C-hepatiitti on maksan tarttuva sairaus. Tilastojen mukaan yli 170 miljoonaa planeetan asukasta kärsii tästä taudista. Joka vuosi se todetaan 3-4 miljoonalla potilaalla, ja viime vuosina nuoret ovat yhä useammin kuulleet kauhean diagnoosin. Mieti miksi C-hepatiittia esiintyy, tämän taudin odotettavissa olevaa elinikää ja mahdollisia sen hoitomenetelmiä.
Sairauden olemus
Kun hepatiitti C -virus on joutunut maksaan, se lisääntyy nopeasti. Tuhoamalla soluja ja aiheuttamalla niiden kuoleman, se provosoi jatkuvan tulehdusprosessin kehittymistä. Korvaamalla terveet maksasolut sidekudoksella hepatiitti C -virus aiheuttaa maksakirroosia, maksan vajaatoimintaa ja jopa syöpää.
Lähetysreitit
Infektio tapahtuu pääasiassa veren kautta. Yleisimpiä syitä viruksen joutumiseen ihmiskehoon ovat:
· huumeidenkäyttäjien toistuva neulojen käyttö;
· hepatiitti C -potilaan verensiirto terveelle henkilölle;
· hoitohenkilökunnan työ, jolla on tartunnan biologinennesteet.
On todistettu, että seksuaalinen tartunta on mahdollista, mutta tämä tapahtuu melko harvoin (enintään 5 % tapauksista). Samanlainen prosenttiosuus todennäköisyydestä tulla viruksen kantajaksi havaitaan, kun vauva kulkee synnytyskanavan läpi. Toistaiseksi ei ole olemassa riittävää näyttöä viruksen siirtymisestä äidinmaidon kautta ruokinnan aikana. Tämä tauti ei tartu kotikontaktien kautta.
Virusgenotyypit
Kun todetaan C-hepatiitti, elinajanodote riippuu kehon tartuttavan viruksen genotyypistä. Nykyaikana on tunnistettu 6 genotyyppiä erilaisilla alatyypeillä. Useimmiten potilaiden verestä löytyy siis genotyyppien 1, 2, 3 viruksia. Vaikein kulku on ominaista hepatiitti C:lle, jonka aiheutti genotyypin 1b virus.
Oireet
Toisin kuin muut kroonisen virushepatiitin muodot, hepatiitti C:lle on ominaista pitkittynyt ja lievempi kulku. Taudin itämisaika vaihtelee 20 päivästä 140 päivään. Usein taudin oireet puuttuvat kokonaan pitkään, mikä tekee oikea-aikaisen diagnoosin mahdottomaksi. Epäily hepatiitti C:stä taudin alkuvaiheessa pitäisi ilmaantua, jos on oireita, kuten:
Nopea väsymys, voiman menetys, yleinen heikkous;
Oksentelu, pahoinvointi, kevyet ulosteet, röyhtäily sapen kanssa;
· pitkittynyt kuume, nivelkipu, vilunväristykset;
limakalvojen ikterinen värjäytyminen janahka;
· maksan kipu.
Jotkut potilaat valittavat myös päänsärystä ja kutisevasta ihosta. Taudin kehittyessä ruokahalu häiriintyy. Useimmissa tapauksissa hepatiitti kehittyy krooniseksi ajan myötä. Kuitenkin noin 20 % potilaista onnistuu silti saavuttamaan täydellisen toipumisen. Kroonisen hepatiitti C:n oireita ovat:
· Heikkous, väsymys ja uneliaisuus. Aamulla potilas herää raskaasti ja mieluummin makaa sängyssä pitkään nousematta ylös.
· Unimallien muuttaminen. Potilaille on ominaista unettomuus yöllä ja uneliaisuus päivällä. Nämä oireet voivat viitata hepaattisen enkefalopatian kehittymiseen.
· Nopeasti kasvavat dyspeptiset häiriöt: oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
Kroonisessa muodossa oleva sairaus voi kestää vuosikymmeniä. Monet hepatiitti C:tä sairastavat ihmiset elävät tietämättään, että he ovat saaneet vakavan viruksen tartunnan.
Diagnoosi
Hepatiitti C:n havaitsemiseksi mahdollisen potilaan tulee suorittaa entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA-testi), jonka avulla voidaan havaita erityisten vasta-aineiden (anti-HCV) esiintyminen veressä. Tässä tutkimuksessa todennäköisyys saada väärä positiivinen tulos on kuitenkin melko korkea (kun henkilö on todella terve, mutta testi väittää olevansa sairas). Saadun tuloksen vahvistamiseksi käytetään rekombinantti-immunoblottausmenetelmällä suoritettua analyysiä. Mutta samalla sen positiivinen tulos osoittaa vainvasta-aineiden esiintyminen kehossa, mutta ei itse viruksen läsnäolo kehossa.
