Glaukooma - mitä se on? Glaukooman oireet ja merkit. Hoito, leikkaus

Sisällysluettelo:

Glaukooma - mitä se on? Glaukooman oireet ja merkit. Hoito, leikkaus
Glaukooma - mitä se on? Glaukooman oireet ja merkit. Hoito, leikkaus

Video: Glaukooma - mitä se on? Glaukooman oireet ja merkit. Hoito, leikkaus

Video: Glaukooma - mitä se on? Glaukooman oireet ja merkit. Hoito, leikkaus
Video: Идеальное антипаразитарное решение 2024, Marraskuu
Anonim

Glaukooma ei tarkoita yhtä silmäsairautta, se on termi useille sairauksille, jotka voivat vahingoittaa näköhermoa. Näköhermo on prosessi, joka toimittaa visuaalista tietoa aivoille. Yleensä (mutta ei aina) glaukooma on seurausta epätavallisen korkeasta paineesta silmän sisällä. Jos glaukooma havaitaan ajoissa, on kaikki mahdollisuudet estää näönmenetys. Ajan myötä kohonnut paine voi vaikuttaa näköhermoon, mikä johtaa osittaiseen näön menetykseen tai jopa sokeuteen.

Glaukooma. Mikä tämä on?

Useimmissa tapauksissa glaukoomaan liittyy tavallista korkeampi silmänpaine. Tätä tilaa kutsutaan silmän hypertensioksi. Mutta tämä voi tapahtua myös silloin, kun silmänsisäinen paine on normaali. Hoitamattomana glaukooma aiheuttaa ensin perifeerisen näön menetyksen ja johtaa sitten peruuttamattomiin seurauksiin.

mikä on glaukooma
mikä on glaukooma

Tapahtumien syyt

Sairaus edistää kirkkaan silmänesteen jatkuvaa kertymistä. Se täyttää silmän etuosan ja kulkee sitten kanavan läpi sarveiskalvoon ja iirikseen. Jos nämä kanavat ovat tukossa tai kanava on osittain tukossa, se voi kasvaaluonnollinen paine. Glaukooma ilmenee kohonneen silmänpaineen vuoksi. Sen jälkeen näköhermo vaurioituu, ja jos sairaus etenee, näkö voi alkaa heikentyä.

Mitkä tekijät vaikuttavat taudin puhkeamiseen?

Ei tiedetä tarkasti, mikä estää nesteen kulkeutumisen ja aiheuttaa painetta, mutta lääkärit uskovat, että yksi tai useampi seuraavista tekijöistä voi vaikuttaa:

- silmätipat, jotka laajentavat pupilleja tiputettuna;

- silmän tukkiminen viemäröinnillä;

- jotkin lääkkeet, kuten kortikosteroidit;

- verenvirtauksen heikkeneminen näköhermoon;

- korkea verenpaine.

Glaukooman tyypit esiintymisperiaatteen mukaan

Primaariselle glaukoomalle on ominaista patogeeniset prosessit, joita esiintyy APC:ssä, silmän tyhjennysjärjestelmässä tai näköhermossa ja jotka edeltävät taudin puhkeamista, joilla ei ole itsenäistä määritelmää. Ne edustavat glaukooman patogeneesin alkuvaiheita.

Glaukooma voi olla seurausta jostain esiastesairaudesta. Mitä se tarkoittaa? Se, että taudin puhkeaminen on mahdollista silmävamman, kasvaimen tai pitkäaikaisen tietyillä lääkkeillä hoidon jälkeen. Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan toissijaiseksi glaukoomaksi.

paineglaukooma
paineglaukooma

Glaukooman päätyypit

1. Avoin kulma (krooninen).

Tällaisilla taudeilla ei ole muita merkkejä tai oireita kuin asteittainen näönmenetys. Ja hän voi olla niinhidastaa korjaamatonta näkövauriota ennen kuin muut merkit tulevat näkyviin. Tämä on yksi yleisimmistä glaukooman tyypeistä. Jos silmänsisäinen paine pysyy jatkuvasti korkeana, syntyy tunnelinäkö, jossa näet vain ne kohteet, jotka ovat suoraan kentällä silmiesi edessä. Ilman laadukasta hoitoa näkö voi menettää.

