Keuhkojen ilmakysta on luonteeltaan patologinen - tämä muodostuminen ilmenee joidenkin elinten toimintojen muutoksista. Se tarkoittaa keuhkoissa olevaa onteloa, joka on täynnä nestettä tai ilmaa sisällä.
Sen kulku voi ilmetä kolmeen suuntaan (ryhmiin), jotka asiantuntijat ovat jo määrittäneet erillisiksi muodoiksi: oireeton, vaikea ja akuutti. Kysta voidaan havaita vain röntgenkuvan avulla ja parantaa - kirurgisesti. Sen etenemisestä ja hoidosta kannattaa tutustua tarkemmin. Loppujen lopuksi kukaan ei ole immuuni sellaiselle ongelmalle.
Yleistä tietoa
Synnynnäinen keuhkokysta (ICD-10:n mukaan) koodi Q33.0. Tämä muodostuma on ontelo, joka on täytetty kaasulla tai nesteellä. Toisin kuin paise - samanlainen oireiden ja merkkien sairaus - kysta ei ole luonteeltaan tarttuva, koska muodostuminen ilmenee kehon uudelleenjärjestelyn seurauksena. Ne voivat ilmetä monista tekijöistä johtuen, joten on mahdotonta erottaa merkkejä, joita havaitaan kaikilla potilailla. Muttaonkalo on helppo nähdä röntgenkuvassa, jonka lääkäri on määrännyt enn altaehkäisevän tutkimuksen jälkeen.
Oikean keuhkon (sekä vasemman) kysta voi ilmetä sekä aikuisilla että lapsilla. Kaikista hengityselinten sairauksista se on kuitenkin enintään 5%. Mielenkiintoista on, että pienestä prosenttiosuudestaan huolimatta tauti voi olla kohtalokas, mikä liittyy ilmanpuutteeseen.
Kysta voidaan parantaa kirurgisesti. Nykyään on monia sairaaloita, joissa on riittävä taso, jonka avulla voit parantaa taudin turvautumatta ulkomaisiin lääkäreihin. Lääkkeet yhdistetään leikkaukseen.
Luokittelu
Keuhkojen kystat jaetaan kolmeen luokkaan: synnynnäiset, hankitut ja dysontogeneettiset. Tämä jako liittyy koulutuksen alkuperään.
Synnynnäinen
Synnynnäinen kysta esiintyy pääsääntöisesti vain vastasyntyneillä, joille tauti on kehittynyt synnytystä edeltävänä aikana. Siksi lapsi on jo syntynyt sen kanssa.
Lapsen keuhkokysta voi tarkoittaa sekä lievää että monimutkaista muotoa. Monimutkaisen muodon aikana voi ilmaantua sairauksia, kuten synnynnäinen jättiläiskysta, keuhkojen hypoplasia sekä kolmas (ylimääräinen tai ylimääräinen) pieni keuhko. Kaikki ei-kirurgiset vaihtoehdot ovat kohtalokkaita.
Hankittu kysta
Hankittu kysta voi muodostua sekä nuorilla että vanhuksilla, koska se ilmenee mekaanisten vaurioiden seurauksenaelimet, joiden toiminnot liittyvät keuhkoihin. Hankitun kystan seurauksena voi olla "sulava keuhko", rakkula emfyseema, tuberkuloosiontelot ja niin edelleen.
Dysontogeneettinen
Disontogeneettinen kysta on luonteeltaan synnynnäinen, mutta eroaa ensimmäisestä tyypistä siinä, että se ei ilmene heti syntymän jälkeen, vaan määrittelemättömän ajan kuluttua - se voi ilmaantua sekä lapsuudessa että vanhuudessa.
Tämän tyypin olemus on, että tauti muodostuu kohdussa fyysisistä, sisäisistä tai mekaanisista sairauksista, mutta synnytyksen yhteydessä lääkärit eivät huomaa sitä, koska muodostuminen näyttää olevan piilossa röntgenkuva luotettavalla tiheällä kalvolla, joka estää kystan leviämisen ja lisääntymisen keuhkoihin. Tulee kuitenkin aika, jolloin kalvo alkaa ohentua. Juuri sillä hetkellä muodostus tulee näkyviin ja kehittyy ilmeiseksi sairaudeksi, joka on useimmiten kuolemaan johtava.
Totta ja tarua
Morfologisten kykyjen perusteella asiantuntijat jakavat kystat yleensä vääriin tai tosiin.
Todellinen kysta eroaa väärästä siinä, että se on aina synnynnäinen. Sen ulkokuorta edustaa sidekudos, jossa on keuhkoputken seinämän elementtejä. Todellisen keuhkokystan sisäkerros muodostuu kuutiomaisten ja pylväsmäisten epiteelisolujen epiteelivuoresta, jotka tuottavat limakalvon eritystä tai alveolaarista epiteeliä. Väärät kystat hankitaan luonnossa. Niiden seinämässä ei ole keuhkoputkien ja limakalvojen rakenneosia.
