Näyttää siltä, että laryngotrakeiitti on sairaus, jota ei pitäisi esiintyä aikuisilla. Aikuisten ihmisten immuniteetti muodostuu. Terve ihminen on suojassa useimmilta lasten kärsimiltä vilustumiselta. Aikuisilla on kuitenkin laryngotrakeiittia. Mikä on tämän taudin syy, mitä komplikaatioita voi esiintyä ja mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä taudista eroon pääsemiseksi?
Lyhyt kuvaus taudista
Muuten, jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että laryngotrakeiitti aikuisilla kehittyy useammin kuin lapsilla. Asia on siinä, että useimmat vanhemmat seuraavat lastensa terveyttä paljon paremmin kuin omansa. Jos lapsella on flunssan oireita, välittävät äidit ja isät vievät hänet välittömästi lääkäriin ja aloittavat hoidon. Aikuiset päinvastoin yrittävät olla huomaamatta sairauden merkkejä pitkään, menevät töihin, jatkavat yhteyttä potilaisiinja elää aktiivista elämäntapaa. Tästä syystä voi esiintyä erilaisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kroonisiin sairauksiin.
Aikuisilla laryngotrakeiitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kurkunpäähän ja henkitorveen. Tämän hengityselinten patologian kehittymisen syynä pidetään bakteeri- tai virusinfektion aiheuttamaa infektiota. Aikuisten laryngotrakeiitin oireet eivät eroa lapsilla havaitusta kliinisestä kuvasta. Tämän hengitystiesairauden tunnusomaisina ilmenemismuotoina pidetään äänen muutosta, käheyttä, märkää yskää ja runsasta ysköseritystä, epämukavuutta rintalastan takaosassa.
Diagnoosin vahvistamiseksi yleislääkäri tutkii potilaan, kuuntelee hänen keuhkojaan lyömäsoittimilla ja auskultaatiolla ja ohjaa hänet suorittamaan sarjan instrumentaalisia ja laboratoriotoimenpiteitä. Erityisesti mikrolaryngoskopia, kurkunpään ja henkitorven TT, keuhkojen röntgenkuvaus, ysköksen bakteriologinen tutkimus ja PCR-analyysi auttavat lopettamaan sairauden määritelmän. Kaikki nämä toimenpiteet yhdessä mahdollistavat taudinaiheuttajan tyypin määrittämisen ja tehokkaan hoito-ohjelman valitsemisen.
Kuinka vaarallista on laryngotrakeiitti, jos sitä ei hoideta?
Tämän taudin tarttuva-tulehdusprosessi leviää nopeasti ylähengitysteihin. Aikuisten laryngotrakeiitti kehittyy usein nielutulehduksen, nuhan, kurkunpäätulehduksen, tonsilliitin, adenoidien, poskiontelotulehduksen komplikaationa. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologinen prosessi voi mennä alempiin hengitysteihin ja aiheuttaa sairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen, kehittymistä.tai keuhkokuume. Lisäksi aikuisten laryngotrakeiitin taustalla voi esiintyä oireyhtymää, joka johtaa kurkunpään luumenin kaventumiseen ja sen seurauksena hengityshäiriöihin. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan "vääräksi lantioksi".
Patogeenit
Ennen aikuisten laryngotrakeiitin hoitoa on erittäin tärkeää määrittää, mikä sai taudin kehittymään. Koska tämän patologian kaikilla tyypeillä on tarttuva etiologia, mahdollisten syiden valikoima rajoittuu bakteeri- ja viruspatogeenien tunnistamiseen. Joten virustyyppiset sairaudet ovat paljon yleisempiä kuin mikrobiperäiset. Sairaus voi kehittyä taustalla:
- adenovirus;
- akuutti hengitystieinfektio;
- flunssa;
- viurirokko;
- tulirokko;
- tuulimyllyt.
Bakteeriperäisen laryngotrakeiitin aiheuttavat pääsääntöisesti beetahemolyyttiset streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, mykoplasmat, klamydia, tuberkuloosibasilli. Harvoin kurkunpään ja henkitorven tulehdusprosessin syy on kupan aiheuttaja - vaalea treponema. Sekä virus- että bakteeriperäiset aineet siirtyvät saira alta henkilöltä terveelle ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
Kuka on vaarassa
Ensinnäkin aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kehittyy todennäköisemmin laryngotrakeiitti. Tämän hengityshäiriön kehittymiseen vaikuttavat haitalliset tekijät ovat:
- usein vilustuminen;
- ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (gastriitti,duodeniitti jne.);
- maksasairaus (hepatiitti, kirroosi);
- munuaisten toimintahäiriö (glomerulonefriitti, pyelonefriitti);
- diabetes mellitus;
- sydän- ja verisuonisairaus;
- obstruktiivinen keuhkosairaus.
