Ehkä jokainen ihminen on kuullut sellaisesta kuin vegetovaskulaarinen dystonia. Tämä johtuu siitä, että rikkomus on hyvin yleinen, ja tilastojen mukaan noin 80% koko planeetan väestöstä ja noin 30% lapsista kärsii siitä. Koska naiset ovat tunteellisempia kuin miehet, he kokevat tämän taudin kolme kertaa useammin.
Tällainen patologia havaitaan pääsääntöisesti lapsuudessa, ja oireiden huippu tapahtuu 25-40 vuoden iässä. Ja tämä on työkykyisin ja aktiivisin ikä, jolloin normaali elämänrytmi häiriintyy, ammatillinen toiminta vaikeutuu ja perhesuhteet kärsivät.
Mikä on ICD-10:n mukainen vegetovaskulaarinen dystonia, sairaus tai hermoston toiminnan ominaisuus? Tämä kysymys on ollut kiistanalainen pitkään. Aluksi tutkijat määrittelivät sen sairaudeksi, mutta kun he havaitsivat VSD:stä kärsiviä ihmisiä, kävi selväksi, että kyseessä on tietty toimintahäiriö,joka vaikuttaa psyykeen ja vegetatiikkaan. Naisten vegetovaskulaarisen dystonian oireet ovat yleisempiä.
Tällaiset toimintahäiriöt ja subjektiiviset epämiellyttävät kokemukset kuitenkin pakottavat ihmisen muuttamaan elämäntapaansa ja tarvitsevat pätevää apua. Ajan myötä ne voivat kehittyä sellaisiksi vaarallisiksi vaivoiksi kuin sepelv altimotauti, mahahaava, verenpainetauti ja jopa diabetes. Joten mitä se on yksinkertaisin sanoin - vegetovaskulaarinen dystonia?
Sairauden kehittymisen syyt
Sympaattiset ja parasympaattiset osastot, jotka ovat osa autonomista hermostoa, säätelevät sisäelinten toimintoja, säätelevät sisäisen ympäristön pysyvyyttä, kehon lämpötilaa, verenpainetta, pulssia, ruoansulatusprosesseja jne. Kehon vaste erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin, sen sopeutuminen jatkuvasti muuttuviin olosuhteisiin sekä stressiin, fyysiseen ja henkiseen ylikuormitukseen.
Vegetatiivinen järjestelmä toimii itsenäisesti ja itsenäisesti, ei ihmisen tietoisuuden alaisena. Sympaattiset toiminnot määräävät sellaiset muutokset kuin kohonnut paine ja pulssi, laajentuneet pupillit ja aineenvaihduntaprosessit. Parasympaattiset puolestaan ovat vastuussa paineen alenemisesta, bradykardiasta, ruuansulatusnesteiden erityksestä ja sileän lihasten sävystä. Melkein aina näillä autonomisen järjestelmän osastoilla on antagonistinen (vastakkainen) vaikutus, ja joissakin elämäntilanteissa yhden niistä vaikutus voi vallita.
Kanssa vegetatiivinen dystonia naisilla ja miehillä näkyväterilaisia oireita, jotka eivät sovi yhteenkään tunnetuista sydän-, keuhko- tai vatsasairauksista. VVD:ssä tiettyjen elinten orgaanisia vaurioita ei pääsääntöisesti määritetä, eivätkä henkilön yritykset löytää sairaus jostakin niistä eivät tuota odotettuja tuloksia.
Vegetovaskulaarisen dystonian esiintyminen liittyy läheisesti emotionaaliseen tilaan ja henkisiin ominaisuuksiin, ja siksi siihen liittyy erilaisia henkisen luonteen ilmenemismuotoja. Potilasta on vaikea vakuuttaa siitä, että hänellä ei ole patologioita, ja psykoterapeutti voi tarjota tehokasta apua tässä tapauksessa.
Lasten vegetatiivisen dystonian syyt ovat moninaiset ja joskus piilossa jo varhaisessa iässä ja joskus jopa kohdunsisäisessä kehitysvaiheessa. Niistä seuraavat toimintahäiriöt ja patologiat ovat erittäin tärkeitä:
- kohdunsisäinen hypoksia, vaikea synnytys, varhainen infektio;
- toistuva stressi, neuroosi, suuri fyysinen ylikuormitus;
- traumaattinen aivovaurio, hermotulehdus;
- hormonaaliset häiriöt raskauden ja nuoruuden aikana;
- perinnölliset tekijät ja kehon yksilölliset ominaisuudet;
- sisäelinten kroonisten sairauksien esiintyminen.
