Monilla naisilla synnytysprosessi liittyy vammoihin ja erilaisiin patologioihin. Yksi niistä on rectocele. Mikä se on?
Yleistä tietoa
Rektocele on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen seinämän ulkoneminen emättimen alueelle. Tähän patologiaan liittyy ummetus ja ulostamisprosessin rikkominen. Rectocele on yksi naisten lantionlihasten heikkouden ilmenemismuodoista. Vakavat pullistumat, jotka eivät reagoi ruokavalioon ja lääkitykseen, voivat vaatia leikkausta.
Tilaston mukaan rektocelen ilmaantuvuus on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina. Suurin osa potilaista on yli 45-vuotiaita synnyttäneitä naisia. Maassamme tänä päivänä tälle taudille ei anneta juurikaan merkitystä. Usein naiset joutuvat kiertämään useita asiantuntijoita löytääkseen pätevän lääkärin, joka käsittelee lantion ongelmaaprolapsi ja rektosele.
Mikä tämä sairaus on?
Lääkärit kutsuvat lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden heikkoutta tärkeimpiin syihin patologian kehittymiseen. Perineum kokee synnytyksen aikana v altavia kuormituksia. Lantion pehmeät kudokset venyvät vähitellen. Monilla naisilla rektocele alkaa muodostua tähän aikaan. Iän myötä lantionpohjan lihasten voimakkuus heikkenee. Suolen ja emättimen välinen väliseinä ohut hyvin. Perineumin tukiosat eivät pysty pitämään sitä täysin. Jokaisen ulostustoimenpiteen aikana peräsuoli alkaa pudota ulos emättimen alueelle.
Elimen etuseinän ulkonema kasvaa vähitellen. Patologia on pussin muodossa, joka voi roikkua ulos emättimestä. Näiden muutosten taustalla ulostusprosessi häiriintyy, ulosteet viipyvät ulkonemassa. Naisen on pakko työntää vielä kovemmin. Tämän seurauksena peräsuolen koko kasvaa eksponentiaalisesti, esiintyy ummetusta. Näin muodostuu noidankehä.
Joskus peräsuolen sairaus yhdistetään peräsuolen esiinluiskahdukseen. Elimen alaosan seinät alkavat työntyä eteenpäin muodostaen pussin. Sen päälle voi ylhäältä roikkua pudotettava limakalvo. Tässä tapauksessa peräsuole taittuu kuin haitari. Tällaiset vakavat muutokset aiheuttavat ulostamisen rikkomisen ja vaativat kirurgista toimenpidettä.
Kuinka tunnistat peräsuolen itse?
Sairauden oireet ilmaantuvat vähitellen. Ne eivät ole hengenvaarallisia, joten monilla ei ole kiirettä hakea apualääkäri. Ensimmäinen patologian merkki on pitkittynyt ummetus. Samaan aikaan potilaat havaitsevat normaalin halun mennä wc:hen, mutta suolen tyhjentäminen on erittäin vaikeaa. He ovat huolissaan peräaukon raskaudesta ja vieraan kappaleen läsnäolon tunteesta.
Monet naiset taudin tässä kehitysvaiheessa eivät tiedä vakavista rikkomuksista. He turvautuvat mieluummin laksatiiveihin tai puhdistaviin peräruiskeisiin. Jonkin ajan kuluttua ulostamisen aikana tarvitaan manuaalista apua. Voimakas rasitus aiheuttaa trauman peräaukon limakalvolle. Tämän seurauksena kehittyy samanaikaisia proktologisia vaivoja (krooniset peräpukamat, fistelit, peräaukon halkeamat), joita ei voida parantaa kotona. Ulosteen pysähtyminen edistää joskus tulehdusmuutosten muodostumista, joihin liittyy kuumetta ja myrkytysoireyhtymää.
Patologisen prosessin luokitus
Sairaus kuuluu hitaasti etenevien kirurgisten patologioiden ryhmään. Tiettyjen patomorfologisten häiriöiden esiintyvyydestä riippuen on olemassa kolme peräsuolen astetta. Jokaisella niistä on tyypillinen kliininen kuva.
- A-luokan 1 rectocele on hyvin harvinainen. Patologia havaitaan yleensä sattum alta rutiinitutkimuksen aikana. Taudille ei ole tyypillisiä oireita.
- Toisen asteen peräsuolelle on ominaista yksityiskohtainen kliininen kuva. Potilaat valittavat epämukavuudesta perianaalialueella ja ulostamisongelmista.
- 3. asteen peräsuolelle on ominaista suolen esiinluiskahdus emätinkanavan ulkopuolella. Potilaat kärsivät ulosteenpidätyskyvyttömyydestä ja ummetuksesta. Seksuaaliseen kanssakäymiseen liittyy tuskallista epämukavuutta.
Rektocelelle on myös diagnostinen luokitus. Mikä se on? Säteilykuvausmenetelmien tuloksista riippuen erotetaan tietyt patologian luokat. Esimerkiksi jopa 20 mm:n ulkonemaa pidetään minimaalisena. Kriittiset parametrit ovat 40 mm tai enemmän.
Lääkärintarkastus
Rektocelen diagnoosi (valokuva patologiasta on esitetty artikkelin alussa) ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Jos tätä sairautta epäillään, tarvitaan proktologinen tutkimus. Fyysisessä tarkastuksessa lääkäri arvioi ulkoneman koon ja sijainnin suhteessa muihin sisäisiin rakenteisiin.
