Useimmiten tämä sairaus kehittyy ihmisille, jotka kärsivät heikentyneestä immuunijärjestelmästä. Samoin ne potilaat, joilla on ollut pahanlaatuinen kasvain, diabetesta, hemoblastoosia, AIDSia ja uremiaa sairastavat.
Aivokalvontulehdus on itsessään infektio, joka vaikuttaa ihmisen aivojen pehmeään ja kovaan kuoreen. Tämän taudin kliinistä kuvaa osoittavat krooninen kuume, lisääntynyt uneliaisuus, usein esiintyvät päänsäryt ja heikkous. HIV-tartunnan saaneiden ja terveiden ihmisten kryptokokkimeningiitin syitä ja oireita käsitellään alla.
Tämän taudin yleisiä syitä
Jotta tämä sairaus alkaa kehittyä ihmiskehossa, on tarpeen luoda optimaaliset olosuhteet patogeenisillesieni. Kun se pääsee potilaan verenkiertoon, ja tämä voi tapahtua ilmassa olevien pisaroiden kautta, hänestä tulee välittömästi ympäristön infektiolähde. Kryptokokki-aivokalvontulehduksen yleisimmät patogeenit ja syyt, joista valokuvaa ei ole esitetty eettisistä syistä, ovat:
- Kryptokokit. Nämä patogeenit ovat yleisimpiä. Ne pääsevät ympäristöön lintujen ulosteista, tällaisia sieniä löytyy tuoreista hedelmistä ja vihanneksista, ja monia streptokokkeja varastoituu maaperään. Ja voit helposti saada tartunnan tähän sieneen syödessäsi tai hengittäessäsi pölyhiukkasia. Suurin osa tällä tavalla sairastuvista on ihmisiä, joilla on AIDS. Niiden joukossa infektiotapaukset ovat paljon yleisempiä.
- Candida. Tämäntyyppinen sienitauti on luonnollinen, se elää ihmiskehossa, mutta on lepotilassa. Jos se aktivoituu, tartuntatautien kehittyminen alkaa, usein tämä tapahtuu immuunipuutoksen taustalla. Candida-patogeenin aiheuttamia aivokalvontulehdustapauksia on 15 % potilaiden kokonaismäärästä.
- Coccidia. Jotta tästä viruksesta tulisi aivokalvontulehduksen aiheuttaja, on välttämätöntä asua Yhdysv altojen tai Keski-Amerikan endeemisillä alueilla.
Nämä virustaudit vaikuttavat ensisijaisesti aivoihin. Tämä tapahtuu muiden infektioiden taustalla, useimmiten tauti vaikuttaa iäkkäisiin potilaisiin, joilla on immuniteetin puute, ja raskaana oleviin naisiin. Valitettavasti vaarassa ovat ne ihmiset, jotkajoilla on immuunipuutos. Kryptokokki-aivokalvontulehdus vaikuttaa HIV-tartunnan saaneisiin, diabeetikoihin, alkoholismista kärsiviin, vastasyntyneisiin ja sytostaattihoitoon saaneisiin potilaisiin. Myös syöpäpotilaat, kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ja verisairauksia sairastavat ihmiset ovat vaarassa.
tartuntamekanismi
Kun virus joutuu ihmiskehoon, siitä tulee taudinaiheuttaja ja suojaavat immunologiset tekijät alkavat reagoida siihen. Niiden tehtävänä on estää infektion kehittyminen, mikäli potilas on fyysisesti terve.
Jos ihmisen immuunijärjestelmä heikkenee, sieni-taudit alkavat kehittyä kehossa ilman ongelmia. Tämän taudin taustalla immuniteetti alkaa vähitellen heiketä, koska se yrittää vastustaa sieni-itiöitä, mutta samalla verenvirtaus kuljettaa ne koko kehossa, mikä provosoi kryptokokki-aivokalvontulehduksen kehittymistä eri elimissä ja kudoksissa. Näissä paikoissa patogeenin aktiivinen kehitys tapahtuu. Kun itiöt tunkeutuvat aivokalvoon, sienen on kohdattava todellinen este, koska aivokudokset tarjoavat täydellisen suojan tunkeutumiselta.
Kuinka menee?
Kryptokokin aiheuttamaan aivokalvontulehdukseen sen aktiivisen muodostumisen aikana liittyy vakava tulehdus. Taudin kehittymisprosessissa kudoskalvon sameneminen ja paksuuntuminen tapahtuu, sen pinta saa hieman kuoppaisen luonteen. Harvinaisissa tapauksissa potilaalla on patologiaverenvuodon muoto. Tulehdusprosessi leviää aktiivisesti ja voi milloin tahansa alkaa hyökätä aivoaineeseen, jolloin enkefaliitti alkaa kehittyä selkäytimen kalvoon.
Tautiluokitus
Neurologiassa tälle vauriolle käytetään useita määritelmiä, jotka luokitellaan etiologian ja kliinisen kulun mukaan. Mistä taudinaiheuttajasta ihmiskehoon osui, aivokalvontulehdus voi olla kryptokokki- ja kandidoosi- tai aspergilloosia sekä histoplasmista. Taudin kulusta riippuen aivokalvontulehdus jaetaan:
- krooninen;
- subakuutti;
- mausteinen.