Äidin raskauden ja synnytyksen vaikea eteneminen, lapsuuden infektiot edistävät dystonian oireiden kehittymistä nuorilla ja lapsilla. Pikkulapset ovat yleensä levotonta ja kiukkuisia, sylkevät usein, kärsivät ripulista tai ummetuksesta ja ovat alttiita toistuville vilustumisille.
Aikuisilla VVD:n esiintymistä provosoivista tekijöistä stressi ja voimakas henkinen ja fyysinen ylikuormitus ovat ensimmäisellä sijalla. Lapsuuden huono terveys ja kroonisten sairauksien esiintyminen voivat myös olla syitä vegetovaskulaarisen dystonian kehittymiseen tulevaisuudessa.
Nuorilla tällainen hermoston toimintahäiriö liittyy usein aktiiviseen kasvuun, kun autonominen järjestelmä ei ehdi kehittyä yhtä nopeasti kuin fysiologia. Tästä syystä nuori organismi ei pysty kunnolla sopeutumaan tällaiseen epätasapainoon. Sopeutumishäiriöihin liittyy sekä psyykkisiä että fyysisiä oireita, jotka voivat ilmetä sydämentykytysnä, hypotensiona, hengenahdistuksena jne.
Perinnöllisillä tekijöillä on tärkeä rooli. Tiedetään, että persoonallisuuden piirteet, käyttäytymistyypit stressaavissa tilanteissa ja luonne perivät usein vanhemmiltaan. Kun perheessä on ihmisiä, jotka kärsivät autonomisista toimintahäiriöistä sekä diabeteksesta, mahahaavasta ja niihin liittyvästä verenpaineesta, on tällaisissa tilanteissa jälkeläisten patologian todennäköisyys suuri.
Ota huomioon naisten ja miesten vegetovaskulaarisen dystonian oireita.
Oireet
VVD:n merkit ovat erittäin erilaisia ja voivat vaikuttaa kehon eri elinten ja järjestelmien toimintaan. Tästä syystä potilaat käyvät tietyn diagnoosin toivossa läpi kaikenlaisia tutkimuksia ja käyvät erikoislääkärin vastaanotoilla. Yleensä diagnoosihetkellä ihmisillä on vaikuttavaluettelo suoritetuista diagnostisista toimenpiteistä ja he itse ovat varmoja, että heillä on vakava patologia. Vegetovaskulaarisen dystonian oireet ovat hyvin erilaisia.
Riippuen tiettyjen ilmenemismuotojen esiintymisestä, on olemassa useita IRR-tyyppejä:
- sympaattinen,
- parasympaattinen,
- sekoitettu.
Tällaisten toimintahäiriöiden oireiden vakavuus määrää patologian kulun: lievä, vaikea tai kohtalainen. Ja VVD-oireiden esiintyvyys antaa meille mahdollisuuden erottaa yleistyneet ja paikalliset muodot, kun monet järjestelmät tai yksi niistä kärsii rikkomuksesta. Virtauksen tyypistä riippuen dystonia on piilevä, muuttuva ja jatkuva.
Vegetatiivisen dystonian pääoireet ovat:
- kipu sydämessä (cardialgia),
- rytmihäiriö,
- hengityshäiriöt,
- kasvihäiriöt,
- muutoksia verisuonten sävyssä,
- neuroosit ja vakavat psyykkiset sairaudet.
Sydänoireyhtymä dystoniassa, jota esiintyy pääsääntöisesti 9 potilaalla 10:stä, on sydämen sykkeen tai sydämen vajaatoiminnan tunne, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt. Potilaat eivät sopeudu hyvin stressiin, ja he havaitsevat jatkuvaa heikkoutta ja kroonista väsymystä. Cardialgiat ovat nalkuttavia, polttavia, pitkäaikaisia tai lyhytaikaisia, ja sydämen rytmihäiriöt voivat olla joko lisääntyneen tai hidastuneen sydämen sykkeen suuntaan (takykardia tai bradykardia). Sydämen tutkimus ei yleensä näytä mitäänrakenteelliset tai orgaaniset häiriöt.
