Avohoidon sähköinen potilaskertomus voi helpottaa huomattavasti poliklinikan henkilökunnan työtä lähitulevaisuudessa. Paperivaihtoehdot alkavat vähitellen hämärtyä.
Mikä on sähköinen sairauskertomus
Se on lupaava suunta avohoidon kehittämisessä. Tosiasia on, että sekä potilaat että lähes kaikki poliklinikan työntekijät kärsivät paperikorttien runsaudesta ja niiden puutteista. Ensimmäisen helpottamiseksi ja toisen työn helpottamiseksi luotiin sähköinen potilaskertomus. Lisäksi se yksinkertaistaa huomattavasti minkä tahansa hoito- ja ehkäisykeskuksen tilasto- sekä organisatorisen ja metodologisen osaston toimintaa.
Samalla potilaan sähköiseen sairauskertomukseen mahtuu kaikki tiedot, jotka sen paperiversio.
Kuinka se toimii?
Tällä hetkellä kaikki lääketieteelliset laitokset yrittävät tietokoneistaa niin paljon kuin mahdollista. Myös korkealaatuinen sähköinen sairauskertomus on jo kehitetty. Sen avulla voit yksinkertaistaa merkittävästi klinikan henkilökunnan työtä ja heidän elämäänsä.potilaita.
Sähköisessä muodossa oleva sairauskertomus on melko yksinkertainen. Se on suljettu sähköiseen arkistokaappiin, joka on osa tietyn asiantuntijan automatisoidun työpaikan yhtä ohjelmaa. Tietyn kortin, lääkärin tai sairaanhoitajan käsiksi pääsemiseksi riittää, että kirjoitat hakukenttään potilaan sukunimi, etunimi ja sukunimi. Siinä tapauksessa, että ohjelma antaa useita nimiä (kun potilaita on useita samalla koko nimellä), käyttäjä ohjautuu jo syntymävuoden ja henkilön asuinosoitteen perusteella. Kortista, jos se on jo täytetty, löydät suuren määrän tähän potilaaseen liittyviä tietoja. Samalla voit nopeasti jäljittää henkilön käyntien dynamiikan tietylle lääkärille. Luonnollisesti on myös mahdollisuus tutustua kaikkiin potilaalle tehtyihin diagnooseihin.
On syytä huomata, että edes nykyaikaisin sähköinen avohoidon potilaskertomus ei olisi järkevä, ellei se olisi osa ohjelmaa, joka yhdistää kaikki lääketieteellisessä laitoksessa työskentelevien erikoislääkäreiden tietokoneet. Tämän seurauksena, kun kirurgi täyttää päiväkirjaa digitaalisessa muodossa, terapeutti, gynekologi ja kuka tahansa poliklinikan lääkäri voivat tutustua lopputulokseensa reaaliajassa. Eli ohjelmalla on yksi kanta.
Miksi e-kortti luotiin?
Hänestä on tullut välttämättömyysyhteiskunnan yleisen tietokoneistumisen seurauksena. Sähköisen sairauskertomuksen luomista on ajateltu pitkään. Kaikki ovat jo hyvin väsyneitä työskentelemään paperiasiakirjojen kanssa, joissa on v altava määrä puutteita. Lisäksi yksi sähköinen potilaskertomus mahdollistaa sairaaloiden toiminnan yksinkertaistamisen merkittävästi, sillä niillä on nyt mahdollisuus pyytää digitaalisessa muodossa tietoja hoitoon otetun potilaasta. Tämä yksinkertaistaa työtä huomattavasti, koska lääkäreiden ei tarvitse selvittää, mihin henkilö tarkalleen ottaen sairastui elämässään.
Sähköisen kortin edut paperikorttiin verrattuna
On huomattava, että hänellä on todella paljon plussia. Ensinnäkin tällainen kortti ei katoa, eikä potilas vie sitä kotiin. Tämän seurauksena kaikki tiedot tallennetaan klinikalle.
Etuna on myös se, ettei korttia tarvitse etsiä ja siirtää sen edelleen rekisteristä jollekin toiselle lääkärille. Kaikki tarvittavat tiedot ovat jo hänen tietokoneessaan.
Tietenkin sähköisten potilaskertomusten suuri etu on se, ettei sinne tarvitse jatkuvasti liittää lisäarkkeja, neuvoa-antavia lausuntoja ja lomakkeita testituloksilla. Kaikki tämän tyyppiset tiedot syötetään ohjelman erityisiin osiin, jotka tarjoavat kaikki tarvittavat tiedot lääkärin ensimmäisestä pyynnöstä.
