Nykyaikainen "toimistosairaus" - myosiitti, jonka oireet ovat useimmille tuttuja. Tämä yhteistermi viittaa patologisiin tiloihin, joihin liittyy voimakas kipu luurankolihaksissa. Jokainen lihaskipu ei osoita myosiittia, mutta jokainen selkäkipu saa sinut ajattelemaan. Artikkelissa ymmärrämme myosiitin syitä ja oireita. Ja myös tämän taudin tyypeissä, seurauksissa ja hoitomenetelmissä. Riippumatta siitä, kuinka salakavala myosiitti on, tiedät, kenen lääkärin puoleen kääntyä ja kuinka päästä eroon siitä.
Tautiklinikka
Myosiitti (kreikan kielestä Μύος - lihas + latinalainen jälkiliite -itis - tulehdus) on yleinen nimi sairauksien ryhmälle, jolle on tunnusomaista luurankolihasten tulehdus. Tulehduksen alkuperä voi olla erilainen, ja vastaavasti myosiitilla on erilaiset oireet ja kliininen kulku. Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaan myosiitti saa koodin M60.
Tämän tulehdusprosessin tärkein oire on leesiokohdan terävä kipu, joka lisääntyy ajan myötä. Lisääntynyt kipu tuntuu, kun lihaskudoksen vahingoittuneet alueet liikkuvat, mikä aiheuttaa vastakkaisten lihasten suojaavan jännityksen. Ilman hoitoa lihakset muuttuvat luurankoiksi, mikä johtaa nivelten rajoittuneisiin liikkeisiin, lihasheikkouteen ja jopa vaurioalueen surkastumiseen.
Myosiitin luokitus
Tulehduksen lähteen tyypin mukaan erotetaan seuraavat sairaudet: tarttuva myosiitti (ICD - M60.0), loisperäinen, myrkyllinen, traumaattinen. Eri kouluilla voi olla eri luokitukset. Erilaisten patogeneesien mukaisesti erotetaan myosiitti (ICD - M60.1-M60.9): polymyosiitti, dermatomyosiitti, neuromyosiitti, fibromyosiitti ja myositis ossificans. Tulehduksen lokalisoinnin mukaan niskan, selän, raajojen, rintakehän alueen ja niin edelleen myosiitti on eristetty. Yleisin on kohdunkaulan myosiitti (60 %), jota seuraa lannerangan myosiitti esiintymistiheydellä.
Lihasmyosiitti voi olla akuuttia tai kroonista, lyhytkestoista ja häiritsevää koko elämän ajan, esiintyy aikuisilla ja lapsilla. Dermatomyosiitti on yleisempi lapsilla, kun taas naiset kärsivät useimmiten polymyosiittista. Ja vanhemman ikäryhmän ihmisillä fibromyosiitti diagnosoidaan useammin. Tämä sairaus voi olla itsenäinen ja ilmetä muiden sairauksien seurauksena.
Myosiitti: tulehdus lihaksissa
Myosiitin syyt voivat olla eksogeenisiä jaendogeeniset tekijät, nimittäin:
- Virus- ja bakteeriluonteiset infektiot. Tällöin tulehdus leviää yleensä muista elimistä (esimerkiksi nielurisoista) verenkierron mukana. Märkivän lihasmyosiitin aiheuttavat yleistyneet märkivät infektiot (stafylokokki-, streptokokki-, osteomyeliitti- tai sieni-infektiot). Niillä on vaikea kulku, niihin liittyy paiseita ja ne vaativat kirurgista toimenpidettä. Influenssa, SARS, kuppa ja tuberkuloosi voivat laukaista tarttuvan myosiitin märkimättömän kulun. Suorat lihasvauriot kehittyvät altistuessaan patogeenisten mikro-organismien vapauttamille myrkkyille.
- Autoimmuunisairaudet (niveltulehdus, lupus, skleroderma, kollagenoosi) voivat aiheuttaa myosiittia, jonka oireet ovat akuutteja ja subakuutteja, tai provosoida taudin siirtymisen krooniseen muotoon.