Krooninen tarkoittaa useiden viikkojen oireyhtymää, kliinisten oireiden os alta tämä tapahtuu kohtalaisella tahdilla. Jos tarkastelemme subakuuttia varianttia, se eroaa akuutista siinä, että oireet suoritetaan hitaasti ja se on hieman epäselvä. Myöhemmin tällainen aivokalvontulehdus voi muuttua krooniseksi.
Akuutti aivokalvontulehdus ilmaantuu yhtäkkiä, se kehittyy nopeasti ja oireet näkyvät "kaikessa loistossaan". Tämän tyyppinen aivokalvontulehdus on äärimmäisen harvinainen, ja se on pääasiassa kandidoosityyppistä.
Sairauden oireet
Sairauden alkamisella on usein tunnusomaisia merkkejä, oireet ilmaantuvat hyvin hitaasti, joten tarkkaa diagnoosia ei voida määrittää heti. Mutta potilaalla on päänsärkyä, lämpötila nousee, esiintyy oksentelua ja hyökkäyksiäuneliaisuus.
Oksentelu voi toistua, ja joka kerta terveydentila huononee. Potilaan ruumiinlämpö pysyy 37,2:ssa ja 37,9 näyttää olevan hidasta. Usein potilaat huomaavat herkkyyttä valolle, ahdistusta ilmenee.
Aivokalvontulehduksen diagnoosi
Tällaisen taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska oireet ovat hyvin epäselviä, selkeitä merkkejä aivokalvon oireyhtymästä ei ole, mikä puolestaan vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Jotta saadaan selville, mitä potilaalle tapahtuu, on suoritettava seuraavat tutkimukset:
- Nurologin tutkimus. Lääkäri tarkkailee potilasta, selvittää aivokalvon oireet, arvioi tajunnan tason ja selvittää myös, onko merkkejä, jotka viittaavat selkäytimen vaurioitumiseen.
- Lumbaalipunktio käynnissä. Tämän menettelyn avulla voit määrittää nesteen paineen, ymmärtää myös aivo-selkäydinnesteen läpinäkyvyyden asteen ja arvioida sen värin. Sen jälkeen neste lähetetään mikroskopiaan, josta sairauden sattuessa löytyy sieni-itiöitä.
- Pään MRI. Tämä toimenpide suoritetaan aivoilmiöiden välttämiseksi.
Testit lähetetään laboratorioon taudinaiheuttajien todentamiseksi ja sen herkkyyden selvittämiseksiantimykoottiset lääkkeet.
Kun kryptokokkimeningiitin oireet on tunnistettu, hoito tulee aloittaa välittömästi.
terapia
Periaatteessa tämän taudin hoito tapahtuu lääkkeiden avulla. Hoito suoritetaan empiirisesti, kunnes sienen määritelmää koskevat tiedot vahvistetaan. Sen jälkeen määritetään testitulosten mukaan tietty terapia.
Hoitokurssi
Ilman asiantuntijan kuulemista terapiaa ei tule missään tapauksessa suorittaa. Hoidon kulun päättää lääkäri, ja siinä on kolme suuntaa:
- Monoterapia. Se suoritetaan potilaalle annettavan lääkkeen hitaan tiputuksen avulla. Jos on indikaattoreita, jotka vaativat intensiivisempaa lääkkeen antamista, hoito voi kestää 1,5 - 2,5 kuukautta. Tämä hoito kestää, kunnes aivo-selkäydinneste on täysin desinfioitu.
- Yhdistelmähoito. Tämäntyyppinen menettely tarkoittaa useiden lääkkeiden yhdistelmää, jotka on tarkoitettu monimutkaiseen hoitoon kerralla. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana potilailla, joilla on streptokokki-infektio. Lääkkeiden yhdistelmä määrätään yksilöllisesti, tällä hetkellä erityistä sarjaa ei ole vahvistettu.
- Relapsien vastainen hoito. Tämä tapahtuma on välttämätön enn altaehkäisevänä toimenpiteenä, jotta tauti ei uusiudu. Kuten päähoito suoritetaan, niin myös oireita lievittävä terapia. Lääkärit harjoittavat oksentamisen lopettamista, normalisointiasisäinen paine, taistelevat kouristusoireyhtymää vastaan, jota esiintyy usein potilailla, joilla on aivokalvontulehdus.
komplikaatiot
40 potilaalla 100:sta aivokalvontulehdusta esiintyy sisäelinten häiriöiden yhteydessä. Tämä johtaa pahoinvointiin ja toistuvaan oksentamiseen. Tämä tarttuva prosessi alkaa kehittyä ja tunkeutuu selkäytimen tai aivojen kalvoon, jolloin syntyy radikulaarinen oireyhtymä.
Jos taudin siirtyminen tarttuva-tulehdukselliselle tasolle suoritettiin, niin tässä tapauksessa aivokudokset alkavat saada uusia oireita, tapahtuu vakava tajunnan heikkeneminen. Tämä sienitauti on erittäin vaarallinen, koska se voi vaikuttaa aivoihin ja johtaa koomaan tai kuolemaan.