Sähköinen sairauskertomus luonnehtii itseään myös erittäin positiivisesti siitä syystä, että sen avulla voit tutustuausean klinikan asiantuntijan sisältöä kerralla. Samalla he voivat paitsi lukea sen myös täyttää sen. Tämän seurauksena lääkintähenkilöstön toimintaa optimoidaan merkittävästi.
Sähköisten korttien haitat
Kuten millä tahansa keksinnöllä, sillä on myös haittapuolia. Ensinnäkin on huomioitava, että sähkökatkon sattuessa sähköinen sairauskertomus on kokonaan katseltamaton.
Toinen haittapuoli on se, että hakkerit voivat varastaa arvokasta tietoa. Lisäksi sähköinen potilaskertomus voi tuhoutua kokonaan, jos tietokoneelle, jolla tietokannat sijaitsevat, tapahtuu jotain.
Tällaisten asiakirjojen huomattava haittapuoli on tarve kouluttaa henkilökuntaa työskentelemään sen kanssa. Jos nuoret lääkärit ja sairaanhoitajat hallitsevat nopeasti uudet tekniikat, erityisesti tietokoneisiin liittyvät, niin vanhemmilla työntekijöillä on vakavia vaikeuksia käyttää innovaatioita, etenkin tietokoneiden kanssa työskentelyyn liittyviä.
Sähköisten korttien yleisen käyttöönoton pääongelmat
Henkilökunnan koulutukseen liittyvien vaikeuksien lisäksi on muitakin. Ensinnäkin puhumme tarpeesta tietokoneistaa kaikkien lääkäreiden työpaikat ja riittävä määrä sairaanhoitajia. Tätä varten lääketieteellisen laitoksen johdon on käytettävä huomattava määrä rahaa. Ei ehkä ole niin nopeatahdissa, kuten haluaisimme, mutta tämä vaikeus on ratkaistu.
Paljon suurempi ongelma sen jälkeen, kun sähköinen potilaskertomus on otettu lailla käyttöön lääketieteellisten laitosten pääasiakirjana, tulee tiedon siirtäminen paperista sähköiseen. Toistaiseksi ei ole selvää, kuka tämän tekee. Lääkärillä ei ole tarpeeksi aikaa ylläpitää sähköistä potilaskertomusta, eikä hän tietenkään käsittele dokumenttien digitalisointia. Sairaanhoitajilla ja varsinkin rekisterityöntekijöillä ei yksinkertaisesti ole asianmukaista tietoa täydellisen tiedon oikeaan ja laadukkaaseen käyttöön. Kukaan ei luonnollisesti palkkaa lisää työntekijöitä. Todennäköisesti ongelma ratkeaa ylläpitämällä sekä sähköistä että paperillista kirjanpitoa rinnakkain useiden vuosien ajan. Samalla tämä lähestymistapa aiheuttaa jälleen suuria ongelmia alan lääkäreille ja sairaanhoitajille. Joten ennen kuin voit luoda sähköisen sairauskertomuksen, sinun on ratkaistava tämä ongelma.
Toimialan näkymät
Sähköinen potilaskertomus luodaan siten, että hoitolaitosten toiminta optimoidaan täysin tulevaisuudessa. Tulevaisuudessa se voi saada niin vakavan kehityksen, että rekisteriä ei tarvita. Tämä vapauttaa merkittäviä henkilöresursseja. Tulevaisuudessa tämä auttaa lisäämään esilääketieteen toimistojen henkilöstöä. Niiden käyttöönoton hyödyt ovat jo kokeneet sekä potilaat ettälääkärit sairaanhoitajien kanssa ja jopa hallinto.
On toinenkin lupaava suunta, johon sähköinen potilaskertomus kehittyy. Kuinka saada tietoja kollegoilta, jotka työskentelevät paitsi yhdessä hoitolaitoksessa, myös kaikissa maan terveyskeskuksissa? Tietysti yleismaailmallisen yhtenäisen sähköisen sairauskertomuksen avulla. Eli tulevaisuudessa luodaan yksi tietokanta, joka yhdistää kaikki maan lääketieteelliset laitokset verkostoksi. Tämän seurauksena potilasta koskevat tiedot eivät katoa, ja lääkäri, joka näkee henkilön ensimmäistä kertaa ja on tuhansien kilometrien päässä hoitavasta lääkäristään, voi saada hänestä täydelliset lääketieteelliset tiedot asiassa. minuutista. Lisäksi tämä seikka auttaa estämään jotkin petokset erilaisilla lääketieteellisillä asiakirjoilla.
