Rintakehän myosiitti on sairaus, johon liittyy tulehduksen kehittyminen rintakehän luustolihaksissa. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista: voimakas kipu, joka rajoittaa liikkumista, tiivisteiden muodostuminen lihakseen, surkastumisen kehittyminen sairastuneella alueella.
ICD:n mukaan rintakehän myosiitille on annettu koodi M60.
Kliiniset ilmenemismuodot
Rintakehän myosiitilla, toisin kuin muilla rungon myofaskikuliitin muodoilla, on erityispiirteitä:
- Arkuus ilmaantuu vähitellen, kehittyen rajoitetuista tulehduspisteistä ja leviää koko kehoon.
- Koettaessa havaitaan selvästi pallomaisia muodostelmia - tulehduspesäkkeitä, joissa lihaskudos organisoituu uudelleen kiinteiksi tiiviiksi kyhmyiksi.
- Rintakehän alueen myosiitin kipuoireyhtymä on jatkuvaa, sille on myös ominaista monimuotoisuus - kipeät kivut korvautuvat nopeasti akuuteilla kivuilla. Patologia tekee liikkumisesta paljon vaikeampaa.
- Atrofinenilmiöt lihaskudoksessa lisääntyvät katarraalisten ilmiöiden vaikutuksesta.
- Seuraavat rintakehän myosiitin oireet ovat myös tyypillisiä: kouristukset, suorituskyvyn heikkeneminen, yleinen huonovointisuus, hypertermia, hengenahdistus, yskä, migreenikohtaukset, huimaus.
Tapahtumien syyt
Spesialistit tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat rintakehän myosiitin kehittymiseen:
- Virustaudit, akuutti tonsilliitti, tuberkuloosi, sidekudospatologiat (skleroderma, SLE, vaskuliitti, kollagenoosi), autoimmuunisairaudet, nivelsairaudet (osteokondroosi, nivelreuma).
- Kehon myrkytys teollisuusjätteillä (torjunta-aineet, kemikaalit).
- Loisinfektiot (naudan lapamato, sian lapamato, trikiinit, ekinokokki), myrkytys loisorganismien jätetuotteille.
- Liikajäähdytys, joka johtuu altistumisesta ilmastointilaitteille kuumalla säällä, vedolla. Myofaskikuliitin kehittymistä helpottaa kuumenneiden lihasten jyrkkä hypotermia.
- Traumaattinen vaikutus - nyrjähdykset, murtumat, lihasrepeämät, vammat, mustelmat. Kertaluonteisiin liiallisiin kuormituksiin liittyvät urheiluvammat, painonnosto, painonnosto.
- Ammatillinen haitta, joka aiheutuu toiminnoista, jotka liittyvät jatkuvaan paikallaan pysymiseen ja ylikuormitukseen jatkuvasti toistuvien yksitoikkoisten liikkeiden seurauksena.
- Anaerobinen, pneumokokki-, stafylokokki-,streptokokki-infektio. Se kehittyy usein vastoin aseptisia sääntöjä, tilojen steriiliyttä, haavainfektiota lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.
- Umpieritysjärjestelmän sairauksien (hormonaaliset häiriöt, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta) aiheuttamat hermovauriot, raskaus.
- Lääketieteelliset manipulaatiot, joiden sivuvaikutuksena voi olla myofaskikuliitti (hammastoimenpiteet karieshampaille, käärmeen myrkkyihin perustuvien lääkkeiden käyttö, vinkristiini).
Oireet
Rintakehän myosiitti (ICD-10 M60) ilmenee seuraavina oireina:
- Ulkoisesti ilmentyy turvotuksen kehittymisenä, turvotuksena tulehduskohteen projektiossa, fokaalisen kovettumisena, lihaskudosten pehmenemisenä. Vaurioituneen alueen tunnustelu paljastaa jännityksen, tiheän rakenteen nodulaarisia muodostumia, muutoksia konsistenssissa, tuberositeettia. Rintalihaksen myosiitin oireet eivät saa jäädä huomaamatta.