- Loisten tunkeutuminen (toksoplasmoosi, kystiserkoosi, ekinokokkoosi, trikinoosi) voi johtaa mikro-organismin kulkeutumiseen lihaksiin ja myrkyllis-allergisten reaktioiden kehittymiseen. Sairaus etenee a altoina, jotka korreloivat loisen elinkaaren kanssa. Klinikalla havaitaan kipuoireyhtymää, subfebriililämpöä, verikokeissa eosinofiilistä leukosytoosia.
- Altistuminen myrkkyille. Alkoholi, huumeet, hyönteismyrkky, kokaiini, kortikosteroidit voivat lisätä myosiitin riskiä.
- Traumaattiset tekijät. Turvotusta kehittyy aina lihaskuitujen repeämien paikkoihin. Normaali lihaskudos korvataan sitten arpikudoksella, mikä johtaa lihaksen lyhenemiseen. Pienet lihassyiden vauriot paranevat yleensä nopeasti, muttavakavia häiriöitä (esimerkiksi polymyosiitti), voi kehittyä kudosnekroosi.
- Ammattimainen myosiitti. Tämä tulehduksen muoto ilmenee pitkän yhdessä asennon seurauksena, mikä on tyypillistä kuljettajille, tietojenkäsittelytieteilijöille, muusikoille.
Oireet: kuinka sattuu
Myosiitti ilmenee pääoireena - lihasheikkoutena ja -kivuna. Myosiitille on ominaista tulehdusprosessin kahdenvälinen symmetria. Kipu voi olla jatkuvaa tai se voi ilmetä tietyillä liikkeillä. Lihasheikkous kehittyy vähitellen, ja se koskettaa yhä useampia luurankolihasten alueita. Vakavin ja tuskallisin myosiitti on olkavyö ja lantion lihakset, joissa kävely ja liikkeiden koordinaatio ovat häiriintyneet. Muita myosiitin oireita voivat olla:
- Ihottumaa tulehduskohdissa.
- Yleinen väsymys.
- Särkyttävät kivut, jotka lisääntyvät koetuksella ja liikkeellä.
- Joskus subfebriililämpö, kuume, päänsärky.
- Myosiitin oireita voivat olla nivelkivut taudin pahenemisen aikana. Mutta samaan aikaan nivelessä ei ole turvotusta, mikä erottaa myosiitin niveltulehduksesta ja niveltulehduksesta.
Lyhyt kuvaus sairaustyypeistä
Erityyppisillä myosiiteilla on erilaisia oireita. Kohdunkaulan alueen myosiitin kipu pahenee päätä kääntämällä ja sitä annetaan päähän, hartioihin, selkään ja lapaluihin. Kivut eivät lopu lepoajan aikana, ja kylmä pahentaa tilannetta. Selkärangan lihasten myosiitin kipu lisääntyy aamulla. Raajojen myosiitti on yleisempi muiden luustolihasten (selän tai rintakehän) sairauksissa. Rintakehän alueen myosiitti on erittäin tuskallinen, koska kylkiluiden liikettä ei voida rajoittaa sisäänhengityksen aikana. Vakavissa tapauksissa kurkunpään ja nielun lihakset tulehtuvat, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
Polymyosiitti kaappaa suuria lihasryhmiä tulehdusprosessissa, johon liittyy nivelkipuja, niveltulehdusta ja ihotulehdusta (dermatomyosiitti), jossa purppuraisia ja violetteja ihottumia esiintyy kaulassa, vartalossa, kasvoissa. Tämä on systeeminen sidekudossairaus.
Neuromyosiitille on ominaista lihasten lisäksi myös hermopäätteiden osallistuminen tulehdukseen. Siihen liittyy parestesia (herkkyyden heikkeneminen), hyperestesia (herkkyyden lisääntyminen), voimakas kipu, lihasjänteen heikkeneminen.
Polyfibromyosiitille on ominaista lihaskudoksen korvautuminen sidekudoksella. Tulehdusprosessit johtavat arpikudoksen kyhmyjen muodostumiseen (kontraktuurit) lihaskudoksiin, jotka ovat hyvin tuntuvia. Ne voivat ilmaantua ja kadota, koska prosessi jätetään huomiotta, lihakset ovat epämuodostuneet, johon liittyy voimakasta kipua.
