Karies hammaslääketieteessä on yleinen patologia. Tällä taudilla on 2 muotoa - krooninen ja akuutti. Molemmissa tyypeissä hampaille kehittyy laajoja vaurioita. Ilman hoitoa, asianmukaista hoitoa ja ruokavalion korjausta krooninen karies on parantumaton. Patologian ilmaantumisen ja hoidon syyt kuvataan artikkelissa.
Ominaisuudet
Krooninen karies on taudin hidas muoto, jossa kaikki dentiinin kerrokset vaurioituvat vähitellen. Sairaus etenee useiden vuosien ajan vähäisin ja ilmeisin oirein. Tämän patologian yhteydessä kipua ei esiinny (lukuun ottamatta viimeistä vaihetta).
kyltit
Krooninen karies aiheuttaa seuraavat oireet:
- On pieniä vaurioita, joissa on tumma emali, mutta sen rakenne on tiivis muuttumaton.
- Tilannen huonontuessa emali muuttuu epätasaiseksi ja karheaksi.
- Kipullisia tuntemuksia ei käytännössä ole tai niitä esiintyyheikosti eikä pitkään, vain reaktiona lämpö- tai mekaaniseen vaikutukseen. Makeaan reagoi terävästi. Kipu häviää nopeasti, jos syy poistetaan.
- Kompensoidun muodon omaava emali ei käytännössä vaikuta, mutta tuhoavan prosessin kehittyessä dentiini vaurioituu nopeasti. Siksi hammaslääkärit kohtaavat usein tilanteen, jossa ehjällä emalilla syntyy nopeasti kuolleita kudoksia sisältävä ontelo.
- Nousevalle ontelolle on ominaista sileät, tasaiset reunat ja leveä sisäänkäynti. Sen pohjalla ja sivuilla on pigmentoitunutta ja tiheää dentiiniä.
Kroonisen karieksen etenemiselle on ominaista epätäydellinen remissio, eli se voi jatkua läpi elämän ja uusiutua useiden tekijöiden vuoksi.
Syyt
Hammaslääkärit ovat toistuvasti esittäneet erilaisia teorioita kroonisen karieksen esiintymisestä. Mutta Millerin kemiallis-parasiittikonseptia, joka kehitettiin ja todistettiin 1700-luvun lopulla, pidetään tarkimpana. Hänen mukaansa kariesta esiintyy taudinaiheuttajien tuottamien orgaanisten happojen vaikutuksesta.
Akuutin ja kroonisen karieksen syyt ovat samat. Patologia kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta. Yleisiä syitä ovat:
- Epätasapainoinen ruokavalio, jossa vallitsevat nopeat hiilihydraatit, mutta ei ole tuotteita, jotka kyllästävät kiillettä vitamiineilla ja hivenaineilla.
- Monimutkaisia patologioita kovien hammaskudosten ilmaantumisen aikana.
- Fluorin puute vedessä.
- Geneettinen tekijä.
Hammaslääkärit ovat havainneet, että kompensoitunutta kariesta esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on ollut kroonisia aineenvaihdunta- ja hormonaalisia sairauksia sekä heikko vastustuskyky. Paikallisia syitä ovat:
- Suuhygienian puute tai riittämätön, minkä vuoksi bakteerit lisääntyvät aktiivisesti.
- Emalin demineralisointi.
- Sairaudet, jotka johtavat syljen muodostumisen vähenemiseen ja muutokseen sen koostumuksessa.
- Synnynnäisiä poikkeavuuksia hampaiden ja leuan rakenteessa.
- Alhainen vastus ja muutokset kaikkien hammaskudosten rakenteessa.
Kun nämä tekijät poistetaan ajoissa, on mahdollista vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Oikea-aikainen käynti hammaslääkärissä ja huolellinen suun hoito auttavat tässä.
Lapsilla
Maitohampaiden kroonista kariesta ilmaantuu useammin. Taudin pääasiallinen syy on se, että osa vanhemmista on myöhässä opettamassa lapsilleen suun hoitoa. Patologioiden välttämiseksi harjaa hampaasi heti ensimmäisen etuhampaan puhkeamisen jälkeen. Harvinaisella tai ei ollenkaan suupuhdistuksella sylki ei pysty täysin tukahduttamaan bakteerien toimintaa ja selviytymään tiettyjen sairauksien ilmaantumisesta.