Laryngotrakeiitin kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi niillä potilailla, jotka tupakoivat, sekä niillä, jotka hengittävät enemmän suun kuin nenän kautta (esimerkiksi nenän väliseinän poikkeaman, allergisen nuhan, kroonisen poskiontelotulehduksen vuoksi). Liian kuuma ja kuiva ilma, korkea pölypitoisuus, ärsyttävien aineiden esiintyminen ilmakehässä ja lisääntynyt äänikuormitus voivat edistää taudin puhkeamista.
Sairauden muodot: mitkä ovat erot
Aikuisten laryngotrakeiitin pääluokitus on taudin jako akuuttiin ja krooniseen. Joten jatketaan. Hoitamattomana akuutti laryngotrakeiitti aikuisilla voi muuttua krooniseksi. Relapsin aikana potilaan kurkunpään limakalvo on hyperemia, sen luumenissa on havaittavissa märkivän eritteen kerääntymistä, minkä vuoksi takaseinämä tulee visuaalisesti paksummaksi. Sairauden alkuvaiheessa erite on nestemäistä, mutta laryngotrakeiitin edetessä salaisuus paksuuntuu, limakalvolle muodostuu fibriinikalvo. Jos taudin syy oli bakteeri-infektio, kurkunpään takaosaan muodostuu kellanvihreitä kuoria.
Kroonisessa muodossa on kolme kehitysvaihetta:
- katarraali, jolle on ominaista limakalvon lievä punoitus ja paksuuntuminen,pienten verisuonten laajentuminen;
- hypertrofinen, jossa esiintyy epiteelin liikakasvua, infiltraatin kerääntymistä kurkunpään ja henkitorven lihaskuituihin;
- atrofinen, johon liittyy limakalvon keratinisoituminen, sidekudoselementtien sklerosoituvien prosessien kulku submukosaalisessa kerroksessa, lihasten ja rauhasten surkastuminen.
Atrofisen laryngotrakeiitin monimutkaisissa tapauksissa äänihuulten oheneminen johtuu limakalvon eritteen kuivumisesta. Sairauden hypertrofinen muoto ilmenee nivelsiteiden pisteen paksuuntumisesta, jota lääkärit kutsuvat "laulukyhmyiksi" - nämä häiriöt diagnosoidaan useimmiten laulajilla, luennoitsijoilla, opettajilla, näyttelijöillä. Hypertrofisen laryngotrakeiitin yhteydessä hyvänlaatuisten kasvainten riski kasvaa.
Pahenemisen merkkejä
Aikuisten laryngotrakeiitin hoito määrätään yksilöllisesti oireista riippuen. Seuraavia oireita pidetään tämän taudin yleisinä:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- nuha ja nenän tukkoisuus;
- käheys, äänen käheys;
- kurkkukipu, kutina;
- haukuva yskä.
Aikuisten laryngotrakeiitissa kurkunpää kapenee, mikä johtaa kuivaan yskään. Sitä kutsutaan haukkumiseksi, koska se on karkeaa, nykivää, kovaa ja muistuttaa koiran haukkumista. Yskäkohtauksen jälkeen rintalastan takaosassa on tyypillistä kipua. Toinen hyökkäys voi aiheuttaa syvän hengityksen, kylmän tai pölyisen ilman hengittämistä. Yskälaryngotrakeiitilla se on kosteaa, johon liittyy viskoosin ysköksen vapautumista. Muutamaa päivää myöhemmin salaisuudesta tulee märkivä-limainen, runsas, nestemäinen. Aikuisten akuutin laryngotrakeiitin taustalla kaulan imusolmukkeet lisääntyvät.