Muut luokat
Tämän lisäksi on olemassa useita muita luokkia, joiden mukaan on tapana erottaa kystatyypit:
- Onteloiden lukumäärälle: yksi, useita.
- Keuhkoputkien kanssa kommunikoinnin takana: avoin, suljettu.
- Sisällön tyypin takana: ilmava, täytetty.
- Koolle: pieni, keskikokoinen, suuri.
- Sairauden kulun kann alta: monimutkainen, mutkaton.
Syyt koulutukseen
Monet ihmiset ajattelevat, että kysta voi muodostua siitä, että henkilö tupakoi tai elää epäterveellistä elämäntapaa. Tämä ei ole aina totta - todellisella syyllä ei ole mitään tekemistä henkilön elämäntavan kanssa.
Synnynnäisiä ja dysontogeneettisiä kystaja ilmaantuu alkion kehityksen aikana (emon sisällä). Tämä johtuu siitä, että elinten muodostumisen aikana esiintyi kohdunsisäisiä häiriöitä, joihin kuului keuhkorakkuloiden ageneesi, terminaalien keuhkoputkien laajeneminen tai perifeeristen keuhkoputkien muodostumisen viivästyminen. Keuhkokystat voivat olla rakenteellinen komponentti sellaisissa synnynnäisissä epämuodostumissa, kuten kystinen hypoplasia, synnynnäinen lobaariemfyseema, McLeodin oireyhtymä ja monet muut.
Hankitut kystat ovat yleisempiä kuin synnynnäiset, koska ne muodostuvat taustalla tai vakavien sairauksien jälkeen. Joten taudista riippuen muodostelmat voivat olla luonteeltaan loisia, tarttuvia tai epäspesifisiä (esimerkiksi posttraumaattisia, post-inflammatorisia). Tällaisia tiloja aiheuttavat useimmiten vakavat sairaudet. Joten muodostuu lois- ja tarttuvan synnyn kystattuberkuloosin, kupan, ekinokokoosin ja muiden samank altaisten sairauksien jälkeen. Epäspesifinen kysta kehittyy tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien seurauksena. Se voi olla erilainen keuhkokuume, mikä tahansa vamma, paise tai keuhkojen bakteerituho ja niin edelleen.
Oireet
Useimmiten lääkärit eivät näe kystaa, koska se on liian pieni tai mutkaton. Tämä tarkoittaa, että sillä ei ole oireita ja se kehittyy vaikuttamatta muihin elimiin.
Jos puhumme suurista kystistä, niillä on melkein aina monimutkainen luonne. Silloin ilmestyivät ensimmäiset oireet, joiden ansiosta lääkäri määrää röntgenkuvan ja havaitsee patologian keuhkoissa. Tämä johtuu siitä, että koon kasvaessa kysta alkaa painostaa viereisiä keuhkorakkuloita tai keuhkoputkia (jos ne ovat auki), minkä seurauksena kliiniset oireet ilmaantuvat. Esimerkiksi kipu, yskä, hengenahdistus tai jopa dysfagia. Keuhkokystan luonne voidaan tunnistaa selvästi TT:stä.
Jos puhumme siitä, miksi kysta alkaa kasvaa, tämä tapahtuu toisen taudin vaikutuksen alaisena. Esimerkiksi keuhkokuume. Yleensä muodostuminen voi lisääntyä jopa yksinkertaisesta flunssasta, koska se liittyy keuhkoihin (yskä), ja ilman vaikutuksesta ja keuhkojen lisääntymisestä tai laskusta ontelo venyy ja jättää muotonsa palauttamatta sitä takaisin.
Patologisen prosessin edetessä kysta voi alkaa märäilemään. Sitten ihminen voi saada sisäisesti myrkytyksen myrkytyksen vuoksi, joka tuleekeuhkoihin. Yleensä tämä näkyy jatkuvana väsymyksenä, anoreksia voi ilmaantua. Mutta yleensä ihmiset eivät kiinnitä tähän huomiota, etenkään naiset - he yhdistävät väsymyksen työhön ja jopa iloitsevat painonpudotuksesta (mikä nainen olisi surullinen tällaisesta tapahtumasta). Siksi tämän tyyppinen kysta löytyy viimeisessä vaiheessa, kun märkivä lima ja jopa verta alkavat tulla ulos yskän yhteydessä. Tässä on jo tärkeää, ettei sitä sekoita tuberkuloosiin, ja sitä varten sinun on mentävä lääkäriin.