Vegetovascular dystonia ICD-10:n mukaan ei ole vielä erotettu itsenäiseksi patologiaksi. Hypertensiivisen tyypin mukaan etenevä sairaus voi ilmetä korkeana verenpaineena, joka ei useimmiten ylitä normaalin ylärajaa. Todelliset hypertensiiviset kriisit vegetovaskulaarisessa dystoniassa ovat erittäin harvinaisia ja liittyvät todennäköisimmin muihin kroonisiin sairauksiin. Painemuutosten taustalla voi esiintyä päänsärkyä, heikkoutta ja sydämentykytys.
Hypotonisen muodon VSD liittyy parasympaattisen jaon lisääntyneeseen aktiivisuuteen. Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat alttiita apatialle, uneliaisuuteen, heikkoukselle ja väsymykselle. He pyörtyvät usein, ja heidän joukossaan on usein ateenisia ja laihoja ihmisiä, he ovat hyvin kalpeat ja aina kylmiä. Heidän verenpaineensa on yleensä alhainen.
Kaikentyyppisten VVD:n yhteydessä voi esiintyä päänsärkyä, jatkuvaa väsymystä, ulostehäiriöitä ripulin tai ummetuksen muodossa, hengenahdistusta, "palan" tunnetta kurkussa ja hengityselinten häiriöitä. Aivodystoniaan voi liittyä huimausta, pyörtymistä ja tinnitusta.
Kehon lämpötila voi nousta ja laskea itsestään ilman syytä. Tässä tapauksessa tyypillisiä oireita ovat hikoilu, kasvojen punoitus, vapina, kuumuuden tai kylmyyden tunne. VVD-potilaat ovat sääherkkiä, huonosti sopeutuneet stressiin ja stressaaviin tilanteisiin.
Psykoemotionaalinen tila vaatii erityistä huomiota,joka yleensä kärsii erilaisista autonomisista toimintahäiriöistä. Samaan aikaan potilaat ovat apaattisia tai päinvastoin liian aktiivisia, ärtyneitä ja ujoja. Toistuvat paniikkikohtaukset, erilaiset fobiat, epäluulo, masennus ovat mahdollisia. Vakavissa tapauksissa esiintyy itsetuhoisia taipumuksia, luulotautia, jossa kiinnitetään enemmän huomiota mihin tahansa sairauden oireeseen.
Verisuonidystonian oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
Muita VVD:n ilmenemismuotoja
VSD havaitaan useimmiten naisilla, koska he ovat tunteellisempia kuin miehet ja ovat taipuvaisia huolestumaan eri syistä. Tällaiset naiset kokevat stressiä raskauden ja sitä seuraavan lapsen kasvatuksen aikana. Oireet voivat pahentua vaihdevuosien aikana, kun kehossa alkaa tapahtua hormonaalisia muutoksia.
Autonomisten toimintahäiriöiden oireet ovat erilaisia ja voivat vaikuttaa moniin elimiin, ja potilas kokee tämän tilan erittäin vaikeasti. Kuvitteellisten sairauksien ohella emotionaalinen tausta joskus muuttuu. Itkuttelu ja ärtyneisyys häiritsevät tällaisten ihmisten sosiaalista sopeutumista. He lopettavat usein kommunikoinnin, perhesuhteet heikkenevät, heidän elämäntyylinsä sulkeutuu vähitellen. Monet potilaat pitävät yksinäisyydestä, joka ei pelkästään paranna heidän tilaansa, vaan päinvastoin edistää entistä enemmän keskittymistä subjektiivisiin tunteisiin.
Toimintahäiriöitä lukuun ottamatta sisäelinten toiminnassa ei ole muita häiriöitä. VSD:n pitkittynyt kulku voi kuitenkin johtaa joihinkin sairauksiin, kuten sepelv altimotautiin,diabetes mellitus, kohonnut verenpaine, paksusuolitulehdus tai mahahaava. Näissä tapauksissa emotionaalisen taustan normalisoinnin lisäksi tarvitaan tällaisen patologian syvällisempää hoitoa.
