Krooninen tubootiitti - korvakäytävän tulehdus, johon liittyy ilmanvaihto- ja vedenpoistotoimintojen häiriöitä. Tämä patologia kehittyy melko hitaasti. Sen edetessä havaitaan täryontelon limakalvon tulehduksellinen prosessi, mikä selittyy eksudaatin pääsyllä välikorvan alueelle. ICD-10 krooninen tubootiitin koodi - H 66.2.
Sairauden syyt
Pääehto kroonisen tubootiitin muodostumiselle ovat tulehduspesäkkeet nenän ja nenänielun alueella. Juuri he provosoivat kuuloputkien normaalin toiminnan rikkomista, sillä ne suorittavat tyhjennys- ja tuuletustoiminnon.
Lisäksi kroonisen tubootiitin kehittymiselle on vielä muutama ehto:
- arvet;
- polyypit nenäontelossa;
- adenoidit;
- kuoren hypertrofia;
- kasvaimet.
Tällaisissa patologioissa tärykalvo on epämuodostunut, mikä saa epänormaalin pitkänomaisen muodon ontelon sisällä olevan paineen laskun taustalla. Lisäksi transudaattia muodostuu välikorvassa,joka koostuu tulehdussoluista. Juuri tämä aine liittyy tympanion onteloon patologiseen prosessiin. Lääkärit kutsuvat tätä tautia eksudatiiviseksi välikorvatulehdukseksi. Vähitellen tämä patologia siirtyy vakavaan vaiheeseen ja johtaa kroonisen tubootiitin puhkeamiseen.
Pathogenesis
Ehkä tämän taudin kehittymiselle on muitakin syitä, mutta niitä ei ole vielä täysin tutkittu. Kuitenkin tiedetään luotettavasti, että tubootiitin aiheuttavat virukset ja hypovirulentit mikro-organismit. On erittäin tärkeää ottaa huomioon limakalvojen taipumus allergisille ilmenemismuodoille ja tulehdusprosesseille geneettisellä tasolla.
Kaikki kuvatut tilat voivat syntyä eri yhdistelminä, jotka puolestaan määräävät patologian kulun.
Kroonisen tubootiitin oireet
Sairauden pääoire on kuulokäytävän toimintahäiriö.
Lisäksi tämän patologian oireiden tulisi sisältää:
- kuulovamma;
- arvet;
- korvan tärykalvon oheneminen;
- kalkkipitoisten plakkien muodostuminen;
- jonot;
- limakalvon kiristäminen;
- kuuloluiden liikkumattomuus;
- suolojen kertyminen tärykalvoon;
- limakalvon kapeneminen.
Pääasiallinen ero akuutin ja kroonisen tubootiitin välillä piilee kulun ja oireiden luonteessa. Joten ensimmäisessä muodossa potilas valittaa muista merkeistä: tinnitus, tunne vieraan läsnäolostakeho, kuulon heikkeneminen, havaintokyvyn heikkeneminen.
Lajikkeet
Muun muassa taudin kulku voidaan jakaa ehdollisesti useisiin vaiheisiin. Jokaisella niistä on tietty histologinen kuva ja limakalvon tilan ominaisuudet.
Ensimmäiselle vaiheelle on tyypillistä transudaatin muodostuminen tärykalvoon, jossa on pieni limapilkku. Lisäksi ihon epiteelin määrä lisääntyy. Samalla limarauhasten määrä lisääntyy merkittävästi.
Toisessa vaiheessa kliininen kuva muuttuu hieman ja näyttää tältä: suurin osa täryontelon limakalvon alueesta tuottaa erityistä limaa. Suhteessa muihin solutasolla oleviin tuotteisiin muodostuu niin sanottu tahmea korva.
Kroonisen tubootiitin kolmannelle vaiheelle (ICD-10 - H 66.2:n mukaan) on ominaista eritteen määrän väheneminen, mutta siihen mennessä jo kertynyt lima muuttuu viskoosimmaksi. Tämän ilmiön taustaa vasten liimausprosessi alkaa. Hän on se, joka on edellytys täryontelon sulkemiselle.
Kalvon ohenemisen taustalla tapahtuu sen voimakasta venymistä. Seurauksena on, että siitä tulee vielä ohuempi, vetelämpi ja lähes huomaamaton, atrofia kehittyy vähitellen. Kalvon palauttaminen kuulokäytävän onteloon tässä vaiheessa on mahdollista vain puhalluksen avulla.
Pitkäaikaisen aukon rikkoutuessa täryonteloon muodostuu tarttuva prosessi.
Etiologia
Sen arvoinensanoa, että monet potilaat, jotka kärsivät kroonisesta tubo-otiitin muodosta, eivät tunne juuri lainkaan kipua. Usein he valittavat vain epämukavuutta, tukkoisuuden tunnetta, melua ja nesteen virtausta korvan sisällä. Videomikroskopia ja otoskopia osoittavat kalvon samean ulkonäön ja sen epänormaalisti sisäänvedetyn muodon.
