Valitettavasti lääketiede tuntee monia vaarallisia sairauksia. Yksi niistä on aivovamma. Tämän patologian syitä, seurauksia, oireita ja hoitomenetelmiä tarkastellaan tämän materiaalin puitteissa. Tätä sairautta kutsutaan ammattimaisesti vesipääksi. Sen ominaisuus on lisätä aivojen kammiota. Se johtuu aivo-selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta kertymisestä. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus diagnosoidaan vastasyntyneillä. Kuitenkin myös vanhemmat lapset voivat olla vaarassa. Patologia kehittyy myös aikuisilla.
Lyhyesti sairaudesta
Hydrocephalusille on ominaista se, että aivo-selkäydinnestettä kertyy suuria määriä aivojen kammiojärjestelmään. Tämä johtuu aivo-selkäydinnesteen tuotannon tai imeytymisen rikkomisesta. Tämä kirkas neste muodostuusuolat, proteiinit, solut. Vesipäässä (aivopudotuksessa) lapselle voi kertyä noin 50 ml aivo-selkäydinnestettä. Kun aikuiset sairastuvat, tämä luku noin kaksinkertaistuu.
Jos ihminen on terve, tuotettu aivo-selkäydinneste imeytyy vaaditussa määrässä. Siten imeytymis- ja muodostumisprosessit ovat tasapainossa. CSF:n määrä ei kasva, vaan pysyy vakaana. Terveessä kehossa aivot tuottavat noin 0,5 litraa aivo-selkäydinnestettä päivässä.
Mikä aiheuttaa vesivammaa?
- verenkiertohäiriö;
- riittämätön imu (erittäin hidas);
- liiallinen CSF-tuotanto.
Luokittelu
Aivojen pudotus (katso artikkelista kuvia ihmisistä, joilla on tämä sairaus) voi olla ensisijaista (synnynnäistä) ja toissijaista (hankittua). Jälkimmäinen muoto diagnosoidaan, jos vesipää on aiheuttanut muut sairaudet, jotka aiheuttivat komplikaatioita aivojen verisuonijärjestelmässä.
Tutkittuaan patogeneesin, tiedemiehet tunnistivat kolme tyyppiä vesitautia:
- viestintä;
- lisääntynyt eritys;
- tukos (verisuonten tukos).
Tauti voi esiintyä kroonisessa, subakuutissa ja akuutissa muodossa. Jälkimmäisen os alta patologia kehittyy erittäin nopeasti, oireet ilmaantuvat kolmen päivän kuluessa. Subakuutille muodolle on ominaista vähentynyt intensiteetti. Kehittyy noin kuukaudessa. Ja enitenpitkällä aikavälillä on krooninen muoto. Sen avulla aivosairaudet voidaan diagnosoida kuuden tai useamman kuukauden kuluttua.
Kun henkilö ei pysty tuottamaan ja imemään selkäydinnestettä, se vaikuttaa paineeseen. Siksi lääketieteessä luokitellaan kolme luokkaa:
- paine on normaali;
- heikko suorituskyky;
- korkea.
Näkymät
Yllä pidettiin aivojen vesitaudin muotoja. Lääkärit kuitenkin luokittelevat tämän taudin myös aivo-selkäydinnesteen kertymispaikan mukaan. He erottavat kolme tyyppiä:
- Yleinen tai sekoitettu. Sille on ominaista aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen koko aivoihin. Eli se ei täytä vain kammioita, vaan myös subarachnoidaalisen tilan.
- Sisäinen. Aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen paikantuu vain kammioihin.
- Ulkoinen (ulompi). Aivo-selkäydinneste kerääntyy subarachnoidaalitilaan (lähelle kalloa).
Aivojen turvotus vastasyntyneellä: syyt
Kuten edellä mainittiin, aivojen vesipää diagnosoidaan useimmiten vastasyntyneillä. Yleensä tämä patologia aiheuttaa vakavan synnytyksen muodon. Tällaisessa tilanteessa lapsi voi loukkaantua vakavasti. Syynä esiintymiseen on myös pitkä synnytysjakso lapsivesien vuotamisen jälkeen.
Tämä tauti voi myös ilmaantua sikiölle, joka on vielä kohdussa. Tässä tapauksessa virus- ja tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana, tulevat esille. Vaarallisimpia ovattoksoplasmoosi, herpes, sytomegalia. Vauvojen aivopudotus todetaan jo ensimmäisten elinkuukausien aikana. Diagnoosi synnynnäiseksi.
