Manevat potilaat tarvitsevat erityistä hoitoa liikkuvuuden puutteen vuoksi. Potilaan oikea asento sängyssä on tärkeä rooli vaikeiden tapausten hoidossa, kun liikkeiden määrä on minimoitu. Sallitun fyysisen aktiivisuuden määrää potilaan hoitoon suoraan osallistuva lääkäri; sairaanhoitaja hoitaa myös potilasta. Kotona annettavassa vuodehoidossa asennon vaihtamisen sängyssä suorittavat perheenjäsenet, jotka ovat saaneet opastusta ja käyneet käytännön harjoituksissa.
Makaa potilaan asennon ominaisuus
Murtumien, kehon myrkytyksen, verenhukan ja leikkauksen jälkeisten potilaiden hoidossa lääkäri määrää vuodelevon. Sairaudesta ja vammasta johtuvia liikkumisrajoituksia on kolmenlaisia:
- aktiivinen, jossa potilas pystyy itsenäisesti palvelemaan itseään, kääntymään, istumaan ja nousemaan, mutta samalla liiallinen fyysinen aktiivisuus on hänelle vasta-aiheista;
- pakotettu, jonka potilas ottaa kivun lievitykseen omatoimisesti tai hoitajan avulla;
- passiivinen, kun potilas ei voi itsenäisestiliiku, käänny, muuta kehon asentoa.
Potilaiden asennosta sängyssä vallitsee tietty käsitys: tämä on asento, jossa potilas tuntee olonsa mukavaksi missä tahansa lääkärin määräämässä fyysisessä toiminnassa. Motorinen hoito-ohjelma riippuu sairaudesta ja on tiukka sängyssä, rajoitettu aktiivisuus ja yleinen. Sängyssä on useita erilaisia asentoja, jotka on suunniteltu tiettyjä manipulaatioita varten: Fowler, Sims, selässä, oikealla puolella ja vatsassa.
Erikoissänkytehtävä
Potilaan sijoittamiseksi fysiologisesti suotuisaan asentoon käytetään lääketieteellistä sänkyä, joka helpottaa hoitoa sairaalassa ja kotona. Sängyn erityinen muotoilu mahdollistaa leikkauksen jälkeisten, vakavasti sairaiden potilaiden ja vammaisten palvelemisen. Moniosaisen laitteen avulla voit muuttaa yksittäisten kehon osien k altevuuskulmaa, joka on varustettu mekaanisella tai sähköisellä käyttövoimalla, taittuvat sivukaiteet, liikkuvat pyörät ja ylösvetolaite. Sängyn toiminnallisuus on suunniteltu siten, että se antaa keholle optimaalisen asennon sydän- ja verisuonisairauksien, hermo-lihasjärjestelmän vaurioiden var alta.
tiukan vuodelevon seuraukset
Koska tiukka vuodelepo merkitsee potilaan liikkumattomuutta, hänen kehoonsa ilmaantuu saasteita ja haavaumia. Päihteiden ehkäisyyn kuuluu toimenpiteitä sängyn kunnon hallitsemiseksi, karkeiden saumien poistamiseksi japatjan epätasaisuudet, murujen irtoaminen ja alusvaatteiden vaihto. Epäpuhtaudet poistetaan jatkuvasti, minkä vuoksi potilaan asento sängyssä muuttuu ja suoritetaan sarja toimenpiteitä ihon puhdistamiseksi.
Fowlerin asema
Potilaan fowlerilainen asento sängyssä mahdollistaa makuuasennon, jossa on helpompi hengittää ja kommunikoida vapaammin. Asetus suoritetaan sen jälkeen, kun potilaalle on selitetty kaikki tulevat toimet. Manipulaatiot tehdään seuraavalla tavalla:
- sänky tuodaan vaakasuoraan asentoon, nousee riittävälle korkeudelle, joka on kätevä potilaan käsittelyssä;
- päädyn osa nousee 45-60 astetta annettavasta asennosta riippuen - puoli-istuva tai makuuasennossa;
- potilaan pää asetetaan matalalle tyynylle tai patjalle, tyynyt asetetaan liikkumattomien käsivarsien ja alaselän alle;
- rulla asetetaan lantion alle ja tyyny säären alemman kolmanneksen alle;
- korostus on sijoitettu jalkojen alle 90 asteen kulmassa.
Ennen kaikkia manipulaatioita kaikki tarpeeton poistetaan sängystä - tyynyt, peitot, rullat, aita nojaa taaksepäin.
Sims-asema
Toisin kuin potilaan puoli-istuvassa asennossa Fowler-menetelmän mukaisesti, Sims ehdotti väliasentoa - vatsa-asennon ja oikean puolen välissä. Manipulaatioita suorittaa kaksi tai yksi henkilö:
- sängyn kaiteet menevät alas, kaikkiosat asetetaan vaakasuoraan asentoon, tyynyt poistetaan, patja ja lakana kohdistetaan;
- potilas kierretään selälleen ja siirretään sängyn reunalle ja asetetaan sitten kyljelleen;
- antettu osittain vatsalleen;
- tyyny asetetaan yläpuolelle olkapäiden tasolle taivutetun käsivarren alle ja toinen vedetään alas ja asetetaan sängylle, joskus käytetään puolen kumipallon muotoista vuorausta;
- tyyny asetetaan taivutetun jalan alle siten, että polvi on reiden tasolla.
Yleiset suositukset
Potilaan asennon sängyssä, jolla on erilaisia sairauksia, tulee aina olla mukava, se ei saa häiritä hengitystä eikä edistää v altimoiden puristamista polven ja kyynärnivelten liiallisella vääntymisellä. Ennen asennonvaihdon aloittamista on varmistettava, että potilas ymmärtää häntä hoitavan henkilön tarkoituksen ja toimet. Myös potilaan fyysinen ja henkinen tila arvioidaan. Sängyn tulee olla tasainen, ilman taitoksia.
Jos manipulaatioita potilaan asennon muuttamiseksi sängyssä tehdään kotona, on joskus kannattavampaa palkata sairaanhoitaja, jolla on ammattitaito tiukat vuodepotilaat hoitaakseen vuodepotilaita. Toiminnallinen asento vaihtuu kahden tunnin välein.
Jos lihasten hypotrofia liittyy potilaan pitkään olemiseen liikkumattomassa tilassa, toimenpiteet suoritetaan huolellisesti, hellästi,estämään lihaskuitujen vaurioituminen. Niveliä tulee venyttää hitaasti, koska jatkuva kontraktuuri (liikkeen rajoitus) kehittyy ajan myötä.