On tilanteita, jolloin mätä täynnä oleva kysta puhkeaa ja yhdessä yskän kanssa kaikki kertynyt mätä tulee ulos. Tässä tapauksessa siihen ei enää liity limaa ja sillä on useimmiten ilkeä haju. Tässä tapauksessa sairas ihminen alkaa iloita tästä, kun kehon kunto paranee, väsymys ohittaa, paino palaa ja niin edelleen. Mutta tämä tilanne vaikuttaa kielteisesti koko kehoon, koska männän läpimurron ja keuhkoihin pääsyn vuoksi voi muodostua vakavia sairauksia, esimerkiksi diffuusi pneumofibroosi. Sillä on yleensä uusiutuva luonne, kuten kaikki muutkin sairaudet, jotka voivat ilmaantua koulutuksen läpimurron jälkeen.
Jos ontelon repeytyessä mätä täytti keuhkot hyvin nopeasti eikä henkilö ehtinyt yskiä sitä, voi ilmaantua sairauksia, kuten ilmarinta, keuhkopussintulehdus tai pyotoraksi, keuhkopussin empyeema. Tässä tapauksessa henkilö tuntee kipua rinnassa (särkevää tai jatkuvaa), hengenahdistusta, yskää ja takykardiaa voi kehittyä.
Keuhkojen kystan hoito
Kaikentyyppiset kystat poistetaan vain kehostakirurgisesti. Mutta tämä ei tarkoita, että voit odottaa, kunnes siitä kehittyy monimutkainen vaihe. Mitä pienempi kasvain, sitä helpompi se on poistaa. Jos henkilö on odottanut akuuttia vaihetta, keuhkojen kysta on hätätilanteessa, koska milloin tahansa voi tapahtua kuolemaan johtava ilmanpuute, kystan läpimurto (nopea mätävuoto) ja niin edelleen..
Itse leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla: käyttämällä videotorakoskopiaa tai tavanomaista torakotomiaa. Mutta viime aikoina ihmiset eivät onneksi vie tilannettaan akuuttiin, ja lääkärit käyttävät vain lobektomiaa.
Jos ontelo on kokonaan tukkeutunut mädästä, kysta puhdistetaan ennen leikkausta. Mutta jos henkilöllä on rinnakkainen ilmarinta, ontelo tyhjennetään kiireellisesti, minkä jälkeen potilaalle suoritetaan antibioottihoito. Jos kysta jännittyy (lisääntyy) komplikaation aikana, suoritetaan kiireellinen tyhjennys ja pistos ultraäänellä, koska tämä voi johtaa hengitysvajaukseen ja sen jälkeen kuolemaan.
Joka tapauksessa mutkaton kysta poistuu helposti kehosta. Leikkaus, jossa on monimutkainen muodostuminen, riippuu täysin siitä, millainen komplikaatio kehossa on ja kuinka kauan on kulunut siitä, kun kysta alkoi kasvaa. Se riippuu myös siitä, suoritetaanko hätäoperaatio, jossa on viemäröinti vai yksinkertainen, suunniteltu toimenpide.
Lääketieteellisellä hoidolla on tärkeä rooli kystojen hoidossa. Antibiootit (karbapeneemit, aminoglykosidit,fluorokinolonit, kefalosporiinit) annetaan sekä suonensisäisesti että endobronkiaalisesti (esimerkiksi sanitaatiobronkoskopian aikana) ja jopa intrapleuraalisesti (esimerkiksi terapeuttisten pistosten tai keuhkopussin ontelon virtaus-huuhteluveden aikana). Immunomodulatoriseen hoitoon kuuluu gammaglobuliinien, hyperimmuuniplasman, immunomodulaattoreiden jne. lisääminen. Älä myöskään unohda fysioterapiaa.
Kuolemantapaukset
Jos keuhkokystan poistoleikkaus tehtiin akuutissa vaiheessa, on olemassa mahdollisuus, että henkilö kuolee sydämen vajaatoimintaan, verenvuotoon tai jopa leikkauksen jälkeen. Kaikki tämä riippuu ensinnäkin siitä, kuinka paljon kysta on kehittynyt ja kuinka vahva keho on. Sairaus päättyy kuolemaan vain viidestä kymmeneen prosentissa tapauksista.
Rehab
Jos puhumme kuntoutuksesta keuhkokystan hoidon jälkeen, potilas käy joka tapauksessa toipumiskurssin läpi. Monimutkaisen kystan jälkeen antibiootteja määrätään edelleen, ja henkilö jätetään sairaalaan pitkäksi aikaa tarkkailemaan, kuinka keuhkojen alue, jossa ontelo parantui. Tämän tyyppisen kystin jälkeen potilaan on myös tehtävä keuhkolääkärin tutkimus vuosittain - tämä auttaa estämään monien ensisijaisesti keuhkoihin liittyvien sairauksien kehittymisen ja muodostumisen. Monissa tapauksissa henkilön on haettava vammaisuutta ja saatava säännöllistä hoitoa.
Leikkatun potilaan tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja: luopua huonoista tavoista, syödä oikein,liiku, kävele ulkona useammin, nuku tarpeeksi.