Mutta jos lapsi on jo 5-vuotias tai enemmän, silloin vesipää hankitaan. Se voi ilmetä vakavien sairauksien taustalla:
- selkäytimen ja aivojen kasvaimet (kasvaimet);
- geneettiset häiriöt;
- tuberkuloosi;
- vakava traumaattinen aivovaurio;
- tulehdusprosessit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
- viat ja verenvuoto.
Valitettavasti on usein tilanteita, joissa lääkärit eivät pysty määrittämään vesivamman kehittymisen aiheuttajaa.
Miksi aikuiset sairastuvat?
Ei vain vauvoilla diagnosoidaan aivovesipää. Valitettavasti ihmisen ikä ei suojaa häntä tältä vaaralliselta taudilta. Kaikki ihmiset poikkeuksetta ovat vaarassa.
Aivojen vesipuhalluksen syyt aikuisilla:
- traumaattinen aivovamma;
- onkologia;
- verenvuoto;
- komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
- atrofia (orgaanisten kudosten väheneminen);
- aivokalvontulehdus, hypertensio, aivohalvaus, ateroskleroosi.
Oireet lapsilla
Kun on käsitelty aivovamman syitä, on tarpeen puhua tämän taudin oireista. Kun otetaan huomioon diagnoosin vaara, jokaisen vanhemman tulee kohdella seuraavia oireita erittäin hyvintosissaan.
Katsotaanpa lasten yleisimpiä oireita:
- vauvan pää kasvaa nopeasti, tulee kuin pallo;
- toistuva ja runsas regurgitaatio;
- kehitysviive;
- vaalea iho;
- siirtyneet silmät, karsastus, näön heikkeneminen;
- krampit ja raajojen, leuan vapina;
- ärtyvä käytös;
- pään kallistaminen;
- fonanelissa ei ole pulsaatiota, se nousee huomattavasti kallon yläpuolelle.
On tärkeää ottaa huomioon, että vanhemmilla lapsilla pää ei kasva, kun aivo-selkäydinnestettä kertyy aivoihin. Tämä selittyy kallon yhteensulautuneilla luilla. Mutta visuaalisen muutoksen puuttuminen lapsen päässä ei valitettavasti sulje pois aivo-selkäydinnesteen kertymistä. Jos hänellä on vakavia päänsärkyä, heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, näön ja kuulon hämärtymistä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Tässä tapauksessa diagnoosi voidaan vahvistaa tai kumota vain tomografialla.
Aivojen turvotus aikuisilla: oireet
Useimmissa tapauksissa aikuisilla, kuten lapsilla, sairaus ilmenee samanlaisin oirein. Näitä ovat:
- voimakas päänsärky, heikkous, ääni ja huimaus;
- heikentynyt neurologinen toiminta ja motorisen järjestelmän häiriö;
- merkittävä näön heikkeneminen;
- pahoinvoinnin tunne, joka muuttuu oksentamiseksi;
- masennus, apatia, suorituskyvyn heikkeneminen;
- hyökkäyksetepilepsia.
Useimmat iäkkäät ihmiset kokevat myös lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Poikkeama normista voi olla melko merkityksetön. Yleensä tässä tapauksessa lääkärit diagnosoivat normotensiivisen vesipään.
Jos paine kallon sisällä pysyy normaalina, tapahtuu todennäköisesti aivojen surkastumista. Se ei kasva, koska kudosten koko pienenee ja aivo-selkäydinneste täyttää vapaan tilan. Tällaisella kurssilla sijoitetaan sekakorvausvesipää.
Hydrocephalusin ulkoinen tyyppi: ominaisuudet
Aivo-selkäydinneste kerääntyy lähelle kallon luita ulkoisen sairauden vuoksi. Avoimessa muodossa aivo-selkäydinneste kommunikoi vapaasti kaikkien sijaintipaikkojen kanssa. Myös patologia voi ilmetä eri tavalla. Suljetussa muodossa nesteen kerääntymisalueiden välillä ei ole yhteyttä.
Mitkä ovat ulkoisen tyypin aikuisten aivovamman oireet?
- Kaksoisnäkö.
- Heikkous.
- Väsymys.
- Päänsärky.
- Pahoinvointi.
- Koordinaatio.
- Uneliaisuus.
- Inkontinenssi.