2. Kulman glaukooma.

Jos kosteuden virtaus äkillisesti estyy, nesteen nopea kerääntyminen voi johtaa vakavaan, nopeaan ja tuskalliseen paineen nousuun. Tämäntyyppisten oireiden esiintyminen on hätätilanne; tässä tapauksessa sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Oireita ovat kova kipu, pahoinvointi, näön hämärtyminen.

Kulman glaukoomalle on ominaista äkilliset merkit, kuten silmäkipu, päänsärky, valonlähteiden ympärillä oleva halo, laajentuneet pupillit, näön menetys, silmien punoitus. Ensiapu on tarpeen, koska taudin hyökkäykseen voi liittyä useita nykäyksiä, esimerkiksi ensimmäinen voi kestää useita tunteja ja palata sitten uudelleen seuraavalle "kierrokselle". Sitä voi myös jatkaa ja jatkaa. Jos et yritä voittaa tautia, jokainen kohtaus voi aiheuttaa yhä enemmän näön menetystä.

3. Synnynnäinen glaukooma.

Synnynnäiselle sairaudelle on ominaista silmäkulman vika, joka hidastaa tai pysäyttää normaalin kosteuden poistumisen. Tämäntyyppinen sairaus on useimmiten perinnöllinen. Oireita ovat: sameat pupillit,repeytymistä, valoherkkyyttä.

4. Toissijainen glaukooma.

Tämä tyyppi voi ilmetä vamman tai sairauksien, kuten kaihien, silmien turvotuksen, sivuvaikutuksena. Harvemmin sekundaarista glaukoomaa ilmenee kortikosteroidilääkkeiden ja leikkauksen jälkeen.

5. Pigmenttinen glaukooma.

Tämä on erittäin harvinainen muoto, joka voi johtua silmän viemärijärjestelmän tukkeutumisesta. Sille on ominaista pigmentin huuhtoutuminen iiriksestä ja sen uudelleen jakautuminen silmän etuseinään.

primaarinen glaukooma
primaarinen glaukooma

Glaukooman diagnoosi

Silmäsairaus määritetään yleisellä silmätestillä, joka sisältää seuraavat:

1. Näöntarkkuustesti. Kaavio mittaa kuinka hyvin näet eri etäisyyksillä.

2. Perifeerisen (sivuttaisen) näön mittaus. Silmälääkäri määrittelee ääreisnäön menetyksen silmäglaukoomaksi ja sen oireiksi.

3. laajennusmenettely. Silmiin tiputetaan erityisiä tippoja pupillien laajentamiseksi. Silmälääkäri tutkii sitten verkkokalvon ja näköhermon vaurioiden ja muiden silmäongelmien var alta. Tämän testin jälkeen näkö voi jäädä epäselväksi useiden tuntien ajan (kun yritetään nähdä kohdetta lähikuvasta).

4. Silmänsisäisen paineen mittaus poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Joskus tämän toimenpiteen aikana voidaan käyttää silmätippoja.

5. Sarveiskalvon paksuuden mittaus. Tätä menettelyä kutsutaan pakymetriaksi. Silmälääkäri käyttää erityisiä tippoja silmän turruttamiseksi, minkä jälkeenkäyttää ultraäänia altoa sarveiskalvon haluttujen parametrien saamiseksi.

Glaukooman hoito

Valitettavasti sairauden vuoksi menetettyä näköä ei voida palauttaa 100 %:iin. Tästä syystä varhainen diagnoosi ja enn altaehkäisy on niin tärkeää. Hoitomenetelmät: lääke, lasertrabekuloplastia, tavanomainen leikkaus tai edellä mainittujen menetelmien yhdistelmä. Nämä toimenpiteet eivät ole ihmelääke näön täydelliseen palauttamiseen, mutta ne pystyvät säilyttämään hoidon ajankohtana vallitsevan tason.