Tällaisten tutkimusten avulla voidaan pääsääntöisesti havaita orvaskeden läpi näkyvät kalkkipitoiset plakit. Lisäksi esiintyy johtavaa kuulonalenemaa. Tämä johtuu kuulokanavien tukkeutumisesta. On huomionarvoista, että kaikista kuvatuista ongelmista potilaalle ei synny häiriöitä vestibulaarilaitteen toiminnassa.
Diagnoosi
Krooniselle tubootiittille on tunnusomaista monet erityiset oireet, jotka voidaan havaita otoskoopimalla:
- venynyt tärykalvo;
- ei valokartiota;
- eritteen kerääntyminen läpikuultavan venytetyn kalvon taakse.
Akkumuloituneessa nesteessä voi olla ilmakuplia, ja niiden väri vaihtelee kellertävästä siniseen.
Audiogrammissa saattaa näkyä johtavaa kuulonalenemaa.
Kroonisen tubootiitin hoito
Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden hoidon tulee sisältää useita pääkomponentteja:
- alkuperäisten syiden poistaminen, joita vastaan kuulokäytävän toiminta heikkeni;
- kuulon normalisointi;
- tietyn suoritusmenettelyt pysyvän kuulonaleneman estämiseksi;
- kirurginen toimenpide tärykalvon ohituksen muodossa, jos konservatiivisilla menetelmillä ei ole positiivista vaikutusta.
Kroonisen tubootiitin hoitoon kuuluu:
- antibiootit;
- laserhoito;
- vasokonstriktorilääkkeet;
- herkistävät lääkkeet;
- tärykalvojen keuhkohieronta;
- enduraal-iontoforeesi;
- UHF;
- puhallus Valsalva- tai Politzer-kaavion mukaan.
Jos kaikki kuvatut konservatiiviset menetelmät eivät tuottaneet positiivista tulosta eivätkä pystyneet selviytymään tulehduksellisen eritteen poistamisesta, potilaalle määrätään monimutkaisempia toimenpiteitä: tärykalvon paracenteesi tai tyhjennys, jos molemminpuolinen krooninen tubootiitti ja vakavia patologian muotoja havaitaan, vakavampi toimenpide on ohitus. Samaan aikaan ontelon sisään asennetaan erityinen shuntti, jonka läpi vaurioitunut alue pestään ja käsitellään lääketieteellisellä liuoksella.
Kansanterapia
Tehokkailla resepteillä voidaan hoitaa sekä akuutti että molemminpuolinen tubootiitti. Tehokkain tällaisista keinoista on tavallinen sipuli. Käyttääksesi sitä, sinun tulee puhdistaa vahingoittunut korva huolellisesti kaikenlaisista eritteistä vetyperoksidilla. Sitten sisälle on tiputettava lämmintä sipulimehua. vartenParhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa tipputtaa ja nenä.
Tätä vihannesta voi käyttää myös muulla tavalla. Pala sipulia on lämmitettävä ja lähetettävä kuulokäytävään. Tällaiset toimenpiteet on suoritettava kahden viikon kuluessa.
Sipulit voidaan korvata mausteisilla lääkeyrteillä. Tässä on toinen kansallinen resepti, joka auttaa pääsemään eroon kroonisesta tubootiitista: kamomillan, nokkosen, siankärsän tai niiden yhdistelmän höyrykylpyjä. Niiden valmistamiseksi on tarpeen täyttää pannu puoliväliin vedellä, kiehauttaa ja lähettää sitten kourallinen kuivattua kasvia siihen. Seoksen kypsennys kestää vain muutaman minuutin. Sitten pannu on poistettava liedeltä ja nojattava sen päälle kipeällä korvalla. Saat parhaat tulokset peittämällä pääsi pyyhkeellä. Tällainen tapahtuma muistuttaa "perunainhalaatioita", jotka kaikki ovat tunteneet lapsuudesta lähtien. On suositeltavaa suorittaa toimenpide päivittäin viikon ajan.
Enn altaehkäisy
Tubo-otiitin kehittymisen estämiseksi tai sen pahenemisvaiheiden säännöllisyyden vähentämiseksi sinun tulee noudattaa muutamia sääntöjä.
Esimerkiksi on erittäin tärkeää oppia puh altamaan nenäsi oikein sulkemalla toinen sieraimesi hyvin. Nuhadiagnoosin tapauksessa nenän tukkoisuutta tulee ehkäistä, se tulee pestä järjestelmällisesti, eikä tulehduksellista limaa saa kertyä risojen alueelle.
Eritteen poistamiseksi sinun tulee kurlata säännöllisesti. Jos ohitat tämän menettelyn, risoihin muodostuu hyödyllinen mikrofloora haitallisten mikro-organismien kehittymiselle, joka alkaa intensiivisesti.lisääntyä aiheuttaen tubo-otiitin ilmaantumisen ensin akuutissa ja sitten kroonisessa muodossa.
Kun tukkoiset korvat ja kuulokäytävässä ilmenee epämukavuutta, varsinkin jos lapsi valittaa, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