Vanhemmat uskovat virheellisesti, että maitohampaiden karies voi jäädä hoitamatta, koska ne muuttuvat edelleen pysyviksi, joten he eivät vie lapsiaan hammaslääkäriin. Mutta itse asiassa maitohampaiden terveys vaikuttaa pysyvien hampaiden kuntoon. Jos kariesta ei hoideta, niiden alkeet vaikuttavat siksiuudet hampaat puhkeavat jo sairaana.
Vaiheet
Tällä taudilla on 4 vaihetta. Patologian siirtyminen yhdestä toiseen on hidasta ja lähes huomaamatonta:
- Liituiset täplät. Sairaus ilmenee epäluonnollisen valkoisen pienen täplän ilmestymisenä emaliin, joka on väriltään samanlainen kuin liitu. Hammaslääkärit kutsuvat tätä ajanjaksoa "kalkkipistevaiheeksi". Se on täysin palautuva, eli karieksen kehittyminen voidaan pysäyttää. Tahran ulkonäkö liittyy vitamiini- ja kivennäisainekomponenttien huuhtoutumiseen emalista.
- Pinnallinen krooninen karies. Tässä vaiheessa havaitaan emalin tuhoutumista, kun siihen ilmestyy pieniä reikiä ja onteloita, joissa on pehmeät reunat. Vaaleat täplät tummuvat vähitellen. Niiden väri voi olla vaaleanruskeasta tummanharmaaseen. Kipuoireita ei ole, ja vaurioalueen tutkimuksessa paljastuu, että pinta on heterogeeninen ja löysä.
- Krooninen keskikaries. Se tunkeutuu dentiinin pintakerrokseen. Se voidaan tunnistaa täplän koon suurenemisesta, aiheuttavan kivun ilmaantumisesta, joka häviää ärsyttävän tekijän eliminoitumisen jälkeen, ja myös kapean ontelon muodostumisesta.
- Krooninen syvä karies. Tätä vaihetta pidetään vaikeimpana. Sen kanssa ilmestyy suuria tummanruskeita tai mustia onteloita. Myös hampaiden välisiä tiloja laajennetaan. Hampaan reuna tuhoutuu niin, että sen reunat tuntuvat kielellä. Kun karies tuhoaa kiillettä ja dentiiniä, se siirtyy massaan. Ei ole jatkuvaa kovaa kipua. Tämä oire on väliaikainen ja esiintyyvain ärsyttävien aineiden vaikutuksen alaisena.
Diagnoosi
Kroonisen karieksen asteen vahvistamiseksi tarvitaan useita erilaisia tutkimuksia:
- Silmämääräinen tarkastus. Hammaslääkäri tutkii suuontelon kunnon, määrittää hampaiden vaurion asteen.
- Kovien kudosten hoito erityisellä väriaineella, jonka avulla voit todeta patologisen prosessin sen kehityksen alussa. Jos tummia paikkoja on havaittavissa, niissä on mahdollista diagnosoida kariesprosessin alku.
- Sähköodontometria. Tekniikka auttaa määrittämään massan herkkyyden. Jos lyhytaikainen kipureaktio ilmaantuu altistuessaan virralle, tämä tarkoittaa, että tämä hampaan fragmentti on kärsinyt kariesta.
- Laitteen "Diagnodent" tarkastus. Vaikuttamalla kiilleen valoaalloilla se analysoi heijastuneen valon. Jos emalin koostumuksessa ja rakenteessa on havaittavissa muutoksia, laite ilmoittaa tästä.
- röntgen. Näkymätön silmämääräisessä tarkastuksessa, karies havaitaan yksinkertaisesti röntgenkuvassa. Kuvassa terveet kudokset ovat vaaleita ja tuhoavat alueet mustia. Röntgenkuva auttaa määrittämään karieksen tunkeutumissyvyyden kudoksiin.
terapia
Kroonisen karieksen hoito on samanlaista kuin akuutin karieksen hoito. Erona on, että taudin kroonisessa muodossa terapialla pyritään pysäyttämään kariesprosessi sekä poistamaan sairauteen johtanut syy. Taudin vaiheen perusteella hammaslääkärivalitsee hoitotavan. Henkilön ikä ja terveydentila on otettava huomioon.
Remineralisaatio
Tässä menettelyssä kiille kyllästetään kalsiumilla ja fosforilla. Remineralisoinnin myötä emalin tiheys ja sen mineraalikoostumus palautuvat, herkkyys vähenee. Tähän tarkoitukseen käytetään kahta tapaa:
- Ratkaisu "Remodent" 3%.
- Kalsiumglukonaatti 10%.
Jokaista näistä koostumuksista levitetään puhdistetuille hampaille 10-15 minuutin ajan. Tänä aikana tarvitaan erityisvalolle altistumista mineraalien tunkeutumisen parantamiseksi.
Kaikki tuotteet levitetään useissa kerroksissa ja pestään sitten pois erityisellä liuoksella vanupuikolla. Anna emalin kuivua. Lääkäri määrittää istuntojen lukumäärän ottaen huomioon kudosvaurion tason. Toimenpide on tehokas primaarisiin emalivaurioihin.
Fluorointi
Kroonisen syvän karieksen hoito tällä tavalla on samanlaista kuin remineralisaatio. Vain hampaat peitetään fluoria sisältävillä tuotteilla. Niiden sovelluksella muodostuu kiteitä, jotka täyttävät kiilteen mikrohalkeamat. Aineen tunkeutumisen parantamiseksi hammas altistetaan ultraviolettisäteille.
Fluorointi vähentää karieksen leviämistä, estää sen esiintymistä muissa hampaissa. Toimenpide parantaa suuontelon kaikkien kudosten laatua, lisää kiilteen tiheyttä. Fluorointi suoritetaan enintään kerran vuodessa taudin alkuvaiheessa.
Sinetöintihalkeama
Toimenpide suoritetaan pinnalliseen kariekseen, kun poskihaneiden uurteiden tiivistyminen havaitaan. Ensin lääkäri valmistelee halkeamia poistaakseen vahingoittuneet kudokset niistä. Sitten käsitelty puhdas pinta peitetään kestävällä massalla, joka sisältää remineralisoivia komponentteja. Tiivistys on nopeaa, yhden elementin uurteet sulkeutuvat enintään 15 minuuttia.
Täyte
Tekniikkaa käytetään, jos tuhoava prosessi on vaikuttanut dentiinin syviin kerroksiin. Se sisältää tuhoutuneiden kudosten poistamisen ja ontelon luomisen tiivisteen asentamista varten. Jos tulehdus vaikuttaa pulpaan, hoito suoritetaan hermopoistolla.
Kun puhdistetaan, ontelo käsitellään antiseptisella liuoksella, juurikanavat ja ontelo suljetaan komposiitilla. Täytemateriaali valitaan sairaan hampaan sijainnin ja sen toimivuuden mukaan. Täytön kesto kestää 40-50 minuuttia, ja jos hermoa ei tarvitse poistaa, aika lyhenee lähes puoleen.
Enn altaehkäisy
Kroonisen karieksen esiintymisen estäminen mahdollistaa sen kehittymisen päätekijän poistamisen. On tarpeen noudattaa yksinkertaisia sääntöjä:
- Hammassairauksien oikea-aikaista hoitoa tarvitaan, mikä johtaa patogeenisen mikroflooran lisääntymiseen ja leviämiseen.
- Suuontelo on puhdistettava säännöllisesti ja tehokkaasti remineralisoinnillatulehdusta ehkäisevät tahnat ja huuhteluaineet.
- Päivittäistä hampaiden harjausta tulee täydentää käyttämällä hammaslankaa, huuhtelulaitetta ja hammasharjaa.
- Ruokinnan tulee olla tasapainoinen. Poista tai vähennä kulutettujen leivonnaisten ja yksinkertaisten hiilihydraattien määrää.
- Älä pureskele pähkinöitä, riko siemeniä tai käytä teräviä esineitä kiinni juuttuneen ruoan poistamiseen.
- On tärkeää, ettei kiillettä vaurioita.
- Sinun täytyy käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein havaittujen sairauksien ehkäisyä ja oikea-aikaista hoitoa varten.
Näiden suositusten täytäntöönpanon avulla voit säilyttää terveet hampaat. Jos taudista ilmenee oireita, ota yhteyttä hammaslääkäriisi laadukasta hoitoa varten.
