Keuhkot ovat tärkeimmät hengityselimet. Ne täyttävät koko rintaontelon mediastinumia lukuun ottamatta. Seuraavaksi tarkastelemme näiden elinten päätehtäviä. Artikkelissa kuvataan myös keuhkojen lohkoja ja segmenttejä.
Toiminnot
Kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa. Tämä prosessi on hapen imeytyminen alveolien ilmasta veren punasolujen toimesta ja hiilidioksidin vapautuminen, joka hajoaa ontelossa vedeksi ja kaasuksi. Joten keuhkoissa hermojen, imusuonten ja verisuonten sekä hengitysteiden melko tiivis yhteys tapahtuu. Jälkimmäinen alkaa fylogeneettisen ja alkionkehityksen varhaisista vaiheista.
Tuuletusaste sekä verenvirtauksen intensiteetti, kaasujen diffuusi nopeus alveoli-kapillaarikalvon läpi, elastisen luuston elastisuus ja paksuus, hemoglobiinikyllästys ja muut tekijät määräävät happitason tarjontaa keholle. Kun jokin indikaattori muuttuu, hengitysfysiologia häiriintyy ja useita toimintahäiriöitä voi esiintyä.
Osastot: yleistiedot
Ihmisen keuhkojen osat ovat osiaparenkyymi. Niihin kuuluvat v altimo ja keuhkoputki. Reunalla elementit on yhdistetty. Toisin kuin keuhkolohkot, liitoskohdat eivät sisällä selkeitä sidekudoskerroksia. Jokainen elementti on esitetty kartiona. Huippu on suunnattu keuhkojen portteihin, pohja - pintaan. Suonten haarat sijaitsevat nivelissä. Vasemmassa keuhkossa on yhdeksän segmenttiä. Viereisissä urkuissa on 10 osaa. Vasemmassa keuhkossa on kaksi lohkoa. Oikealla puolella on kolme osaa. Tässä suhteessa niiden sisäinen rakenne on hieman erilainen. Vasemmalla alalohkossa erotetaan 4 segmenttiä. Näitä ovat:
- Alaselkä.
- Alempi ulompi.
- Alempi sisäpuoli.
- Yläosa.
Keuhkoissa on myös ruokoosia:
- Alempi.
- Yläosa.
Vasemman puolen alaosassa katsotaan oikeammaksi korostaa neljä segmenttiä. Tämä johtuu siitä, että alemmat etu- ja sisäosat sisältävät yhteisen keuhkoputken.
Oikean keuhkon segmentit: takaosa
Tämä alue sijaitsee dorsaalisesti apikaalisesta alueesta. Segmentissä on 5 rajaa. Kaksi niistä heijastuu apikaalisen, yläosan ja takaosan väliin mediaalisella pinnalla. Rannikkopinnalla on kolme rajaa. Puskuri, joka muodostuu keuhkon etu- ja takaosista, on pystysuuntainen. Takaosan elementin v altimo ja keuhkoputki viedään suoneen keskipuolelta portin pinnan keuhkopussin leikkauksessa tai vaakasuuntaisen uran alkuperäisestä osasta. Suonen ja v altimon välissä on segmentaalinen keuhkoputki. Takaosan verikanava on yhdistetty anteriorisen elementin suoniin. Yhdessä ne menevät keuhkolaskimoon. Takaosa projisoituu rintalastan pinnalle II ja IV rintalevyn välissä.
Etualue
Tämä segmentti sijaitsee ylälohkossa. Siinä voi olla viisi reunaa. Kaksi sijaitsee mediaalisella pinnalla. Ne erottavat keuhkojen apikaaliset ja anterioriset, etummaiset ja mediaaliset segmentit. Reunojen pinnalla on kolme rajaa. Niillä on yhteiset mediaaliset, etu- ja lateraaliset, taka- ja etuosat, apikaaliset ja anterioriset segmentit. V altimo syntyy ylemmästä päähaaraasta. Keuhkoputkea syvempi on suoni. Se esitetään sivujoena ylähaar alta. Keuhkoputki ja segmentin verisuonet voidaan sitoa portin eteen mediaalisen keuhkopussin leikkaamisen aikana. Anteriorinen vyöhyke sijaitsee II-IV kylkiluiden alueella.