Hoitomenetelmät

Huumeet. Silmätippojen tai tablettien muodossa olevat valmisteet ovat yleisimpiä menetelmiä hoitojakson alussa. Säännöllisesti määrättyjen lääkkeiden ja silmätippojen ottaminen glaukoomaan voi vähentää merkittävästi silmänpainetta. Tämän hoitomenetelmän vaikutus on vähentää kosteuden vapautumista ja edistää silmänesteen ulosvirtausta.

Kerro lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä tai lisäravinteita, jos käytät niitä, ennen hoidon aloittamista, sillä jotkin eri lääkkeiden yhdistelmät eivät ole sallittuja.

Lähetä glaukoomatipat tai -tabletit tulee ottaa säännöllisesti hyödyn saamiseksi, vaikka sivuvaikutuksia saattaa esiintyä. Esimerkiksi tippa voi aiheuttaa silmien polttamista ja punoitusta, vaikka näin ei olisi tapahtunut sinulle aiemmin. Sivuvaikutusten esiintymisestä on kuitenkin ilmoitettava silmälääkärille, koska äkillinen siirtyminen lääkkeestä toiseen ei joskus ole mahdollista. Eliminointia vartenoireita, lääkäri voi muuttaa annosta tai hoitotyyppiä.

Kuten edellä mainittiin, glaukooma on usein oireeton, ja joillakin ihmisillä saattaa olla houkutus lopettaa lääkkeen käyttö tai unohtaa ottaa lääkkeensä sovittuun aikaan. Säännöllisyys on erittäin tärkeää, hoitoa tulee suorittaa, kunnes silmänpaine palautuu normaaliksi.

silmätipat glaukoomaan
silmätipat glaukoomaan

Laser trabekuloplastia. Tämä hoitomenetelmä on määrätty parantamaan silmänesteen ulosvirtausta. Lääkärisi voi ehdottaa tämän vaiheen tekemistä milloin tahansa yhdessä lääkkeen kanssa.

Laser trabekuloplastia tehdään silmäpoliklinikan toimistossa, ennen leikkausta laitetaan tippoja silmän turruttamiseksi. Erityisen linssin avulla lääkäri siirtää voimakkaan valonsäteen linssin läpi. Kun valonsäde heijastuu silmän verkkokalvolle, saatat nähdä vihreän tai punaisen valon välähdyksiä. Lasermenetelmä suorittaa useita tasaisin välein olevia palovammoja, jotka auttavat poistamaan nesteen.

Kuten mikä tahansa leikkaus, laserleikkaus voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten tulehdusta, joten lääkärisi antaa sinulle todennäköisesti glaukoomaan liittyviä silmätippoja lievittääkseen kipua tai tulehdusta silmässä. Seuraavien käyntien aikana silmälääkäri tekee tutkimuksen silmänpaineen ja silmän yleisen kunnon seuraamiseksi.

Kummankin silmän hoito suoritetaan vuorotellen tapauksissa, joissa glaukooma on levinnyt molempiin silmiin. Mitä se tarjoaa potilaalle? Lasertoimenpiteetjokainen silmä suoritetaan eri päivinä useista päivistä useisiin viikkoihin, jolloin hoidon tehokkuus paranee.

Tutkimukset viittaavat siihen, että laserleikkaus on hyvä hoitovaihtoehto, mutta jopa leikkauksen jälkeen näkö saattaa heikentyä joillakin potilailla. Tässä tapauksessa lääkäri määrää toisen hoidon.

kirurginen leikkaus. Tämä menetelmä auttaa tekemään lisäreikiä kosteuden ulosvirtaukselle. Tyypillisesti tällaisiin leikkauksiin turvaudutaan lääkehoidon ja laserleikkauksen jälkeen, jos glaukoomaa ei ole saatu eliminoitua. Arvostelut tästä hoitomenetelmästä ovat erilaisia, mutta leikkaus auttaa saavuttamaan halutun vaikutuksen useimmille potilaille.