Lääkärit ovat kuitenkin tietoisia sellaisista tapauksista, joissa ulkoinen vesipää kehittyy oireettomasti. Ihminen ei edes tunne päänsärkyä pitkään aikaan. Tällainen kurssi vastaa kohtalaista patologiatyyppiä. Tämä muoto on salakavalin, koska se ei salli sairauden havaitsemista varhaisessa vaiheessa. Useimmiten se diagnosoidaan sattum alta kattavan tutkimuksen aikana. Heikkeneminen voitule yhtäkkiä. Se aiheuttaa huonon aivoverenkierron.
Sisäinen vesipää
Aivojen sisäinen vesipula on sairaus, jossa nestettä on lokalisoitunut kammioihin. Useimmiten sen kertymisen syy on aivo-selkäydinnesteen heikko imeytyminen kudoksiin. Hankitussa muodossa patologia ilmaantuu aivohalvauksen, tartuntatautien tai tromboosin jälkeen.
Sisäinen vesipää voi esiintyä kohtalaisessa muodossa. Tässä tapauksessa hän ei näytä itseään millään tavalla. Muissa muodoissa siihen liittyy päänsärkyä, näön heikkenemistä, kuulon heikkenemistä, pahoinvointia.
Diagnoosi
On syytä ottaa huomioon, että edes kaikki yllä luetellut oireet eivät vielä viittaa vesipään kehittymiseen. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin lääkäri tutkii silmänpohjan. Pienimmälläkin epäilyksellä määrätään CT, neurosonografia ja MRI. Ensisijaisen diagnoosin tekevät neurologit, terapeutit, neurokirurgit ja neonatologit. Jos lapsella epäillään aivovammaa, niin lastenlääkäri kirjoittaa lähetteen tutkimukseen.
Neurosonografiaa käytetään lasten patologian diagnosointiin. Tämä menetelmä on mahdollista vain, jos fontaneli ei ole vielä sulkeutunut. Vanhemmat lapset, jotka eivät ole vielä täyttäneet kaksi vuotta, tekevät ultraäänitutkimuksen. Tällainen tutkimus on mahdollista kallon ohuiden luiden, esimerkiksi ajallisen, vuoksi. Lääkärit eivät kuitenkaan pidä sitä oikeana. Voit määrittää laajennuksen ehdottomalla varmuudellakammiot ja muiden muodostumien läsnäolo vain magneettikuvauksen avulla.
Aikuisten diagnoosi on hieman erilainen. Lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota hyvinvointivalituksiin. Myös neurologinen tutkimus tehdään. Jos epäillään vesivatsaa, potilas lähetetään magneettikuvaukseen. Kuten lasten tapauksessa, tällainen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin. Lisäksi lääkäri voi lähettää potilaan röntgenkuvaukseen tai angiografiaan.
Hoito
Kun aikuisten aivovamma kehittyy hitaasti, käytetään konservatiivista hoitoa. Pääsääntöisesti se on mahdollista, jos diagnosoidaan avoin lomake.
Konservatiivinen hoito sisältää:
- Kallonsisäisen paineen lasku. Tätä varten lääkäri määrää lääkkeitä, kuten Furosemidi, Diakarb. Positiivinen vaikutus ei tule nopeasti. Ota näitä lääkkeitä pitkään - joskus useita kuukausia.
- Vähennä kertynyttä nestettä. Valmisteita "Mannitoli", "Glyseriini" käytetään.
- Verisuonten vahvistaminen. Tämä voidaan saavuttaa ottamalla kaliumia.
- Serebrospinaalinesteen tuotanto on vähentynyt. Tehokkaan tuloksen saavuttamiseksi määrätään "Acetazolamide".
- Nesteen poisto. Koskee vain vauvoja. Punktio tehdään fontanelin kautta.
- Taistelemme sairauden lähteitä vastaan. Sekundaarisessa vesipäässä on tarpeen parantaa sairauden, joka aiheutti patologian kehittymisen.
- Kehon vahvistaminen. Vaarallisen taudin hoitamiseksi henkilö tarvitseevahvuus. Tätä varten kehoa vahvistetaan vitamiineilla.
Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia, lääkärit päättävät kirurgisesta toimenpiteestä. Tässä tapauksessa täydellisen paranemisen todennäköisyys on suuri. Suostumalla leikkaukseen voit välttää melko valitettavat seuraukset. Aivojen pudotus ilman hoitoa johtaa potilaan kuolemaan.
