Tänään puhumme siitä, mikä on raskaana olevan naisen ja synnyttäneen yksilöllinen kortti ja miksi sitä tarvitaan. Tämä asiakirja kuvastaa naisen tilaa koko raskauden ajan ensimmäisestä klinikalla käynnistä ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson loppuun asti. Missä sitä säilytetään, kuka täyttää ja minne se menee myöhemmin, synnytyksen jälkeen - vastaukset ovat artikkelissa.
Mikä on yksilöllinen kortti raskaana olevalle ja synnyttäneelle naiselle?
"Oikea", suunniteltu raskaus tulee tapahtua asiantuntijoiden valvonnassa, jotka seuraavat äidin fyysistä ja psyykkistä tilaa ja sikiön kehitystä aina syntymään asti. Nainen tulee ilmoittautua enintään 12. viikkoon asti, ja kannattaa tulla viikkoa tai kaksi aikaisemmin. Samanaikaisesti on pidettävä mielessä, että synnytysklinikalla raskaana olevaa naista tarkkaillaan vasta kahdeksannesta raskausviikosta alkaen. Juuri tällä hetkellä lääkäri alkaa ylläpitää erityistä asiakirjaa -raskaana olevan naisen ja synnyttäneen henkilökohtainen kortti (lomake 111/v).
Ensimmäistä kertaa hakeessaan naisen tulee mennä maistraatille, jotta rekisterinpitäjä voi tunnistaa hänet passistaan ja antaa kuponki käyntiin paikalliselle gynekologille, joka seuraa hänen tilaansa muutaman seuraavan kuukauden. Jos odottava äiti ei halua opastaa hänen asuinpaikkaansa määrättyä piirin synnytyslääkäri-gynekologia, vaan toinen erikoislääkäri, hänen on otettava yhteyttä synnytysneuvolan johtajaan.
Älä sekoita vaihtokorttiin
Monet sekoittavat tietämättään raskaana olevan naisen ja synnyttäneen yksittäisen kortin ja vaihtoilmoituskortin. Tämä ei ole yllättävää, koska nämä ovat kaksi asiakirjaa, jotka sisältävät lähes identtisiä tietoja, vain niitä kutsutaan eri tavalla. Ensimmäinen on kortti, joka on aina siinä hoitolaitoksessa, jossa nainen on rekisteröity. Se on gynekologin työasiakirja. Siihen syötetään täydelliset tiedot naisesta, anamneesi sekä nykyisten lääketieteellisten tutkimusten tulokset (veri-, virtsa- ja ulostetutkimukset, ultraäänidiagnostiikka, kardiogrammit jne.).
Vaihtokortti on käytännössä sama, sillä ainoa ero on, että se annetaan naiselle 22. raskausviikolla (ja joskus heti rekisteröinnin yhteydessä). Hänen on tultava tämän asiakirjan kanssa jokaiselle lääkärin vastaanotolle ja hänen kanssaan synnytyssairaalaan. Vaihdon tiedot kopioidaan täsmälleen raskaana olevan naisen ja synnyttäneen henkilökortista. Täytettynä se annetaan naisen käsiinodottava äiti, joutuessaan sairaalaan, myös etuajassa, voisi antaa terveydenhuollon työntekijöille kaikki tiedot raskauden etenemisestä.
Mihin tätä asiakirjaa tarvitaan?
Synnytysjakso kestää jopa 38 viikkoa. Tänä aikana tapahtuu monia muutoksia lasta kantavan naisen kehossa ja itse sikiössä. Raskauden normaalin kehityksen arvioimiseksi on tärkeää tarkkailla näitä prosesseja dynamiikassa, unohtamatta kymmeniä tärkeitä diagnostisia indikaattoreita. Raskaana olevan naisen ja synnyttäneen yksilöllinen kortti on ihanteellinen asiakirja, joka auttaa lääkäriä hallitsemaan potilasta, analysoimaan helposti hänen fysiologisten parametrien muutoksia ja erilaisia laboratoriotutkimuksia.
Lisäksi, jos raskaana oleva vaihtokortti katoaa, mikä tapahtuu melko usein, hänen valvova lääkärinsä voi palauttaa asiakirjan. Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa naisella on vaikeuksia saada sikiötä tai jos hänellä on ollut keskenmenoja, ennenaikaisia synnytyksiä tai muita ongelmia.
Kortin täyttösäännöt
Raskaana olevan naisen ja synnyttäneen yksilöllinen kortti (Valko-Venäjän tasavallassa ja Venäjän federaatiossa asiakirja täytetään yhden lomakkeen mukaan) alkaa synnyttävän naisen henkilötiedoilla. Kätilön tulee syöttää esitteeseen passitietonsa: koko nimi, rekisteröinti- ja asuinosoite sekä puhelinnumero sekä yhteyshenkilö (aviomies, vanhemmat).
Sitten kortin täyttää suoraan lääkäri, joka tekee tutkimuksen ja kerää odottavan äidin historian. Ensinnäkin hän on kiinnostunut hänen läsnäolostaankrooniset sairaudet ja muut terveysongelmat. Tärkeää on myös se, onko hän sairastanut aiemmin sellaisia tartuntatauteja kuin vihurirokko ja vesirokko, onko hänellä tai hänen lähisukulaisillaan hepatiittia, tuberkuloosia, onkologiaa, geneettisiä poikkeavuuksia, mielenterveysongelmia. Ensimmäisellä käynnillä lääkäri kirjoittaa naiselle lähetteen tutkimuksiin ja ultraääneen. Niiden tulosten mukaan hänen pitäisi tulla 1-2 viikossa. Sen jälkeen kun kätilö kirjoittaa korttiin tiedot laboratoriotutkimuksista. Jatkossa tämä menettely toistetaan kuukausittain. Itse analyysit on liimattu esitteen viimeiselle sivulle. Siihen on liitetty myös arkki ultraäänitutkimuksen tuloksista ja kardiogrammi.
Jokaisella synnytysneuvolalla käynnillä gynekologi haastattelee raskaana olevaa naista, kuuntelee hänen valituksiaan ja tekee tarvittavat reseptit. Lisäksi hänen on suoritettava sarja manipulaatioita:
- mittaa vatsan ympärysmitta ja kohdun pohjan korkeus;
- punnittele nainen;
- mittaa verenpaine;
- tarkista onko hänellä turvotusta;
- tarkista sikiön sijainti kohdussa, kuuntele sen sydämenlyöntiä.
Näissä tutkimuksissa saadut tiedot kirjataan korttiin, lisäksi on ilmoitettava raskausikä ja seuraavan lääkärikäynnin päivämäärä. Raskaana olevan naisen ja synnyttäneen yksilökorttiin tehdään merkintä, että nainen jäi äitiyslomalle, jossa ilmoitetaan työkyvyttömyystodistuksen numero.
Mitä tapahtuu raskaus- ja synnytyksen jälkeiselle kortille synnytyksen jälkeen?
Synnytyksen jälkeen myös korttijatkaa johtamista. Naista valvova gynekologi kirjaa asiakirjaan tiedot synnytysajankohdasta ja heidän etenemisestään. Synnytyksen jälkeinen jakso kestää 42 päivää ja komplikaatioiden sattuessa kortille tehdään tarvittavat merkinnät. Koko tämän ajan esitettä säilytetään synnytyslääkäri-gynekologin toimistossa erityisessä sellissä, minkä jälkeen se siirretään lääketieteellisen laitoksen arkistoon. Asiakirjan aitouden vahvistavat hoitava lääkäri ja gynekologisen osaston johtaja allekirjoituksellaan.
