Kun ihminen menettää tasapainon ja putoaa, hän vaistomaisesti ojentaa kätensä eteenpäin vähentääkseen loukkaantumisen todennäköisyyttä. Seurauksena voi olla käden sijoiltaanmeno, jolle on enimmäkseen tyypillistä ranteen alueen nivelsiteiden vaurioituminen. Putoamisen lisäksi käden sijoiltaanmeno voi saada muissa olosuhteissa. Esimerkiksi käsivarren liiallisen kuormituksen aikana. Tämä voi tapahtua kuormaajille, urheilijoille, ompelejille, rappaajille. Lapsilla sijoiltaanmeno tapahtuu joskus huolimattomien vanhempien takia, kun he vetävät vauvaa jyrkästi kädestä.
Vahinkoominaisuudet
Ranteen sijoiltaanmenoa voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Koska aikuiset eivät ole enää niin aktiivisia, tällaisia vammoja tapahtuu paljon harvemmin. Lapset saavat useammin rannenivelen sijoiltaan. Tämän seurauksena kipu tuntuu. Käteen kehittyy myös kasvain. Ja tämä ei aina tapahdu lapsen lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi (vaikka tämä syy ei ole viimeisellä sijalla).
Tämä voi johtua nivelen kehityksessä olevasta poikkeavasta, jossa alue jasyvennykset ovat odotettua pienempiä. Tällainen geneettinen poikkeavuus on altistava tekijä dislokaatioiden saamiselle. Tässä tapauksessa vanhempien tulee pitää lastaan tarkasti silmällä loukkaantumisen estämiseksi. Iän myötä tämä vika poistuu lapsen oikean kasvun ja muodostumisen mukaan.
Oireiset ilmenemismuodot
Oireet sijoiltaan siirtyneestä kädestä ovat seuraavat:
- Ihminen tuntee voimakasta kipua vammakohdassa.
- Rannenivelen alueella kasvain.
- Yläraajan entinen liikkuvuus katoaa.
- Käden herkkyys laskee, sen tunnottomuus kehittyy.
- Voit nähdä vaurioituneen käden ilmeisen muodonmuutoksen.
Hematooma ja turvotus dislokaatiossa eivät ilmene heti, kestää jonkin aikaa, ennen kuin henkilö huomaa turvotusta ja mustelmia käsivarressa. Ja niin ei aina tapahdu. Merkittävä hematooma muodostuu, jos kudosrepeämä tai nyrjähdys. Sitä tapahtuu myös silloin, kun nivelkapseli on vaurioitunut.
Määritelmä ja luokitus
Lääketieteellisen terminologian mukaan dislokaatio on luiden nivelpintojen yhteensopivuuden rikkominen niiden siirtymisen seurauksena. Nivelen toiminta heikkenee, liikkeen määrä siinä vähenee.
Käden sijoiltaanmenotyypit voivat olla erilaisia riippuen siirtymän tyypistä, vamman kestosta, komplikaatioiden esiintymisestä jne.
Siirtymätyypistä riippuen:
- Todellinen siirtymä – tapahtuuranteen luiden täydellinen siirtymä suhteessa säteen nivelpintaan.
- Perilunaarinen näkymä - kaikkien luiden selkä-keskisuuntainen siirtymä, paitsi kuuluu. Usein tämä dislokaatio johtaa murtumiin.
- Muut tyypit sijoiltaan.
Siirtymät tapahtuvat reseptillä:
- Tuore – alle 3 päivää vanha.
- Vanhentunut – jopa 14 päivää.
- Pitkäaikainen - jos käden sijoiltaanmeno kestää yli kaksi viikkoa, tällaista vammaa on vaikea hoitaa.
Jos puhumme komplikaatioiden olemassaolosta, on sijoiltaan siirtymiä:
- Ei komplikaatioita - käden nivelpintojen siirtymiseen ei liity murtumia, nivelsiteiden, jänteiden repeämiä jne.
- Monimutkainen - tämä voi vahingoittaa verisuonia, hermoja tai pehmytkudoksia. Joskus ranteen intraartikulaarisissa luissa on murtumia.