Diagnoosi
Koska ei ole olemassa selkeitä diagnostisia kriteerejä ja luetteloa VVD:n erityisistä oireista, diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on tässä tapauksessa sulkea pois muut sairaudet. Tämän sairauden ilmenemismuotojen moninaisuus pakottaa ihmiset käymään säännöllisesti lääkärissä, joka ei yleensä löydä poikkeavuuksia sisäelimensä toiminnassa.
Potilaiden, joilla on VVD-oireita, tulee käydä neurologin, kardiologin, endokrinologin ja ennen kaikkea psykoterapeutin luona. Asiantuntijat kysyvät potila alta VVD-tapausten esiintymisestä sukulaisten keskuudessa, peptisen haavan, diabeteksen, verenpainetaudin ja neuroosien esiintymisestä. On äärimmäisen tärkeää saada selville, miten raskaus ja synnytys sujuivat potilaan äidillä, mitä sairauksia potilas kärsi lapsuudessa, sillä VVD:n syyt voivat olla piilossa näinä aikoina.
Diagnostisista tutkimuksista on tapana tehdä laboratorioveri- ja virtsakokeita, toiminnallisia kokeita autonomisen järjestelmän toiminnan tutkimiseksi, elektroenkefalografiaa, EKG:tä. Miten vegetovaskulaarisen dystonian oireiden hoito suoritetaan?
Autonomisten toimintahäiriöiden hoito
Kun erikoislääkärin diagnoosi on kiistaton ja muut krooniset ja akuutit sairaudet suljetaan pois, hän päättää hoidosta. Tällainen hoito riippuu suoraan häiriön oireista, sen vakavuudesta ja myös siitä, kuinka paljon henkilön elintoiminto on heikentynyt. Aiemmin VVD-potilaita tarkkaili ja hoiti neurologi. Mutta nykyään uskotaan, että erikoispsykoterapeutin tulisi käsitellä tällaisia potilaita, koska VVD on ennen kaikkea psykogeeninen ongelma.
Yleinen toiminta on terapiassa ensiarvoisen tärkeää. Useimmat potilaat kuitenkin odottavat, että heille määrätään lääkkeitä, jotka vapauttavat heidät välittömästi kaikista taudin oireista. Mutta näin ei tapahdu, koska patologian onnistuneen hoidon kann alta potilaan itsensä halu, hänen halunsa normalisoida elämäntapansa ja hyvinvointinsa.
Yleiset aktiviteetit
Ne sisältävät:
- oikean elämäntavan johtaminen,
- ruokavalio,
- fyysinen toiminta,
- hermoston ylikuormituksen esiintymistiheyden vähentäminen,
- fysioterapia ja vesiterapia.
Terveet elämäntavat naisten vegetatiivisen dystonian hoidossa ovat autonomisen järjestelmän asianmukaisen toiminnan perusta. Tällaisessa toimintahäiriössä huonot tavat on suljettava pois, lepo- ja työjärjestelmä on normalisoitava, ja erittäin voimakkailla dystonian ilmenemismuodoilla saattaa joskus olla tarpeen muuttaa työaktiivisuutta. Sinun on opittava rentoutumaan kunnolla - kävely raittiissa ilmassa on paras ratkaisu.
Ruoan ei tulisi sisältää suuria määriä suolaa ja nestettä, etenkään verenpainetaudin hoidossa. On myös välttämätöntä luopua liian vahvasta kahvista, rasvaisista ja mausteisista ruoista. Hypotonisella VSD:llä on osoitettu äyriäiset, tee ja hedelmät. Ottaen huomioonKoska suurin osa potilaista kärsii ruuansulatushäiriöistä ja ripulista ja ummetuksesta, ruoan tulee olla korkealaatuista ja kevyttä - viljat, vähärasvainen liha, palkokasvit, vihannekset ja hedelmät, hapanmaitotuotteet.
Tarkastelimme naisten vegetatiivisen dystonian oireita ja hoitoa.
Fyysinen aktiivisuus VSD:ssä
Tämä tekijä on erittäin tärkeä, koska sen avulla voit normalisoida autonomisen järjestelmän osastojen sävyn. Tässä suhteessa potilaille näytetään säännöllistä liikuntaa, liikuntahoitoa ja kävelyä. Erilaiset vesitoimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä: kylpy, kontrastisuihku, kastelu kylmällä vedellä, uima- altaassa käynti. Veden avulla voit vahvistaa lihaksia, lievittää stressiä, ja vesitoimenpiteiden lämpötilajärjestelmä vahvistaa myös verisuonia ja normalisoi niiden elastisuutta, mikä on erittäin tärkeää VVD:lle.