Yleisin on lannerangan myosiitti. Sen oireet sekoitetaan helposti lumbagoon, mutta kipu on vähemmän akuutti. Ne ovat luonteeltaan kipeitä, eivät pysähdy levossa ja lisääntyvät paineen ja liikkeen myötä.
Hyvin harvinainen myosiitin muoto
Myositis ossificansilla on kolme ilmentymismuotoa: traumaattinen (trauman seuraukset), progressiivinen(perinnöllinen sairaus) ja trofoneurologinen (fysiologiset häiriöt). Kaikilla muodoilla on erilainen kulku ja oireet. Mutta useimmiten se kehittyy polyfibromyosiitin seurauksena. Arpikudokset muuttuvat heterogeenisiksi ja kyllästyvät mineraaleilla ja fosfaattihapon, kalsiumin ja kaliumin suoloilla. Kun ne kerääntyvät, luutumisprosessi alkaa. Kliininen kuva koostuu raajojen muodonmuutoksesta, tiivistyneiden lihasten esiintymisestä, heikentyneestä liikkuvuudesta ja voimakkaasta kivusta. Tällaisen myosiitin traumaattisen muodon ennuste on pääasiassa suotuisa. Taudin perinnölliset muodot alkavat spontaanisti, kulku on arvaamaton ja johtaa usein potilaan kuolemaan hengitys- ja nielemislihasten luutumisen vuoksi.
Lasten myosiitti
Lasten lihassyytulehduksella on samat syyt ja oireet kuin aikuisilla. Lasten yleisin sairauden muoto on kohdunkaulan myosiitti. Lisäksi mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi tämä sairaus, koska se voi vaikuttaa paitsi niskaan, myös kurkunpään, ruokatorven lihaksiin. Lisäksi lapsille kehittyy todennäköisemmin dermatomyosiitti, johon liittyy vaikea ihottuma. Samaan aikaan lapset valittavat usein jalkakipusta kävellessä. Erityisen voimakasta kipua sääressä. Akuutin myosiitin muodon kehittymistä lapsilla edeltää usein tonsilliitti ja vilustuminen. Lapset ovat alttiita tälle taudille johtuen pitkän oleskelusta yhdessä asennossa tutkimuksen aikana. Varsinkin jos asento tässä asennossa on väärä. Lihasrungon kiinnitys voi johtaa paitsilihastulehdus, mutta myös osteokondroosi, kyfoosi ja selkärangan lordoosi, vegetovaskulaarinen dystonia ja aivojen riittämätön hapen saanti.
Lapsuuden myosiitin ehkäisyn perusta on lapsen riittävä pukeutuminen vetoa välttäen. On erittäin tärkeää järjestää nukkumapaikka oikein, jotta niskan ja pään asento on fysiologisesti oikea. Oikea asento pöydässä työn, urheilun ja raittiissa ilmassa kävelyn aikana on avain lapsen terveyteen.
komplikaatioiden vaara
Jopa lievät myosiitin muodot eivät ainoastaan loukkaa ihmisen elämänlaatua ja rajoita hänen vapauttaan, vaan jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, ne uhkaavat aiheuttaa melko vakavia seurauksia. Myosiitti voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Levitä viereisiin lihaksiin ja osallistu elintärkeisiin elimiin tulehdusprosessiin.
- Jos myosiittia ei hoideta, se etenee ja voi johtaa lihasten surkastumiseen aina vammaisuuteen ja vammaisuuteen asti.
- Lihaskuitujen luutuminen voi olla potilaan kuoleman syy.
- Märkivä myosiitti johtaa paiseiden muodostumiseen ja selluliittiin, mikä voi aiheuttaa sepsiksen ja kuoleman.
- Kohdunkaulan myosiitin komplikaatiot voivat johtaa ENT-elinten patologioihin, joita seuraa hengenahdistus ja lisääntynyt stressi sydänlihakseen ja verisuonijärjestelmään.