Klininen kuva kroonisesta laryngotrakeiitista
Toisin kuin akuutissa muodossa, jonka oireet häviävät 10-14 päivän kuluttua, krooniselle laryngotrakeiitille on tyypillistä aikuisten vakaa dysfonia (äänen heikentynyt ääni), yskä ja epämukavuus rintakehässä. Päivän aikana tätä tautia sairastavat potilaat tuntevat olonsa tyytyväisiksi, mutta aamuisin ja iltaisin taudin ilmenemismuodot lisääntyvät. Aikuisilla laryngotrakeiitin oireet ilmenevät väsymyksenä puhekuormituksen jälkeen. Epäsuotuisten ilmasto-olojen taustalla tauti voi edetä.
Aikuisten hoitamaton krooninen laryngotrakeiitti voi johtaa peruuttamattomiin, hypertrofisiin muutoksiin äänihuulissa. Ihmisille, joiden ammatillinen toiminta liittyy laulamiseen, luennoimiseen, jälkiäänitykseen jne., taudin kehittymisestä tulee usein traumaattinen tekijä, joka on sysäys masennuksen, unettomuuden, neurastenian kehittymiselle.
Yskä taudin kroonisessa muodossa on pysyvää. Samaan aikaan ysköstä ei käytännössä eroteta. Relapsien aikana esiintyy yskäkohtauksia, yskänlääkeerityksen määrä lisääntyy. Yskän syy kroonisessa laryngotrakeiitissa on ärsyttävät tuntemukset kurkunpäässä, kuivuus, hikoilu.
Mitä komplikaatiot voivat olla
Tarttuva-tulehdusprosessin leviäminen alahengitysteihin johtaa keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehdukseen. Keuhkotulehdus voi pitkittyä, ja siihen liittyy usein keuhkoputkentulehdus. Lisäksi tällaisia komplikaatioita esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla. Laryngotrakeiitin hoidon avulla voit nopeasti lopettaa oireet ja ehkäistä kehon yleisen myrkytyksen merkkejä.
Sairauden akuutissa vaiheessa kurkunpään ysköksen kerääntymisen vuoksi voi esiintyä refleksilihaskouristuksia. Väärä lantio diagnosoidaan useammin 3 kuukauden–3 vuoden ikäisillä vauvoilla, mutta joissain tapauksissa se kehittyy aikuisilla. Henkitorven kehityksen poikkeavuuden vuoksi tämä oireyhtymä voi aiheuttaa vakavan vaaran, koska sille on ominaista vaikea tukehtuminen.
Limakalvojen jatkuvan ärsytyksen, pitkittyneen yskän ja kroonisen tulehduksen taustalla katarraalisen kurkunpään tulehdusta varten aikuisille kehittyy joskus ylempien hengitysteiden hyvänlaatuisia kasvaimia. Mitä tulee taudin hypertrofiseen muotoon, se luokitellaan syöpää edeltäväksi tilaksi, joka voi johtaa solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
Potilastutkimus
Lääkärin on varmistettava, että diagnoosi on oikea ennen laryngotrakeiitin hoidon aloittamista aikuisilla. Laryngotrakeiitin vahvistamiseksi lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia, tutkii hänen sairaushistoriaansa. Tutkimuksen, lyömäsoittimen ja keuhkojen kuuntelun tulosten mukaan potilaalle määrätään laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.
Mikrolaryngoskopia auttaa määrittämään laryngotrakeiitin muodon – toimenpide, jonka aikana lääkäri voi ottaa biopsian. Infektion tyypin tunnistamiseksi potilaalle määrätään bakteriologinen yskösviljelmä, kurkun vanupuikko PCR:ää varten. Jos analyysi paljastaa tuberkuloosibasillin, potilas ohjataan ftiisiatrille, kalpea treponema, klamydia, mykoplasmoosi - suonilääkärille.
Hitaista kroonisesta laryngotrakeiitista kärsivien potilaiden on käännyttävä onkologin puoleen, erityisesti hypertrofisten muutosten yhteydessä. Sairauden luonteen selvittämiseksi tehdään kurkunpään tietokonetomografia ja otetaan biomateriaalia. Bronkopulmonaalisten sairauksien poissulkemiseksi ja erottamiseksi määrätään fluorografia. Jos laryngotrakeiittia epäillään, ensinnäkin vierasesine hengitysteissä, keuhkokuume, papillomatoosi, onkologia, keuhkoastma ja nielun paise suljetaan pois.
Lääkkeet ja hoidot
Potilaille määrätään pääsääntöisesti laryngotrakeiitin avohoitoa (kotona). Aikuisilla hoito on hyvin siedetty, mutta vaikeissa tapauksissa sairaalahoito voi olla tarpeen.