Potilaiden tulee suojautua mahdollisimman paljon erilaisilta fyysisiltä ja henkisiltä ylikuormituksilta - työpäivän liiallisesta väsymyksestä, unettomuudesta jne. TV ja tietokone ovat voimakkaita ärsyttäviä aineita, joten niitä on parempi käyttää vain tarvittaessa, varsinkin kun kyse on VSD:stä lapsuudessa. Hyödyllisintä on viestintä, matkat näyttelyihin tai puistoon. Voit myös treenata kuntosalilla, mutta sinun tulee sulkea pois voimaharjoitukset, painonnosto. On parempi suosia joogaa, voimistelua, tanssia ja uintia.
Fysioterapia auttaa myös erittäin hyvin parantamaan potilaan tilaa. Tässä tapauksessa näytetään akupunktio, rentouttavat hieronnat, magnetoterapia,elektroforeesi.
VVD-potilaille suositellaan parantolahoitoa, mutta sinun ei pidä valita kardiologisen profiilin laitoksia. Tavallinen parantola tai loma meren rannalla riittää. Vegetovaskulaarisen dystonian hoito tapahtuu myös lääkkeiden avulla.
Lääke IRR:ään
Lääkehoidon suunta määräytyy kussakin tapauksessa erityisten oireiden mukaan. Lääkkeiden pääryhmään kuuluvat rauhoittavat aineet. Näitä ovat seuraavat:
- fytovalmisteet - valeriaanin, emävihreän, orapihlajan, pionin, piparmintun, Novo-Passit jne. tinktuurat;
- masennuslääkkeet - Cipralex, Paroxetine, Reksetin, Amitriptyline jne.;
- rauhoittavat aineet - Seduxen, Tazepam, Grandaxin jne.
Joissakin tapauksissa voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä, kuten Piracetam ja Omaron, verisuonivalmisteita - Cinnarizine, Actovegin ja psykotrooppisia aineita - Grandaxin, Sonapax. VVD:n hypotonisissa muodoissa, adaptogeenien ja joidenkin tonisoivien fytokemikaalien käyttö - Eleutherococcus-, ginseng-, "Pantokrin" -tinktuurat auttavat hyvin.
Pääsääntöisesti vegetatiivisen verisuonidystonian hoito tulee aloittaa "pehmeämmillä" luonnollisilla yrttivalmisteilla, mutta jos vaikutusta ei ole, niihin tulisi lisätä kevyitä rauhoittavia tai masennuslääkkeitä. Vaikeissa ahdistuneisuus-, paniikkikohtauksissa ja neuroosin k altaisissa häiriöissä lääkitys ei enää riitä.
Oireenhoidon tulisi pyrkiä vähentämään sairauksiasydän- ja verisuonijärjestelmästä. Nopealla sydämenlyönnillä ja kohonneella paineella määrätään yleensä verenpainetta alentavat lääkkeet - Anapriliini ja muut beetasalpaajien ryhmään kuuluvat lääkkeet - Atenolol, Egilok sekä ACE-estäjät. Sydänhäiriöitä lievitetään yleensä ottamalla joitain rauhoittavia lääkkeitä - Seduxen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardia, jolle on ominaista sykkeen lasku 50:een minuutissa, vaatii seuraavien lääkkeiden käyttöä - Atropiini- ja belladonna-valmisteet. Viileät tonic-suihkut tai kylvyt ja liikunta ovat myös hyödyllisiä.
Harkitse miesten vegetovaskulaarisen dystonian oireita ja hoitoa.
Miesten ilmenemismuodot
Kaikki VVD:n merkit aikuisilla miehillä ovat seurausta autonomisen hermoston sympaattisen ja parasympaattisen osan epätasapainosta. Vallitsevasta vaikutuksesta riippuen dystonian sileään lihaskudokseen kohdistuva vaikutus erotetaan kahteen tyyppiin: hypotonisuus ja hypertonisuus.