Ensiapu
Talvella kannattaa istua huonosti suljetun ikkunan ääressä tai kesällä ilmastointilaitteen ilmavirran alla - ja nyt meillä on katarraalinen myosiitti. Sen lievät muodot yleensä ohittavat ilmanseuraukset 10-14 päivän kuluessa. Tämä tuskallinen sairaus vaatii kuitenkin hoitoa, ja seuraavat toimenpiteet ovat ensimmäinen hätäapu kehollemme:
- Kipeän lihaksen lämmittäminen vain pahentaa tilannetta. Anna lihaksille mahdollisimman paljon lepoa sairauden alkupäivinä.
- Älä anna lihaksesi saada enää vilustumista. Luonnonvillahuivi sopii hyvin.
- Hieronnassa voit käyttää alkoholiliuoksia ja mitä tahansa urheilijoille tarkoitettuja voiteita, joilla on lämmittävä vaikutus.
- Auta paikallispuudutuksen ohella lihasta rentoutumaan sisältäpäin - yrtti-infuusiot ja yleisesti rentouttavat lääkkeet lievittävät lihasten jännitystä ja kireyttä.
- Jos kipu ei hellitä muutamassa päivässä - suora tie sairaalaan myosiittia sairastavalle. Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä? Käy reumatologilla tai terapeutilla. Lihaskipun syy on parempi selvittää välittömästi. Myosiitin kohdalla ennuste on sitä edullisempi, mitä nopeammin hoito aloitetaan. Mutta joskus nämä kivut voivat olla täysin eri sairaus. Esimerkiksi sydäninfarktin yhteydessä havaitaan hyvin usein voimakasta kipua lapaluiden alla ja vasemman käsivarren lihaksissa.
Diagnostiikka ja hoitostrategia
Akuutille myosiitille on ominaista tyypillinen klinikka, joka on diagnoosin perusta. Muissa myosiitin muodoissa otetaan huomioon koko oireyhtymä, tarvittaessa tehdään verikoe. Erityinen tutkimus on elektromyografia, joka osoittaa lihaskuitujen tuhoutumisen eri myosiitin muodoissa. Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä, jos minulla on oireita? Reumatologille, kirurgille tai terapeutille. Lääkäri määrää hoidonja se riippuu patologian vakavuudesta.
Hoitosuunnitelma on yksilöllinen. Tulehduksen lievittämiseksi määrätään immunosuppressantteja ("Prednisoloni", "Methotriksat"). Myosiitin bakteeriperäisen luonteen poistamiseksi lääkkeet valitaan patogeenien (antibioottien) mukaisesti. Infektion virusluonteen vuoksi määrätään monimutkaisia immunostimulantteja. Kivun lievitykseen on tehokasta käyttää ulkoisia voiteita myosiitin hoitoon ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief -geeli, Dolaren-geeli).
Fysioterapia myosiitin hoitoon
Fysioterapeuttiset tekniikat ovat varsin monipuolisia, ja ilman niitä ei pitäisi luottaa onnistuneeseen hoitoon. Niiden avulla voit parantaa lihasten sävyä ja potilaan hyvinvointia, estää lihaskudoksen surkastumista. Ensinnäkin se on kuivaa lämpöä (lämmittelyt, vartalokääreet) ja hierontaa sekä fysioterapiaharjoituksia. Usein käytetty manuaalinen terapia, ultraääni, magneettiterapia.
Myosiitin hieronta on tarkoitettu normalisoimaan vaurioituneiden kudosten verenkiertoa, poistamaan turvotusta ja vähentämään kipua. Hierontatekniikka rentouttaa lihaksia. Hieronta alkaa vaurion yläpuolelta ja päättyy sen alle. Käytetään tärinää, silittämistä ja hellävaraista hankausta. Istunnon kesto on 15 minuuttia, kurssi enintään kahdeksan toimenpidettä.