Lateraalinen osa
Tämä segmentti heijastuu mediaalisen osan sivulta vain kapeana kaistaleena, joka on välilokeron vinon uurteen yläpuolella. Keuhkoputki on suunnattu taaksepäin. Tässä suhteessa segmentti sijaitsee keskilohkon takana. Se katsotaan kylkiluiden pinn alta. Osastolla on viisi rajaa. Kaksi niistä sijaitsee mediaalisella pinnalla ja erottaa keuhkon etu- ja lateraaliset, lateraaliset ja mediaaliset segmentit. Ensimmäinen raja kulkee viistovaon viimeisen osan mukaisesti. Muut kolme sijaitsevat urkujen kylkipinnalla. Ne erottavat keskikeuhkon mediaaliset ja lateraaliset segmentit.
Ensimmäinen reuna kulkee pystysuunnassa. Hän onmenee vaakasuoran uurteen keskustasta vinon reunaan. Toinen raja kulkee etu- ja sivusegmenttien välissä. Se vastaa vaakasuuntaisen uurteen sijaintia. Kolmas reuna on kosketuksessa alemman lohkon taka- ja etuosaan. Wien, v altimo ja keuhkoputki ovat syvät. Lähestyminen niihin on mahdollista vain portin alapuolella vinoa vaoa pitkin. Sivusegmentti sijaitsee IV-VI-kylkiluiden välisellä alueella.
Mediaaliosasto
Se on näkyvissä sekä keski- että kylkipinnalla keskilohkossa. Osastolla on neljä rajaa. Kaksi erottaa mediaalisen osan lateraalisesta alalohkosta ja anteriorisesta ylälohkosta. Toinen reuna osuu vinoon uurteeseen. Ensimmäinen kulkee vaakasuoran syvennyksen etuosaa pitkin. Rannikolla on myös kaksi rajaa. Yksi aloitetaan vaakavaon etuvyöhykkeen keskeltä laskeutuen vinon viimeiseen osaan. Toinen reuna erottaa etuosan mediaalisesta. Viiva on sama kuin vaakasuoran uurteen sijainti. Segmentaalinen haara lähtee v altimon alemmasta haarasta. Sen alapuolella on keuhkoputki ja senttimetrin laskimo. Segmenttijalkaan lähestyminen suoritetaan portin alaosasta välilokeron vinon uurteen kautta. Rintakehän raja sijaitsee IV-VI kylkiluiden alueella kainalon keskiviivaa pitkin.
Ylempi alaosa
Tämä segmentti on ylhäällä. Alueen III-VII kylkiluiden alueella on kaksi rajaa. Yksi kulkee alalohkon yläosan ja ylälohkon takaosan välillä. Rajakulkee k altevaa vaoa pitkin. Toinen rivi menee alaosan ylä- ja alaosaan. Rajojen määrittämiseksi tulee suunnilleen jatkaa vaakasuuntaisen uurteen etuosaa sen risteyksestä vinon kanssa. Yhteisen suonen alahaaran v altimo lähestyy ylempää segmenttiä. Sen alapuolella on keuhkoputki, sitten laskimo. Portille on mahdollista päästä vinon välivaon kautta.
Mediaalinen tyvialue
Tämä segmentti sijaitsee mediaalisella puolella kalan alapuolella. Osasto on kosketuksissa alempaan onttolaskimoon ja oikeaan eteiseen. Segmentti on erotettu reunalla taka-, lateraali- ja anteriorista. Suoni lähtee v altimon alahaar alta osastolle. Segmentaalista keuhkoputkia pidetään alalohkon keuhkoputken korkeimpana osana. Sen alapuolella on suoni, joka virtaa päälaskimon oikeaan alakulmaan.
