Hepatiitti C: taudin klinikka, syyt, diagnoosi, hoito

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Hepatiitti C on maksasairaus. Se johtuu viruksesta, joka voi elää vain ihmiskehossa. Tautia kutsutaan myös "helläksi tappajaksi", koska sillä on kyky naamioitua muiksi vaivoiksi ja samalla se on hengenvaara. Kaikkien ihmisten tulisi oppia hepatiitti C:n klinikasta, diagnoosista ja hoidosta, koska kukaan ei ole immuuni tartunn alta.

Hepatiitti C:n löytö ja taudinaiheuttajan tutkimus

Asiantuntijat alkoivat ajatella "ei A- eikä B-hepatiitin" olemassaoloa jo viime vuosisadan 70-luvulla. Olettamuksia ei kuitenkaan voitu vahvistaa. Virologiset menetelmät eivät tuolloin mahdollistaneet taudinaiheuttajan tunnistamista, vaikka etiologisen tekijän etsintä suoritettiin. Vain muutama vuosi myöhemmin yritykset kruunasivat menestyksen. Uusien molekyylibiologisten menetelmien ansiosta hepatiitti C:n tutkimuksessa on otettu askel eteenpäin.

Sairauden aiheuttajan tutkimus liittyy M. Houghtonin ja Q. Choon k altaisten ihmisten nimiin. Ensimmäinen tutkija vuonnaRyhmä tutkijoita vuonna 1988 sekvensoi HCV:n genomin, pienen RNA:ta sisältävän viruksen. Vuotta myöhemmin toinen tiedemies yhdessä kollegojensa kanssa sai onnistuneesti päätökseen HCV-RNA:n kloonauksen. Saatiin immunoreaktiivisia oligopeptidejä. Niistä tuli perusta diagnostisille valmisteille, jotka on suunniteltu havaitsemaan viruksen vasta-aineita.

Hepatiitti C:n patogeenin ja syiden lisätutkimukset antoivat asiantuntijoille mahdollisuuden tunnistaa kuusi geneettisesti erilaista viruksen ryhmää (genotyyppiä): 1a, 1b, 2a, 2b, 3a ja 4. Yli 100 patogeenin alatyyppiä löytyi myös. Genotyyppien os alta on syytä huomioida, että tutkijat ovat tunnistaneet joitain piirteitä maantieteellisestä levinneisyydestä. Esimerkiksi genotyyppi 1b on useimmiten rekisteröity Euroopan maissa, 1a Pohjois-Amerikassa ja 1b Venäjällä.

Maailman terveysjärjestö hepatiittia vastaan

World He alth Organization raportoi, että C-hepatiittiklinikka tunnetaan maailmanlaajuisesti. Tämä tauti on rekisteröity kaikkialla. Tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti noin 130-150 miljoonaa ihmistä on hepatiitti C -tartunnan saaneita. Planeettamme eniten kärsivät alueet ovat Länsi- ja Pohjois-Afrikka, Itä- ja Keski-Aasia. Taudin suurin esiintyvyys näissä paikoissa johtuu vaarallisten menetelmien käytöstä erilaisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, injektioissa. On myös syytä huomata, että C-hepatiittia sairastavien määrä on todella kasvussa, vaikka tehokkaita hoitoja on saatavilla.

WHO:n mukaan hepatiitti C sekä muut viruksetHepatiitti on erittäin vakava kansanterveysuhka kansainvälisessä mittakaavassa. Aiemmin näihin sairauksiin ei kiinnitetty riittävästi huomiota. Nykyään on tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin tartunnan saaneiden ihmisten määrän vähentämiseksi ja ihmishenkien pelastamiseksi.