- Kehittyy vaikea kipuoireyhtymä. Kipu voi olla särkyvää, puukottavaa, ampuvaa luonnossa. Sitä esiintyy lapaluiden liikkeissä, käsivarsien nostamisessa, vartalon liikkeissä, syvissa sisään- ja uloshengityksessä. Käsivarsien, hartioiden, kaulan ja selän alueen säteilytys ei ole poissuljettu. Myosiitin taustalla voi myös kehittyä aivoalgiaa (voimakasta pään kipua).
- Katarraalinen oireyhtymä, joka koostuu yleisestä heikkoudesta, korkeasta lämpötilasta, verenvuotoisista ihottumista.
- Aamulla ja illalla vasemman tai oikeanpuoleisten rintalihasten myosiitti voi ilmetätunnottomuus, pistely.
- Rintakehän ihon punoitus, hypertermia.
- Ei ole poissuljettu mahdollisia vaurioita läheisille elimille - kurkunpään lihasten tulehdus, kardialgia, hengenahdistus, yskä.
Lihotulehdusdiagnoosi
Rintakehän myosiitin ensimmäinen diagnoosi on ulkoinen tutkimus, historian otto, tunnustelu.
Jos diagnoosin tekeminen kliinisten oireiden ja tunnustelun perusteella on vaikeaa, suositellaan verinäytteiden laboratoriotutkimusta eosinofiilien, spesifisten vasta-aineiden, tulehduksen indikaattoreiden ja entsyymiaktiivisuuden var alta. Lisäksi esitetään lihasten ultraäänitutkimus, elektromyografia, röntgentutkimus, MRI, CT. Jos myosiitti on edennyt, on suositeltavaa suorittaa koepalalla otetun näytteen histologinen tutkimus.
Erotusdiagnoosi
Erotusdiagnoosin avulla voit määrittää lihasvaurion tyypin ja määrittää hoito-ohjelman. Myofaskikuliitti erotetaan angina pectoriksesta, kondroosista, keuhkosairauksista, pleurasta.
Luokittelu
Yksi yleinen atrofiaan johtava lihasvaurio on kylkiluiden välisten lihasten tulehdus. Patologialle on ominaista kivun esiintyminen illalla ja yöllä (ylityön, stressin jälkeen), ihon turvotus, liikkeiden jäykkyys. Joissakin tapauksissa pintaan tulee märkiviä tulehduspesäkkeitä. Potilas kärsii hypokondriumin kivusta, mikä voiniillä on kohtauksellinen luonne ja ne voimistuvat paineen, kehon asennon muutoksen myötä. Myös kylkiluiden välisissä lihaksissa on jännitystä, hengitys vaikeutuu.
Vasen ja oikea lokalisointi
Myosiitilla voi olla vasemman- ja oikeanpuoleinen lokalisaatio. Taudin tyypin mukaan myosiitti luokitellaan akuuttiin ja krooniseen.
Rintakehän suuren lihaksen tulehdus, joka esiintyy useimmiten toisa alta, liittyy kipuun ja muistuttaa sydänsairauksia. Ei ole poissuljettua käsien puutumista, tulehduksen lähteestä johtuvaa niskakipua, alttiutta spontaanille katoamiselle.
Rintakehän myosiitin hoito
Interkostaalisen myosiitin hoito tulee suorittaa kokonaisv altaisesti ja valita kullekin potilaalle yksilöllisesti. Hoidon yleiset periaatteet ovat täydellinen lepo ja vuodelepo, oikea ravitsemus, ruokavalion rikastaminen hivenaineilla, vitamiineilla, savustetun lihan, mausteisten ruokien ja alkoholin poissulkeminen. On myös tärkeää juoda suuri määrä alkalisilla alkuaineilla rikastettua kivennäisvettä.