Diagnoosin selkeyttämiseksi, varsinkin kun leikkausta suunnitellaan, tarvitaan vakavampi tutkimus. Ensinnäkin defekografia on määrätty. Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia ulostusprosessia reaaliajassa. Tätä varten peräsuoleen työnnetään kumiputki, jossa on tölkki. Sitten se täytetään tahmealla massalla, joka näkyy selvästi röntgenkuvassa. Nainen istuu erikoistuolilla ja häntä pyydetään työntämään, kuten ulostamisen yhteydessä. Lääkäri seuraa koko tätä prosessia röntgennäytön avulla.
On pakollista diagnosoida anatomian lisäksi myös lantionpohjan elinten toiminta. Tätä varten suoritetaan anorektaalinen manometria. Tällainen tutkimus mahdollistaamäärittää perineumin lihasten vahvuuden ja häiriöt työssään. Joskus anorektaalinen manometria muuttaa alkuperäistä hoitosuunnitelmaa dramaattisesti.
Perinteinen terapia
Rektocelen hoitoon kehityksen alkuvaiheessa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Ne on suunniteltu normalisoimaan suoliston toimintaa ja poistamaan samanaikaiset tulehdustaudit. Näihin tarkoituksiin käytetään erilaisia lääkkeitä: osmoottisia laksatiiveja, prokinetiikkaa, eubiootteja. Lääkkeet määrää lääkäri ottaen huomioon potilaan yleinen tila ja diagnostisen tutkimuksen tulokset.
Rektocelen hoito on aloitettava suolen toiminnan säätelyllä. Tätä varten on suositeltavaa korvata tavallinen ruokavalio tiukemmalla ruokavaliolla. On suositeltavaa syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia (vihanneksia). Myös juoma-ohjelmaa on säädettävä. On suositeltavaa juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Kuinka se toimii? Kuitu ja neste lisäävät ulosteen määrää tehden niistä pehmeämpiä. Tämän seurauksena ulosteet liikkuvat vapaasti suoliston läpi ja pyörtyvät nopeammin.
Leikkaus
Tehokkain rektocelen hoitomenetelmä on leikkaus. Monien lääkäreiden arviot osoittavat, että patologisen prosessin toisessa ja kolmannessa kehitysasteessa on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen.
Leikkauksen ydin on poistaa suolen ulkonema, kiinnittää sen etuseinä ja vahvistaa peräsuolen väliseinää. kirurginen pääsyvaurioitunut alue voidaan saada emättimen, perineumin tai vatsan kautta. Selkeillä patologisilla muutoksilla lantion elinten sijainnissa tai samanaikaisissa vaivoissa (peräpukamat, peräaukon halkeama) suoritetaan yhdistetty kirurginen toimenpide. Se tarkoittaa taustalla olevien sairauksien samanaikaista korjaamista.
Myös rektocelen endoskooppista hoitoa käytetään lääketieteellisessä käytännössä. Arviot tästä kirurgisen toimenpiteen menetelmästä ovat useimmissa tapauksissa myönteisiä. Vikojen poistamisen lisäksi lääkäri asentaa leikkauksen aikana verkko-implanttia. Se on valmistettu inertistä materiaalista, mikä vähentää allergioiden ja infektiokomplikaatioiden kehittymisen riskiä. Nykyaikaiset tekniikat auttavat leikkaamaan implantit erittäin tarkasti. Niiden käyttö mahdollistaa peräsuolen alueen ja lantion nivelsiteiden vahvistamisen. Leikkauksen jälkeen potilaat palaavat tavanomaiseen elämäntapaansa kahdessa päivässä.
Perinteisen lääketieteen apu
Kansanparantajat osaavat hoitaa rektocelea. Vaihtoehtoista hoitoa ei kuitenkaan voida pitää tehokkaana, ja sen apuun tulee turvautua vasta taudin alkuvaiheessa. Perinteisen lääketieteen reseptejä ei suositella korvaamaan lääkärin määräämää hoitoa. Ne eivät poista taudin syytä, mutta auttavat vähentämään sen oireiden ilmenemistä.
- Kasviöljyä pidetään erinomaisena lääkkeenä ummetukseen. On suositeltavaa juoda se tyhjään vatsaan kahdesti päivässä, yksi ruokalusikallinen kutakin.
- Tattaripuuro on yhtä hyödyllinen ulostusongelmiin. vartensen valmistuksessa on tarpeen liottaa neljä ruokalusikallista viljaa 350 ml:ssa kefiiriä, jättää yön yli. Aamulla valmis puuro voidaan syödä aamiaiseksi ja sen jälkeen olla juomatta tai syömättä mitään tuntiin. Tällainen ravinto helpottaa ulosteiden poistumista ohentamalla niitä.
- Urkasteen normalisoimiseksi ja suolen seinämien vahvistamiseksi on hyödyllistä juoda punajuurimehua hunajalla (suhde 1:1).
Tautien ehkäisy
Rektocele on yksi epämiellyttävimmistä sairauksista. Millainen sairaus tämä on, voidaan ymmärtää tämän artikkelin materiaaleista. Kuinka estää sen esiintyminen?
Ensinnäkin lääkärit neuvovat seuraamaan ruoansulatuskanavan toimintaa. On välttämätöntä välttää ylensyöntiä, estää ummetusta. Tätä varten sinun tulee rajoittaa ruoansulatuskanavaa ärsyttävien elintarvikkeiden käyttöä sekä noudattaa ruokavaliota. Fyysistä aktiivisuutta tulee seurata jatkuvasti. Rectocelen estämiseksi voit suorittaa harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa lantion ja perineumin lihaksia. Ne tulee valita fysioterapian ohjaajan kanssa.