Sairauden alkuvaiheessa, kun riittävää määrää vasta-aineita ei ole vielä kehitetty, yhdistelmä-immunoblotilla ja ELISA:lla voidaan diagnosoida hepatiitti C negatiivinen, kun taas todellisuudessa virus on jo asettunut ihmiskehoon. Tästä syystä luotettavin tutkimusmenetelmä on PCR-diagnostiikka (polymeraasiketjureaktio), jonka avulla voidaan paitsi havaita C-hepatiittiviruksen esiintyminen veressä, myös määrittää viruskuormituksen aste.
C-hepatiittihoito
Lääkäreiden arviot osoittavat, että tämä sairaus on parannettavissa, mutta tärkeintä on tunnistaa sen esiintyminen ajoissa ja ottaa yhteyttä lääkäriin. Hoitojakson valinta on aina yksilöllinen ja riippuu potilaan sukupuolesta, hepatiittiviruksen genotyypistä ja maksavaurion asteesta. Usein määrätään viruslääkkeitä, samoin kuin lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on aktivoida kehon puolustuskyky. Käytetään kahden lääkkeen yhdistelmää: interferoni-alfa ja ribaviriini. Interferoni on proteiini, jota elimistö tuottaa luonnollisesti vasteena hepatiittivirukselle. Lääke vahvistaa immuunijärjestelmää torjumaan infektioita. Ribaviriini on lääke, joka estää viruksen lisääntymistä. Potilaiden, joilla on monimutkainen tai vaikea sairauden kulku, hoitoon määrätään yleensä myös proteaasinestäjiä (Boceprevir, Incivec). Näillä lääkkeillä on antiviraalinen aktiivisuus, mikä vaikeuttaa suuresti replikaatioprosessia.virus.
Yksi viimeisimmistä kehityksestä hepatiitti C:n antiviraalisen hoidon alalla on sofosbuviiri, joka on RNA-polymeraasin estäjä, joka tekee viruksen lisääntymisen maksasoluissa lähes mahdottomaksi. Terapeuttiset testit ovat osoittaneet lääkkeen korkean tehokkuuden ja vahvistaneet sen käytön turvallisuuden.
Hoitotulokset
Yleensä lähes 100 %:lla potilaista, jotka ovat saaneet 2. ja 3. genotyypin virustartunnan, hoito päättyy täydelliseen paranemiseen. Vaikka ensimmäisen genotyypin hepatiitti C -viruksen torjunnan tehokkuus on vain 50%. Toipumisen todennäköisyys riippuu sairauden yksilöllisistä ominaisuuksista, potilaasta itsestään ja hoitavan asiantuntijan ammatillisista ominaisuuksista.
Hepatiitti C -potilaiden elinajanodote
Virus itsessään ei ole hengenvaara, se vain edistää patologisten prosessien kulkua, joka lyhentää sairaan ihmisen elämää. Kaikille tartunnan saaneille ihmisille on mahdotonta määrittää tiettyä ajanjaksoa, jolloin kehossa tapahtuva tuho johtaa kuolemaan. Hepatiitti C:n k altaisessa sairaudessa elinajanodote riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
· viruksen leviämisreitti;
Potilaan ikä ja sukupuoli;
· immuniteetin tila;
· tartunnan kesto;
oikea-aikainen hoito;
· terveellisten elämäntapojen noudattaminen;
· samanaikaisten kroonisten sairauksien (lihavuus, diabetes) esiintyminen tai puuttuminendiabetes).
30 %:lla potilaista tauti voi edetä 50 vuoden kuluttua tartunnasta, ja siksi tällaisilla ihmisillä on kaikki mahdollisuudet elää pitkään. Lisäksi 30 %:lla tartunnan saaneista aikaväli hepatiitin alkuvaiheessa ennen maksakirroosin kehittymistä on alle 20 vuotta. Alkoholin väärinkäyttäjillä kirroosi kehittyy 5-8 vuoden kuluttua. Lisäksi lapsilla ja vanhuksilla on vaikeuksia taudin kanssa.
C-hepatiittipotilaiden elämä
C-hepatiittipotilaiden on toteutettava kaikki tarvittavat toimenpiteet terveiden ihmisten tartunnan välttämiseksi. Potilaiden on myös mukautettava elämäntapojaan: rajoita alkoholin käyttöä mahdollisimman paljon tai, mikä vielä parempi, kokonaan, älä rasita itseäsi raskaalla fyysisellä työllä, sulje pois mausteiset ja paistetut ruoat ruokavaliosta.
On hyödyllistä liikkua, syödä oikein, syödä mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia. On noudatettava varovaisuutta, kun käytät ravintolisiä ja vitamiineja, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti maksaan. Maksaa puhdistavia ja tukevia hepatoprotektoreita, homeopaattisia valmisteita suositellaan. Säännölliset testit ja tutkimukset auttavat seuraamaan viruskuormaa. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää ja aktivoida kehon puolustuskykyä virusta vastaan.
Kun todetaan C-hepatiitti, elinajanodote voi pidentää jokainen henkilö itse, tätä varten on tarpeen ottaa sairauden hoito erittäin vakavasti ja tehdä kaikkensaasiantuntijan neuvoja.