Vuonna 2016 Maailman terveysjärjestö julkaisi virushepatiittia koskevan maailmanlaajuisen terveysalan strategian. Tässä asiakirjassa esitetään vuoteen 2030 mennessä saavutettavat tavoitteet:

• vähentää ilmaantuvuutta 90 % (uusien C-hepatiittivirustartuntojen määrä);
• vähentää kuolleisuutta 65 %;
• saavuta veren turvallisuus (varmista 100 % luovutetusta verestä laadunvarmistustesteillä);
• parantaa virushepatiitin diagnoosia;
• parantaa hoidon laatua.

Etiologia ja epidemiologia

Hepatiitti C -klinikka on seurausta HCV:n olemassaolosta ihmiskehossa. Se on pieni pallomainen virus. Sen halkaisija on 50 nm. Patogeenin suku on Hepacivirus ja heimo Flaviviridae. Viruspartikkelin rakenne sisältää yksijuosteisen lineaarisen RNA:n, nukleokapsidin ja proteiini-lipidikuoren. Patogeenin genomin tyypillinen piirre on sen mutaatioiden vaihtelevuus, joka liittyy yksittäisten nukleotidien korvaamiseen. Antigeenisen rakenteen jatkuva uusiutuminen johtaa viruksen useiden muunnelmien samanaikaiseen olemassaoloon. Tämä selittää HCV:n pitkän ja joskus jopa elinikäisen selviytymisen. Ihmisen immuunijärjestelmällä ei yksinkertaisesti ole aikaa reagoida antigeenimuunnelmiin.kiihotin.

C-hepatiittiviruksen lähteitä ovat ihmiset, joilla on taudin akuutti tai krooninen vaihe. Miten hepatiitti C tarttuu ihmisestä? Vähiten tärkeitä ovat taudinaiheuttajan luonnolliset leviämistavat. Tartunnan todennäköisyys seksuaalisen kanssakäymisen kautta, kotona, lapsen syntyessä tartunnan saaneelta naiselta on erittäin pieni.

Vastattaessa kysymykseen siitä, kuinka hepatiitti C tarttuu ihmisestä, on syytä huomata, että parietaalinen tartuntamekanismi on suurin rooli. Infektio tapahtuu usein lääketieteellisten ja ei-lääketieteellisten manipulaatioiden aikana. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat invasiiviset lääketieteelliset ja diagnostiset toimenpiteet, kirurgiset toimenpiteet, veren ja sen komponenttien siirrot. Ei-lääketieteellisiin manipulaatioihin, joilla on riski saada hepatiitti C -virustartunta, kuuluvat lävistykset, tatuoinnit ja injektiohuumeriippuvuus. Muuten, nykyään huumeidenkäyttäjät ovat yksi epidemiologisesti merkittävimmistä ja lukuisista HCV-infektion riskiryhmistä. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 67 prosentilla suonensisäisiä huumeita käyttävistä ihmisistä on hepatiitti C.

C-hepatiittiklinikka

Kun virus on päässyt kehoon, itämisaika alkaa. Kestoltaan se voi olla 2 - 26 viikkoa (keskiarvo - 6 - 8 viikkoa). C-hepatiitin kulku sisältää 2 vaihetta - akuutti (AHC) ja krooninen (CHC). Monilla potilailla akuutti vaihe etenee ilman epäilyttäviä oireita. Vain 10–20 prosentissa tapauksista hepatiitti C -klinikka ilmestyy.on seuraavat ominaisuudet:

1. Itämisajan jälkeen tulee prodromaalijakso. Ensimmäiset hepatiitti C:n merkit naisilla ja miehillä ovat huonovointisuus, heikkous. On dyspeptinen oireyhtymä, jolle on ominaista oireet, kuten pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
2. Prodromaalijakso korvataan huippujaksolla. Joillekin ihmisille kehittyy kohtalainen keltaisuus (tämä hepatiitti C:n oire naisella näkyy selvästi kuvassa), mutta useimmiten tätä muutosta ei havaita. Kurssin anikteerinen variantti jää tunnistamatta sairaiden ihmisten valitusten puuttumisen vuoksi. Joskus se tapahtuu muiden ruoansulatuskanavan sairauksien varjolla. Samaan aikaan tyypillinen ero hepatiitti C:n anikteerisen muunnelman ja muiden vaivojen välillä on tuskallinen kutina vartalossa ja jaloissa ilman ihottumaa.