Myosiitin lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:
- Antibiootit, sulfonamidit ("Atsitromysiini", "Ampisilliini", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Näiden lääkkeiden avulla voit vaikuttaa patologian laukaisemiseen.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka voivat poistaa katarraalisia oireita, turvotusta ja arkuutta. Useimmiten potilaalle suositellaan injektiomuotoja, rakeita, laastareita, voiteita "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofeeni, ketofeeni.
- Steroidilääkkeet ("Prednisoloni", "Metyyliprednisoloni", "Hydrokortisoni"), immunosuppressorit, jos patologiselle prosessille on ominaista massiivisuus eikä tulehduskipulääkkeiden käytöllä ole vaikutusta.
- Loisperäisessä myosiitissa on aiheellista käyttää herkistymistä vähentäviä aineita, antihelminttisiä lääkkeitä ("Nemozol", "Vermox").
Fysioterapia
Rintakehän myosiitin lääkehoidon (ICD-koodi M60) rinnalla käytetään aktiivisesti fysioterapiamenetelmiä: hirudoterapia, apiterapia, vyöhyketerapia, balneoterapia, elektroforeesi, diatermia, fonoforeesi hydrokortisonilla, magnetoterapia, kudosten neurostimulaatio, laserhoito, myostimulaatio lämmitys, sovellukset otsokeriitti, parafiini.
Fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää vain pahenemisen puuttuessa.
Poistaa tehokkaasti ruuhkia, lievittää kouristuksia, parantaa mikroverenkiertoa mahdollistaa hieronnan. Yhdessä fysioterapiaharjoitusten kanssa on mahdollista palauttaa vahingoittuneet alueet kokonaan.
Leikkaus
Erittäin harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi olla aiheellinen. Leikkaus tehdään, jos myosiitilla on luutuva muoto ja luun luutuman poisto on tarpeen. Tällaisissa tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu myös märkivälle myosiitille, kun tarvitaan pyogeenisen kapselin avaamista ja poistamista.bakteeripitoisuus.
Yhdessä perinteisen terapian kanssa vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on sallittua:
- Alkoholiin, yrtteihin, vihanneksiin perustuvat kompressit.
- Lämmittävät linimentit, jotka perustuvat cinquefoiliin.
- Kotitekoiset keitteet, mäkikuismaan, pajunkuoreen perustuvat tinktuurit.
Todennäköiset komplikaatiot
Kun suoritetaan myofaskikuliitin ennenaikainen diagnoosi ja korjaus, on olemassa kroonisen tulehduksen mahdollisuus, johon liittyy erilaisia komplikaatioita. Yleisimmät kylkiluiden välisen myosiitin komplikaatiot ovat:
- Motorisen toiminnan rajoitus siirtymällä täydelliseen immobilisaatioon. Vaikeissa tapauksissa sairaus voi muuttua peruuttamattomaksi ja johtaa vammautumiseen.
- Vartalon rintaosan hermopunoksen vaurioituminen, raajojen puutuminen käsien pareesiin asti.
- Epämiellyttävän rypistymisen ilmaantuminen vaurioituneelle alueelle. Se kehittyy seurauksena tulehdusprosessin siirtymisestä rustoksi.
- Epämiellyttävien ja epämiellyttävien tuntemusten kehittyminen harjoituksen aikana ja sen jälkeen.
- Turvotus, niveltulehdus.
- Lihasatrofia, joka johtaa selkärangan tuen heikkenemiseen. Tällainen komplikaatio on täynnä selkärangan epämuodostumia - skolioosia, patologista kyfoosia, lordoosia, viuhkamaisia nikamien siirtymiä.
- Pitkäaikainen tulehdus voi saada aikaan bakteerikomponentin kiinnittymisen haavapintojen läpi. Tämän seurauksena syntyy märkivä tulehdus, johon liittyyympäröivien kudosten sulaminen, fistelien muodostuminen, viereisten elinten kontaminaatio bakteerisisällöllä.
Ei-toivottujen hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa ja diagnosoida sairaus.
Tarkastelimme rintakehän myosiitin oireita ja hoitoa.