Dislokaatioita voidaan vähentää myös silloin, kun niihin ei liity komplikaatioita ja vamma on juuri tapahtunut. Tässä tapauksessa dislokaatioiden vähentäminen suoritetaan ilman kirurgista toimenpidettä. Ja redusoitumaton, kun nivelpintojen suljettu menetelmä on mahdotonta. Tässä tapauksessa on tarpeen palauttaa rannenivelen eheys operatiivisella menetelmällä. Useimmiten parantumattomiin dislokaatioihin kuuluvat krooniset ja monimutkaiset siirtymät.
Hyvin harvoin lääkärit korjaavat vastasyntyneiden käden sijoiltaan. Tällainen vamma luokitellaan erilliseksi tyypiksi. Tässä tapauksessa vanhempien tulee hakea kiireellisesti lääkärin apua.
Mitä tehdä sijoiltaan sijoittuneelle käsivarrelle
Jos käsi sijoittuu, on suoritettava seuraavat toimenpiteet:
- Älä liikuta kättäsi nivelessä.
- Älä kuormita tai pistä loukkaantunutta niveltä.
- Nuhutus levitetään kipeään kohtaan (jossa käsi on turvonnut) 20 minuutiksi, jonka jälkeen pidetään lyhyt tauko ja flunssa laitetaan uudestaan. Vältä kankaiden paleltumia, sillä tämä jää tulee kääriä pyyhkeeseen.
Diagnostiset toimenpiteet
Ihminen ei pysty itse määrittämään, onko luu sijoiltaan siirtynyt vai onko kyseessä jokin muu vamma. Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin.
Aluksi vaurioitunut alue tunnustellaan, raajojen liikkumismahdollisuus arvioidaan, mikä määrittää sijoiltaan siirtymiseen liittyvien luiden ja nivelsiteiden lukumäärän.
Tämän jälkeen potilas lähetetään röntgenkuvaukseen. Jos epäillään nivelsidelaitteiston vauriota, on parasta tehdä myös magneettikuvaus. Tämä antaa yksityiskohtaisen kuvan vaurioituneen käden alueen pehmytkudosten tilasta.
Hoitoperiaatteet
Kuinka hoitaa sijoiltaanmenoa oikein ja ilman seurauksia? Hoito tulee aloittaa välittömästi, vasta silloin komplikaatioiden riski minimoidaan. Jos venytät aikaa, on mahdollista siirtää niveltä. Tämä puolestaan häiritsee sen normaalia toimintaa.
Sairaus eliminoituu useimmiten vähentämällä dislokaatioita, tämän tekee pätevä asiantuntija. Tämä palauttaa luut oikeaan asentoon.
Tässä tapauksessa tehdään paikallispuudutus tai yleispuudutus, koska tämä toimenpide aiheuttaa voimakasta kipua käteen. Toimenpiteen jälkeen otetaan kontrolliröntgen, jolla varmistetaan lääkärin toimenpiteiden oikeellisuus.
Sitten käteen laitetaan kipsi tai ortoosi. Tämä on välttämätöntä, jotta raaja ei liikuta uudelleen kuntoutusjakson aikana. Toipuminen kestää jopa 2 viikkoa.
Fysioterapiatoiminta
Toipumisprosessin nopeuttamiseksi ja nivelen entisen joustavuuden ja liikkuvuuden saamiseksi on suoritettava fysioterapiakurssi. Pääasiallisia fysioterapiatoimintoja ovat:
- hieronta;
- ultraäänihoito;
- harjoitus.
Erikoisharjoitukset
Vähitellen, kuntoutusjakson aikana, on tarpeen alkaa tehdä harjoituksia käsivarrelle, jotta käden liikkuvuus palautuu. Tämä tulee tehdä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut käden ja antanut luvan poistaa kiinnityssidos. Jos tuntuu voimakasta kipua, kaikki fyysiset vaikutukset loppuvat.
- Ensimmäinen harjoitus on pallon puristaminen. On tarpeen ottaa kova pieni pallo, joka mahtuu kämmenelle, ja alkaa puristaa sitä kovaa 10 sekunnin ajan. Harjoitus toistetaan 10 kertaa. Pehmeä pallo on paras varhaiseen palautumiseen.