Suojaus laitevikoja vastaan
Tällä hetkellä vakava ongelma on tietokonevian mahdollisuus, joka sisältää tietokannan, jossa on tietyn klinikan täydellinen sähköinen tiedosto. Hyvä ratkaisu on luoda säännöllisesti varmuuskopioita tällaisesta tietokannasta ja sijoittaa ne eri tietokoneille. Mikäli yksi elektroninen laskentalaite hajoaa eikä sitä voida palauttaa, käynnistetään tilalle toinen, eikä henkilöstön työskentelyssä ohjelmiston kanssa ole vakavia vaikeuksia.
Toinen ratkaisu olisi sijoittaa tietokannan varmuuskopio useisiin online-varastoihin, mutta tällaiset toimethelpottaa suuresti prosessia, jolla hakkerit hankkivat tietoja potilaista, eikä tätä voida hyväksyä.
Mitä hyötyä potilaalle on?
Potilaalle itselleen tarkoitettujen sähköisten potilaskertomusten luomisessa on monia myönteisiä puolia. Ensinnäkin hän voi olla varma, ettei hänen dokumentaatiostaan katoa ainuttakaan paperia. Lisäksi hänen ei tarvitse kauaa odottaa, että rekisterin henkilökunta toimittaa hänen sairauskorttinsa. Lähitulevaisuudessa kaikki on paljon helpompaa. Potilaan tarvitsee vain varata aika lääkärille. Klinikalle tullessaan hänen on esitettävä asiakirja, kuten paperi tai sähköinen sairausvakuutuskortti. Sen jälkeen hän voi välittömästi mennä sen asiantuntijan luo, jonka konsultaatiota hän tarvitsee.
Toinen etu potilaalle on se, että tiedot siitä, minkä lääkärin hän kävi, mitä diagnooseja hän sai, ja hänen testinsä tulokset eivät ole nuorempien lääkintähenkilöstön saatavilla. Tosiasia on, että nyt avohoidon potilastiedot sijaitsevat enimmäkseen rekisterissä. On rekisterinpitäjiä. Halutessaan heillä on mahdollisuus katsoa mitä tahansa karttaa sekä omasta kiinnostuksestaan että jonkun muun pyynnöstä. Heillä ei ole tätä mahdollisuutta tulevaisuudessa.
Milloin hanke toteutetaan?
Itse asiassa, kun potilaan yhtenäinen sähköinen potilaskertomus oli vielä kehitteillä, sen täysimittainen käyttöönotto, johon sisältyy täydellinen lopetuspaperitietueiden leviäminen klinikoilla on jo ollut itsestäänselvyys. Valitettavasti tämä lupaava projekti kohtaa jatkuvasti uusia, erilaisia esteitä. Aluksi suurin ongelma oli poliklinikan aineellinen tuki. Seuraava askel oli henkilöstön kouluttaminen. Nyt suurin este on varmistaa, että ohjelma toimii nopeasti ja sujuvasti. Lähitulevaisuudessa tämäkin ongelma poistuu, ja sitten tulee yksi, mutta vakavin este - paperisten potilaskertomusten digitalisointi.
Taloudelliset bonukset
Huolimatta siitä, että sähköisten asiakirjojen käyttöönotto vaatii alkuvaiheessa huomattavia kustannuksia, se auttaa säästämään paljon enemmän rahaa. Tosiasia on, että jokainen hoitolaitos käyttää vuosittain v altavia summia rahaa erilaisten paperituotteiden ostamiseen. Täysin sähköisen järjestelmän käyttöönoton myötä energiakustannukset luonnollisesti kasvavat, mutta säästöt ovat silti merkittäviä.
Yksi asetus
Parhaillaan toteutetaan tiettyjä toimenpiteitä eri lääketieteellisten keskusten tietokoneistamiseen liittyvien toimintojen systematisoimiseksi. Tosiasia on, että tällä hetkellä sähköisistä korteista ei ole yhtä versiota, vaan useita. Niitä kehittävät sekä yksityiset organisaatiot että lääketieteellisten yliopistojen pohj alta. Terveysministeriön määräyksestä luotiin myös automatisoitu työpaikkaohjelma eriprofiilisille lääkäreille. Seurauksena on, että nyt häntä suositellaan käytettäväksi terapeuttisessa ja profylaktisessa käytössäkeskuksia. Tämä on välttämätöntä, jotta tulevaisuudessa kaikki hoitolaitokset voidaan yhdistää yhdeksi verkostoksi. Tämän seurauksena täysin jokaisen maassa asuvan henkilön sähköisen sairauskertomuksen ylläpito tulee jokaisen lääkärin käyttöön, jonka luo hän tulee käymään.