20-25 %:lla ihmisistä akuutin hepatiitti C:n klinikka katoaa ja sairaus päättyy toipumiseen. 75-80 prosentissa tapauksista sairaus muuttuu krooniseksi. Se sisältää 2 vaihetta - piilevän ja uudelleenaktivoinnin. Piilevä vaihe alkaa ensin. Tällä hetkellä ei havaita merkkejä hepatiitti C:stä. Piilevän vaiheen kesto voi olla 10-20 vuotta. Tänä aikana tartunnan saaneet ihmiset tuntevat olonsa terveiksi. Jotkut heistä valittavat vain lievästä raskaudesta, joka sijaitsee oikean hypokondriumin alueella. Kukaan ei kuitenkaan pidä tätä oiretta erityisen tärkeänä, koska se ilmenee yleensä fyysisen rasituksen ja ruokavalion rikkomisen aikana.

CHC:n uudelleenaktivaatiovaiheelle on ominaista lisääntyminen replikaatiossavirusten aktiivisuus. Tänä aikana on kroonisen hepatiitti C:n klinikka - tiettyjä taudin oireita. Näitä ovat asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Se yhdistää useita epäilyttäviä merkkejä. Tässä on luettelo niistä:

• väsymys;
• heikkous;
• vamma;
• liiallinen hikoilu;
• päänsärky;
• unihäiriö;
• emotionaalinen epävakaus.

Kroonisen hepatiitti C:n klinikalla reaktivaatiovaiheessa on edelleen dyspeptinen oireyhtymä. Sairaat ihmiset valittavat ruokahalun pahenemisesta, katkerasta mausta suussa, pahoinvointia, painon tunnetta ja kipua oikeassa hypokondriumissa ja ylävatsan alueella. Taudin myöhemmissä vaiheissa havaitaan kutinaa. Joillekin tartunnan saaneille ihmisille kehittyy kroonisen virushepatiitin maksanulkoisia oireita: gastriitti, haimatulehdus, luustolihasvaurio, munuaisvaurio jne.

HCV:n luonnollinen historia ja seuraukset

Vuonna 2001 T. Poynard et al. eristetty kroonisen hepatiitti C 4 -jakson luonnollisessa kulussa:

1. Ensimmäiset 10 vuotta siitä hetkestä, kun taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon. Taudin etenemisnopeus on tällä hetkellä minimaalinen. Poikkeuksen ovat ihmiset, jotka saavat tartunnan yli 50-vuotiaina.
2. Seuraavat 15 vuotta (arvioitu). Tälle ajanjaksolle on ominaista taudin hidas ja jatkuva eteneminen.
3. Seuraavat 10 vuotta. Sairauden kehittymisnopeus kiihtyy.
4. Viimeinen5 vuoden ajanjakso. Sille on ominaista patologisen prosessin korkea aktiivisuus. Tämä ajanjakso johtaa taudin terminaalivaiheeseen.

25-50 %:ssa tapauksista kroonisen hepatiitti C:n loppu on maksakirroosi. Tämä on vakava sairaus, jossa parenkymaalikudos korvautuu palautumattomasti sidekudoksella. HCV-kirroosi voi olla jatkuvasti etenevä tai hitaasti etenevä pitkittyneen remission jaksoineen.

Kompensoidun sairauden alkuvaiheessa ihmiset voivat havaita raskauden ja kipua ylävatsassa, ilmavaivat, painon lasku, suorituskyvyn heikkeneminen, voimattomuus (väsymys). Noin 20 %:lla potilaista maksakirroosin alkuvaihe on piilevä. Yleensä asiantuntijat havaitsevat sairauden sattum alta jonkin muun diagnoosin tai enn altaehkäisevän tutkimuksen yhteydessä.

Patologisen prosessin edetessä kirroosin aiheuttaman virushepatiitti C:n klinikalla asteeniset ja dyspeptiset oireyhtymät korostuvat. On nenäverenvuotoa, verenvuotoa ikenissä. Seuraavat merkit ovat tyypillisiä maksakirroosin pitkälle edenneelle dekompensoituneelle vaiheelle:

• iso vatsa ohuilla jaloilla ja käsivarsilla ("hämähäkkihahmo");
• portaalihypertensio (kohonnut paine porttilaskimojärjestelmässä, joka johtuu verenkierron heikkenemisestä alemmassa onttolaskimossa, maksan laskimoissa, portaalisuonissa);
• keltatauti;
• hemorragisen oireyhtymän jne. ilmeisiä ilmenemismuotoja.

Tehostuu päätevaiheessahepatosellulaarinen vajaatoiminta, portaaliverenpaine, hepaattinen enkefalopatia. Potilaille kehittyy hepatorenaalisia ja hemorragisia oireyhtymiä, askites, bakteeri-infektio liittyy.

Noin 5–7 %:lle ihmisistä, joilla on krooninen virushepatiitti C, kehittyy hepatokarsinooma, pahanlaatuinen maksasairaus. Tärkeimmät syövän kehittymisen riskitekijät ovat maksakirroosi, samanaikainen HBV-infektio, alkoholin väärinkäyttö, miessukupuoli, yli 55-vuotias ikä. Tämän taudin yleisimpiä kliinisiä oireita ovat hepatomegalia (maksan koon kasvu), käsinkosketeltava kasvain ja kipu ylävatsassa. Myöhemmin kliiniseen kuvaan lisätään keltaisuus, pinnallisten vatsasuonien laajentuminen ja askites.

Sairausdiagnoosi

C-hepatiitti diagnosoidaan käyttämällä:

1. Molekyylibiologiset laboratoriomenetelmät. Niiden avulla asiantuntijat havaitsevat viruksen RNA:n, mittaavat viruskuorman, määrittävät potilaan ja viruksen geneettiset ominaisuudet.
2. Immunokemialliset laboratoriomenetelmät. Ne on suunniteltu havaitsemaan hepatiitti C -markkereita - viruksen antigeenejä ja vasta-aineita niitä vastaan.

Vatsaelinten ultraäänellä on melko merkittävä rooli virushepatiitin diagnosoinnissa. Tämän menetelmän avulla voit havaita muutokset, joita ei voida havaita fyysisellä tarkastuksella. Ultraääni antaa lääkäreille tietoa:

• maksan kasvusta (pienenemisestä);
• rungon reunan tila;
• muutos parenkyymin kaikukyvyssä;
• pernan ja porttilaskimoiden laajentuminen jajne.

Tärkein menetelmä kroonisen virushepatiitin diagnosoimiseksi on maksan biopsianäytteiden morfologinen tutkimus. Tulosten perusteella voidaan oppia histologisista muutoksista, jotka tapahtuivat jo ennen kliinisten oireiden ilmaantumista ja toiminnallisten indikaattoreiden rikkomuksia (patologisen prosessin aktiivisuusaste, fibroosin vakavuus määritetään, muut maksavaurion syyt suljetaan pois). Asiantuntijat hankkivat materiaalia tutkimusta varten perkutaanisella pistobiopsialla. On tärkeää suorittaa se oikein standarditekniikoiden mukaisesti. Biopsianäytteen optimaalinen pituus on 2,5 cm. Kun sen pituus pienenee 3:sta 1 cm:iin ja halkaisija 1,4:stä 1 mm:iin, riski saada vääriä johtopäätöksiä histologisen aktiivisuuden asteesta kasvaa 70 %:iin.

Maksabiopsiaa ei välttämättä tehdä kaikissa tapauksissa, koska tällä tutkimuksella on vasta-aiheita. Tästä syystä ei-invasiivisia menetelmiä maksafibroosin arvioimiseksi otetaan parhaillaan käyttöön diagnoosissa. Esimerkiksi elastometrian käyttökelpoisuus on todistettu. Tämä tutkimus suoritetaan "FibroScan"-laitteella. Sen avulla voit arvioida maksan elastisten ominaisuuksien muutosta heijastuneiden värähtelyimpulssien perusteella, joille suoritetaan tietokoneanalyysi. Ei-invasiivisuus ei ole elastometrian ainoa etu. Tämän menetelmän myönteisiä puolia ovat myös:

• mukavuus ja käyttönopeus (potilaan tutkiminen kestää noin 5 minuuttia);
• suurempi arvioitu maksakudoksen tilavuus biopsiaan verrattuna (noin 100-200 kertaa enemmän);
• Lapset voidaan testata.

Akuutin C-hepatiitin hoito

Akuutissa virushepatiitti C:ssä hoitoa ei määrätä välittömästi. Hoitoa lykätään 8-12 viikkoa taudin alkamisen jälkeen. Tämä viivästys johtuu siitä, että ihmisen immuunijärjestelmä pystyy selviytymään viruksesta yksin. Jos tämä ajanjakso kuluu ja HCV-RNA:ta havaitaan edelleen verestä, viruslääkitys aloitetaan (viimeistään 12 viikon kuluttua).

Jos on olemassa akuutin C-hepatiitin klinikka, käytetään tavallisia interferonivalmisteita. Monoterapia on varsin tehokasta (80-90%). Niille, jotka eivät tiedä, mitä interferoni on, se on immunostimuloiva proteiini, jota elimistö tuottaa vasteena virusinfektiolle. Lääkäri, joka määrää potilaalle hoidon, voi suosia PegIFN:ää. Tämä on erityinen pitkävaikutteinen interferoni. PegIFN:n etuna on, että tehokkaan hoidon saamiseksi tarvitaan pienempi antotiheys (verrattuna tavanomaisiin interferoneihin).

Akuutin C-hepatiittihoidon optimaalinen kesto on 24 viikkoa. Vakiointerferoneja voidaan käyttää 24 viikon ajan annoksella 3 miljoonaa IU joka toinen päivä tai ensimmäiset 4 viikkoa 5 miljoonalla IU:lla päivittäin ja loput 20 viikkoa 5 miljoonalla IU:lla joka toinen päivä. Pitkävaikutteisten interferonien käytössä vahvistetut annokset ovat seuraavat:

• PegIFGα2a:lle – 180 mikrogrammaa kerran viikossa;
• PegIFGα2b:lle – 1,5 mikrogrammaa/kg kerran viikossa;
• CePEG-IFNα2b:lle – 1,5 mikrogrammaa/kg kerran viikossa.

WoInterferonihoidon aikana virushepatiitti C:n klinikkaa voidaan täydentää lääkkeiden käytön sivuvaikutuksilla. Flunssan k altainen oireyhtymä esiintyy usein. Potilailla ruumiinlämpö nousee, huonovointisuus, hikoilu, päänsärky, ruokahalu huononee, nivel- ja lihassärky alkaa tuntua. Yleensä kaikki nämä oireet havaitaan vasta hoidon alussa. Harvemmin immunoterapian aikana todetaan mielenterveyshäiriöitä, dyspeptistä oireyhtymää, dermatologisia reaktioita.

Lääkärit määräävät lisälääkkeitä sivuvaikutusten torjumiseksi. Esimerkiksi influenssan k altaisessa oireyhtymässä parasetamolin tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on aiheellista. 10-15 %:ssa tapauksista lääkäri harkitsee interferoniannoksen pienentämistä, ja joissakin tapauksissa lääke voi olla tarpeen.

Kroonisen hepatiitti C:n hoito

Kroonisen hepatiitti C:n lääkehoidon tavoitteena on parantaa sairautta sairastavien ihmisten elämänlaatua ja pidentää elinikää. Hoitoa määrätään, kun veren seerumissa havaitaan viruksen RNA:ta ja maksavaurion histologisia merkkejä. Ennen viruslääkityksen aloittamista potilaat on lähetettävä lääkäreiltä useisiin tutkimuksiin. Tämä on välttämätöntä samanaikaisten sairauksien poissulkemiseksi ja jatkohoidon maksimaalisen turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.

Kroonisen hepatiitti C:n hoitoon on saatavilla useita hoito-ohjelmia. Ne löytyvät altataulukko.

HCV-hoito-ohjelmat

Schemes	Lääkeyhdistelmä	Kommentit
interferonipohjainen	Vakio-IFNα ja ribaviriini	Ribaviriini on viruksia estävä aine. Se estää erilaisten DNA- ja RNA-virusten replikaatiota. Tätä yhdistelmää suositellaan, kun muita hoitovaihtoehtoja ei ole saatavilla ja vasteen ennustajat ovat suotuisat.
	PegIFNα ja ribaviriini	Tätä hoito-ohjelmaa suositellaan muille genotyypeille kuin 1. Genotyypille 1 sitä voidaan käyttää, kun muita hoito-ohjelmia ei ole saatavilla ja vasteen ennustajat ovat suotuisat.
	PegIFNα, sofosbuviiri ja ribaviriini	Sofusbuvir on nukleotidianalogi, jota käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hepatiitti C:n hoidossa. Hepatiitti C:n hoito-ohjelma sofosbuviirilla ja muilla lääkkeillä sopii kaikille genotyypeille.
	PegIFNα, simepreviiri ja ribaviriini	Simeprevir on viruslääke. Lääkehoito genotyypeille 1, 4.
	PegIFNα, narlapreviiri ja ribaviriini	Narlapreviiri on viruslääke, vahva oraalinen C-hepatiittiviruksen NS3-seriiniproteaasin estäjä. Kaava sopii genotyypille 1.
	PegIFNα, asunapreviiri, daklatasvir, ribaviriini	Asunaprevir – entsyymin estäjäC-hepatiittiviruksen NS3-seriiniproteaasi Daclatasvir on ei-rakenneproteiini 5A:n (NS5A) estäjä, monifunktionaalinen proteiini, jolla on tärkeä rooli hepatiitti C -viruksen replikaatioprosessissa. Kaava sopii genotyypille 1.
interferoniton	Genotyypille 1: sofosbuviiri, simepreviiri (+/- ribaviriini); paritapreviiri tai ritonaviiri, dasabuviiri, ombitasvir. Genotyypille 1b: daclatasvir, asunaprevir Kaikille genotyypeille: daklatasvir, sofosbuvir (+/- ribaviriini)

Lisäviiveitä

Kaikki ihmiset, joilla on ilmeinen virushepatiitin muoto, joutuvat sairaalahoitoon. Potilaita hoidetaan infektiosairaaloissa. Kroonisessa virushepatiitissa (CVH) sairaalahoidon indikaatio infektio- tai hepatologisella osastolla on kliininen ja biokemiallinen paheneminen tai dekompensaatio maksakirroosivaiheessa. Sairauden piilevän muodon esiintyessä hoito suoritetaan avohoidossa.

Hepatiitti C:n hoitoon kuuluu muutakin kuin vain lääkkeitä. Potilasta kehotetaan harkitsemaan useita suosituksia:

1. On tärkeää noudattaa suojaustilaa - enemmän lepoa, vältä ylikuormitusta. Vakavissa sairaustapauksissa (akuutti muoto, kroonisen hepatiitin paheneminen, dekompensoitunut maksakirroosi) tarvitaan vuodelepoa. Vaaka-asennossa maksan verenkierto paranee, korjaavat prosessit maksassatämä ruumis.
2. Tärkeä osa hoitoa on ulosteiden hallinta, nestetasapaino. Ummetusta ei voida hyväksyä, koska ne aiheuttavat suoliston automyrkytyksiä. Kasviperäiset laksatiivit, ruokasorbitoli, laktuloosi auttavat pääsemään eroon tästä herkästä ongelmasta. Nestetasapainon hallinnassa kannattaa huomioida, että juomista tulee olla runsaasti (2-3 litraa päivässä).
3. Hoidon aikana on tärkeää syödä oikein, täydentää ruokavaliosi sellaisista tuotteista, jotka eivät vaikuta haitallisesti ruoansulatusjärjestelmään, eivät häiritse aineenvaihduntaa, eivät vahingoita maksasoluja.
4. Sinun on suojattava maksa lisästressiltä. Asiantuntijat neuvovat olemaan ottamatta lääkkeitä ilman reseptiä ja käyttöaiheita. Potilaita kehotetaan myös voimakkaasti välttämään alkoholijuomien juomista kaikissa annoksissa. Etanoli heikentää immuunijärjestelmää, vaikuttaa maksaan. Alkoholin väärinkäytön myötä fibroosi kehittyy nopeammin, riski sairastua maksakirroosiin kasvaa merkittävästi.

Enn altaehkäisevät toimenpiteet

C-hepatiittia ei voida estää rokotuksella, koska ei ole olemassa rokotetta, joka suojaa HCV:tä vastaan. Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä on kuitenkin kehitetty. Lääkärit suosittelevat niitä tarkkailemaan, koska joskus terveet ihmiset saavat tartunnan laiminlyönnistä johtuen. Ammattilaisten tulee:

• kiinnitä huomiota käsihygieniaan (pese kädet huolellisesti, puhdista kädet, käytä käsineitä);
• suorita asianmukaisesti lääketieteelliset injektiot, leikkaukset, diagnostiset invasiiviset toimenpiteet, noudata tiukasti yleisiä toimenpiteitäturvallisuus;
• testi luovutettu verta hepatiitti B:n, C:n, kupan, HIV:n var alta.

Maailman terveysjärjestö sanoo, että on ryhdyttävä toimiin suonensisäisten huumeidenkäyttäjien haittojen vähentämiseksi. Steriilien injektiovälineiden ja tehokkaan riippuvuushoidon saatavuus on varmistettava.

Enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kondomin käyttö seksin aikana. Mahdollisuus levittää hepatiitti C-virus tällä tavalla on erittäin pieni, mutta silti riskin arvoinen. Ja on tärkeää muistaa, että kondomit suojaavat v altav alta list alta sukupuolitaudeilta.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet ovat hepatiitti C:n ensisijaista ehkäisyä. On myös sekundaariehkäisyä, jota tarjotaan HVC-tartunnan saaneille. Heille Maailman terveysjärjestö suosittelee:

• pyydä neuvoja hoidon ja hoidon asiantuntijoilta;
• rokota rokotteilla, jotka suojaavat muiden virushepatiitin (A ja B) kehittymiseltä;
• käy säännöllisissä tarkastuksissa kroonisen maksasairauden varhaisessa havaitsemisessa.

Hepatiitti C:n klinikkaa, diagnoosia ja hoitoa voidaan kutsua kuumaksi aiheeksi. Tämä sairaus on erittäin vakava ongelma. Se ei kattanut mitään tiettyä maata, vaan koko maailman. Joka vuosi heinäkuun 28. päivänä vietetään Maailman hepatiittipäivää. Tänä päivänä planeetan joka kolkassa toteutetaan toimintaa syventääkseen tämän ongelman ymmärtämistä. Ihmisille tiedotetaan intensiivisesti. Se on muuten erittäin tärkeää. Tieto auttaa ihmisiä ehkäisemään sairauden puhkeamista tai käsittelemään kunnolla ilmaantunutta vaivaa.