- Toinen harjoitus on ranteen kihartaminen. Pieni esine otetaan, asetetaan vaurioituneelle kämmenelle, joka käännetään ylöspäin kattoa kohti. Käsi taipuu ranteesta 15 kertaa. Vähitellen käteen asetetun esineen paino kasvaa.
- Kolmas harjoitus - toipumisen myöhäisessä vaiheessa voit käyttää kumista kiristyssidettä, joka on kiinnitetty liikkumattomaan esineeseen, ja kumin voiman voittamiseksi sinun on taivutettava käsivartta ranteen nivelestä enintään 10 kertaa.
Kotonahoito
Voidaanko dislokaatiota hoitaa (ja miten) kotona? Ajatus kotihoidosta voi olla täynnä seurauksia. Vain lääkäri voi arvioida kuvan täydellisyyden ja määrätä tarvittavan hoidon. Mutta on tilanteita, joissa on mahdotonta hakea kiireellisesti lääkärin apua. Tässä tapauksessa sinun on tiedettävä, kuinka käyttäytyä oikein ranteen nivelen siirtymän sattuessa.
Alkutehtävä on lievittää kipua. Tässä tapauksessa tarvitset anestesialääkkeitä, mutta voit käyttää improvisoituja keinoja. Sinun on sekoitettava jauhot ja etikka, muodostettava kakku ja kiinnitettävä se vaurioituneelle alueelle. Kääri sitten koko tämä "rakennus" kankaalla.
No lievittää koiruohon käsien lehtien kipua. Nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi sinun tulee käyttää tansyyrttiin perustuvaa reseptiä. Sen olemus on seuraava:
- 3 ruokalusikallista tansyä kaada 1 lasilliseen kiehuvaa vettä.
- Vaadi hoitoa 1 tunnin ajan.
- Jäähdyttämisen jälkeen infuusio suodatetaan.
- Saadusta nesteestä tehdään kompressi, joka levitetään dislokaatiokohtaan.
Saman kaavion mukaan kompressi valmistetaan tavallisesta mansetista.
Jos käden sijoiltaanmenoa on onnistuttu vähentämään, suositellaan esimkiinteyttävä menettely bryonyn käyttöä varten. Sitä levitetään kipeään kohtaan myös kompressin muodossa. Sipulin ja maidon seoksella on sama vaikutus.
Tulee ymmärtää, että kaikki nämä reseptit voivat toimia vain sijoiltaanmenon apuhoitona. Lääkäri määrää päähoidon.
Mahdolliset seuraukset
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi kehittyä kielteisiä seurauksia, jotka ilmenevät nivelten pysähtymisenä. Vanhaa vammaa on vaikea antaa periksi kaikille hoitotoimenpiteille. Ajan myötä nivel ei enää toimi normaalisti, eikä mitään voida tehdä.
Komplikaatioita voi syntyä myös loukkaantumishetkellä. Tämä on v altimoiden tai suonien puristamista. Tällöin verenkierto häiriintyy, kudokset eivät saa riittävästi verenkiertoa, mikä johtaa niiden surkastumiseen. Ja hermopäätteiden puristaminen johtaa herkkyyden menetykseen tällä alueella.
Jos nivelen rakenne on monimutkainen käden alueella, toipumisaika dislokaatiosta saattaa viivästyä. Nivelosan joustavuus ja liikkuvuus eivät palaa yhdessä päivässä, vaan tehostettuun harjoitteluun ja fysioterapiaan kuluu aikaa.
Käden sijoiltaanmeno näyttää vain harmittom alta ongelm alta. Itse asiassa ilman hoitoa se uhkaa vakavilla seurauksilla. Lääkärikäyntiä ei pidä lykätä käsivamman sattuessa, vain asiantuntija voi määrittää vaurion asteen ja määrätä riittävän hoidon. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin nivel toipuu. Lisäksi on tarpeen sulkea pois pehmeän repeämäkudoksia ja hermoja, koska tällaisen vamman kanssa hoito on täysin erilaista.