Terapeuttisen harjoittelun tulee tapahtua asiantuntijoiden valvonnassa. Uima- altaassa on hyödyllistä käydä, vesiaerobic on suositeltavaa. Fyysinen harjoittelu vedessä rentouttaa lihaksia, vähentääkuormittaa ja lisätä yleistä sävyä. Fysioterapiaharjoituksissa yhtenäiset säännöt ovat seuraavat:
- Verenkierron normalisoimiseksi lihakset on lämmitettävä ennen harjoittelua.
- Ylikuormitus ei edistä palautumista, joten harjoitusvauhdin tulee olla optimaalinen ja nousta tasaisesti.
- Stressijaksojen tulisi vaihdella lepojaksojen kanssa.
- Harjoittelu keskittyy tulehtuneeseen lihakseen, mutta loppuu väsyneenä.
- Pahenemisvaiheiden aikana on parempi yksinkertaistaa ohjelmaa.
Lisäksi myosiittipotilaille suositellaan ruokavaliohoitoa, joka ei sisällä alkoholia, rasvaisia, suolaisia ja mausteisia ruokia.
Mitä perinteinen lääketiede neuvoo
Lihastulehduksessa kansanlääkkeet auttavat lievittämään kipua, lisäämään verenkiertoa sairastuneessa lihaksessa ja lämmittämään sitä. Kotona lihaksia hierotaan, käytetään kuivia kompressioita ja kääritään. Käytetään hankausöljyjä - laventelia, vaaleanpunaista, kanelia. Kouristus voidaan poistaa kuorineen ja muussatun perunan pakkauksella, joka kääritään kankaaseen, asetetaan kipeälle paikalle ja kääritään. Kipu hellittää, jos levität kipeälle paikalle pyykkisaippualla vaahdotettua ja soodalla siroteltua kaalinlehteä ja käärit sitten tämän pakkauksen.
Männyn neulasten keitosta valmistettua pakkausta pidetään kansanlääkkeenä tulehduksen lievittämiseen. Kuusen tai männyn oksat murskataan ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Liemi on vaadittu 10 tuntia. Sitten se sekoitetaan kaurapuuroon ja levitetään tässä muodossa tulehduksen kohdalle.
Kun kohdunkaulanmyosiittikipu auttaa lievittämään pakkaamista laakeriöljyllä. Tätä varten kangas liotetaan lämpimään veteen, johon on liuotettu 10-15 tippaa öljyä, ja levitetään puolen tunnin ajan takaosan alapuolelle.
Adonis-infuusio (10 g ruohoa kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, kääri, jätä 1 tunti) suositellaan otettavaksi suun kautta 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä. Tämän kansanlääkkeen analogi on lääke "Adonizide". On kuitenkin suositeltavaa sovittaa sen otto lääkärin kanssa.
Fysalis-keitto (15-20 hedelmää puolessa litrassa vettä, keitetään miedolla lämmöllä tai haihdutetaan vesihauteessa 15 minuuttia) lievittää kipua, kun se otetaan suun kautta neljäsosa kupillista kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
Yleinen ehkäisy
Arjessa riittää tiettyjen sääntöjen noudattaminen, etkä kohtaa epämiellyttäviä myosiitin oireita, nimittäin:
- Rauhauta kehoa ja kuormitusta sopivalla fyysisellä toiminnalla. Uinti, aerobic, voimistelu, jooga, pyöräily – kaikki aktiviteetit ovat hyviä kohtuudella.
- Huomioi asentoasi, älä aina kanna laukkuasi yhdellä olkapäällä ja yritä olla pitämättä staattista asentoa pitkiä aikoja.
- Istumatyötä tehdessäsi tee säännöllisin väliajoin minuuttien purkausharjoituksia selän, niskan ja raajojen lihaksille.
- On erittäin hyvä käydä ehkäisevällä hieronnalla vähintään kerran vuodessa.
- Älä aloita sairauksia, joiden seurauksena voi olla myosiitti.
- Pukeudu sään mukaan, vältä hypotermiaa ja vältä vedoksia.
- Raikkaassa ilmassa retkeily säällä kuin säällä täyttää kehosi voimalla taistelussa meitä jatkuvasti hyökkääviä infektioita vastaan.