Anterior basaalialue
Tämä segmentti sijaitsee alalohkossa, sen etuosassa. Rintalasta sen sijainti vastaa kainalon keskilinjan VI-VIII kylkiluita. Osastolla on kolme rajaa. Ensimmäinen viiva kulkee lateraalisen ja etuosan välissä keskilohkossa. Se vastaa vinoa uurretta. Toisen reunan projektio osuu mediaalisella pinnalla nivelsiteen alun kanssa. Kolmas viiva kulkee ylemmän ja anteriorisen segmentin välillä. V altimo on peräisin yhteisen v altimokanavan alemmasta haarasta. Keuhkoputki eroaa samannimisen alalobar-elementin prosessista. Suonen tulee alempaan päälaskimohaaraan. Keuhkoputki ja v altimo ovat näkyvissä viskeraalisen keuhkopussin alla olevan vinon uurteen alaosassa. Nivelsiteen alta löytyy laskimo.
Perussivuosasto
Tämä segmentti näkyy keuhkojen pallea- ja kylkisivuilla. VII-IX-levyjen välisellä alueella kainaloselkälinjaa pitkin on osasto. Sillä on kolme rajaa. Ensimmäinen kulkee etu- ja sivusegmenttien välillä. Viimeinen ja keskiosa erotetaan toisella reunalla. Kolmas viiva kulkee taka- ja sivusegmenttien välillä. Keuhkoputki ja v altimo sijaitsevat vinon uran pohjalla, laskimo on nivelsiteen alla.
Takaosan perusta
Tämä segmentti sijaitsee alalohkossa. Se on kosketuksessa selkärangan kanssa. Segmentti vie tilaa VII-X kylkiluiden alueella. Osastolla on kaksi rajaa. Ne erottavat takaosan ylä- ja sivusegmentistä. Wien, keuhkoputki ja v altimo kulkevat vinon vaon syvyyttä pitkin. Leikkauksen aikana niihin pääsee parhaiten käsiksi alalohkon mediaalisesta puolelta.
Vasemman keuhkon segmentit
Seuraavat osastot ovat ylhäällä:
- Yleinen. Se melkein toistaa oikean keuhkon samannimisen segmentin muodon. Laskimo, keuhkoputki ja v altimo sijaitsevat portin yläpuolella.
- Taka. Sen alareuna menee alas V-riville. Vasemman keuhkon taka- ja apikaaliset segmentit sulautuvat usein yhdeksi.
- Edessä. Sen alareuna kulkee vaakasuorassa suhteessa kolmanteen kylkiluun.
Vasemman keuhkon lingulaariset segmentit:
- Edessä. Se sijaitsee kylkiluiden ja mediaalisten puolella III-V kylkiluiden alueella ja kainalon keskiviivaa pitkin tasolla. IV-VI levyt.
- Alle. Se sijaitsee edellisen osan alla. Sen raja on sama kuin vao. Keuhkojen alempi ja ylempi lingulaarinen segmentti on jaettu keskeltä sydämen loven keskipisteellä.
Alemman osan osastot ovat samat kuin vastapäätä olevissa urkuissa.
Leikkaus: indikaatiot
Jos jonkin alueen toimintoja rikotaan, sen resektio (poisto) suoritetaan. Tällainen tarve voi syntyä seuraavissa tapauksissa:
- Kudosten tuhoutuminen infektion aiheuttamasta tulehduksesta (tuberkuloosi, useimmiten).
- Keuhkojen uusiutuminen kasvaimen kasvuprosessissa (paha ja hyvänlaatuinen).
- Hankittu tai synnynnäinen onton alueen muodostuminen.
- Märkivä kudosten hajoaminen useiden patologioiden taustalla.
- Vammat.
Toiminnan edistyminen
Hän on yleensä tyypillinen. Koska keuhkot ovat piilossa rintalastassa, kylkiluiden väliin tehdään viilto, jotta niihin pääsee paremmin käsiksi. Sitten levyt työnnetään erilleen erikoistyökalulla. Vaurioituneen alueen koon mukaan suoritetaan anatomisen ja toiminnallisen elementin resektio. Esimerkiksi keuhkosegmentti voidaan poistaa. Eri yhdistelmissä useita osia voidaan leikata kerralla.
Voidaan tehdä myös lobektomia. Tämä toimenpide sisältää elimen lohkon poistamisen. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan marginaalinen resektio. Tämä operaatio on epätyypillinen. Se on vaurioituneen alueen ompelemista ja poistamistakeuhkojen ulkopuolella. Yleensä tämäntyyppinen resektio suoritetaan vammoihin, joille on ominaista pieni vaurio.