Leikkausta kutsutaan trabekulektomiaksi ja se suoritetaan avohoidossa. Rauhoittavan lääkkeen antamisen jälkeen lääkäri antaa pieniä injektioita silmän ympärille silmän turruttamiseksi. Sen jälkeen pieni iholäppä poistetaan ja uusi kanava nesteen virtaukselle silmän etuosasta sidekalvon alle muodostuu.

Glaukooma-silmätippoja käytetään useita viikkoja leikkauksen jälkeen infektioiden ja tulehduksen torjuntaan.

Leikkauksen onnistunut lopputulos ja silmänpaineen lasku havaitaan 60-80 %:lla potilaista. Jos silmän tyhjennys kapenee ajan myötä, toinen leikkaus saattaa olla tarpeen. Kirurginen toimenpide on tehokkaampi, jos primaarinen glaukooma on esiintynyt eikä aikaisempaa silmäleikkausta, kuten kaihileikkausta, ole tehty.

Joskus sen jälkeenNäkösi voi olla huonompi leikkauksen jälkeen kuin ennen leikkausta. Havaittujen sivuvaikutusten joukossa: kaihi, sarveiskalvon ongelmat, tulehdus, silmänsisäiset infektiot tai liian alhainen paine. Nämä tiedot on annettava lääkärille, jotta hän voi laatia hoitosuunnitelman.

sulkukulmaglaukooma
sulkukulmaglaukooma

Glaukooman ehkäisy

Paras tapa ehkäistä glaukoomaa on käydä vuosittain silmälääkärin tarkastuksessa. Toimenpiteiden aikana tehdyt yksinkertaiset testit pystyvät havaitsemaan alkavat silmävauriot.

Onko mahdollista vähentää sairastumisriskiä? Iso-Britannian tutkijat ovat havainneet, että intensiivinen harjoittelu johtaa pitkäaikaiseen silmän perfuusiopaineen (ORP) laskuun, joka on yksi glaukooman puhkeamista edeltävistä riskitekijöistä. ORR on matemaattinen arvo, joka lasketaan mitattaessa silmänsisäistä painetta ja verenpainetta.

Toimenpiteiden aikana tehdyt yksinkertaiset testit pystyvät havaitsemaan silmävauriot ennen glaukooman ilmaantumista. Mitä tämä tarkoittaa terveydelle? Paras tapa ehkäistä glaukoomaa on käydä vuosittain silmälääkärin tarkastuksessa.

glaukooma arvostelut
glaukooma arvostelut

Onko harjoittelun ja sairauden välillä yhteys?

Tulokset osoittivat, että tutkimuksen osallistujilla, jotka harjoittivat kohtalaista liikuntaa pitkän ajan, oli 25 % vähemmän todennäköistä, että RRR oli alhainen.

"Näyttää siltä, että OPP on suurelta osinjolle on ominaista sydän- ja verisuoniterveys", sanoo tutkimuksen kirjoittaja Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Emme voi kommentoida syitä, mutta tietysti istumisen ja glaukooman riskiä lisäävien tekijöiden välillä on yhteys."

Tohtori Foster päätteli, että aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen on tehokas tapa ihmisille, jotka haluavat vähentää glaukooman lisäksi myös monien muiden terveysongelmien riskiä. Nämä toimenpiteet ovat hyödyllisiä, vaikka henkilöllä olisi synnynnäinen glaukooma.

glaukooma sairaus
glaukooma sairaus

Säännöllisen liikunnan ja aktiivisen elämäntavan lisäksi voit myös vähentää sairastumisriskiäsi noudattamalla yksinkertaisia ohjeita: älä tupakoi, pidä terveellistä painoa ja syö monipuolisesti ja terveellisesti.

Suositeltava: