Toimiston lääkäri kuulee usein potilaiden valituksia siitä, että nenä ei hengitä. Jos tämä ongelma ei huolestu vain vilustumisen aikana, voi olla hypertrofinen krooninen nuha. Tämän ongelman vakavuuden ihmiset yleensä tunnistavat, kun nenän kautta ei ole mahdollista hengittää. Myös muita taudin merkkejä voi ilmaantua. Mieti seuraavaksi tämän patologian tyypillisiä oireita sekä hoito- ja ehkäisymenetelmiä.
Mitä tämä sairaus tarkoittaa?
Krooninen hypertrofinen nuha (ICD-10 koodi J31.0.) on nenäontelon limakalvojen tulehdus, jonka aikana niiden kasvua havaitaan. Tässä prosessissa on useita vaiheita:
- Ensimmäinen vaihe. Ripsivärinen epiteeli on hieman vahingoittunut. Limakalvot ovat tulehtuneet. Ympäröivä kudos ehjä.
- Toinen vaihe. Vaikutukset kärsivät rauhaskudoksesta ja värepostista. Tulehdusprosessi ulottuu verisuonten seinämiin ja lihaskuituihin. Tämän vuoksi imusuonet ja verisuonet alkavat puristaa.
Kolmas vaihe. Turvotus lisääntyy. Oireet ovat selvät. Vaikuttaa värekarvaiseen epiteeliin, samoin kuin rauhas- ja limakudoksiin. Vaurioituneet alukset. Tulehdusprosessi voi myös vaikuttaa luukudokseen. Tässä vaiheessa leikkaus on välttämätöntä
Erilaiset patologiat
Hypertrofinen krooninen nuha voidaan luokitella prosessin esiintyvyyden ja patologisten ominaisuuksien mukaan.
Esiintyvyyden mukaan:
- Diffuusi. Tasainen lisäys turbiinien tilavuudessa.
- Rajoitettu.
Patomorfologisten ominaisuuksien mukaan:
- Kavernoinen muoto. Useimmiten hajaantunut.
- Kuitumainen muoto. Se voi olla sekä hajanaista että rajoitettua. Etenee hitaasti, mutta muutokset ovat peruuttamattomia.
- Luun liikakasvu. Nenän limakalvon paksuuntuminen ja kasvu. Saattaa olla möykkyisiä, epätasaisia, kartiomaisia.
Seuraavat tekijät vaikuttavat merkittävästi patologian kehittymiseen:
- Kroonisen tulehdusprosessin esiintyminen.
- Kapillaariverenkierron häiriö kudoksissa.
- Kudosten hapenpuute ja aineenvaihduntaprosessien häiriintyminen niissä.
- Paikallisen immuniteetin merkittävä heikkeneminen.
- Saprofyyttisten bakteerien toiminnan aktivointi.
Sairauden kehittymisen syyt
Mikä voi laukaista sairauden, kuten hypertrofisen kroonisen nuhan?
Syyt voivat olla seuraavat:
- Paikallisten vasokonstriktorilääkkeiden hallitsematon käyttö.
- Yleiset ENT-elinten tartuntataudit.
- Hoittelematon nuha.
- Krooninen allerginen nuha ilman parannuskeinoa.
- Umpieritysjärjestelmän häiriö.
- Sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen.
- Perinnöllinen taipumus.
- Poikkeama väliseinä, joko synnynnäinen tai hankittu.
- Nenän neurorefleksitoiminnan patologiat.
- Pahat tavat, erityisesti tupakointi ja psykotrooppisten aineiden höyryjen hengittäminen.
- Työskentelet vaarallisella alalla ja asut liian saastuneella alueella. Vaarallisten teollisuudenalojen höyryt, säteily sekä liian kuiva ja pölyinen ilma voivat aiheuttaa ENT-elinten sairauksia.
- Kehon vastuksen lasku.
kroonisen hypertrofisen nuhan oireet
Hypertrofisen kroonisen nuhan oireet ovat samanlaisia kuin taudin allerginen tai tarttuva muoto, mutta niillä on omat ominaisuutensa.
Oireet ovat seuraavat:
- Limavuoto nenästä. Ne ovat kuitenkin värittömiä ja hajuttomia, mutta voivat sisältää märkiviä epäpuhtauksia.
- Nenä tukossa, hengitys vaikeaa. Samaan aikaan vasokonstriktoritipat eivät auta.
- Päänsärky.
- Hermostunut kiihtyneisyys.
- Uniongelmia.
- Krooninenväsymys.
- Hajutunnistus heikkenee vähitellen.
- Raskaus päässä.
- Ihminen puhuu nenänsä kautta.
- Silmäluomien kuluminen, punoitus ja turvotus.
- Sidekalvotulehdus.
Lasten kroonisen hypertrofisen nuhan merkit ja mahdolliset komplikaatiot
Lapset ovat alttiimpia infektioille, koska keho on vasta muodostumassa, joten hypertrofisessa kroonisessa nuhassa on selvempiä merkkejä, jotka voivat vaikuttaa lapsen terveyteen tulevaisuudessa.
Korostetaan muutamia lapsille tyypillisiä merkkejä:
- Lapsi hengittää suun kautta, hengitys vaikeaa.
- Päänsärky.
- Käsyy nopeasti.
- Kuulovaurio.
- Hajupuute.
- Äänen nasaalisuus.
- Koulujen suoritusten heikkeneminen.
- Huono keskittymiskyky.
Mitkä ovat mahdollisia komplikaatioita lapselle, jolla on tämä sairaus:
- Mertävä vaikutus lapsen psykomotoriseen kehitykseen, oppimismenestykseen.
- Aiheuttaa toistuvaa välikorvantulehdusta, poskiontelotulehdusta, keuhkoastmaa, keuhkokuumetta.
Nuhan siirtymisen välttämiseksi krooniseksi hypertrofiseksi on välttämätöntä noudattaa lääkärin suosituksia hoidossa ja hoitaa lasten tartuntataudit ajoissa. On tärkeää suorittaa karkaisutoimenpiteet, ylläpitää huoneen optimaalista lämpötilaa, suorittaa enn altaehkäisevä linnoitus ja kävellä useammin raittiissa ilmassa.
Diagnoosi
Ensinnäkin sinun on käännyttävä puoleenotolaryngologi.
Sairauden, kuten kroonisen hypertrofisen nuhan, diagnosoimiseksi pelkät oireet eivät riitä lääkärille. Käytetään nykyaikaisia tutkimusmenetelmiä.
Kuinka tutkimus toimii:
- Lääkäri selvittää taudin luonteen ja keston, miten oireet kehittyivät ja mitä hoitoa suoritettiin.
- Nenäontelo tutkitaan. Rhinoskooppi meneillään.
- Rinopneumometriaa käytetään nenäontelon toiminnan tarkistamiseen.
Seuraavat testit vaaditaan myös:
- Täydellinen verenkuva.
- Eosinofiilit.
- Immunoglobuliini E veressä.
Lisätutkimus:
- röntgen.
- Poskionteloiden tietokonetomografia.
Lääkehoidot
Koroonista hypertrofista nuhaa sairastavan potilaan tilan lievittämiseksi hoitoon voi kuulua seuraavat lääketieteelliset toimenpiteet:
- Sairauden alkuvaiheessa on määrätty nenäontelon pesu suolaliuoksilla.
- Voimakkaalla hypertrofisella prosessilla kauterisointi määrätään trikloorietikkahapolla tai kromihapolla sekä Lapiksella. Anestesia-injektio annetaan ennen toimenpidettä.
- Limakalvosairauksiin määrätään hydrokortisonia.
- Lääke "Splenin" määrätään injektiona ja se annetaan intrakonaalisesti tai voiteena, sitten levitetään limakalvoille hierovin liikkein.
Lääkehoidot eivät kestä nenäkalvojen rakennemuutoksia, mutta voivat lievittää potilaan tilaa hetkeksi ja pysäyttää epiteelikudosten paksuuntumisen.
Suositellut fysioterapiahoidot
Jos nenäkalvojen liikakasvu on lievää, lääkäri voi suositella seuraavia fysioterapiatoimenpiteitä lääkehoidon lisäksi:
- UHF.
- Limakalvojen hieronta voideilla.
- Nenäkonchojen ultraviolettisäteilytys.
Mutta kun lääketieteelliset hoitomenetelmät yhdessä fysioterapiatoimenpiteiden kanssa eivät ole olleet tehokkaita tällaisen sairauden hoidon aikana, on välttämätöntä käyttää kirurgista menetelmää patologian poistamiseksi.
kirurgiset hoidot
Jos limakalvon lisääntymistä ja hypertrofista prosessia ei pysäytetä ja krooninen hypertrofinen nuha kehittyy edelleen, hoito on mahdotonta ilman leikkausta.
Millaisia leikkaustyyppejä voi olla:
- Alkuvaiheessa, paisuvaisessa muodossa, voidaan tarjota lasersubmukosaalinen vasotomia. Poista suonet nenäontelon limakalvon alta.
- Galvanokaustinen menetelmä. On tarpeen käyttää anestesiaa, koska kudoksia kauterisoidaan sähkövirralla.
- Menetelmä nenäontelon ultraäänihajottamiseen. Se on veretön, mutta vaatii anestesian. Se koostuu nenän tuhoutumisestauppoaa käyttämällä erityistä kirurgista pistoketta, joka toimitetaan sähkövirralla.
- Conchotomy-menetelmä. Joiltakin turbinaattien alueilta limakalvo poistetaan. Voidaan suorittaa eri muunnelmissa:
- Laserkonhotomia. Tämä on veretön variantti.
- Täydellinen konkotomia.
- Osittainen konkotomia.
Cryodestruction menetelmä. Olettaa nestemäisen typen käytön. Erityisellä kryoapplikaattorilla on vaikutusta hypertrofoituneisiin alueisiin
Älä pelkää leikkausta, se tehdään yleis- tai paikallispuudutuksessa, jos kroonisen hypertrofisen nuhan diagnoosi varmistuu. Leikkaus kestää 20-30 minuuttia nykyaikaisten endoskooppisten laitteiden ansiosta. Kolmantena päivänä potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa.
Kansanhoidot
Jos sairaus ilmenee varhaisessa vaiheessa, voit kokeilla vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.
Mutta ennen kaikkea sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa yrttien käytöstä.
Tässä on joitain tapoja:
- Suolaliuos, johon on lisätty jodia nenäontelon pesuun.
- Eteeristen öljyjen käyttö höyryn hengittämiseen. Levitä laventelia, teepuuta, sitruunaruohoa.
- Nenäontelon pesu yrttikeitteillä: salvia, kamomilla, minttu, mäkikuisma, jauhobanaani.
- Nenäpisaroita puutäistä tai mäkikuisma- ja jauhobanaanikeitteestä.
Sairauden mahdolliset komplikaatiot ja hoidon ennuste
Hypertrofinen krooninen nuha etenee hitaasti ja voi kestää useita vuosia. Ja jos tautia ei hoideta, se aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:
- Poskiontelotulehdus.
- Adenoidiitti.
- Tonsilliitti.
- Trakeobronkiitti.
- Sidekalvotulehdus.
- Eustakiitin ja tubootiitin akuutti tai krooninen muoto.
- Alempien hengitysteiden tulehdussairaudet.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö.
Hengityshäiriön vuoksi kehon normaali toiminta häiriintyy. Kroonista hypertrofista nuhaa on hoidettava varhaisessa vaiheessa, jotta ei turvauduta kirurgiseen toimenpiteeseen. Jos prosessia ei jätetä huomiotta useiden vuosien ajan, vaan se hoidetaan ajoissa, ennuste on suotuisa, mikäli komplikaatioita ei ilmene.
Jotta tavallinen flunssa ei kehittyisi hypertrofiseksi krooniseksi nuhaksi, enn altaehkäisyä tulee tehdä erityisesti ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus. Lääkäri antaa tarvittavat suositukset.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
On välttämätöntä suorittaa tiukasti lääkärin valvonnassa sellaisen sairauden, kuten kroonisen hypertrofisen nuhan, hoito. Olemme käsitelleet oireita ja hoitoa aiemmin, mutta on myös tärkeää tietää, mitä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä on olemassa.
Lisätään muutamia suosituksia, joita voidaan pitää ehkäisevinä toimenpiteinä:
- Hoito ajoissa ja tehokkaasti kaikki nenäsairaudet.
- Vaarallisessa, pölyisessä ja kaasumaisessa tuotannossa on käytettävähenkilönsuojaimet - naamarit tai hengityssuojaimet.
- Vältä erittäin pölyisiä ja kaasuisia ympäristöjä.
- Jos olet allerginen joillekin lääkkeille tai aineille, vältä kosketusta niiden kanssa ja ota antihistamiinit ajoissa.
- Yritä jättää allergeeneja pois ruokavaliosta ja olla kosketuksissa niihin jokapäiväisessä elämässä.
- Hoito oikea-aikaisesti ENT-elinten tulehdukselliset sairaudet.
- Suositellut karkaisutoimenpiteet.
- Ulkolenkkejä.
- Auringonotto.
- Vahvista vastustuskykyä.
- Pääse eroon huonoista tavoista.
- Älä vilustu.
Nuoret kysyvät usein: "Onko krooninen hypertrofinen nuha ja armeija yhteensopivia?" On syytä huomata, että tällaisella diagnoosilla nuori mies sopii asepalvelukseen. Häntä ei saa kutsua armeijan riveihin, jos ilmenee haisevaa nuhaa, märkivä tai monimuotoinen poskiontelotulehdus, johon liittyy toistuvia pahenemisvaiheita ja jatkuvaa nenähengitystä.