Leikkauksen vasta-aiheet
Leikkauksen tehokkuus ei jätä epäilystäkään. Potilaalle ei kuitenkaan aina ole mahdollista joutua leikkaukseen. Tällä menetelmällä on vasta-aiheita. Esimerkiksi aivojen dropsian kirurgista hoitoa ei määrätä potilaille, joilla on tulehdusprosesseja aivojen kalvossa. Et myöskään voi tehdä leikkausta, jos henkilö kärsii epilepsiasta, kuuroudesta, sokeudesta. Valitettavasti tähän ryhmään kuuluvat myös mielenterveysongelmista kärsivät.
Ohitetaan
Leikkauksia on useita. Yksi niistä on vaihtotyö. Tämän patologian torjunnassa sitä on pidetty melko tehokkaana useiden vuosien ajan. Käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen.
Mikä on tämän menetelmän ydin? Jos aivovamma on diagnosoitu, toimenpiteen aikana asennetaan shuntti. Katetrit asetetaan sivukammioihin. Tämän laitteen suunnittelussa on venttiili, joka säätelee aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Neste vedetään vatsaonteloon tai eteiseen perifeerisen katetrin avulla.
KValitettavasti vaihtaminen, vaikka se on tehokas menetelmä, ei ole kaukana turvallisesta. Tällaisen leikkauksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita:
- Aivo-selkäydinnesteen hidas ulosvirtaus.
- Shunttijärjestelmän vaurio.
- Infektio ja sen seurauksena infektio.
- Asennetun järjestelmän kaatuminen.
Jos tällaisia komplikaatioita ilmenee, potilaalle on tehtävä toinen leikkaus.
Seuraukset
Potilailla, joilla on diagnosoitu vesipää, voi alkaa peruuttamaton kudosnekroosiprosessi. Tämän seurauksena verenkierto häiriintyy. Tämä puolestaan johtaa atrofiaan. Jos sairaus on jo tässä vaiheessa, mikään hoito ei auta. Tässä tilassa olevat ihmiset saavat vamman. Ajan myötä motorinen kyky heikkenee. Ihminen menettää kyvyn liikkua itsenäisesti. Myös henkiset kyvyt menetetään peruuttamattomasti.
Monet ihmiset kysyvät: "Kuinka monilla ihmisillä on aivovamma?" Ennusteet riippuvat monista tekijöistä. Jos vesipää on synnynnäinen, on kaikki mahdollisuudet, että jossain vaiheessa se lopettaa kasvunsa. Tässä tilanteessa voit toipua kokonaan. Mutta potilaille, joilla vesivamma etenee nopeasti, ennuste on pettymys. Tällä taudinkululla lapset elävät harvoin yli 5-vuotiaana.
Tämän patologian seuraukset ovat melko vakavia. Potilaille kehittyy usein dislokaatio-oireyhtymä. Johtuen siitä, että aivojen osat puristuvat, tapahtuu muutos. Ja tämä puolestaan johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Sairasovat masentuneita ja saattavat joskus vaipua koomaan.
Enn altaehkäisy
Hydrocephalus on parempi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. On ymmärrettävä, että tähän sairauteen ei ole taikapillereitä. Potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi, eivätkä vastasyntyneet lapset pysty kehittymään täysin. Koska tämä patologia voi johtaa potilaan kuolemaan, on tarpeen tietää ja toteuttaa kaikki ehkäisevät toimenpiteet. Vain tämä auttaa välttämään kaikki kohtalokkaat seuraukset.
Joissain tapauksissa vastasyntyneen aivopudotus johtuu odottavan äidin huolimattomasta asenteesta. Raskauden aikana on tärkeää olla lääkintä itse, ja varsinkin olla päättämättä itse, mitä lääkkeitä ottaa. Kaiken tämän tulee olla lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. On suositeltavaa kieltäytyä virusinjektioista. Tarvittaessa rokotukset annetaan ennen raskautta. Älä missään tapauksessa saa tupakoida ja juoda alkoholia tässä tilassa.
Aikuisten os alta heidän on otettava terveytensä vakavasti. Käy määrätyissä lääkärintarkastuksissa. Tämä mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Ja kuten lääkärit vakuuttavat, oikea-aikainen hoito lisää potilaan toipumismahdollisuuksia. On tärkeää suojata päätäsi vammoilta, johtaa terveellisiä elämäntapoja, viettää aktiivisesti aikaa raittiissa ilmassa ja seurata ravitsemusta. Jos vahvistat immuunijärjestelmää, useimmat sairaudet eivät ole kauheita.