Sympatoadrenaalisen kriisin merkkejä:
- nosta syke 140 lyöntiin tai enemmän;
- paineen nousu 170/100 mm Hg:iin tai enemmän. Art.;
- kompensoivan hengenahdistuksen ilmaantuminen;
- kylmä hiki;
- huimaus ja heikkous;
- raajojen vapina, lihasheikkouden tunne.
Hengityshäiriö esiintyy usein miesten vegetovaskulaarisessa dystoniassa yhdessä muiden kliinisten oireyhtymien kanssa. Pääominaisuushengityselinten häiriöt - kyvyttömyys hengittää syvään tai ulos.
Hengityshäiriö erotetaan keuhkoastmasta, jossa pääasiallinen kliininen oire on vaikea pitkittynyt uloshengitys ja uloshengitysilman määrän väheneminen.
Miehillä vegetovaskulaarisen dystonian oireiden hoitoon käytetään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
Hoitojakson kesto määräytyy kliinisen oireyhtymän tyypistä riippuen. Masennuslääkkeitä käytetään vähintään vuoden ajan. Mutta rauhoittavien lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä määrätään varoen, koska niihin kehittyy nopeasti riippuvuus.
VSD:n hoito kansanlääkkeillä
Tällaiset terapeuttiset toimenpiteet voivat olla varsin tehokkaita, koska monilla yrteillä on rauhoittava vaikutus. Tässä tapauksessa käytetään valeriaanaa, emäjuurta, minttua, sitruunamelissaa ja monia muita kasveja. Yrttejä myydään apteekissa, ja ne tulee valmistaa ohjeessa kuvatulla tavalla. Voit yksinkertaisesti keittää valmiit pussit vedessä. Fytoterapia auttaa onnistuneesti torjumaan VVD:tä, erityisesti yhdistettynä tiettyihin lääkkeisiin.
On huomattava, että edellä mainittujen sydänsairauksien lääkemääräys ei vielä osoita niiden esiintymistä, koska useimmissa tapauksissa sydämen sykeongelmat ja kohonnut paine ovat suoraan toiminnallisia.
Psykotrooppiset lääkkeet ansaitsevat myös erityistä huomiota. Ne on pääasiassa määrätty tasapainottamaanpotilaan emotionaalinen tila, poista masennuksen merkit, joka ilmenee VVD-oireiden alkamisen taustalla. Tästä syystä lääkkeitä käytetään vain vakavissa neuropsykiatrisissa häiriöissä, kun näitä sairauksia ei voida poistaa luonnollisilla rohdosvalmisteilla.
Luokat, joissa käytetään erilaisia ihmisen psyykeen vaikuttamismenetelmiä, ovat myös hyödyllisiä. Fobioita, paniikkikohtauksia, aggressiota tai apatiaa sekä pakkomielteisiä haluja löytää itsestäsi kauhea sairaus, psykiatri tai psykoterapeutti auttaa selvittämään tällaisten toimintahäiriöiden syyn, joka voidaan piilottaa jopa varhaisessa vaiheessa. lapsuudessa, perhesuhteissa tai kerran kokenut hermoshokit. Ymmärtämällä tällaisten kokemusten syyn monet potilaat löytävät tavan käsitellä niitä menestyksekkäästi.
VVD on hoidettava kokonaisv altaisesti, ja potilas itse osallistuu siihen. Sinun tulisi valita yksittäiset järjestelmät ja lääkkeet. Potilaan on puolestaan ymmärrettävä, että sisäelinten sairauksien oireet liittyvät suoraan psyyken ja elämäntavan ominaisuuksiin. Kasvis- ja verisuonihäiriöstä eroon pääseminen voi olla vaikeaa.
Kun autonomisten hermoston häiriöiden oireet korjataan oikein, ennuste on erittäin suotuisa, ja potilaan terveys yleensä paranee nopeasti, normaali elämänrytmi, sosiaalinen ja työelämä palautuu. Potilaiden tulee olla erikoislääkärin valvonnassa, ja hoitokursseja voidaan tehdä myös enn altaehkäisevästi erityisesti syksyllä ja keväällä, jolloin jopaihmisillä, joilla on normaali psyyke, esiintyy sen toimintahäiriöitä ja ahdistuneisuus lisääntyy.