Akuutin laryngotrakeiitin tai taudin kroonisen muodon uusiutumisen yhteydessä on suositeltavaa juoda runsaasti lämmintä vettä ja nukkua lepoa. Aikuisten laryngotrakeiitin hoito kotona edellyttää optimaalista ilmankosteutta.
Lääkehoitokuurin määrää lääkäri sairauden tyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Mainlaryngotrakeiittiin määrätyt lääkkeet ovat:
- viruslääkkeet ("Interferoni", "Isoprinosiini", "Umifenovir", "Remantadiini") - käytetään, jos viruspatogeeni varmistuu;
- laajakirjoiset antibiootit (keftrioksoni, atsitromysiini, amoksisilliini) bakteeriperäiseen laryngotrakeiittiin;
- immunostimuloivat lääkkeet ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- monivitamiinikompleksit ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Ei vähäistä merkitystä on taudin oireenmukaisella hoidolla, johon kuuluu yskä-, allergia- ja kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö. Dysfonian yhteydessä alkaliset inhalaatiot ja elektroforeesi osoittavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Kroonisen laryngotrakeiitin hoito-ohjelmaan kuuluu myös induktiotermia, inhalaatiohoito ja hierontaa.
Hypertrofisen laryngotrakeiitin tapauksissa potilaalle voidaan määrätä leikkaus. Leikkauspäätös tehdään, kun konservatiivinen hoito epäonnistuu ja on olemassa solun pahanlaatuisuuden uhka. Kirurginen interventio sisältää kystojen poistamisen, nivelsiteen prolapsin poistamisen ja arpikudoksen leikkaamisen. Suurin osa leikkauksista tehdään endoskooppisilla tekniikoilla.
Hoito kansanlääkkeillä
Aikuisten laryngotrakeiittia voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla hoidoilla. Käyttäjät huomauttavat seuraavat hyödyllisistä työkaluista, jotka auttavat selviytymään tämän taudin oireista:
- Raasta 50 g inkiväärijuurta hienolla raastimella, lisää 5 rkl. l. hunaja. Sekoita seos huolellisesti ja nauti 1 tl. ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Säilytä inkivääri hunajalla jääkaapissa, mutta anna tuotteen lämmetä huoneenlämpöiseksi ennen käyttöä.
- Laita pieni sipuli lihamyllyn läpi, nojaa sen päälle, peitä itsesi pyyhkeellä ja hengitä sen tuoksua viiden minuutin ajan. Toista toimenpide useita kertoja päivässä.
- Sekoita kamomilla ja varsajalka samansuuruisina osuuksina ja kaada 1 tl. seos lasillisella kiehuvaa vettä. Siivilöi ja jäähdytä miellyttävään lämpötilaan, kurlaa infuusio vähintään viisi kertaa päivässä.
Nämä ja monet muut kansanhoitoreseptit auttavat vähentämään laryngotrakeiitin oireiden vakavuutta ja parantamaan potilaan hyvinvointia. Luonnonlääkkeet auttavat yskän hoidossa, auttavat palauttamaan nivelsiteet ja poistavat kurkun epämukavuutta.
Potilaiden suosittelut
Vastausten perusteella laryngotrakeiitti on hyvin yleinen sairaus aikuisilla. Useimmiten he kärsivät niistä, jotka ammattinsa vuoksi kokevat lisääntynyttä rasitusta nivelsiteisiin. Lisäksi tauti kehittyy heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla. Arvostelujen mukaan oireet pahenevat kylmänä vuodenaikana. Uusiutuminen alkaa yleensä tuskin havaittavalla kurkkukivulla, käheydellä, mutta johtaa vähitellen tuskallisiin tuntemuksiin puhuttaessa, nieltäessä, yskäkohtauksia.
Hallitse taudin oireita monille varhaisessa vaiheessaonnistuu kansanmenetelmien avulla. Kuten käyttäjät itse huomauttavat, kroonisessa laryngotrakeiitissa immunomodulaattoreiden ja vitamiini-mineraalikompleksien enn altaehkäisevä saanti on erittäin tärkeää. Lääkärien mukaan tärkeintä on olla aloittamatta sairautta, vaan aloittaa hoito ensimmäisten oireiden jälkeen.
