksesta. Syitä tässä tapauksessa ovat kehon myrkytykset vaarallisilla aineilla, erityisesti raskasmetallien suoloilla, arseenilla, elohopealla.
Riskitekijöitä ovat myös vakavat kyynärpään mustelmat, kyynärvarren tai olkapään murtumat, luun kannujen ilmaantuminen, kystat, kyynärpään sisäiset osteofyytit.
Kuka on vaarassa?
Ehdottomasti rannekanavaKyynärluun hermon vaurioituminen liittyy useimmissa tapauksissa jatkuvaan fyysiseen rasitukseen ja luun epämuodostumisiin. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin alttiimpia sellaisille sairauksille kuin kyynärluun tunnelioireyhtymä. Syyt voivat liittyä ammatilliseen toimintaan tai perinnöllisiin sairauksiin. Riskiryhmien luettelo on seuraava.
- Ihmiset, joiden ammatti liittyy jatkuvaan taipumiseen ja ojentamiseen (tennispelaajat, viulistit, maalarit, kampaajat).
- Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat, sillä ikääntymisprosessiin liittyy väistämättä muutoksia luukudoksessa.
- Ihmiset, jotka kärsivät endokriinisistä sairauksista, kuten aivolisäkkeen, kilpirauhasen ja diabeteksen sairauksista. Tällaisten sairauksien taustalla kehon regeneratiiviset kyvyt heikkenevät.
- Tunnel-oireyhtymä vaikuttaa usein ihmisiin, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, sekä urheilijoille.
- Riskiryhmään kuuluvat autoimmuunisairauksista kärsivät.
- Siellä on myös geneettinen taipumus. Ihmiset, joilla on erilaisia perinnöllisiä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia, kuten niveltulehdus, osteokondroosi, niveltulehdus, ovat alttiimpia tälle taudille.
Mihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota?
Mitä ovat kyynärluun tunnelioireyhtymän oireet? Oireet ja niiden vakavuus riippuvat suoraan taudin kehittymisasteesta. Esimerkiksi alkuvaiheessa joitakin hyvinvoinnin häiriöitä ja kokonaansaattaa puuttua. Mutta kun luukanavan tila kapenee, oireet korostuvat. Kliininen kuva on seuraava:
- ajoittain esiintyy kyynärpäässä kipua, joka voimistuu fyysisen rasituksen jälkeen;
- jotkut potilaat valittavat käsien tai sormien puutumisesta;
- nivelen tai nivelsiteen nyrjähdyksen yhteydessä kipuoireyhtymä voimistuu (kosketuskohtaan liittyy myös epämukavuutta);
- sairauden edetessä vahingoittuneessa nivelessä ilmenee jäykkyyttä liikkuessa;
- asteittain vaurioituneen hermon alueen lihakset alkavat heikentyä, vähitellen surkastua.
On syytä huomata, että tällaisessa patologiassa kipu voi levitä kyynärvarteen, olkapäähän, lapaluuhun ja jopa selkään, mikä usein vaikeuttaa diagnoosiprosessia.
Diagnostiset toimenpiteet
Yleensä historia ja perusteellinen fyysinen tutkimus riittävät kyynärluun tunnelioireyhtymän epäilyyn. Hoito riippuu suurelta osin taudin kehitysvaiheesta ja sen esiintymisen syystä, joka voidaan selvittää diagnoosiprosessissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia menetelmiä:
- elektroneuromyografia - voit arvioida olkapäälihasten toimintoja, määrittää impulssin välittymisnopeuden hermoa pitkin ja hermosäikeisiin kohdistuvan paineen tason;
- elektromyografia - tutkimus, joka antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida kyynärvarren, olkapään ja käden lihasten toimintaa;
- röntgentä, ultraääntä, magneettikuvausta käytetään myös diagnostiikassa, varsinkin jos epäillääntrauman, murtuman, niveltulehduksen, kihdin ja muiden sairauksien var alta.
Rannekanavan hoito lääkkeillä
Mitä potilaan, jolla on diagnosoitu kyynärpäätunnelioireyhtymä, tulisi tehdä? Hoitomenetelmät riippuvat hermon puristusasteesta ja tiettyjen oireiden esiintymisestä. Jos puhumme taudin kehityksen alkuvaiheista, konservatiivinen hoito on tehokasta.
- Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, erityisesti diklofenaakia, ibuprofeenia, ortofeenia, Voltarenia. Nämä lääkkeet ovat saatavilla tablettien, injektioiden, voiteiden muodossa ulkoiseen käyttöön. Tällaiset lääkkeet auttavat pysäyttämään tulehdusprosessin ja poistamaan nopeasti kipua.
- Hoitokurssi sisältää myös B-vitamiineja, jotka auttavat normalisoimaan verenkiertoa ja hermojen johtumista.
- Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät suonensisäistä kalsiumkloridiliuosta tulehduksen lievittämiseksi ja immuunijärjestelmän vakauttamiseksi.
- Vaikeimmissa tapauksissa hoitoon sisällytetään steroideja (Hydrokortisoni, Prednisoloni), jotka lievittävät nopeasti kipua ja tulehdusta. Joskus hormoniliuosta ruiskutetaan suoraan raajan vaurioituneelle alueelle.
Kuntoutumis- ja toipumisjakso
Lääkkeiden avulla voit päästä eroon tulehduksista, normalisoida verenkiertoa ja kudosten trofiaa. Lisäksi hoito-ohjelmaan lisätään lisätoimenpiteitä.
BErityisesti potilaille suositellaan usein terapeuttista hierontaa, joka auttaa lievittämään lihaskouristuksia, lisäämään lihasten sävyä ja parantamaan verenkiertoa.
Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät erityisen lastan käyttöä. On erityisen tärkeää käyttää tätä laitetta yöllä - tämä vähentää loukkaantumisriskiä unen aikana. Joskus myös kyynärpään alueen lyhyta altolämmitys on tehokasta.
Konservatiivinen hoito kestää useimmiten noin 1-2 kuukautta. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit päästä eroon tulehduksesta, lievittää painetta kyynärluuhermoon ja palauttaa kyynärnivelen liikkuvuuden.
Kyynärluuhermon tunnelioireyhtymä: terapeuttiset harjoitukset
Tärkeä osa palautumisprosessia on terapeuttinen harjoittelu. Tietysti fysioterapeutti valitsee harjoitussarjan yksilöllisesti potilaan kunnon mukaan.
- Istu tuolilla selkä suorana. Ojenna molemmat kädet eteenpäin. Aloita nyt vuorotellen puristamalla ja irrottamalla harjoja. Harjoitus tulee toistaa 10-15 kertaa (jokaiselle kädelle).
- Pidä sama asento. Purista nyrkkisi ja ala pyöritellä ranteitasi. Tee 10 toistoa molempiin suuntiin.
- Olkapää tulee nojata tuolin selkänojaan ja kiinnittää niin, että käsivarsi roikkuu vapaasti alas. Aloita tässä asennossa liikkeitä, jotka jäljittelevät heiluria. Yritä samalla taivuttaa ja avata kyynärniveltä mahdollisimman paljon. Toista liike 10-15 kertaa.
Tällaiset harjoitukset täydentävät konservatiivistaterapiaa. Ne näytetään myös leikkauksen jälkeen, koska ne auttavat vähitellen palauttamaan kyynärnivelen toiminnot.
Kyynärluuhermon tunnelioireyhtymä: hoito kansanlääkkeillä
Välittömästi on sanottava, että kotihoitoja voi käyttää vain kotona. Jotkut kansanparantajat suosittelevat lämpimien kompressien tekemistä tyrnistä (tuoreet marjat tulee jauheta tasaiseksi muruksi, lämmittää vesihauteessa ja levittää sairaalle nivelelle).
Kurpitsapakkauksista on myös hyötyä. Massaa on lämmitettävä hieman, asetettava liitokseen ja kiinnitettävä kalvolla.
Sisälle voit ottaa persiljanjuuren, karhunmarjan yrtin ja valkokoivunlehtien keitteitä. Näillä kasveilla on paljon arvokkaita ominaisuuksia, mukaan lukien turvotuksen poisto, joka usein liittyy rannekanavaan.
kirurginen hoito: dekompressio
Kuinka hoitaa kyynärpäätunnelioireyhtymää, jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta? Valitettavasti joskus se on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman leikkausta.
Melko usein suoritetaan niin kutsuttu yksinkertainen dekompressio. Toimenpiteen ydin on leikata jänteet ja poistaa hermoa puristavat paksunteet. Tämä on melko yksinkertainen toimenpide, jonka aikana on mahdollista säilyttää hermon verenkierto. Kyllä, ja yläraajan toimintojen palautuminen tapahtuu nopeasti. Haitoihinvain uusien pahenemisriski voidaan katsoa, vaikka tällaisia tapauksia kirjataan harvoin.
Hermon transponointi: menettelyn ominaisuudet
Toinen kirurgien usein suorittama toimenpide. Leikkauksen aikana puristettu hermo siirretään vapaampaan tilaan (lihasten syvälle tai eteen).
Tällä tekniikalla on useita etuja. Useimmiten raajan toiminta voidaan palauttaa kokonaan. Uusiutumisen riski on minimaalinen. On myös haittoja - kudosten arpeutumista on raportoitu.
Mikä on mediaalinen epikondylektomia?
Joissakin tapauksissa potilaille määrätään epikondylektomia. Tämä on paljon monimutkaisempi toimenpide, jonka ydin on poistaa osa kyynärpäästä. Tällaiset manipulaatiot auttavat laajentamaan kanavaa, jonka läpi hermo kulkee, mikä auttaa lievittämään painetta.
On syytä huomata, että osa käden toiminnoista menetetään, vaikka palautumisjakso olisi suoritettu oikein. Toipumisaika tällaisen leikkauksen jälkeen on pitkä ja melko tuskallinen. Toimenpiteeseen liittyy myös muita riskejä - luun kasvua, lihasten heikkenemistä.
komplikaatioiden ehkäisy
Onnistuneen hoidon jälkeenkin on olemassa riski taudin uusiutumisesta, varsinkin jos tunnelioireyhtymä johtuu ammatillisen toiminnan erityispiirteistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että et unohda terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään normalisoimaan lihasten ja jänteiden toimintaa.
Myös tärkeäätarkkaile asentoa unen aikana - käsivarsien tulee olla taipumattomina kyynärpäistä. Tätä tarkoitusta varten asiantuntijat suosittelevat erityisten telojen ostamista. Jos kyynärpään, olkapään tai ranteen hermot ovat vaurioituneet, kannattaa minimoida sairaan raajan kuormitus ja luopua mahdollisesti traumaattisista toiminnoista. Siinä tapauksessa, että käsivartta joutuu vielä jännittämään, kannattaa hankkia erityinen elastinen kiinnityslaite, joka ei käytännössä rajoita liikkuvuutta, mutta lievittää osittain lihaksia ja jänteitä.
Tulee ymmärtää, että mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä nopeammin ja helpommin se hoidetaan. Siksi on tärkeää hakeutua lääkäriin heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
